新生嬰兒注意事項范文

前言：我們精心挑選了數篇優(yōu)質新生嬰兒注意事項文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

關鍵詞 兒科醫(yī)生;手術室;新生兒;影響;顯著降低

隨著醫(yī)院醫(yī)療水平的的提高，很多疾病能得到很好的治療，但是兒科新生兒的發(fā)病率一直很高，尤其是對剖腹產兒。新生兒窒息、腦性癱瘓、吸入性肺炎、缺氧缺血性腦病、 顱內出血是圍產期高危兒發(fā)生率較高的兒科疾病 ，在新生兒病死率中占較大比例。早期新生兒死亡占整個新生兒死亡的 80%，所以降低新生兒死亡率，尤其是降低早期新生兒死亡率是降低新生兒死亡率的關鍵。新生兒窒息是新生兒死亡和導致腦功能障礙的主要原因之一。為了降低剖腹產兒的發(fā)病率， 2013年3月1日起 ， 我院實行兒科醫(yī)生進駐手術室全程陪護剖腹產兒 ， 兒科醫(yī)師進產房實施新生兒出生時的搶救并肩負著其復蘇工作，使搶救成功率大為提高，新生兒腦后遺癥也相應減少，取得了良好的效果。提高兒科醫(yī)生的綜合服務能力和危重癥搶救能力，是有效降低新生兒死亡率的重要環(huán)節(jié)。

1資料與方法

1. 1 基本資料

我院是選擇在2013年 3月1日～2014年3月1日期間剖腹產出生的2896例高危新生兒。在進行研究時，以產科（手術室）病房的門牌號為界，分為對照組和實驗組。其中，在1、2和3號產房出生的嬰兒共有1300例，這三個產房兒科醫(yī)生沒有進駐手術室，為對照組（一組）;在4、5和6號產房出生的嬰兒有1596例， 這三個產房兒科醫(yī)生進駐手術室，全程陪護剖腹產兒，為實驗組（二組）。剖腹產的原因有很多，主要為頭盆不稱、枕后位等等胎位不正;母親為高齡產婦或有心臟病等;羊水過多或過少;胎盤早落;巨大兒;雙胞胎等各方面的原因，這些原因可能會導致新生兒的發(fā)病率升高。

1.2實驗方法

在4、5、6這三個產房內，醫(yī)院會派兒科醫(yī)生24小時在產房輪流值班，實行全日制監(jiān)護 ，手術室分娩過程 “陪產”，兒科醫(yī)生必須時刻守護在新生兒的旁邊。在24小時內，均有一名全面掌握復蘇技術的新生兒醫(yī)生提前半小時到達產房 ， 預先了解圍產期情況 。若新生兒出生時狀態(tài)良好，兒科醫(yī)生則協(xié)助產婦做好吸痰、清理呼吸道分泌物等工作; 若產科產前異常因素，產科醫(yī)生及時通知兒科醫(yī)生到位 ，做好應急搶救和復蘇準備，同時了解相關產科病史，做到心中有數 ，兒科醫(yī)生就可以組織復蘇搶救小組，初步選擇復蘇步驟，對出生異常狀況嬰兒于第一時間進行搶救，并及時治療，防止病癥加重。而且兒科醫(yī)生必須隨時記錄新生兒的病情及治療情況。

1. 3 結果分析

對這兩組2896例高危新生兒的剖腹產術指征的分布情況進行人數統(tǒng)計，并對其疾病發(fā)生率和病死率進行比較。

2 結果

兒科醫(yī)生進駐手術室對降低新生兒的發(fā)病率和死亡率有顯著地效果，并對發(fā)病的新生兒的后續(xù)治療贏得了充足的時間，提高了患病新生兒的治愈率。 在2896例剖腹產出生的新生兒中，有1485例為胎兒因素，有1411例為非胎兒因素。其中一組死亡有3例新生兒死亡，其中1例為窒息性死亡，另外2例為吸入性肺炎死亡，病死率為0.3%，二組新生兒沒有死亡病例。

3 討論

兒科新生兒的發(fā)病率一直很高，尤其是對剖腹產兒。 2013年3月1日起 ，在二組中實行兒科醫(yī)生進駐手術室全程陪護剖腹產兒 ， 兒科醫(yī)師進產房實施新生兒出生時的搶救并肩負著其復蘇工作，使搶救成功率大為提高，新生兒腦后遺癥也相應減少，取得了良好的效果。從結果中我們可以看出，一組的病死率為0.3%，二組新生兒沒有死亡病例。二組的新生兒的發(fā)病率率比一組顯著降低，尤其是新生兒窒息由原來的2.65%降低為1.38%;吸入性肺炎由原來的2.78%降低為2.17%;顱內出血由原來的1.17%降低為1.11%。提高兒科醫(yī)生的綜合服務能力和危重癥搶救能力，是有效降低新兒死亡率的重要環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)院的改革，為了提高新生兒的出生健康的比率，兒科醫(yī)生將不斷進駐手術室，來全程陪護剖腹產兒。

參考文獻

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第2篇

【關鍵詞】新生兒；聽力篩查；相關因素；注意事項

聽力篩查結果到底受哪些因素影響呢？總結有以下幾點：

第一：與檢查時新生兒的狀態(tài)有關。在睡眠狀態(tài)下或安靜時通過率高。另外，如發(fā)現小兒感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形，建議先行治療，等待癥狀好轉后再進行檢查，以免出現假陽性。

第二：還有一點很重要，冬天天氣寒冷時，最好等洗澡后1-2小時才能檢測。夏天影響不大。剛開始檢查產科新生兒時，早上孩子洗澡后馬上檢查，結果通過率只有60%左右，但下午復查又通過了，無法解釋原因，還以為儀器有問題。新生兒監(jiān)護室也遇到這種現象，后來改變檢查時間，結果通過率大幅提高。分析可能因為：①不能排除洗澡時耳道進一些水，影響聲音的傳遞②洗澡后全身血管擴張，導致耳道更加狹窄，聲音信號的傳入及傳出均受影響 ，冬天特別明顯。

第三：測試時間的選擇。聽力篩查最佳時間生后3-7天，不能早于48小時，據報道生后96小時通過率最高。過早測試，新生兒耳道的胎脂和其他殘積物多及未干不易脫出，對傳入刺激聲和傳出的信號衰減，導致耳聲發(fā)射能量在某些頻帶的減弱或消失，造成聽力篩查通過率底。

有個別建議兒保完善的地方滿月做篩查，減少復篩率，以減輕家長的擔心和焦慮情緒。我們選擇生后第3天早晨洗澡前集中檢查。因為順產的一般第3天出院，你如果錯過了時間，讓家長出院后再抱孩子來檢查或滿月做兒保時檢查，漏篩率會很高。集中檢查的好處在于節(jié)約時間，因為有這個孩子哭鬧時，可以換下一個檢查。

第四：環(huán)境安靜，噪聲≤45Db.噪聲太大，不論怎樣測，也測不出結果，長時間測孩子耳朵造成不適，孩子會哭鬧不安，家長也會抱怨，產生醫(yī)療糾紛。必須等周圍環(huán)境安靜再測。最好有專門的聽力檢查室。

第五：技術及操作等不規(guī)范。如①檢查儀器各導線之間連接是否完好；②每天用測試腔檢測儀器是否正常；③耳道分泌物多的要清理干凈后檢查。具體方法：把棉簽頭的棉花往外拽一點，讓它松松的，以防損傷耳朵，然后在耳道內輕輕的璇轉2-3次清潔干凈耳道；④耳塞未完全插入外耳道；⑤耳道一定要拉直，要看見耳道是直的；⑥根據耳道大小盡量選擇最大的耳塞深深的插入耳內；⑦插頭的彎曲方向對準鼻尖；⑧手不能拿插頭處，應拿離插頭10厘米處，以防手指上的脈搏跳動影響信號傳遞。熟練掌握操作流程，應用技巧，盡量一次成功，減少復篩率，避免重復勞動（我們復查免費），減輕家長心理負擔。

第六：第三天檢查未通過的，我們一般告之家長出院當天再次檢查。經統(tǒng)計在第3天未通過的185例中，第4或7天又檢查有55例通過，說明有近30%的未通過者可以復查通過，這就告訴我們檢查時間的選擇與檢查的結果有很大的關系。為什么會這樣呢？分析可能與時間長些，耳道內的殘積物減少，所以就通過了。還有未通過的最好多留幾個電話號碼，以方便聯(lián)系，以免影響復篩。

第七：應用正確的儀器檢查，所有出生的新生兒均應做聽力篩查， 目前我國使用的聽力篩查儀器，主要有耳聲發(fā)射OAE和自動聽性腦干反應AABR。篩查的結果都以“通過”或“未通過”表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特異度均可以達到95%以上，而OAE略低于AABR ，這些技術都是客觀、敏感和無創(chuàng)傷的。AABR主要用于以下聽力障礙高危因素：

1.在新生兒重癥監(jiān)護室住院超過5天；

2.早產（小于26周），或出生體重低于1500克。

3.高膽紅素血癥達到換血要求；

4.有感音神經性和（ 或）傳導性聽力損失相關綜合征的癥狀或體征者；

5.有兒童期永久性感音神經性聽力損失的家族史者；

6.顱面部畸形，特別是涉及耳廓外耳道顳骨等部位的畸形，如小耳癥，外耳道畸形，唇腭裂等；

7.孕母宮內感染，如梅毒螺旋體、巨細胞病毒、風疹皰疹、毒漿體原蟲病等，特別是巨細胞病毒感染要注意；

8.母親孕期曾使用過耳毒性藥物，或濫用藥物和酒精；

9.出生時有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；

10.機械通氣超過48小時者；

11.早產兒呼吸窘迫綜合癥；

第3篇

關鍵詞：嬰兒防盜系統(tǒng)；方法；體會；注意事項

近年來新生兒不斷有被盜的報道在各種媒體上報道，給社會增加了不安定的現象，使產婦和家屬感到憂慮，沒有安全感。如何增加產婦、家屬及社會信任度變得猶為重要。首先就是要做好防范工作，讓這種現象杜絕于萌芽狀態(tài)。除了告知產婦及家屬認真履行嬰兒防盜安全外，嬰兒防盜系統(tǒng)的出現無疑增加了我們的安全感。讓犯罪無機可乘。

近年來，國內外醫(yī)護人員提出了在醫(yī)院建立嬰兒防盜系統(tǒng)的概念，并取得了一定的效果[1-5]。無錫市人民醫(yī)院是一所三級甲等的綜合醫(yī)院，年分娩量約為3000人次，為了每一個家庭的幸福，營造安全放心的就醫(yī)環(huán)境，有效地保護醫(yī)院內的新生嬰兒，為加強母嬰同室嬰兒的安全管理，避免嬰兒丟失，我科于2013年7月1日引進了嬰兒防盜系統(tǒng)， Intetag嬰兒防盜系統(tǒng)是專用于醫(yī)院對嬰兒實施安全管理而產生的。通過這1個月的應用，極大地簡便了醫(yī)護人員的工作，提升了家屬對醫(yī)院的信任度。現在就介紹Intetag嬰兒防盜系統(tǒng)應用。

1 防盜系統(tǒng)介紹

1.1產品介紹 該產品由杭州黑石科技有限公司制造，系統(tǒng)借助全球領先的無線射頻識別系統(tǒng)（radio frequency identification ，RFID）射頻識別科技，發(fā)射出的RF射頻信號對人體無害。

1.2作用原理 系統(tǒng)的核心是嬰兒防盜標簽，它是一個小巧的射頻發(fā)射器，但卻包含了先進的科技和精巧的人體工程學設計。防盜標簽堅固、耐用不易被破壞，從戴上標簽的瞬間開始，電子防盜標簽就不斷地自動發(fā)射出信號，就進入監(jiān)控系統(tǒng)。如破壞標簽會觸發(fā)報警。信號接收器是RF射頻接收設備，通常隱蔽地安裝在天花板上，可以接收一定范圍內防盜標簽發(fā)出的信號并通過Star Works網絡傳輸到控制電腦中。系統(tǒng)不斷監(jiān)控接收器的工作狀況以確保最高的系統(tǒng)安全，無論何種原因導致接收器不能正常工作，系統(tǒng)都會發(fā)出警報。

2 應用方法介紹

2.1防盜系統(tǒng)的應用 ①一名嬰兒使用一個防盜器，先將腕帶的一端穿過標簽的插槽，然后將標簽放置在嬰兒腳踝外側，將腕帶圍繞嬰兒腳踝并把腕帶的另一端穿過標簽一便的插槽，注意控制好腕帶的松緊度（以能插入一指為宜）；②嬰兒佩戴好標簽后即可登錄系統(tǒng)軟件，根據《嬰兒防盜系統(tǒng)使用登記表》登記。在客戶端右上側功能區(qū)選擇嬰兒入院功能按鍵，進入嬰兒操作界面，在病歷號中掃描母親病歷號，點擊獲取患者信息，在腕帶號中輸入嬰兒佩戴的標簽編號，選擇嬰兒性別，看入院時間修改，修改入院時間，完成后點擊確認完成入院；③護士向家屬做新生兒入院宣教時，應向嬰兒家屬講解嬰兒防盜標簽的作用，特別向嬰兒家屬講解嬰兒防盜的使用注意事項；④當有報警產生時選擇需要操作的嬰兒點擊進入該嬰兒的操作界面，選擇需要處理的報警，點擊選擇"正常""誤報警"或"無法處理"點擊確認完成該報警的處理；⑤若需要臨時外出，選擇需要臨時外出的嬰兒，進入嬰兒操作界面，在操作選項中點擊"臨時外出"按鍵或者在功能區(qū)上按"臨時外出"按鍵，彈出時間選擇對話框，選擇時間。點擊確定完成臨時外出操作。若嬰兒外出回院，選中臨時外出的嬰兒在操作選項中選擇"外出回院"按鍵。就能完成外出回院的操作；⑥若腕帶更換，選中需要進行腕帶更換的嬰兒，操作選項中選擇"更換腕帶"，或者在面板上選擇"更換腕帶"，在彈出的對話框中輸入新的腕帶編號，點擊開始更換，點擊后將原來的腕帶標簽去下，換上新的腕帶標簽，換上后點擊結束更換完成腕帶標簽的更換；⑦若嬰兒出院，選中需要出院的嬰兒，在操作選項中選擇出院，或者在面板上選擇嬰兒出院按鍵，點擊確認完成出院操作；⑧若延遲出院的，而標簽已收回，則按新入院嬰兒辦理。

2.2防盜系統(tǒng)的消毒與管理 ①防盜系統(tǒng)的消毒。標簽回收后立即清洗，用1：500的愛爾施消毒液擦拭。注意：不要使用高壓滅菌，也不可將標簽浸泡在消毒液中，不要讓標簽直接暴露在X射線或磁共振成像掃描[6]；②防盜系統(tǒng)的管理。標簽清洗后放入專用盒子里。每天由專人清點數量，以防遺失。

3 使用體會

3.1使用總結 使用Intetag嬰兒防盜系統(tǒng)以來大大提高了新生兒的安全性，提高了醫(yī)院的管理水平和管理檔次，使醫(yī)院的安全管理制度得到了完善。2013年7月出生的238名新生兒都應用了Intetag嬰兒防盜標簽，男嬰兒用藍色腕帶，女嬰兒用紅色腕帶。其中12名嬰兒在送辦公室做聽力篩查時因為標簽靠近病房門口而出現報警， 5名嬰兒腕帶出現裂痕而出現報警，2例新生兒出院時未取下腕帶出現報警。通過原因查找，解除報警，避免以后類似的事情發(fā)生，從而使這些新生兒都得到了有效監(jiān)控。238名新生兒在院期間保證了安全。Intetag嬰兒防盜系統(tǒng)的使用減輕了醫(yī)護人員的心理壓力，也使產婦及家屬在住院期間更加放心孩子的安全問題，增加了患者對醫(yī)院的信任感，促進了醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。簡便了醫(yī)護人員工作，提升了家屬對醫(yī)院信任度、依從性、配合度以及醫(yī)護人員服務滿意度[7]。

3.2防盜系統(tǒng)的使用注意事項 系統(tǒng)的防盜標簽質地較硬，而新生兒的皮膚較嫩，所以標簽和腳踝之間要有一定的距離。如嬰兒在活動或哭鬧時雙腿活動劇烈，可能導致標簽摩擦皮膚，引起皮膚破裂。若長時間不動，則可能導致腳踝標簽皮膚凹陷，所以這就要求醫(yī)護人員更加細心地觀察。或者給嬰兒腳上套一個襪子，減少摩擦。有的家屬會把Intetag防盜標簽拿下來，放在小床里，這樣就起不到Intetag嬰兒防盜的作用，也容易發(fā)生丟失。因此，應跟家屬講明厲害關系，取得配合。

4 討論

通過對Intetag嬰兒防盜系統(tǒng)的使用，詳細總結了Intetag嬰兒防盜系統(tǒng)的應用方法、使用體會和注意事項，發(fā)現Intetag嬰兒防盜系統(tǒng)在使用過程中會出現各種問題和注意事項較多，需要我們具有嚴謹工作態(tài)度，按照操作程序操作，才能有效發(fā)揮嬰兒防盜系統(tǒng)的安全管理作用和提高新生兒在醫(yī)院期間的安全管理質量。

參考文獻：

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