骨折手術(shù)后如何護(hù)理范文

前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)骨折手術(shù)后如何護(hù)理文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

摘要目的：探討改革后護(hù)理對(duì)微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療胸腰椎骨折患者的影響，以不斷提高胸腰椎骨折患者的護(hù)理水平。方法：選擇2010年3月~2013年11月我院收治的40例微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療胸腰椎骨折患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)等分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理措施，試驗(yàn)組使用改革后護(hù)理，觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者的治療效果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。試驗(yàn)組患者護(hù)理后焦慮程度降低，護(hù)理滿意度提高，與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘固定手術(shù)的胸腰椎骨折患者使用改革后護(hù)理不但能夠保證治療效果，還可以減少患者的不良情緒，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞 ：胸腰椎骨折；微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定；護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.026

對(duì)胸腰椎骨折患者使用后路開放椎弓根螺釘骨折手術(shù)治療在臨床應(yīng)用了較長(zhǎng)時(shí)間，但是患者的遠(yuǎn)期療效不佳，容易出現(xiàn)腰背部僵硬、腰背部疼痛等，患者肌肉功能降低，神經(jīng)病變［1］。隨著臨床對(duì)微創(chuàng)技術(shù)的研究與應(yīng)用，我院使用微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)對(duì)胸腰椎骨折患者進(jìn)行治療，取得了明顯的效果，為了更好地提高此手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理水平，我院對(duì)護(hù)理工作不斷學(xué)習(xí)改進(jìn)，將改革護(hù)理應(yīng)用到臨床中，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年3月~2013年11月我院收治的40例微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療胸腰椎骨折患者為研究對(duì)象，均經(jīng)過臨床確診，無認(rèn)知功能障礙，無精神疾病，無精神病家族史，有一定的閱讀能力。將其隨機(jī)等分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組男12例，女8例；年齡23~61歲，平均（40.55±7.15）歲；骨折部位：T116例，L1 6例，L2 2例，T11、122例，T12L14例；骨折AO分型：A型12例，B型6例，C型2例；受傷原因：交通事故損傷14例，墜落傷6例。試驗(yàn)組男10例，女10例；年齡24~62歲，平均（40.63±7.74）歲；骨折部位：T114例，L1 4例，L2 2例，T11、12 6例，T12L1 4例；骨折AO分型：A型10例，B型8例，C型2例；受傷原因：交通事故損傷16例，墜落傷4例。兩組患者在性別、年齡、受傷原因、骨折部位及分型等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者使用臨床常規(guī)護(hù)理方法，包括常規(guī)心理護(hù)理，觀察患者的病情變化，講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，及時(shí)將患者病情反饋給醫(yī)師，遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)治療性操作，完成手術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備，手術(shù)后給予護(hù)理和生命體征監(jiān)護(hù)，觀察其手術(shù)后脊髓神經(jīng)功能的變化，指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉［2］。試驗(yàn)組患者使用改革后護(hù)理，其包含常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上增加以下護(hù)理：（1）科室內(nèi)采用小組授課的方法組織全科室內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，包括胸腰椎骨折的原理、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理重點(diǎn)、心理護(hù)理、病情觀察和健康教育知識(shí)。同時(shí)積極總結(jié)在護(hù)理工作中遇到的問題，對(duì)典型案例進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)理工作中的不足，制定改革措施。（2）提高對(duì)圍手術(shù)期患者心理護(hù)理的重視程度。我們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，胸腰椎骨折患者在手術(shù)前后多會(huì)伴有較為嚴(yán)重的焦慮程度，且在手術(shù)前后焦慮狀態(tài)的原因不同，大多數(shù)患者在手術(shù)前會(huì)擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷、治療效果，而在手術(shù)后則主要擔(dān)心康復(fù)效果和經(jīng)濟(jì)費(fèi)用。因此護(hù)士在圍手術(shù)期為患者進(jìn)行心理護(hù)理要有所側(cè)重，手術(shù)前重點(diǎn)教會(huì)患者如何放松心情，并利用我們成功的案例為患者樹立信心，講解相關(guān)微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)中的無痛和微創(chuàng)理念。而在手術(shù)后則要加強(qiáng)患者的治療依從性，讓患者能積極地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，多關(guān)心多愛護(hù)，并幫助患者尋找社會(huì)支持的方法，如醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷措施等［3］。（3）重視手術(shù)前后的功能訓(xùn)練。手術(shù)前功能訓(xùn)練包括讓患者采用俯臥位并保持腰部過伸，時(shí)間從少到多，以提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性，并指導(dǎo)患者在創(chuàng)傷時(shí)如何大小便。而在手術(shù)后6 h內(nèi)，我們采用平臥位與側(cè)臥位交替的方法，護(hù)士協(xié)助患者自行翻身，每2 h翻身1次［4］，并觀察受壓部位，防止發(fā)生壓瘡。術(shù)后在患者雙下肢可以自主活動(dòng)后，叮囑并監(jiān)督患者做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈曲，活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)痙攣。對(duì)不能自主活動(dòng)的患者，護(hù)士要為其按摩。我們不但要求護(hù)士有充分的康復(fù)訓(xùn)練講解能力、演示能力，同時(shí)還要求護(hù)士作為一名監(jiān)督者，監(jiān)督患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)（1）對(duì)比觀察兩組患者手術(shù)后的傷椎前緣高度、后凸Cobb角和矢狀位指數(shù)，用于評(píng)價(jià)患者的治療效果。（2）采用國際通用焦慮自評(píng)量表（SAS）觀察兩組患者護(hù)理后的焦慮程度，該量表由20個(gè)條目組成，自評(píng)者評(píng)定結(jié)束后將20個(gè)條目的各個(gè)得分相加再乘以1.25以后取整數(shù)部分即為標(biāo)準(zhǔn)分，SAS標(biāo)準(zhǔn)分分值為50分，其中50~59分為輕度焦慮，60~69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。（3）使用打分制由兩組患者對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行打分，10分為最高分，0分為最低分，患者在0~10分選擇一個(gè)數(shù)字表示自己的滿意度［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss 19.0軟件包處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)或t′檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療胸腰椎骨折是我院新的手術(shù)措施，這種方法具有創(chuàng)傷小，術(shù)后康復(fù)快，住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)［6］，從開展以來受到了醫(yī)護(hù)人員及患者的好評(píng)。有效積極的護(hù)理干預(yù)是保證手術(shù)順利進(jìn)行、促進(jìn)患者早期康復(fù)的關(guān)鍵。

在臨床護(hù)理干預(yù)過程中，給予患者改革后的護(hù)理，即一般臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)上尋找護(hù)理工作中的不足，并及時(shí)改革。首先，我們通過小組授課的方法讓每位護(hù)士了解到手術(shù)相關(guān)知識(shí)，并掌握護(hù)理要點(diǎn)，以保證每位患者均能夠得到專業(yè)的全面護(hù)理。其次，我們針對(duì)心理護(hù)理進(jìn)行了改革，高度重視心理作用，用多種方法并針對(duì)患者圍手術(shù)期不同心理狀態(tài)給予心理干預(yù)，消除了患者的不良情緒，讓患者用樂觀的心態(tài)積極面對(duì)臨床治療，且有足夠的信心戰(zhàn)勝疾病［7］。第三，康復(fù)訓(xùn)練中護(hù)士改變了以往的傳授知識(shí)、協(xié)助訓(xùn)練的角色，同時(shí)作為一名監(jiān)督者，可以更好地監(jiān)督患者的康復(fù)訓(xùn)練，提高了治療依從性和患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的重視程度，保證了訓(xùn)練效果。

綜上所述，使用微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘固定手術(shù)對(duì)胸腰椎骨折患者治療的效果較好，使用改革后護(hù)理不但能夠保證治療效果，還可以減少患者的不良情緒，提高護(hù)理滿意度。由于微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)在我院開展例數(shù)較少，因此我們的臨床護(hù)理工作還有待進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn)

［1］吳潤莉,張萬玲,陳丹.1例經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折的護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）,2011,24(11):494-495.

［2］金梅,梁梅林.50例經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)的護(hù)理體會(huì)［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(36):119-120.

［3］竇紅梅,張文捷,趙春明,等.腰椎微創(chuàng)融合內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)配合［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(15):138-139.

［4］楊玲,秦放,萬偉,等.經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折34例圍術(shù)期護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志,2010,16(14):47-48.

［5］杜順杰.微創(chuàng)與傳統(tǒng)切開椎弓根螺釘固定治療胸腰椎骨折的比較［D］.石家莊：河北醫(yī)科大學(xué)，2012:5.

［6］劉濤.一種新型經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及基礎(chǔ)研究［D］.重慶：第三軍醫(yī)大學(xué)，2011：10.

［7］陸孟旭.改良微創(chuàng)經(jīng)皮USS內(nèi)固定系統(tǒng)治療胸腰椎骨折的臨床療效分析［D］.衡陽：南華大學(xué)，2012:5.

第2篇

【關(guān)鍵詞】 骨折； 術(shù)后； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.046

骨折為外力或病理等因素致使患者的骨質(zhì)出現(xiàn)部分或完全斷裂，患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為骨折處有局部的疼痛、腫脹、功能喪失等。嚴(yán)重骨折多應(yīng)用手術(shù)治療，對(duì)骨折患者進(jìn)行有效的術(shù)后護(hù)理，可明顯降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，指導(dǎo)患者早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)患者骨折康復(fù)［1］。2011年6月～2011年11月筆者所在醫(yī)院收治80例骨折患者，所有患者均有針對(duì)性地實(shí)施手術(shù)治療，并于術(shù)后給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了理想的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年6月～2011年11月筆者所在醫(yī)院收治80例骨折患者，男49例，女31例，患者年齡15～71歲，平均（37.2±3.3）歲。28例為開發(fā)性骨折，52例為閉合性骨折；受傷原因：39例為車禍，28例為高處墜落，13例為擠壓傷。17例為股骨干骨折，35例為脛腓骨骨折，18例為橈骨骨折，5例為踝骨骨折，5例為跟骨骨折。所有患者均經(jīng)X線等檢查明確診斷。

1.2 方法 患者入院后給予常規(guī)護(hù)理，所有患者均給予有針對(duì)性的手術(shù)治療，手術(shù)治療方法包括鋼板、髓內(nèi)針、克氏針內(nèi)固定等。所有患者均給予抗生素預(yù)防感染。

1.3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

1.3.1 入院宣教 在入院第一時(shí)間迎接患者，送患者到病室，向患者及家屬介紹科室的環(huán)境及各注意事項(xiàng)等。告知患者及家屬呼叫鈴的應(yīng)用方法、需要進(jìn)行的檢查［2］。

1.3.2 術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行備皮，并告知患者手術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)。教會(huì)患者如何在床上大小便，并進(jìn)行練習(xí)。給予患者心理干預(yù)，手術(shù)治療或多或少都會(huì)使患者產(chǎn)生緊張心理，對(duì)手術(shù)產(chǎn)生不良影響，故應(yīng)消除患者的不良心理，讓其以樂觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療，以保障手術(shù)順利進(jìn)行［3］。

1.3.3 術(shù)后護(hù)理措施 患者手術(shù)后送入病室，要對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并和手術(shù)人員進(jìn)行交接，遵醫(yī)囑給予各項(xiàng)護(hù)理措施，如有引流要保障其通暢，注意引流的顏色、量等。密切觀察患者的一般情況，包括血壓、脈搏、呼吸、心率等，并進(jìn)行記錄。注意觀察患者患肢的末梢血流情況，注意其溫度、傷口愈合情況等，如出現(xiàn)異常，要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生給予對(duì)癥處理。（1）常規(guī)護(hù)理：注意病室的衛(wèi)生清潔，定期更換床單及消毒，保持室內(nèi)的溫度，并進(jìn)行通風(fēng)，根據(jù)患者的骨折部位，選擇合適的讓患者休息。患者的飲食應(yīng)注意營養(yǎng)，但也不可過于油膩。（2）心理護(hù)理：關(guān)心和安慰患者，和患者進(jìn)行有效的溝通，以了解患者的心理情況，如有不良心理表現(xiàn)，應(yīng)給予心理干預(yù)，消除其緊張、恐懼等不良心理。患者術(shù)后會(huì)有疼痛的表現(xiàn)，可應(yīng)用放輕松音樂等方法轉(zhuǎn)移患者的注意力［4，5］。（3）疼痛護(hù)理：患者手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛，可適量給予止痛藥物，避免患者因劇烈疼痛而出現(xiàn)不良并發(fā)癥。保護(hù)患者的患側(cè)肢體，換藥時(shí)不可粗暴，動(dòng)作應(yīng)輕柔。（4）指導(dǎo)功能鍛煉：根據(jù)患者的病情指導(dǎo)并協(xié)助患者各項(xiàng)功能鍛煉。患者手術(shù)后早期可進(jìn)行床上功能鍛煉，指導(dǎo)其進(jìn)行肌肉、關(guān)節(jié)等被動(dòng)鍛煉，并教會(huì)患者家屬如何對(duì)患者進(jìn)行按摩。功能鍛煉應(yīng)適度，不可操之過急，應(yīng)主要鍛煉的量和力度。

1.3.4 出院宣教 根據(jù)患者的病情，對(duì)其進(jìn)行出院健康指導(dǎo)，告知其應(yīng)注意的事項(xiàng)，進(jìn)行功能鍛煉的方法等。股骨干骨折患者不可過早下地。患者出院后還應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，進(jìn)行X線檢查，以查看骨折愈合情況。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)手術(shù)治療后，骨折均恢復(fù)解剖復(fù)位。經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，所有患者均病情穩(wěn)定，疼痛明顯緩解，無一例患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后均在指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，所有患者骨折愈合良好，無畸形等情況發(fā)生。患者的滿意度得到了明顯提高。

3 討論

本文所有患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者的病情穩(wěn)定，疼痛明顯緩解，無一例患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，患者的滿意度明顯提高。這表明術(shù)后給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可明顯提高患者的手術(shù)治療療效。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，讓患者積極配合治療和護(hù)理，患者的滿意度和療效均得到了有效的提高。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 張芬蘭,陳麗君,杜宇.雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折患者的臨床研究及術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011，8（9）:92-93.

［2］ 代后珍.基礎(chǔ)護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中存在的問題及策略［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(23):17-18.

［3］ 單春玲.結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”實(shí)際淺談腰間盤突出癥手術(shù)治療的護(hù)理體會(huì)［J］.中國醫(yī)藥指南,2011,9(23):43-44.

［4］ 黃映蓮,韓滿玲.星級(jí)護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的實(shí)踐與體會(huì)［J］.右江醫(yī)學(xué),2010,38(5):64-65.

第3篇

[關(guān)鍵詞] 髕骨骨折；臨床護(hù)理；措施分析

[中圖分類號(hào)] R683.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）10（c）-0128-02

眾所周知，髕骨是人體非常重要的關(guān)節(jié)，它的位置在膝關(guān)節(jié)前端，與髕旁腱膜、骨四頭肌肌腱組合而成人體的伸膝設(shè)備。髕骨對(duì)于人體的行走以及跳躍起非常關(guān)鍵的作用，同時(shí)在一定程度上能保護(hù)膝關(guān)節(jié)[1]。實(shí)際上髕骨骨折在當(dāng)今是一類非常普遍的骨折，手術(shù)內(nèi)固定治療髕骨骨折早已被人們所熟悉[2]。治療髕骨骨折的內(nèi)固定方法非常多，不過傳統(tǒng)治療髕骨骨折只是強(qiáng)調(diào)手術(shù)方法該怎樣不斷提升，并未關(guān)注臨床護(hù)理，所以諸多髕骨骨折患者由于關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮以及骨四頭肌攣縮使關(guān)節(jié)僵直，最終影響生活質(zhì)量[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月～2012年1月在本院接受治療的髕骨骨折患者100例，其中男性有64例，女性有36例，年齡14～68歲，平均為45歲。新鮮骨折患者有86例，陳舊骨折患者有14例。按癥狀來分，粉碎性骨折患者15例，橫骨折患者85例。所有患者中骨折治療愈合時(shí)間最長(zhǎng)是56 d，最短是30 d，平均為36 d。

1.2 護(hù)理方式

1.2.1 普通護(hù)理

1.2.1.1 術(shù)后的護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員必須以熱情、可親的態(tài)度安慰和鼓勵(lì)患者接受術(shù)后護(hù)理[4]。告知患者手術(shù)非常順利，術(shù)后

1.2.1.2 患肢的護(hù)理 當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員不但要對(duì)患者實(shí)施一些常規(guī)護(hù)理與觀察，同時(shí)還應(yīng)該予以提升患肢，觀察患肢活動(dòng)度、痛觸覺、傷口敷料及溫度、遠(yuǎn)端血液循環(huán)狀態(tài)，特別是對(duì)于一些石膏外固定患者，一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。

1.2.1.3 生活的護(hù)理 此護(hù)理不但針對(duì)髕骨骨折患者，對(duì)于很多病癥的患者都適用。作為患者在手術(shù)后一定要加強(qiáng)營養(yǎng)，而髕骨骨折患者則要適度的補(bǔ)鈣，多食用高蛋白以及多維生素類食物，提升患者的抵抗力[5]。多喝水，實(shí)施粗纖維飲食，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，最終使患者在術(shù)后的觀察期內(nèi)能夠保持大小便暢通，以防止尿路感染和便秘[6]。作為患者，在骨折早期一定要自覺的臥床休息，這樣能有效預(yù)防局部感染。同時(shí)，患者的肢體一定要有節(jié)奏性的鍛煉與活動(dòng)[7]。

1.2.1.4 術(shù)后腫痛的護(hù)理 有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員都知道，髕骨骨折患者在實(shí)施手術(shù)后，一般均出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛以及腫脹等現(xiàn)象，出現(xiàn)此類情況不但應(yīng)該給予抬高患肢，同時(shí)作為醫(yī)務(wù)人員必須明確患者的疼痛是出自于切口，還是敷料包扎得太緊而出現(xiàn)的疼痛；若因?yàn)榉罅习锰o而出現(xiàn)疼痛，那么患者一定要及時(shí)向相關(guān)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。

1.2.2 術(shù)后的臨床護(hù)理

1.2.2.1 早期鍛煉 首先，手術(shù)結(jié)束后當(dāng)天，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在4 h后給患者實(shí)施推擠按摩2～3次，該過程能有效地防止患者出現(xiàn)簇骨粘連現(xiàn)象，同時(shí)還能降低患者的疼痛度；其次，接受手術(shù)后的第1天，其簇骨推擠按摩可以由患者自己實(shí)施，但具體問題具體分析，一般情況下每2～3小時(shí)實(shí)施1次；另外，不但有實(shí)施簇骨按摩的被動(dòng)鍛煉，同時(shí)還要實(shí)施股四頭肌的主動(dòng)鍛煉，該鍛煉正常情況下每3小時(shí)進(jìn)行1次，每次按摩時(shí)間控制在1～2 min；最后，手術(shù)結(jié)束后的第3天，醫(yī)務(wù)人員可以將患者身上的負(fù)壓引流管拔除，同時(shí)可開始實(shí)施有規(guī)律的功能鍛煉。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知患者兩類方法可同時(shí)實(shí)施，一般情況下3～5次/d，每次按摩時(shí)間應(yīng)>3 min，特殊情況除外[8]。若患者疼痛難忍，醫(yī)務(wù)人員可在患者肌肉內(nèi)注射一定的復(fù)方氨林巴比妥注射液或者口服布洛芬緩釋膠囊，能有效地止住患者的疼痛。

1.2.2.2 負(fù)重鍛煉 所謂的負(fù)重鍛煉就是在肢體或者身體上施加一定壓力或者重量，使患者能以最大限度或最快速度恢復(fù)肢體功能。該鍛煉方法能有效促進(jìn)患者骨折部位血液的循環(huán)以及骨力學(xué)性能的不斷恢復(fù)，對(duì)于骨組織的重建非常有幫助。另外，功能鍛煉還能使骨斷后獲得一定的生理應(yīng)力，使骨折斷裂處出現(xiàn)壓電，該類電信號(hào)點(diǎn)效應(yīng)對(duì)于骨頭的重建有顯著的作用[9]。

2 結(jié)果

隨訪100例髕骨骨折患者，隨訪時(shí)間是6個(gè)月～1年。

3 討論

髕骨骨折本質(zhì)上是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，醫(yī)務(wù)人員一般建議早期手術(shù)治療能使患者的關(guān)節(jié)面區(qū)域平整，降低髕骨出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的概率[10]。膝關(guān)節(jié)供血較為豐富，其創(chuàng)傷和術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛以及腫脹等現(xiàn)象，一些患者有石膏外固定，關(guān)節(jié)功能鍛煉沒有很好地按照醫(yī)務(wù)人員的安排實(shí)施，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬等現(xiàn)象，所以，髕骨骨折手術(shù)后的護(hù)理顯得尤為重要。通過科學(xué)合理的手術(shù)護(hù)理后，能有效消除患者肢體腫痛，早期指導(dǎo)患者股四頭肌實(shí)施舒縮鍛煉，能有效促進(jìn)患者下肢血液循環(huán)，對(duì)于消退腫脹而言非常有利，同時(shí)還能有效防止下肢出現(xiàn)深靜脈血栓，避免肌肉萎縮現(xiàn)象出現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)屈伸功能也能有效得到鍛煉，依據(jù)內(nèi)固定的不同和有無外固定能夠?qū)嵤┚唧w指導(dǎo)。

髕骨一旦出現(xiàn)骨折可能會(huì)引發(fā)一些不良后果，若可以成功得到治療和科學(xué)護(hù)理，則能有效減輕患者的疼痛感，同時(shí)恢復(fù)患者髕骨的正常功能，但是不管治療方法如何，其術(shù)后康復(fù)護(hù)理對(duì)患者的恢復(fù)非常有幫助。

本文從護(hù)理角度分析髕骨骨折患者的康復(fù)，護(hù)理過程并非特別復(fù)雜，但是最終護(hù)理效果非常好。髕骨骨折患者屬于一般患病人群，所以治療過程以及護(hù)理方法并不需要采取特殊手段，但是在治療與護(hù)理過程中應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行，尤其是護(hù)理的過程，對(duì)于患者的康復(fù)而言非常重要。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳珍紅，王躍軍.預(yù)見性護(hù)理在老年骨折患者術(shù)后的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（9）：22-23.

[2] 李金翠，張靜，王恩華.大血管斷裂吻合術(shù)后并發(fā)骨筋膜室綜合征12例的護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（14）：3476-3477.

[3] 丁素英.脛腓骨中下段骨折并發(fā)骨筋膜室綜合征患者的治療和護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（14）：226-227.

[4] 林立國，王家輝，葉劍剛，等.中藥熏蒸配合康復(fù)訓(xùn)練治療創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)僵硬50例[J].浙江中醫(yī)雜志，2012，47（11）：814.

[5] 鄧志剛，方凱，王庚夫，等.改良克氏針張力帶鋼絲手術(shù)治療髕骨骨折的改進(jìn)[J].創(chuàng)傷外科雜志，2008，10（6）：554.

[6] 劉宇林，曾參軍，顏曉峰.不同髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的比較[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，15（3）：861-862.

[7] 彭育志，林小容，黃玉良.Pyrford式張力帶鋼絲內(nèi)固定治療髕骨骨折[J].醫(yī)藥世界，2006，3（9）：70-71.

[8] 萬興達(dá)，鄧吉長(zhǎng)，劉小菊，等.五種內(nèi)固定方式治療髕骨橫行骨折的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2008，17（14）：522-523.

[9] 劉西，張文.髕骨骨折的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2010，19（14）：25-28.