老齡化現(xiàn)狀及對(duì)策范文

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第1篇

關(guān)鍵詞：東中西部 東北地區(qū) 老齡化 現(xiàn)狀

國家人口發(fā)展“十二五”規(guī)劃指出，養(yǎng)老問題將是中國人口結(jié)構(gòu)性矛盾帶來的最重要挑戰(zhàn)。中國的“人口紅利”是由區(qū)域人口的共同發(fā)展所創(chuàng)造的，而其產(chǎn)生的人口負(fù)債也將由區(qū)域共同承擔(dān)。國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，而超過了14%就被稱為“老齡社會(huì)”。

一、東中西部及東北地區(qū)老齡化現(xiàn)狀

（一）四大區(qū)域老齡化進(jìn)程加快，西部及東北地區(qū)程度加重

自2000年只有東部進(jìn)入老齡化社會(huì)，而且高于全國水平0.89個(gè)百分點(diǎn)，中部、西部和東北地區(qū)的65歲以上人口比重均在7%以下，但是在2010年，四個(gè)區(qū)域65歲以上人口比重均在8%以上，西部地區(qū)老齡化程度達(dá)到9%，東北地區(qū)達(dá)到了9.12%，超過全國水平0.2個(gè)百分點(diǎn)，超過2000年水平2.51個(gè)百分點(diǎn)?？梢姀?000年到2010年的十年間，這四個(gè)區(qū)域的老齡化程度在日益加重。

（二）四區(qū)總體及少兒撫養(yǎng)比呈下降趨勢(shì)，西部地區(qū)撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)最重

從總體來看，2000年到2010年這四個(gè)區(qū)域的總撫養(yǎng)比和少兒撫養(yǎng)比都呈下降趨勢(shì)?？倱狃B(yǎng)比的下降主要?dú)w因于0—14歲人口比例下降的程度大于65歲以上人口上升的比例。例如，東部地區(qū)的0—14歲人口比重在十年間下降了6.19個(gè)百分點(diǎn)，但是65歲以上人口比重在十年間則上升了1.07%。此外，西部地區(qū)的總撫養(yǎng)比，少兒撫養(yǎng)比，以及老年撫養(yǎng)比均為四個(gè)區(qū)域最高，也就是說西部地區(qū)的每一百個(gè)適齡勞動(dòng)力要撫養(yǎng)26.25個(gè)兒童和12.5個(gè)老年人，這比全國水平分別多撫養(yǎng)3.95個(gè)兒童和0.52個(gè)老人。

這四個(gè)區(qū)域的少兒撫養(yǎng)比的下降，老年撫養(yǎng)比的上升預(yù)示著潛在的后繼勞動(dòng)力的減少和適齡勞動(dòng)人口負(fù)擔(dān)比重的增加，這都會(huì)不可避免的使老齡化程度日益惡化，而且在2000年到2010年間，西部區(qū)域的15—64歲適齡勞動(dòng)人口的增加比例僅為2.96%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他三個(gè)區(qū)域與全國水平。

二、老齡化危害

（一）加重適齡勞動(dòng)人口負(fù)擔(dān)，使養(yǎng)老金財(cái)務(wù)狀況惡化

人口老化也就是60歲或65歲以上的人口比例增加，根據(jù)我國的現(xiàn)行退休制度，這必然會(huì)使退休人口比重增加，加重勞動(dòng)人口供養(yǎng)退休人口的平均負(fù)擔(dān)。Rosa Aísa，F(xiàn)ernando Pueyo和Marcos Sanso（2012）認(rèn)為出生率的減少和預(yù)期壽命的增加逐步增加了對(duì)社會(huì)保障的依賴率，也使關(guān)于公共養(yǎng)老金系統(tǒng)的財(cái)政增加。[1]養(yǎng)老更多的要靠社會(huì)，但是社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的加重，又會(huì)在一定程度上動(dòng)搖國家社會(huì)保障體系。

（二）家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生重大改變，家庭養(yǎng)老功能弱化

家庭養(yǎng)老一直是中國養(yǎng)老的主要方式。根據(jù)六普資料顯示，東、中、西部及東北地區(qū)的65歲以上老年人口的生活來源主要來自家庭其他成員供養(yǎng)，占全部生活來源的分別為48.3%、52.15%、50.14%和35.95%，其余的生活來源則來自于勞動(dòng)收入，離退休養(yǎng)老金，最低生活保障金，財(cái)產(chǎn)性收入和其他收入。東部地區(qū)和東北地區(qū)的老年人口除了接受家庭養(yǎng)老外，離退休養(yǎng)老金是生活第二來源，但是中部地區(qū)和西部地區(qū)的老年人口的第二生活來源則為勞動(dòng)收入，可見家庭養(yǎng)老的功能在逐漸弱化。

（三）人口老齡化將影響經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定地增長

人口老齡化將會(huì)從多個(gè)方面影響到我國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長能力，在一定程度上削弱經(jīng)濟(jì)的競爭能力，并進(jìn)一步影響到經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長的活力。胡鞍鋼等（2012）利用一個(gè)包含人力資本的柯布—道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)，從索洛增長理論入手，分析人口老齡化和人口增長率對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的影響，結(jié)果表明人口老齡化和人口增長對(duì)經(jīng)濟(jì)增長均產(chǎn)生不利影響。[2]許多學(xué)者的研究表明，人口老齡化形勢(shì)的日益嚴(yán)峻，在不久的未來，中國的經(jīng)濟(jì)增長將面臨人口老齡化和勞動(dòng)力不足的威脅，這將影響經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定的增長。

三、積極應(yīng)對(duì)老齡化的建議

（一）養(yǎng)老應(yīng)社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人積累并進(jìn)，家庭與社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合

社會(huì)統(tǒng)籌要與個(gè)人積累齊頭并進(jìn)，為包括各類職業(yè)養(yǎng)老金和私人儲(chǔ)蓄的個(gè)人積累建立私人賬戶，保證養(yǎng)老基金管理的科學(xué)性與高效性。開發(fā)與逐步健全老年產(chǎn)品和服務(wù)專業(yè)人員市場，提升老年服務(wù)的多樣化與高質(zhì)化。建立并完善家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為輔助，公共福利設(shè)施養(yǎng)老手段為補(bǔ)充，社會(huì)保險(xiǎn)制度為保障的居家養(yǎng)老體系。

（二）探索彈性退休制度，緩解養(yǎng)老壓力

柳清瑞，苗（2004），孫玄（2005）等以養(yǎng)老保險(xiǎn)收支平衡為出發(fā)點(diǎn)，覃福曉（2002）以婦女比男性早退休5—10年的政策的不合理性探索了在人口老齡化背景下，推遲退休年齡方案的可行性。[3][4][5]在歐洲，政府也在努力說服選民延遲退休，以緩解養(yǎng)老壓力和勞動(dòng)力人口不足。Eric French， John Jones（2012）認(rèn)為鼓勵(lì)推遲退休的退休金改革應(yīng)該顯著提高了老年人群的工作年齡，從而增加老年人群的勞動(dòng)參與率，增加了對(duì)未來養(yǎng)老金的貢獻(xiàn)。[6]Rosa Aísa，F(xiàn)ernando Pueyo和 Marcos Sanso（2012）也認(rèn)為退休年齡的延遲增加了對(duì)養(yǎng)老利得的貢獻(xiàn)率，同時(shí)有利于整個(gè)社會(huì)保障系統(tǒng)的支撐。[7]而根據(jù)我國的國情，隨著人口預(yù)期壽命不斷延長，為了實(shí)現(xiàn)老年人力資源的開發(fā)和有效利用，應(yīng)該探索實(shí)行彈性的退休制度。

（三）走地域特色的“產(chǎn)出性老齡化”之路

1982年由美國學(xué)者巴特勒提出的“產(chǎn)出性老齡化”（也稱“生產(chǎn)性老齡化”）的概念，2002年，聯(lián)合國第二屆世界老齡大會(huì)就提出了“積極老齡化”的發(fā)展戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)老年人的市場價(jià)值。我們要倡導(dǎo)地域各機(jī)構(gòu)為老年人提供更多的就業(yè)崗位，確保人們進(jìn)入老年階段后仍保持一定的生產(chǎn)能力。同時(shí)引導(dǎo)老年消費(fèi)群體需求與地域特性相結(jié)合，比如西部地區(qū)要將民俗文化考慮其中。各區(qū)應(yīng)該加快開發(fā)老齡產(chǎn)業(yè)，使“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”將成為其新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

由于地域發(fā)展的不均衡性， 我們要通過積極探索地區(qū)具有各自的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律， 積極應(yīng)對(duì)老齡化，抑制人口老齡化的負(fù)面效應(yīng)，激發(fā)出人口老齡化的正面效應(yīng)，化挑戰(zhàn)為機(jī)遇， 尋求“老齡時(shí)代”的“人口紅利”。

注釋：

①中國的四大區(qū)域劃分：東部地區(qū)（北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、海南），中部地區(qū)（山西、湖北、湖南、安徽、河南、江西），西部地區(qū)（重慶、四川、貴州、云南、、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、廣西，內(nèi)蒙古）和東北地區(qū)（遼寧、吉林、黑龍江）

參考文獻(xiàn)：

[1]Rosa Aísa，F(xiàn)ernando Pueyo，Marcos Sanso. Life expectancy and labor supply of the elderly[J]，J Popul Econ （2012） 25：545—568

[2]胡鞍鋼，劉生龍，馬振國. 人口老齡化人口增長與經(jīng)濟(jì)增長——來自中國省際面板數(shù)據(jù)的實(shí)證證據(jù)[J]. 人口研究，2012（3）：15—24

[3]柳清瑞，苗. 人口老齡化背景下的推遲退休年齡策略研究[J]. 人口學(xué)刊，2004（4）：3—7

[4]孫玄. 關(guān)于退休年齡的思考[J]. 人口與經(jīng)濟(jì)，2005（3）：67—71

[5]覃福曉. 男女退休年齡的法理思考[J].學(xué)術(shù)論壇， 2005（5）：142—146

[6]Eric French， John Jones. Public pensions and labor supply over the life cycle[J]，Int TaxPublic Finance （2012） 19：268—287

[7]Rosa Aísa， Fernando Pue-

yo， Marcos Sanso.Life expectancy and labor supply of the elderly[J]， J Popul Econ （2012）25：545—568

第2篇

關(guān)鍵詞： 健康老齡化 老年體育 科學(xué)指導(dǎo) 普及化

1.研究方法

1.1文獻(xiàn)資料法

查閱了國內(nèi)外有關(guān)健康老齡化及老年體育的相關(guān)專著和文章，并在宜春市統(tǒng)計(jì)局、宜春市委老干部局、宜春市體育局等單位獲取了可供參考的相關(guān)資料。

1.2訪談法

訪問了宜春市統(tǒng)計(jì)局、宜春市委老干部局、宜春市體育局老年體育協(xié)會(huì)、宜春市人口與計(jì)劃生育委員會(huì)以及部分社區(qū)等單位的部分領(lǐng)導(dǎo)，利用早晨和下午的時(shí)間走訪了部分老同志。

2.結(jié)果與分析

2.1相關(guān)概念的界定

20世紀(jì)是世界人口老齡化的起步階段，21世紀(jì)是高峰期。人口老齡化已經(jīng)成為世界上越來越多的國家和地區(qū)面臨的一大社會(huì)問題。健康老齡化是針對(duì)人口老齡化提出的要求?！敖】道淆g化”（Healthyaging）最早出現(xiàn)于1987年5月召開的世界衛(wèi)生大會(huì)。這次大會(huì)決定，把老齡化研究納入世界衛(wèi)生組織的全球老年保健綱要。1990年9月，在丹麥哥本哈根召開的第40屆世界衛(wèi)生組織歐洲地區(qū)委員會(huì)會(huì)議，第一次將“健康老齡化”作為戰(zhàn)略問題提了出來。1992年，聯(lián)合國第47屆大會(huì)通過了《2001年全球解決老齡問題的奮斗目標(biāo)》，強(qiáng)調(diào)要開展健康老齡化運(yùn)動(dòng)。健康老齡化強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是人在進(jìn)入老年之后，盡可能長久地保持在各方面，包括生理、心理、智能等方面良好的狀態(tài)，其目的在于使所有進(jìn)入老年的人，包括那些虛弱、殘疾和需要照料的人，都能提高健康的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量。健康老齡化的實(shí)現(xiàn)，作為一項(xiàng)全球性的發(fā)展策略，正日益成為全世界關(guān)注的焦點(diǎn)。

2.2宜春市健康老齡化現(xiàn)狀

2.2.1老年人口增長速度快。

按照聯(lián)合國國際人口學(xué)會(huì)確定的“老年型”人口標(biāo)準(zhǔn)，宜春市于1999年進(jìn)入老年型市，比江西全省提前六年進(jìn)入老年型社會(huì)。宜春轄六縣三市一區(qū)，總?cè)丝?37.42萬，60歲以上的老年人口已達(dá)68萬，占總?cè)丝诘?2.7%。全市老年人70%以上生活在農(nóng)村。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市現(xiàn)階段老年人口正以每年3%以上的速度遞增，預(yù)計(jì)到2010年全市60歲以上的老年人口將達(dá)80.6萬，約占總?cè)丝诘?4.7%，到2030年將達(dá)到25%，每四人中就有一位老人。而且高齡老年人口增長速度大大高于總體老年人口增長速度，人口老齡化的趨勢(shì)越來越明顯。當(dāng)前，宜春仍然是一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，是以農(nóng)業(yè)為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的一個(gè)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)地區(qū)，也是一個(gè)貧富懸殊比較大的地區(qū)，經(jīng)濟(jì)活躍度低，與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比，群眾的人均收入少、消費(fèi)水平低、富裕程度不高。宜春在“未富先老”的情況下，隨著老齡化進(jìn)程的加速，家庭贍養(yǎng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，社會(huì)就業(yè)壓力加大，面臨著嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)。

2.2.2政府關(guān)注尚存不足。

宜春市老齡工作起始于1986年，20余年來，按照“黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，緊緊圍繞“六個(gè)老有”（老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂）工作目標(biāo)，以推進(jìn)基層老齡工作為重點(diǎn)，取得了明顯的成效：第一，建立健全了老齡工作機(jī)構(gòu)，推進(jìn)了社區(qū)和農(nóng)村老齡工作；第二，認(rèn)真做好安老養(yǎng)老工作，全面提高了老年保障水平；第三，落實(shí)老年法律法規(guī)，有效維護(hù)了老年人的合法權(quán)益；第四，開展了豐富多彩的活動(dòng)，提高了老年生活質(zhì)量。

但是，受經(jīng)濟(jì)、社會(huì)條件的制約和認(rèn)識(shí)水平的影響，宜春市的老齡工作還存在不少困難和問題，突出表現(xiàn)在：一是養(yǎng)老保障的覆蓋面較窄。2006年底，全市參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的離退休職工8.8萬人，約占城市老年人口總數(shù)的40%。絕大多數(shù)的農(nóng)村老年人主要依靠家庭養(yǎng)老，農(nóng)保業(yè)務(wù)開展有限。醫(yī)療保障程度較弱，特別是農(nóng)村老年人的醫(yī)療保障很難一下子得到解決。二是老年人服務(wù)設(shè)施短缺，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)和老年人的比例只有3.23%；老年教育、文化、體育事業(yè)發(fā)展相對(duì)緩慢，老年文化設(shè)施人均不足0.1平方米，城郊及農(nóng)村的老年文化設(shè)施更少，有的甚至是空白。三是貫徹老年法律法規(guī)和開展敬老道德宣傳方面還存在不足，敬老養(yǎng)老意識(shí)不夠濃厚。四是老齡工作機(jī)構(gòu)和老齡工作隊(duì)伍還比較薄弱，人員少，經(jīng)費(fèi)短缺；各老部門協(xié)調(diào)共管不夠，與形勢(shì)任務(wù)的要求不相適應(yīng)。

2.3宜春市老年體育現(xiàn)狀

隨著老齡人口的增加，尤其是人口高齡化的增長，以心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、風(fēng)濕病等為主的慢性病已逐漸成為影響老年人健康的主要疾病，消耗的醫(yī)療費(fèi)用高、衛(wèi)生資源短缺的矛盾日益突出，難以滿足老年人的醫(yī)療保健服務(wù)需求，對(duì)國家財(cái)政、社會(huì)、家庭及個(gè)人帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，改善老年健康，發(fā)展老年體育無疑是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的有效途徑之一。

老年體育是以增強(qiáng)老年人體質(zhì)，促進(jìn)老年人身心健康，延緩衰老、延年益壽，滿足老年人健身、保健、醫(yī)療、消遣、休閑、娛樂等方向的需要，使廣大老年人“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所教，老有所樂，老有所學(xué)，老有所為”，以提高老年人生活質(zhì)量為目的的社會(huì)活動(dòng)。

2.3.1老年體育人口及體育需求不斷快速增長，活動(dòng)內(nèi)容廣泛。

自1998年以來，在市政府的大力推動(dòng)下，宜春市承辦了江西省十運(yùn)會(huì)和第五屆全國農(nóng)運(yùn)會(huì)以及120多項(xiàng)（次）國家級(jí)、省級(jí)賽事，城市建設(shè)及體育設(shè)施建設(shè)得到快速發(fā)展，為老年人參與健身體育活動(dòng)提供了有力的保障。再加上政府部門和社區(qū)的各種老年體育活動(dòng)組織的宣傳發(fā)動(dòng)，老年人對(duì)體育的認(rèn)識(shí)思想觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變，體育鍛煉意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)健身、強(qiáng)體的愿望越來越強(qiáng)烈，“健康老齡化”成為許多老年人追求的首位目標(biāo)，老年人自覺參與體育鍛煉的人數(shù)增多，活動(dòng)內(nèi)容廣泛，包括個(gè)人活動(dòng)和小團(tuán)體活動(dòng)等多種形式，主要有跑步，太極拳、劍，木蘭扇，保健操，舞蹈，球類，棋類和健身器械等等。

2.3.2老年人體育組織形式主要是政府主導(dǎo)型的老年人體育組織。

自1983年宜春市成立了老年人體育協(xié)會(huì)以來，縣、街道、社區(qū)的各級(jí)老年人體協(xié)組織獲得了較大的發(fā)展。但政府財(cái)政投入少，老年人體育組織的單位事業(yè)編制少，各級(jí)體育行政部門的注意力及工作重心有偏差，對(duì)老年體育的督促、指導(dǎo)和要求的力度顯得不夠。老年人的體育活動(dòng)受到很大的影響。

據(jù)調(diào)查，由社區(qū)、單位和輔導(dǎo)站、俱樂部等擔(dān)負(fù)組織起來的體育活動(dòng)約占所有參加體育活動(dòng)人群的1/4。老年人的體育活動(dòng)，仍然是以個(gè)人鍛煉和朋友、同事或家人一起等自由組合與自發(fā)形式為主，由于缺乏活動(dòng)經(jīng)費(fèi)、活動(dòng)場地等，許多活動(dòng)最終被迫推遲或者取消，這些都給老年體育的發(fā)展帶來了不便。

2.3.3老年人體育鍛煉缺乏科學(xué)指導(dǎo)。

老年人身體機(jī)能的特殊性決定了老年人應(yīng)具有獨(dú)特的體育鍛煉方法，再加上老年人對(duì)活動(dòng)量和強(qiáng)度的敏感性，必須對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的安排和指導(dǎo)。這些鍛煉方法的安排和指導(dǎo)，若沒有具有專業(yè)性質(zhì)的社會(huì)體育指導(dǎo)員來承擔(dān)，就達(dá)不到預(yù)期的效果，導(dǎo)致許多老年人參加體育活動(dòng)的積極性減弱。目前我國社會(huì)體育指導(dǎo)員人數(shù)少、質(zhì)量低，不能滿足群眾需要，而且大部分體育指導(dǎo)員是業(yè)余性質(zhì)，缺乏專業(yè)知識(shí)技術(shù)與技能，老年體育指導(dǎo)員更是廖廖無幾。

3.對(duì)策與建議

3.1發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用

實(shí)現(xiàn)健康老齡化，政府的責(zé)任是保障老年人生活的需要，對(duì)老年人提供社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、身體保障；此外，還要?jiǎng)?chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境，為老年人提供保健服務(wù)，傳播公共衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)知識(shí)，使人們能夠以健康和幸福的狀態(tài)進(jìn)入老年期。更重要的是樹立新的老年觀，打破對(duì)老年人的消極看法，健康的老年人仍然是家庭、社區(qū)和發(fā)展經(jīng)濟(jì)的資源，特別鼓勵(lì)老年人參與家庭和社區(qū)生活。對(duì)老年人個(gè)人來說，關(guān)鍵是根據(jù)本人特點(diǎn)和實(shí)際情況保持科學(xué)合理的生活方式，按照個(gè)人的需要、選擇和能力，主動(dòng)創(chuàng)造參與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的機(jī)會(huì)。

3.2發(fā)展老年體育運(yùn)動(dòng)

宜春在“未富先老”的情況下，隨著老齡化進(jìn)程的加速，家庭贍養(yǎng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，社會(huì)就業(yè)壓力加大，面臨著嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)。改善老年健康，發(fā)展老年體育無疑是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的有效途徑之一。

3.2.1以目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，政府尚無力投入大量資金來建立完善的社會(huì)服務(wù)水平，多數(shù)老年人的經(jīng)濟(jì)狀況亦不容樂觀。所以，不能完全依靠政府，也不能徹底走市場化道路，應(yīng)該走一條政府引導(dǎo)，社會(huì)力量廣泛參與的社會(huì)化道路。

3.2.2隨著科學(xué)文化和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，老齡人體育意識(shí)明顯增強(qiáng)，體育已成為老年人生活方式中重要的追求，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)老年體育指導(dǎo)員的培養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)老年人體育鍛煉的科學(xué)指導(dǎo)，使老年人的體育活動(dòng)更加科學(xué)化。

3.2.3隨著老年人口的明顯增加，城鄉(xiāng)、地區(qū)的差異使得農(nóng)村、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的老年人體育活動(dòng)無法保障，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)其終身體育思想的教育，因地制宜，進(jìn)一步將老年體育普及化。

參考文獻(xiàn)：

［1］印石.何謂健康老齡化［J］.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2000.8.

［2］盧元鎮(zhèn).中國的老年健康與老年體育［J］.山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)，1999.1.

［3］孟和.新時(shí)期老年體育特征及對(duì)策［J］.北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)（增刊），1994.17.

［4］朱光輝，孟凡強(qiáng).從體育的視角看健康老齡化的實(shí)現(xiàn)［J］.哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2006.1.

［5］辛利，周毅.中國城市老年人體育生活方式的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)［J］.中國體育科技，2001.3.

［6］岳文雨.試析中國老年體育的現(xiàn)狀與發(fā)展［J］.安徽體育科技，2001.3.

［7］范燕美，戴有祥.對(duì)21世紀(jì)中國老年體育的探討［J］.浙江體育科技，2001.10.

第3篇

【關(guān)鍵詞】 人口老齡化；老年社區(qū)護(hù)理；護(hù)理需求；護(hù)理教育

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人們生活水平的提高，老齡化成為許多國家人口發(fā)展的共同趨勢(shì)，我國也面臨著老齡化“銀色浪潮”的沖擊。據(jù)中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)、江蘇省老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告統(tǒng)計(jì)1，1990年以來，我國老齡化人口以每年3.32%的速度增長，2000年全國60歲以上人口達(dá)1.3億，占總?cè)丝诘?0.09%，全國開始進(jìn)人老齡化社會(huì)；2011年江蘇省60歲及以上老年人口1258.81萬人，約占總?cè)丝诘?7.00%，其中80歲以上老人占老年人口14.5%，老齡化程度位居全國第三，成為老齡化進(jìn)程最快的省份之一。據(jù)預(yù)測(cè)，到2025年我省老年人口將上升到20%，可謂“超老年型”，老年人口的比重將在2040—2050年達(dá)到25.5%，屆時(shí)每4個(gè)人中就有一個(gè)老年人。

江蘇省老齡化呈現(xiàn)基數(shù)大、高齡化、空巢多、留守老人比例高等特點(diǎn)，意味著將有越來越多的人進(jìn)入發(fā)生慢性病和體力衰竭的危險(xiǎn)年齡段，加上老年人社會(huì)角色的改變和適應(yīng)能力的降低，出現(xiàn)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的健康問題，老年護(hù)理成為衛(wèi)生事業(yè)的一大難題。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式和老人居家養(yǎng)老的心愿迫切需要社會(huì)性的服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織承擔(dān)起養(yǎng)老的責(zé)任，老年社區(qū)護(hù)理服務(wù)成為新的焦點(diǎn)。

1 老年社區(qū)護(hù)理工作面臨的難題

1.1 衛(wèi)生服務(wù)模式的改變?cè)鰪?qiáng)了護(hù)理工作的作用 科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入使衛(wèi)生服務(wù)模式從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)的醫(yī)療救治逐步轉(zhuǎn)向?qū)πl(wèi)生服務(wù)對(duì)象（包括健康人）身體—心理—社會(huì)的全面照顧，包括保健、康復(fù)、健康的心理狀態(tài)和行為方式等，對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。護(hù)士不再僅僅作為醫(yī)生的助手，而將與醫(yī)生、藥師等其他技術(shù)人員一樣，成為整個(gè)醫(yī)療保健隊(duì)伍中的重要一員，共同承擔(dān)醫(yī)療保健任務(wù)。護(hù)理服務(wù)對(duì)象也從原來單純照顧生病的人，擴(kuò)展到整個(gè)人群；工作領(lǐng)域從醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū)；研究范圍從單純地研究對(duì)疾病的護(hù)理擴(kuò)展到所有影響人的健康的領(lǐng)域。

1.2 護(hù)理人員的匱乏使老年社區(qū)護(hù)理面臨嚴(yán)峻考驗(yàn) 衛(wèi)生主管部門的權(quán)威數(shù)據(jù)表明2，2011年我國每千人口注冊(cè)護(hù)士1.89人，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家6.25人的平均水平，醫(yī)護(hù)比1：0.79，與衛(wèi)生部2015年醫(yī)護(hù)比1：1的發(fā)展目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)。目前，世界醫(yī)護(hù)比平均比例為1：2.7，亞洲平均醫(yī)護(hù)比大于1：2，我國香港地區(qū)、英國、泰國、德國以及日本等都超過了1：4，芬蘭、挪威、加拿大等國家甚至超過了1：6。護(hù)理人員整體情況姑且如此，老年社區(qū)護(hù)理人員情況則更不容樂觀。目前江蘇省社區(qū)護(hù)理人才量、質(zhì)嚴(yán)重欠缺，至2011年底，注冊(cè)護(hù)士約14萬人，社區(qū)護(hù)士僅占3%，在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，醫(yī)護(hù)比約為l：0.346，遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織規(guī)定的1：（2—4）。大專以上學(xué)歷的護(hù)士雖達(dá)到60%，但絕大部分集中在三級(jí)綜合醫(yī)院，社區(qū)護(hù)士普遍年齡偏大、學(xué)歷較低、知識(shí)老化、社區(qū)護(hù)理知識(shí)匱乏，難以適應(yīng)新時(shí)期的由單純護(hù)理治療服務(wù)向整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。

1.3 老年知識(shí)的教育和訓(xùn)練不足制約老年社區(qū)護(hù)理的發(fā)展 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的需求逐步提高，要求護(hù)士的職責(zé)從傳統(tǒng)的幫助患者恢復(fù)健康轉(zhuǎn)向促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、精神關(guān)懷、心理慰藉。我國目前的護(hù)理教育，培養(yǎng)的護(hù)士大多只適用于一般普通護(hù)理崗位（群），如內(nèi)科護(hù)士、外科護(hù)士，而對(duì)于社區(qū)護(hù)士，缺乏專業(yè)的專科培訓(xùn)。不少發(fā)達(dá)國家已采取相應(yīng)措施：北歐，老年護(hù)理人員多為本科以上，畢業(yè)后須接受一年以上的社區(qū)護(hù)理?？朴?xùn)練；美國，早已形成了較為成熟的老年護(hù)理專業(yè)，護(hù)理人員須經(jīng)相關(guān)培訓(xùn)并通過認(rèn)證考試；日本，高等醫(yī)學(xué)院校普遍設(shè)有社區(qū)護(hù)理和老年護(hù)理專業(yè)，學(xué)員須通過相應(yīng)的資格考試3。然而，我省的老年社區(qū)護(hù)理專業(yè)性教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有成熟，如護(hù)理專業(yè)在課程設(shè)置上沒有充分考慮老齡化和護(hù)理角色多元化帶來的護(hù)理需求的變化，導(dǎo)致知識(shí)傳授與工作實(shí)際嚴(yán)重脫節(jié)；相當(dāng)數(shù)量的護(hù)理教師和臨床帶教老師未經(jīng)正規(guī)的老年護(hù)理培訓(xùn)；重護(hù)理理論、輕護(hù)理實(shí)踐，重科學(xué)教育、輕人文教育等，這些因素在一定程度上都阻礙了老年護(hù)理教育的發(fā)展，導(dǎo)致老年護(hù)理實(shí)踐技能不足，不能滿足廣大社區(qū)對(duì)老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)技能的要求。

1.4 社區(qū)護(hù)理工作不盡人意 調(diào)查表明，老年護(hù)理的需求占社區(qū)護(hù)理的70%，城市老人的護(hù)理需求率高達(dá)50%以上。但目前，老年社區(qū)護(hù)理工作的現(xiàn)狀離老年人的要求還相距較遠(yuǎn)，一是以疾病治療為中心，忽視了預(yù)防保健和康復(fù)、護(hù)理。雖然開設(shè)了不少家庭病房，但主要針對(duì)患者，其系統(tǒng)性和規(guī)范性不夠完善；二是以大中醫(yī)院為中心，忽視了基層老年衛(wèi)生保健工作。表現(xiàn)在社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)方面，沒有健全的衛(wèi)生服務(wù)體系。據(jù)調(diào)查，超過20%的老年人希望社區(qū)提供日間照料服務(wù)，而目前實(shí)際能提供的服務(wù)與老人的需求相差4—5倍。50%的老年人因?yàn)樯鐓^(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療條件、技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量等方面存在的種種問題而表示不愿接受其提供的服務(wù)。

2 人口老齡化的護(hù)理需求現(xiàn)狀

2.1 身體護(hù)理需求 老年人身體機(jī)能逐漸衰竭，各臟器組織逐漸衰退，其功能普遍降低，如因缺鈣導(dǎo)致骨質(zhì)疏松而引起的骨折以及腰、肩、膝的不適；高血脂、高血壓等心腦血管的病變；胃腸功能退化引起的便秘等。諸如癥狀均需要有良好的治療與護(hù)理。根據(jù)全省各地老年人健康普查表明4，60歲以上老年人中無重要臟器疾病的僅占20%—25%，74%以上患有各種慢性病。影響我省老年人身體健康及導(dǎo)致死亡的主要因素為心腦血管病、呼吸系統(tǒng)病、惡性腫瘤。此外，便秘、老年癡呆、白內(nèi)障等非致命性疾病也嚴(yán)重影響了老年人的健康和生活質(zhì)量。

2.2 心理護(hù)理需求 老年人的情緒紛繁復(fù)雜，常見不健康的心理精神狀態(tài)有3種：

2.2.1 孤獨(dú)失落感 孤獨(dú)、寂寞、失落是老年期最常見的心理特征。老年人由于神經(jīng)抑制高于興奮，喜歡在安靜環(huán)境中生活，患病后更加明顯，嚴(yán)重可產(chǎn)生憂郁癥。

2.2.2 憂慮抑郁感 老年人從幾十年繁忙的工作到退休，這種社會(huì)角色的突然轉(zhuǎn)變會(huì)使他們心理上一時(shí)難以適應(yīng)，從而產(chǎn)生心煩、懷舊的心理，覺得事事不如愿。

2.2.3 煩躁易怒，情緒改變 老年人情緒體驗(yàn)的強(qiáng)度和持久性隨年齡的增長而減弱5，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，易興奮、激動(dòng)，易發(fā)火，喜歡嘮叨，與人爭論等。

2.3 社會(huì)護(hù)理需求 老年人在社會(huì)角色方面，面臨著從以工作為中心的職業(yè)角色，過渡為以家庭為中心的閑暇角色，社會(huì)交往范圍變窄、收入減少，以往的社會(huì)地位改變。隨著人口高齡化、家庭的空巢化和小型化及社會(huì)流動(dòng)頻繁，“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來越少，“四二一”的人口結(jié)構(gòu)愈加明顯，空巢老人的比例還將進(jìn)一步增加。越來越多的家庭將失去全方位養(yǎng)老的功能，越來越多的老人的生活照料將依賴于社會(huì)性的服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就將肩負(fù)起養(yǎng)老的重?fù)?dān)。

3 老年社區(qū)護(hù)理教育的現(xiàn)狀

3.1 專業(yè)規(guī)范教材缺乏 傳統(tǒng)老年社區(qū)護(hù)理教學(xué)只是在臨床護(hù)理教學(xué)的基礎(chǔ)上，簡單的增設(shè)《老年護(hù)理》、《社區(qū)護(hù)理》等課程，學(xué)習(xí)內(nèi)容不明確。目前，江蘇省大專院校還沒有統(tǒng)一的老年社區(qū)護(hù)理專業(yè)規(guī)范教材，內(nèi)容的選取沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，更沒有建立統(tǒng)一的知識(shí)評(píng)價(jià)體系，使得老年社區(qū)護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容處在不確定的狀態(tài)。

3.2 教師認(rèn)知局限 老年社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理在服務(wù)理念、服務(wù)范圍、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式等方面有著本質(zhì)的區(qū)別。老年社區(qū)護(hù)理教師多接受臨床思維模式的教育6，大多未接受正規(guī)的老年社區(qū)護(hù)理系統(tǒng)培訓(xùn)，思想觀念未發(fā)生根本轉(zhuǎn)變，這是目前制約老年社區(qū)護(hù)理發(fā)展的一個(gè)重要因素。

3.3 學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足 目前我省各大專院校院的護(hù)理實(shí)習(xí)生更多的是到綜合性醫(yī)院實(shí)習(xí)，僅在實(shí)習(xí)階段安排1—2周的社區(qū)實(shí)習(xí)，知識(shí)傳授與工作實(shí)際嚴(yán)重脫節(jié)，社區(qū)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏，學(xué)生普遍未能認(rèn)識(shí)和理解社區(qū)老年護(hù)理的真正內(nèi)涵。

3.4 社區(qū)護(hù)理缺乏吸引力 對(duì)2009—2011年護(hù)理專業(yè)1500名學(xué)生的問卷調(diào)查顯示，92.3%的畢業(yè)生選擇到綜合性大醫(yī)院就業(yè)；2.0%的畢業(yè)生選擇轉(zhuǎn)行；5.7%的畢業(yè)生考慮如不能進(jìn)綜合性大醫(yī)院，選擇到一級(jí)衛(wèi)生院?？梢?，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)選擇也影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，這也是社區(qū)護(hù)理教育很薄弱的一環(huán)。

4 人口老齡化問題的高等護(hù)理教育應(yīng)對(duì)

4.1 確定培養(yǎng)目標(biāo) 老年社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)是當(dāng)前一項(xiàng)重要工作，單純的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護(hù)理的需要，當(dāng)今的老年社區(qū)護(hù)理人員不僅需要掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)，還需有足夠的人文、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)，對(duì)人際溝通能力、管理協(xié)調(diào)能力、職業(yè)道德、奉獻(xiàn)精神等素質(zhì)也提出了更高的要求。同時(shí)，老年社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍不僅是專業(yè)護(hù)理人員，還包括護(hù)工、志愿人員、家庭照料者等。這些人也承擔(dān)著大量的老年人日常生活照料和疾病的護(hù)理，但是這部分人中的大多數(shù)缺乏從事老年照料應(yīng)具備的基本知識(shí)和技能，對(duì)他們必須進(jìn)行必要的培訓(xùn)，如采取崗前教育、崗中帶教、崗后考核的方法。但加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，還需要制定相應(yīng)的政策和制度，規(guī)范護(hù)理行為，保證護(hù)理質(zhì)量。

4.2 完善課程結(jié)構(gòu) 護(hù)理教育需改變以往偏重于教師“教”的傳統(tǒng)，注重教學(xué)與實(shí)踐相銜接，重視老年人的護(hù)理需求和特點(diǎn)，合理設(shè)置課程，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式。如對(duì)必修課中的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課進(jìn)行整合，選修課以專業(yè)對(duì)技能和知識(shí)的需求為依據(jù)，開設(shè)老年心理學(xué)、老年倫理學(xué)、老年康復(fù)學(xué)、人文、社會(huì)科學(xué)等，在提高學(xué)生綜合素質(zhì)的同時(shí)，滿足老年人對(duì)高等護(hù)理人才的需要。

4.3 依托基層社區(qū)開展社區(qū)護(hù)理實(shí)踐 建立社區(qū)護(hù)理基地，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)，有利于組織學(xué)生深人社區(qū)開展各項(xiàng)衛(wèi)生保健服務(wù)工作，在促使居民的衛(wèi)生保健意識(shí)及健康水平提高的同時(shí)，使學(xué)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)及工作能力得以提高，受到雙贏的效果。也可以依托家庭病床，積極組織學(xué)生深入開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育為一體的綜合服務(wù)，鼓勵(lì)學(xué)生把所學(xué)知識(shí)有針對(duì)性地運(yùn)用于實(shí)踐中。

5 展 望

中國的人口政策、經(jīng)濟(jì)條件等因素決定了我國人口老齡化的速度及老齡人口比重與其他國家有所不同，我國老年護(hù)理的狀況無論是從護(hù)理專業(yè)在整個(gè)衛(wèi)生領(lǐng)域的位置，還是從今后護(hù)理專業(yè)在滿足老年人的護(hù)理需求來看，與發(fā)達(dá)國家還存在差距，專業(yè)護(hù)理人才量、質(zhì)不足，勢(shì)必影響老年護(hù)理的內(nèi)容和質(zhì)量。面對(duì)我省老齡化的趨勢(shì)和特點(diǎn)，護(hù)理教育應(yīng)在實(shí)踐中不斷改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和方法，培養(yǎng)出適合新時(shí)代社會(huì)需求的、具備多元化護(hù)理角色的專業(yè)老年社區(qū)護(hù)理人才，為深化居家養(yǎng)老的內(nèi)涵貢獻(xiàn)一份力量，為老人的健康提供量的支撐和質(zhì)的保證。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉青.新世紀(jì)以來人口老齡化研究的新動(dòng)向，人口與發(fā)展，2009，15（3）：101—108.

[2] 張楠，李偉.淺議我國城市社區(qū)老年護(hù)理的發(fā)展與完善[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2010（3）：22—24.

[3] 林小萍，林保萍.老年人患者的心理護(hù)理[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2009，7（4）：93—94.

[4] 張娜，蔣銀芬.離職護(hù)理教育社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，9（28）：85—86.