頸椎病的治療與預(yù)防范文

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第1篇

關(guān)鍵詞：頸椎病；預(yù)防；治療

【中圖分類號(hào)】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0167-01

隨著社會(huì)的進(jìn)步，尤其是進(jìn)入二十一世紀(jì)年以來(lái)，由于工作方式的改變，特別是工作節(jié)奏的加快，依賴電腦職業(yè)的工作人員，由于長(zhǎng)期低頭伏案工作、使用電腦、駕車等諸多因素，使人長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，肌肉韌帶疲勞，從而加速了頸、腰椎疾病的發(fā)生。使頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲位或某些特定，不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高，而且也使頸部肌肉長(zhǎng)期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損,再加上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過(guò)度，更進(jìn)一步導(dǎo)致?lián)p傷，易于發(fā)生頸椎病。

1 正確認(rèn)識(shí)頸椎病

人體的脊柱是由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎以及骶骨和尾骨構(gòu)成。頸、胸和腰椎都是環(huán)狀椎骨組成，每塊椎骨依靠前面的椎間盤和后面的小關(guān)節(jié)互相連接，形成一個(gè)骨性管道，稱椎管，脊髓在其中穿行。脊髓分出的神經(jīng)根從每節(jié)椎骨的椎間孔穿出，支配人的自主運(yùn)動(dòng)。人體頸椎由于勞損、受到外傷等因素導(dǎo)致頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎正常生理曲度改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸脊髓、椎動(dòng)脈、頸交感神經(jīng)而引起的癥狀和體征叫頸椎病。頸椎病有以下主要類型：①頸型頸椎病：頸椎病最早期表現(xiàn)以頸部癥狀為主，故又稱局部型頸椎病或頸型頸椎病。表現(xiàn)為：頸部疼痛、酸脹不適，常在清晨或起床時(shí)發(fā)覺(jué)頸部不適，部分病人頸部活動(dòng)受限或強(qiáng)迫，個(gè)別病人上肢可有短暫的感覺(jué)異常。急性發(fā)作時(shí)常被俗稱落枕。 此型實(shí)際上是各型頸椎病的最初階段，也是治療的最有利時(shí)機(jī)。治療以非手術(shù)療法為主，經(jīng)保守治療大多數(shù)病人可以治愈。②神經(jīng)根型頸椎病 ：此型最多見(jiàn)，約占50％～60％。由于頸椎退變，致壓迫物壓迫脊神經(jīng)根或被動(dòng)牽拉產(chǎn)生神經(jīng)根癥狀。表現(xiàn)為與受累神經(jīng)一致的神經(jīng)干性痛或神經(jīng)叢性痛，肌力減弱，肌肉萎縮，病人表現(xiàn)頸肩痛，前臂橈側(cè)痛，手的橈側(cè)3指痛。③脊髓型頸椎病：約占頸椎病的10％～15％。由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓，所以此型癥狀最嚴(yán)重。表現(xiàn)上肢或下肢麻木無(wú)力，精細(xì)動(dòng)作笨拙，后期出現(xiàn)尿頻或排尿，排便困難等大小便功能礙障。脊髓型頸椎病，由于疾病自然史將逐漸發(fā)展使癥狀加重，故確診后應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。脊髓損傷較重且時(shí)間長(zhǎng)者，手術(shù)療效差。

2 頸椎病的預(yù)防

根據(jù)患頸椎病的情況，通過(guò)預(yù)防和保健，可以減少頸椎病的發(fā)生。

坐姿正確：要預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是坐姿要正確。在坐姿上應(yīng)保持自然的端坐位，頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢(shì)，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩后展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài)，使目光平視電腦屏幕和黑板，雙肩放松。避免頭頸部過(guò)度前屈或過(guò)度后仰,以減輕長(zhǎng)時(shí)間端坐引起的頸部疲勞。辦公室工作者，還應(yīng)不時(shí)站起來(lái)走動(dòng)，活動(dòng)一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。學(xué)生加強(qiáng)課外活動(dòng)和體育鍛煉。

抬頭遠(yuǎn)眺：當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞。因此，每當(dāng)伏案過(guò)久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望1分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。

注重睡眠方式：枕頭選透氣性好、中央應(yīng)略凹進(jìn)。枕頭不可以過(guò)高、過(guò)硬或過(guò)低，能隨時(shí)調(diào)節(jié)枕頭高低，以生理位為佳，一般高度以10～15cm為宜。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。睡覺(jué)時(shí)，不要躺著看書(shū)。不要對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)。

避免損傷和防寒防濕：避免急性頸椎損傷，避免受風(fēng)寒侵襲。頸椎病患者常與寒、濕等季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。防止頸部受風(fēng)、受寒。

3 頸椎病的保健

頸椎病是頸椎椎節(jié)退變所致，其發(fā)生率及程度隨年齡增加而日益增多，并嚴(yán)重化。但頸椎退變，并不等于頸椎病，即使是伴有癥狀的頸椎病者，也可能隨著歲月流逝而自愈。初發(fā)頸椎病癥狀者的自愈率或治愈率占絕對(duì)多數(shù)。因此，一旦出現(xiàn)頸椎病癥狀時(shí)，大可不必過(guò)于緊張。

在早期未出現(xiàn)脊髓和神經(jīng)的不可逆性損害以前，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織，但頸椎病的急性發(fā)作期宜制動(dòng)保護(hù)。鍛煉姿勢(shì)為兩腳分開(kāi)與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。具體動(dòng)作為：①左顧右盼：頭先向左后向右轉(zhuǎn)動(dòng)，幅度宜大，以自覺(jué)酸脹為好，20次左右。②前后點(diǎn)頭：頭先前再后，前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長(zhǎng)，20次左右。③旋肩舒頸：雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)30次左右，再由前向后旋轉(zhuǎn)30左右次。④搖頭晃腦：頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)10次，再反方向旋轉(zhuǎn)10次。⑤頭手相抗：雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗10次。⑥雙手托天雙手上舉過(guò)頭，掌心向上，仰視手背10秒鐘。⑦運(yùn)動(dòng)時(shí)的要點(diǎn):a.盡量可能慢，防止頭暈、頭痛。b.頸部肌肉一定要放松，盡量不用力，使肌肉各關(guān)節(jié)得到舒展，促進(jìn)氣血流通，加快康復(fù)。c排除雜念，專心練習(xí)，怡然自得，對(duì)身心健康起到良好調(diào)節(jié)。d鍛煉要持之以恒，每天3～5次，每次應(yīng)量力而行，練習(xí)后自我保健按摩，如捏一捏，點(diǎn)按風(fēng)池，大椎，肩井穴，必會(huì)有滿意效果。

4 頸椎病的治療

頸椎病大多數(shù)可以通過(guò)保健的方式來(lái)緩解癥狀，但也有相當(dāng)一部分病人需要到醫(yī)院做相關(guān)治療。如脊髓型頸椎病脊髓受壓明顯，神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)受壓明確等情況，應(yīng)該接受手術(shù)治療。特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)展給手術(shù)提供了很好的技術(shù)保障，頸椎病的治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展，并發(fā)癥也隨之大大減少。對(duì)于手術(shù)治療頸椎病，手術(shù)前的診斷是非常重要的，一定要在正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行確診,術(shù)前診斷包括X片、核磁共振、椎動(dòng)脈造影等。當(dāng)然由于頸椎病治療損傷頸脊髓的風(fēng)險(xiǎn)較大，也應(yīng)該在正規(guī)大醫(yī)院接受治療，以免發(fā)生意外。

第2篇

頸椎病的預(yù)防

要糾正不良習(xí)慣，讓頸部保持良好狀態(tài)。如：有人喜歡俯臥，俯臥時(shí)為了呼吸順暢，只能將頭扭向一邊；躺著看書(shū)等使脖子經(jīng)常處于一種姿勢(shì)，增加了頸部負(fù)擔(dān)，這些不良習(xí)慣一定要糾正。長(zhǎng)期在辦公室或計(jì)算機(jī)前工作的人，每天要做一定的頸部運(yùn)動(dòng)，多做頸部肌肉鍛煉。主要做法是：雙手十指交叉放在頸后，頭用力向后或左右伸，手用力阻擋，這樣頭雖沒(méi)動(dòng)，但通過(guò)兩個(gè)方向力量的較量可讓相應(yīng)的頸部肌肉進(jìn)行收縮。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，肌肉持續(xù)收縮5秒鐘對(duì)頸部是非常有好處的，尤其在頸部出現(xiàn)問(wèn)題的情況下，這種運(yùn)動(dòng)可起到很好的保護(hù)作用。另外。各種戶外運(yùn)動(dòng)也會(huì)使頸部肌肉的力量增強(qiáng)，讓頸部保持良好狀態(tài)。

枕頭過(guò)高或過(guò)低對(duì)頸部也有很大的影響，因?yàn)轭^頸具有正常的生理弧度，即頸脊椎輕度前凸。這種生理曲線不但保證了頸椎外在肌群的平衡，而且對(duì)椎管亦起到良好的作用。枕頭過(guò)低，頭頸勢(shì)必過(guò)度后仰，前凸曲度加大，使椎體前方的肌肉和韌帶過(guò)度緊張，時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)出現(xiàn)疲勞，甚至引起慢性損傷，加速退行性病變，所以枕頭過(guò)低同樣會(huì)對(duì)頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、脊髓、神經(jīng)根及椎體造成不利影響。習(xí)慣側(cè)臥者。枕頭高度以棘突中點(diǎn)至肩峰外側(cè)緣的距離為適宜，可以使用用蕎麥皮或糠皮做的枕頭。

頸椎病的治療

一旦被確診患了頸椎病，首先應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

保守治療：①制動(dòng)，即讓脖子不活動(dòng)，減少脊柱負(fù)荷，這種方法在急性期是非常有效的；②臥床休息，但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等，阻礙頸椎病的恢復(fù)：③頸部支具，以使頸部運(yùn)動(dòng)得到控制；④頸椎牽引，主要適用于神經(jīng)根型頸椎病，其他類型慎用。

藥物治療：①消炎止痛劑能夠很好地抑制炎癥，緩解疼痛；②肌肉松弛劑對(duì)治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果；③神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)片可使受損的神經(jīng)修復(fù)得到改善；④服用鎮(zhèn)靜藥，有些病人出現(xiàn)恐懼、焦躁等情緒上的變化，會(huì)加重病情，而鎮(zhèn)靜藥可以改善不良情緒。通過(guò)使用以上4種藥物，頸椎病能得到不同程度的控制。

手術(shù)治療：絕大部分頸椎病患者是不需要手術(shù)的，但是當(dāng)非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。脊髓型頸椎病，當(dāng)頸部脊髓受到增生骨贅、黃韌帶突出、椎間盤壓迫癥狀較輕的，可考慮進(jìn)行非手術(shù)治療，同時(shí)注意觀察，如有頸部以下身體癱瘓，出現(xiàn)不同程度的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇，必須盡快進(jìn)行手術(shù)治療。否則時(shí)間一長(zhǎng)，受壓神經(jīng)變形，恢復(fù)起來(lái)比較困難。極少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病采用非手術(shù)治療久治無(wú)效，受壓神經(jīng)定位準(zhǔn)確，可以考慮手術(shù)治療。交感神經(jīng)型頸椎定位比較困難，手術(shù)治療應(yīng)慎重。如果需要手術(shù)治療，手術(shù)越早效果越好。有些病人出現(xiàn)癥狀后一拖多年，在采用各種方法治療均無(wú)明顯效果的情況下才想到手術(shù)治療，這時(shí)的手術(shù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到早期手術(shù)的理想效果。

第3篇

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍(頸椎)

1．1健康人體正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍如下：

1．1．1頸椎關(guān)節(jié)左右側(cè)屈伸各45°。

1．1．2頸椎關(guān)節(jié)屈伸35°-45°。

1．1．3頸椎關(guān)節(jié)左右旋轉(zhuǎn)60°-80°。

1．2患病頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍如下：

1．2．1頸肩痛病人關(guān)節(jié)屈伸30°-40°。

1．2．2頸椎病人以上3種活動(dòng)范圍都有程度不同受限。

2、頸椎關(guān)節(jié)靜止范圍變化

這種變化有兩種，正確枕位和不正確枕位。

2．1正確枕位用坐標(biāo)。圖1注明：頸椎x(支點(diǎn)標(biāo))頸椎Y(阻力標(biāo))脊柱平衡軸。

A-B(自身拳頭高度為點(diǎn)。略低為宜)

A-E肩寬(自身)B-C(后枕底一點(diǎn))

2．2不正確枕位坐標(biāo)圖2、3

3、討論

以上枕位力學(xué)坐標(biāo)顯示不正確枕位，加重阻力點(diǎn)改變，使所處的施力點(diǎn)加大負(fù)荷。正確枕位可以保持頸椎生物力學(xué)保持平衡，不正確枕位可以使脊柱動(dòng)力系統(tǒng)構(gòu)成的破壞。

4、體會(huì)

4．1筆者經(jīng)多年保健臨床觀察，許多亞健康人群患上頸酸痛，具體臨床表現(xiàn)是胸椎脊柱棘突下有壓痛點(diǎn)，另外胸椎4、5、6棘突出兩側(cè)韌帶結(jié)樣條狀硬塊，顯示脊柱動(dòng)力系統(tǒng)(肌肉、筋膜、韌帶、肌腱)破壞，直接影響肩部酸痛無(wú)力，久而久之伴隨著肩背闊約肌勞損，使頸部肌肉得不到整復(fù)。有的人常常感到坐著的時(shí)間長(zhǎng)一些后背痛，頸肩酸脹感覺(jué)。