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老年人免疫力下降這樣就會(huì)容易受到疾病的困擾,老年階段是疾病最喜歡煩擾的階段,老年人該如何才能做好飲食護(hù)理,調(diào)節(jié)好免疫力,免受疾病困擾呢?因該按照科學(xué)護(hù)理的方法做好以下幾點(diǎn):
1食物烹飪時(shí)的護(hù)理
1.1咀嚼、消化吸收機(jī)能低下者的護(hù)理 蔬菜要細(xì)切,肉類最好制成肉末,烹制方法可采用煮或燉,盡量使食物變軟而易于消化。但由于易咀嚼的食物對(duì)腸道的刺激作用減少,往往很容易引起便秘,因此應(yīng)多選用富含纖維素的蔬菜類,如青菜、根菜類等烹制后食用。
1.2吞咽機(jī)能低下者的護(hù)理 某些食物很容易產(chǎn)生誤咽,對(duì)吞咽機(jī)能障礙的老年人更應(yīng)該引起注意,如酸奶、湯面等。因此,應(yīng)選擇粘稠度較高的食物,同時(shí)要根據(jù)老年人的身體狀態(tài)合理調(diào)節(jié)飲食種類。
1.3味覺、嗅覺等感覺機(jī)能低下者的護(hù)理 飲食的色、香、味能夠大大地刺激食欲,因此味覺、嗅覺等感覺機(jī)能低下的老年人喜歡吃味道濃重的飲食,特別是鹽和糖,而鹽和糖食用太多對(duì)健康不利,使用時(shí)應(yīng)格外注意。有時(shí)老年人進(jìn)餐時(shí)因感到食物味道太淡而沒有胃口,烹調(diào)時(shí)可用醋、姜、蒜等調(diào)料來(lái)刺激食欲。
2進(jìn)餐時(shí)的護(hù)理
2.1日常護(hù)理 進(jìn)餐時(shí),室內(nèi)空氣要新鮮,必要時(shí)應(yīng)通風(fēng)換氣,排除異味;老年人單獨(dú)進(jìn)餐會(huì)影響食欲,如果和他人一起進(jìn)餐則會(huì)有效增加進(jìn)食量;鼓勵(lì)自行進(jìn)食,對(duì)臥床的老年人要根據(jù)其病情采取相應(yīng)的措施,如幫助其坐在床上并使用特制的餐具(如床上餐桌等)進(jìn)餐;在老年人不能自行進(jìn)餐,或因自己?jiǎn)为?dú)進(jìn)餐而攝取量少,并有疲勞感時(shí),照顧者可協(xié)助喂飯,并注意尊重其生活習(xí)慣,掌握適當(dāng)?shù)乃俣扰c其相互配合。
2.2上肢障礙者的護(hù)理 患有麻痹、攣縮、變形、肌力低下、震顫等上肢障礙時(shí),自己攝入食物易出現(xiàn)困難,但是老年人愿意自行進(jìn)餐可以自制老年人專用的叉、勺,其柄很粗以便于握持,亦可將普通勺把用紗布或布條纏上即可;有些老年人的口張不大,可選用嬰兒用的小勺加以改造;使用筷子的精細(xì)動(dòng)作對(duì)大腦是一種良性刺激,因此應(yīng)盡量維持老年人的這種能力,可用彈性繩子將兩根筷子連在一起以防脫落。
2.3視力障礙者的護(hù)理 對(duì)于視力障礙的老年人,作好單獨(dú)進(jìn)餐的護(hù)理非常重要。照顧者首先要向老年人說(shuō)明餐桌上食物的種類和位置,并幫助其用手觸摸以便確認(rèn)。要注意保證安全,熱湯、茶水等易引起燙傷的食物要提醒注意,魚刺等要剔除干凈。視力障礙的老年人可能因看不清食物而引起食欲減退,因此,食物的味道和香味更加重要,或者讓老年人與家屬或其他老人一起進(jìn)餐,制造良好的進(jìn)餐氣氛以增進(jìn)食欲。
2.4吞咽能力低下者的護(hù)理 由于存在會(huì)厭反應(yīng)能力低下、會(huì)厭關(guān)閉不全或聲門閉鎖不全等情況,吞咽能力低下的老年人很容易將食物誤咽入氣管。尤其是臥床老年人,舌控制食物的能力減弱,更易引起誤咽。因此進(jìn)餐時(shí)老年人的非常重要。一般采取坐位或半坐位比較安全,偏癱的老年人可采取側(cè)臥位,最好是臥于健側(cè)。進(jìn)食過程中應(yīng)有照顧者在旁觀察,以防發(fā)生事故。同時(shí)隨著年齡的增加,老年人的唾液分泌也相對(duì)減少,口腔粘膜的作用減弱,因此,進(jìn)餐前應(yīng)先喝水濕潤(rùn)口腔,對(duì)于腦血管障礙以及神經(jīng)失調(diào)的老年人更應(yīng)如此。
3常見疾病的護(hù)理
3.1慢性支氣管炎的飲食護(hù)理 給予老人充分的水分,以保持老人呼吸道粘膜濕潤(rùn),有利于啖液的排出。飲水每天應(yīng)在一千五百毫升以上,供給充足的營(yíng)養(yǎng),為老人提供高蛋白、高維生素的食物。少量多餐,應(yīng)保持足夠營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。
3.2心絞痛的護(hù)理 對(duì)于體重超重的老人,應(yīng)鼓勵(lì)老人想辦法減輕體重,少吃高膽固醇、高脂肪的食物,多吃高纖維素的食物。此類食物不僅可以預(yù)防便秘,也可以減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度,還可以降低血液中的血糖濃度,降低高血壓的發(fā)生。平時(shí)飲食要少食多餐,不飲濃茶、咖啡,少吃辛辣刺激性強(qiáng)的食物,少抽煙或者不抽煙,以減少煙草中有害物質(zhì)對(duì)老人身體的傷害。
關(guān)鍵字:失眠原因 護(hù)理方法 耳穴埋豆 老年人
一、資料
據(jù)調(diào)查,當(dāng)下50%的老年人都存在失眠問題。某醫(yī)院2014年前6月中接診老年人失眠癥狀36人。其中女28人,男8人。年齡在64~92歲,平均年齡76歲。多為經(jīng)常性失眠,導(dǎo)致精神不振,食欲不佳,生活狀態(tài)低落。
二、探究引起老年人失眠的原因
1、生理性因素
正如我們平時(shí)所知道的那樣,年齡越大睡眠時(shí)間越短,這是因?yàn)殡S著年齡的增大,人的神經(jīng)細(xì)胞會(huì)變少。神經(jīng)細(xì)胞變少后,腦運(yùn)動(dòng)會(huì)相對(duì)變得不活躍,因此老年人的睡眠障礙就會(huì)由此引起。
2、腦部及全身性疾病
隨著老年人年齡的增大,一些腦部疾病有可能會(huì)出現(xiàn),譬如腦梗塞、腦出血等。老年人腦部的血流量減少,就會(huì)引起一系列的失眠問題。而老年人年齡的增大,一些全身性的疾病也時(shí)有發(fā)生,如心血管方面的疾病、呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)的疾病等。這些疾病帶來(lái)的身體不適也會(huì)加重老年人的失眠狀況。
3、精神心理因素
在當(dāng)今社會(huì),由于老年人普遍缺乏關(guān)愛,很多孩子多忙于工作,老年人或處于空巢現(xiàn)象,導(dǎo)致了老年人的孤獨(dú)、抑郁、憂傷焦慮等現(xiàn)象。這也是引起老年人失眠一個(gè)非常重要的原因。老年人因?yàn)樽陨砟挲g增大,本身就有其對(duì)變老的恐懼,再加上老年人在家庭和社會(huì)中受重視程度不夠,導(dǎo)致了他們的精神狀態(tài)不好,從而引起他們的精神問題,精神不振、郁郁寡歡,從而進(jìn)一步影響到睡眠。
4、環(huán)境和藥物因素
根據(jù)我們的生活經(jīng)驗(yàn)可知,如果我們身處喧鬧的環(huán)境中,不容易進(jìn)入睡眠,睡眠質(zhì)量差。如果身處安靜適宜的環(huán)境里,宜有較好的睡眠質(zhì)量。所以對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)睡眠環(huán)境也是影響他們睡眠的一個(gè)重要因素。有些藥物由于藥物內(nèi)含有的易導(dǎo)致興奮成份,會(huì)促使老年人很難進(jìn)入睡眠。
5、白天睡眠過多和夜尿頻繁所引起的失眠
很多老年人因?yàn)槠綍r(shí)無(wú)所事事,白天無(wú)事可做的情況下很多時(shí)候容易打瞌睡,進(jìn)而白天小睡增多。白天睡眠多了,睡眠時(shí)間紊亂,進(jìn)而影響到晚間的睡眠。如果晚上由于尿頻尿多,經(jīng)常要從睡眠中中斷,睡眠一旦被打斷,有時(shí)就很難再度進(jìn)入睡眠。所以夜間的尿頻尿多也是影響老年人睡眠質(zhì)量的一個(gè)因素。
三、治療護(hù)理方法 針對(duì)36位失眠患者的情況,醫(yī)院采用了耳穴埋豆護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理治療。
耳穴指的是耳廓上穴位,也可叫做反應(yīng)點(diǎn)、刺激點(diǎn)。如果人體的軀體或內(nèi)臟有病時(shí),耳廓的某些部位往往會(huì)發(fā)生局部反應(yīng)。如疼痛、結(jié)節(jié)或變色等。診斷疾病時(shí)可以根據(jù)耳廓發(fā)生的這一現(xiàn)象進(jìn)行輔助判斷。同時(shí)刺激這些反應(yīng)點(diǎn),還可防治部分疾病。因?yàn)槎涿芮新?lián)系著肺腑經(jīng)絡(luò),刺激這些耳穴相應(yīng)的就可以調(diào)治肺腑經(jīng)絡(luò)的不適。刺激耳穴有多種方法,包括針刺、埋針、按摩和耳穴貼壓等。耳穴埋豆就是根據(jù)這一原理,對(duì)身體不適有很好的調(diào)節(jié)治療作用。
耳穴埋豆在醫(yī)學(xué)典籍中很早就被論述到,最近幾年,耳穴埋豆療法在中醫(yī)上被廣泛采用。它不僅對(duì)失眠有很好的療效,對(duì)眩暈、陽(yáng)痿、遺精、月經(jīng)不調(diào)、哮喘、泄瀉、便秘、癭、消渴、肥胖、小兒遺尿等也有著很好的療效。作為一項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù),耳穴埋豆在治療失眠時(shí),首先需要使用酒精對(duì)耳朵進(jìn)行消毒,然后找出穴位(神門穴,心穴,腎穴,皮質(zhì)下穴),把白芥子、王不留行籽、小米或菜籽等貼在方形的膠布中間,然后貼到穴位上,用手指按壓。每日按壓3~5次,每次按壓時(shí)常3分鐘左右,每次貼敷可以持續(xù)3~5天。因?yàn)槎ㄟB著肺腑經(jīng)絡(luò),所以耳穴埋豆可以交通心腎,達(dá)到清心安神的效果。對(duì)失眠有很好的療效。耳穴埋豆護(hù)理法因?yàn)樗恍枰獜?fù)雜的工具,且好學(xué)習(xí),療效明顯,在臨床上被廣泛使用。
四、治療結(jié)果
經(jīng)過治療,有20為失眠患者在短時(shí)間內(nèi)改善了睡眠質(zhì)量,提高了生活與閱讀;另外有8名患者經(jīng)過一月的調(diào)理,已經(jīng)由重度失眠改為輕度或偶爾失眠,精神狀態(tài)有很大好轉(zhuǎn);還有8名患者在三月后也基本不再為睡眠問題擔(dān)憂,精神狀態(tài)也有明顯好轉(zhuǎn)。
五、對(duì)于老年人失眠的日常護(hù)理
1 老年人的失眠現(xiàn)象很多是因?yàn)槠湫睦砭褚蛩匾鸬模麄冊(cè)谏钪懈惺懿坏疥P(guān)愛,孤苦伶仃,由于年紀(jì)大了不能為家庭為社會(huì)做出貢獻(xiàn),進(jìn)而使老年人感受不到自身的價(jià)值,這些因素引起了老年人的心理問題。所以為了減少老年人的失眠現(xiàn)象,作為兒女和社會(huì)中的一員,我們既要關(guān)心自家的老人,平時(shí)多去看望他們,多跟他們聊天,跟他們交流,給予老年人足夠的關(guān)愛。并且在社會(huì)中要弘揚(yáng)尊敬老年人愛護(hù)老年人的風(fēng)尚,老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼。這樣在精神上使老年人獲得愉悅,才有利于他們的快樂生活,從而才能有一個(gè)好的睡眠質(zhì)量。
2 在護(hù)理老年人的時(shí)候要給他們安排合理健康的飲食,譬如忌煙、忌酒、忌辛辣刺激食物等。多吃蔬菜水果,飲食清淡,吃飯七分飽。如果出現(xiàn)了睡眠問題,可以服用眠納多寧、卵磷脂等有利于改善睡眠的保健食品。
3 鼓勵(lì)老年人運(yùn)動(dòng),譬如飯后百步走活到九十九,鼓勵(lì)他們?cè)缢缙穑绯科饋?lái)去晨練。同時(shí)晚上睡覺前不要過度動(dòng)腦,聽安靜柔和的音樂有助于睡眠。培養(yǎng)他們的愛好,如下棋、種花種草等,可以陶冶性情,使心態(tài)平和,消除緊張焦慮的情緒,有助于睡眠等。
4 如果失眠現(xiàn)象嚴(yán)重時(shí),可以借助于服用藥物來(lái)緩解睡眠不好的現(xiàn)象,如服用安定、速可眠、補(bǔ)中益氣丸、龍膽瀉肝丸、礞石滾痰丸、安神補(bǔ)心丸、養(yǎng)血安神糖漿等。藥物使用要合理,不要過量服用,不要產(chǎn)生依賴。
5 對(duì)于老年人的失眠現(xiàn)象,耳穴埋豆是一個(gè)重要的護(hù)理方法。它簡(jiǎn)單易行,且安全有效,是一個(gè)針對(duì)失眠的有效的中藥療法。
結(jié)語(yǔ)
在當(dāng)今社會(huì),老年人因?yàn)榄h(huán)境和自身身體的因素,失眠現(xiàn)象嚴(yán)重。對(duì)于老年人失眠的護(hù)理,子女既要給予老年人足夠的關(guān)心與愛護(hù),又要進(jìn)行有效的護(hù)理策略。耳穴埋豆是一種針對(duì)老年人失眠的中醫(yī)療法,它簡(jiǎn)單易行,不需要過多的工具和藥物,對(duì)身體沒有傷害,它通過疏通經(jīng)絡(luò),達(dá)到清心安神的目的,對(duì)于失眠療效顯著。所以對(duì)于耳穴埋豆法要進(jìn)行更大范圍的普及與應(yīng)用,爭(zhēng)取讓每個(gè)老年人都能睡得香睡得好,通過耳穴埋豆改善他們的身體狀況,調(diào)節(jié)心情,使每個(gè)老年人都能愉悅的度過晚年。
參考文獻(xiàn):
老年人日常活動(dòng)的護(hù)理
老年人要選擇合適的活動(dòng),科學(xué)的鍛煉對(duì)人體健康最為有益。老年人的活動(dòng)種類可分為4種:日常生活活動(dòng)、家務(wù)活動(dòng)、職業(yè)活動(dòng)、娛樂活動(dòng)。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),堅(jiān)持日常生活活動(dòng)和家務(wù)活動(dòng)是生活的基本活動(dòng),鼓勵(lì)職業(yè)活動(dòng)是屬于發(fā)展自己潛能的有益活動(dòng),推行娛樂活動(dòng)則可以促進(jìn)老年人的交流和思維,有益身心健康。老年人可以根據(jù)自己的年齡、體質(zhì)、場(chǎng)地條件,選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。活動(dòng)設(shè)計(jì)應(yīng)符合老年人的興趣并且是在其能力范圍內(nèi),而活動(dòng)目標(biāo)的制定則必須考慮到他們對(duì)自己的期望,這樣制定出來(lái)的活動(dòng)計(jì)劃老年人才會(huì)覺得有價(jià)值而容易堅(jiān)持。應(yīng)先選擇不費(fèi)力的活動(dòng)開始,再逐漸增加運(yùn)動(dòng)的量、時(shí)間、頻率,且每次進(jìn)行新的活動(dòng)內(nèi)容時(shí),都應(yīng)該評(píng)估老年人對(duì)于此項(xiàng)活動(dòng)的耐受性。通過鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病,要有一個(gè)逐步積累的過程,且取得療效以后,仍需堅(jiān)持鍛煉,才能保持和加強(qiáng)效果。老年人運(yùn)動(dòng)的時(shí)間以每天1~2次,每次30分左右,1天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間不超過2小時(shí)為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可選擇在上午9∶00~11∶00。此外,從人體生理學(xué)的角度看,傍晚鍛煉更有益健康。無(wú)論是體力的發(fā)揮,還是身體的適應(yīng)力和敏感性,均以下午和黃昏時(shí)為佳。飯后則不宜立即運(yùn)動(dòng)。
年老體弱、患有多種慢性病或平時(shí)有氣喘、心慌、胸悶或全身不適者,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查,并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生意外;患有急性疾病、出現(xiàn)心絞痛或呼吸困難、精神受刺激、情緒激動(dòng)或悲傷之時(shí)應(yīng)暫停鍛煉。必須鼓勵(lì)幫助各種患病老年人進(jìn)行活動(dòng),以維持和增強(qiáng)其日常生活的自理能力。對(duì)癱瘓老年人要借助助行器等輔助器具進(jìn)行訓(xùn)練。
老年人安全用藥的日常護(hù)理
老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高,護(hù)理時(shí)由于老年人的耐藥性差、記憶力減退,應(yīng)教會(huì)老年病患者家屬如何觀察和預(yù)防藥物不良反應(yīng),提高老年人的用藥安全。要注意觀察老年人用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),及時(shí)處理。注意觀察藥物矛盾反應(yīng),老年人在用藥后容易出現(xiàn)藥物矛盾反應(yīng),即用藥后出現(xiàn)與用藥治療效果相反的特殊不良反應(yīng)。所以用藥后要細(xì)心觀察,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)宜及時(shí)停藥、就診,根據(jù)醫(yī)囑改服其他藥物,并將剩余藥物妥善保管。嚴(yán)格控制用藥量,選用便于老年人服用的藥物劑型。選擇適當(dāng)?shù)挠盟帟r(shí)間和用藥間隔,根據(jù)老年人的服藥能力、生活習(xí)慣,給藥方式應(yīng)盡可能簡(jiǎn)單,當(dāng)口服藥物與注射藥物療效相似時(shí),則采用口服給藥。但要注意許多食物和藥物同時(shí)服用會(huì)導(dǎo)致彼此的相互作用而干擾藥物的吸收。如含鈉或碳酸鈣的制酸劑不可與牛奶或其他富含維生素D的食物一起服用,以免刺激胃液過度分泌或造成血鈣或血磷過高。此外,如果給藥間隔過長(zhǎng)會(huì)達(dá)不到治療效果,而頻繁給藥又容易引起藥物中毒。因此,在安排用藥時(shí)間和用藥間隔時(shí),既要考慮老年人的作息時(shí)間,又應(yīng)保證有效的血藥濃度。由于老年人用藥依從性較差,當(dāng)藥物未能取得預(yù)期療效時(shí),更要仔細(xì)詢問病人是否按醫(yī)囑服藥。長(zhǎng)期服用某一種藥物的老年人,要特別注意定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。對(duì)老年人所用的藥物要進(jìn)行認(rèn)真的記錄并注意保存。
飲食護(hù)理
由于老年人的胃腸功能減退,消化不良或因長(zhǎng)期慢性消耗,處于長(zhǎng)期的慢性消耗中,因此要注意選擇高蛋白、高熱量、高維生素和易消化的食物,經(jīng)過合理的營(yíng)養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào),保持良好的色香味,盡可能提高病人食欲。也可以增加餐飲量或次數(shù),以供給足夠的熱量,從而使老年人飲食中的營(yíng)養(yǎng)及能量能滿足機(jī)體的需要。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、咖喱、辣椒等高脂肪、高嘌呤、堿性、刺激性強(qiáng)的食品不宜過多攝入。
家庭晨晚間護(hù)理
做好晨晚間護(hù)理能使老人感到身體舒適、輕松,有利血液循環(huán),肌肉松弛,保證睡眠。早晨醒來(lái),在床上靜臥10分鐘左右,進(jìn)行必要的床上運(yùn)動(dòng);伸展四肢;以雙手互相揉搓,活動(dòng)指關(guān)節(jié);然后進(jìn)行“干洗臉”動(dòng)作20~30次。這些動(dòng)作使老年人適應(yīng)從睡眠到覺醒過程的生理變化,使身體有一個(gè)相對(duì)過渡的階段,不致因突然起床頭暈而摔倒,也可使呼吸、心跳的頻率逐步改變,避免心臟病的復(fù)發(fā)。刷牙、漱口、洗臉、梳頭對(duì)老年人也是一項(xiàng)十分有益的運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行戶外鍛煉,散步、慢跑、做操和練習(xí)各種拳等,是老年人增強(qiáng)自身素質(zhì),提高抵抗力的手段。晨間運(yùn)動(dòng)也為一天的生活、工作奠定了基礎(chǔ)。除重復(fù)晨間洗漱間的一套活動(dòng)以外,有條件的老年人在睡前洗個(gè)盆浴,能使全身的血管擴(kuò)張,肌肉松弛,頭部血液供應(yīng)相對(duì)減少,利于入睡。對(duì)大多數(shù)身體不便或無(wú)盆浴條件的老年人;要用溫?zé)崴菽_,對(duì)促進(jìn)健康和睡眠也是十分有益的。老年人家庭應(yīng)備1個(gè)塑料桶,裝1桶溫?zé)崴?水至膝蓋,臨睡前泡足15~20分鐘,能活動(dòng)者最好用雙手搓下肢,下肢的血管擴(kuò)張、肌肉放松、周身血液循環(huán)加速,能解除疲勞,能促進(jìn)休息與睡眠。
心理調(diào)節(jié)