骨科護理健康教育范文

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第1篇

【摘要】目的：探討骨科患者健康教育和心理護理的方法及作用。方法：選取本院骨科2011年1月-5月收治的患者92例，分別實行科學、系統的健康教育與心理護理。結果：經過健康教育和心理護理，本組患者的滿意度大幅提升，傷殘率明顯降低，臨床療效良好。結論：在骨科患者的護理工作中，采取健康教育和心理護理措施可以有效提升臨床治愈率，對于患者預后及康復也具有重要的作用。

【關鍵詞】骨科患者；健康教育；心理護理

在骨科患者的護理工作中，開展健康教育和心理護理的作用是不容忽視的，也是提升臨床治愈率的重要護理措施之一。由于骨科患者的疾病具有突發性，患者的活動能力與日常生活將受到不同程度的影響，多數患者很難以平靜的心態接受現實，所以在臨床護理工作中，護士必須注重發揮健康教育和心理護理的作用。在骨科患者的健康教育和心理護理中，護士首先要建立良好、和諧的護患關系，有針對性的對患者進行健康知識教育和心理疏導，進而才能協助患者逐步消除悲觀、急噪、失望等不良心理狀態，同時增強戰勝疾病與痛苦的信心。

1 臨床資料

本院骨科于2011年1月-5月共收治患者92例，男55例、女37例；年齡9-78歲，平均（33.7±1.3）歲；住院天數6-38天，平均（28.4±2.8）天。本組病例的骨傷類型為：股骨粗隆間骨折38例，股骨頸骨折21例，胸腰椎骨折15例，脛腓骨骨折8例，肩胛骨骨折6例，鎖骨骨折4例。在本組病例的臨床護理工作中，經過健康教育和心理護理，本組患者的滿意度大幅提升，傷殘率明顯降低，臨床療效良好。同時，經術后1-2個月隨訪，本組病例中未出現嚴重并發癥和特異性感染。

2 健康教育和心理護理措施

2.1 健康教育措施

2.1.1 在骨科患者的健康教育中，護士應加強對于患者及其家屬的示范性操作，特別是藥物的用量、用法，以及患者的自我護理方法、常見并發癥的防治、功能鍛煉方法和注意事項等，護士都應進行耐心的講解。另外，在健康教育中，護士還應教會患者家屬進行按摩、翻身、拍背等護理措施，以協助患者及早康復。

2.1.2 護在骨科患者的臨床護理工作中，護士應有效利用查房時間，對于患者存在的疑問進行耐心的講解，尤其是要對患者的病情、治療流程、術后康復、功能鍛煉等進行必要的宣教，其目的是讓患者對于自身病情做到心中有數。

2.1.3 在對骨科患者開展健康教育時，科室應利用公休時間定期組織健康知識講座，就患者及其家屬關心的醫學問題進行有針對性的講解，或者選取臨床案例或相關醫學資料作為健康教育材料，對于提高患者的治療信心具有積極的影響［1］。

2.1.4 對于不同損傷類型的骨科患者應采取相應的健康教育形式，護士可以選擇本院已經成功治愈的病例作為典型，對患者進行現身說教，并且詳細介紹自身在骨科患者護理中積累的經驗和教訓。在健康教育中，應引導骨科患者廣泛開展互助學習，協助患者消除對于臨床治療的顧慮和擔憂。

2.2 心理護理措施

2.2.1 在骨科患者的心理護理中，護士應注重增強患者的信任感與安全感，對于臨床治療應充滿信心和勇氣。在經歷長期的病痛折磨時，護士應注意觀察患者心理狀態的變化，尤其是要關系患者的悲觀、自卑情緒對于治療和護理工作的不利影響，進而逐步制定和實施行之有效的心理護理措施。

2.2.2 針對骨科患者普遍存在的心理問題，護士應加強對于患者心理問題的分析和評估，對于患者的負面、悲觀情緒應給予同情和理解，不得在護理中表現出不耐煩的態度。在于骨科患者進行溝通與交流時，護士應注意語言的技巧，盡量以溫和、平穩的語氣與患者進行交談，對于部分情緒過于激動的患者，護士應盡量采取語言安撫的方法，防治患者情緒的進一步惡化。在骨科患者的心理護理中，護士還應注重引導患者進行放松訓練，逐步降低其心理應激程度，并且充分發揮家屬理解和社會支持的作用。

3 結果

在本組病例的臨床治療與護理工作中，發生季節性疾病3例，特異性感染2例，未出嚴重的并發癥和不良反應。由于采取了行之有效的健康教育和心理護理措施，在保障患者順利康復出院的同時，提高了患者及其家屬對于護理工作的滿意程度。在本組骨科患者的健康教育和心理護理中，協助患者全面了解了骨科各種疾病的特點和鍛煉方法，以及相應的衛生與保健知識。

4 討論

在骨科患者的臨床護理工作中，健康教育和心理護理的開展具有重要的作用和意義。在骨科患者的健康教育中，護士首先應注重提高自身的專業知識水平，同時應有針對性的提高自我保健能力與水平。對患者進行科學、系統的健康教育不但可以引導患者對自身疾病有深入的了解，而且有利于患者建立戰勝疾病的信心和勇氣［2］。從現代護理學的角度進行分析，行之有效的健康教育還利于構建和諧的護患關系，也增強了患者對于護士的信任感，對于提高護士的自身價值也具有積極的影響。

在對骨科患者開展心理護理時，護士一定要注意護理措施的合理制定與科學實施，并且在護理前后對患者的心理焦慮程度進行有效的評估，這是檢驗心理護理效果的重要途徑之一。在骨科患者的心理護理中，護士還應注重對于護理經驗的總結和積累，加深對于患者心理特點和情緒特征的分析，針對不同的患者開展相應的心理護理。同時，為了進一步提升骨科患者的心理護理效果，護士還要加強對于現代護理學、心理學知識的學習，逐步提高自身的理論知識和實踐能力，進而才能保證心理護理的實際效率和質量［3］。 綜上所述，隨著現代醫療模式的不斷轉變，醫院護理工作的標準和要求也在不斷提高，護士的工作也由單純的疾病護理逐漸向保健護理、心理護理的方向過渡，因此，在今后的骨科患者臨床護理工作中，護士應提高對于健康教育和心理護理的認識，并且加強對于相關問題的研究和探索，只有這樣才能進一步促進健康教育和心理護理的實際作用。

參考文獻

［1］ 黃津芳，王玉榮.護士健康教育意識調查與對策［J］.中華護理雜志，1999，34(8)：61-63.

［2］ 杜克，王守志.骨科護理學［M］.北京：人民衛生出版社，1995：116-119.

第2篇

關鍵詞：骨科患者心理護理健康教育

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0436-02

骨科患者由于發病突然，從一個正常人突然成為一個生活不能自立的人，很多患者不適應，逐而產生急躁、悲觀、失望等不良心理，嚴重者影響著治療效果和康復進度。有針對性地進行心理疏導和健康教育，能消除其憂慮、焦躁、悲觀、失望等不良心理，增強戰勝疾病的信心，從而積極配合治療，早日康復。

1健康教育的方式

1.1集體教育。采取集中講授方法，向患者及家屬講解骨科疾病特點及康復護理方法。護士向患者及其家屬進行示范操作，如翻身、拍背、功能鍛煉等，使患者獲得感性熟悉。

1.2個體教育。根據患者的具體情況“因人而異，因病而異”進行個體化教育。對個別不識字、無法接受文字教育的患者，護士將教育內容講解給患者及家屬。

1.3書面教育。在醫院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向患者及其家屬發放醫院自編的宣傳材料及通俗易懂的宣傳卡片或手冊，介紹骨科疾病的防治要點和康復知識，供患者及家屬閱讀。

2護理干預措施

2.1焦慮恐懼、失眠的護理。研究表明，術前焦慮將增加手術過程的危險性和術后并發癥的發生率。有效地降低術前焦慮和恐懼，保證充足的睡眠，有助于患者平穩度過手術，減少并發癥，促進術后早日康復有效地進行心理疏導、安慰、解釋，護士應以人性化服務理念為指導，關心體貼患者，主動說明手術目的、方法、過程及需要時間、安全性和必要性。醫院先進醫療器材、醫療技術水平，在和患者交談時，應根據不同對象、不同情境、不同問題，采用有針對性的談話內容和方式。

2.2怕痛患者的心理護理。為患者創造安靜舒適的環境，利于休息和睡眠，因失眠會加重患者的疼痛，使患者感到被理解、被關懷的溫暖；熱情主動的與患者交流，平等的雙向交流會產生強大的精神力量，使患者減輕心理負擔；同時告訴患者手術是在充分麻醉下進行的，麻醉后便不再疼痛，使其產生信任感，能樂觀地接受手術。

2.3悲觀、抑郁、擔心影響工作和家庭患者的心理護理。患者遭受意外傷害變得異常脆弱，護士要充分利用術前接觸患者機會多的條件，了解患者思想變化，向其介紹手術室的環境及先進的現代化設備，手術醫師和麻醉師的技術水平，講解疾病和手術的有關知識，并介紹一些治療成功的病例，讓其看到希望，以高度負責的服務態度溫暖患者的心；在與患者溝通時，避免使用消極暗示性語言，以免刺激患者，造成緊張情緒，防止加重其負面心理；告訴患者不良情緒會影響手術的順利進行，使其調節好自己的情緒，保持健康的心理態勢，積極配合手術，以提高對治療的信心。

2.4憂郁猜疑心理護理。采用三選法：讓患者選醫生、選麻醉師、選護士。醫護人員要詳細介紹術中、術后安全管理措施及愈后，說明術后刀口處的疼痛屬正常反應，如果不能很好去認識和面對，就會誤認為手術未成功，且人對疼痛的感覺也是不一樣的。從臨床中發現：腦力勞動者較重體力勞動者敏感，女性較男性敏感，說明了他們對疾病的耐受認知力差，主觀感覺較敏感，針對此類患者，護理要多加誘導，讓他們了解疼痛性質，知道手術后都有程度不同的疼痛，輕者可忍受，對疼痛難忍者，可給止痛藥或止痛泵幫助止痛，如果過于憂慮疼痛問題，術前會影響食欲、睡眠等，術后會致傷口愈合減慢，疼痛時間延長。

3護理體會

3.1提高自身素質。骨科護士的護理工作，在疾病的治療與康復過程中，起著舉足輕重的作用。由于在醫院與患者接觸最早、最多的是護士，護士則成了健康教育的先鋒，所以護士應加強專業知識的學習，加強健康教育理論的學習，更好的充實和完善自己，充分利用護士與患者之間的密切關系，積極進行健康宣教。

3.2制定健康教育內容。制定的健康教育內容，將直接影響到健康教育的質量，同時也反映了護士素質的高低。所以對健康教育內容有必要規范化，在充分了解患者對健康教育需求的基礎上，通過查閱資料和專科醫生指導，制定骨科健康教育內容：①骨科患者鍛煉時間和方法；②骨科各類手術患者術前、術中、術后必須掌握的知識和技能；③骨科患者的出院指導；④骨科小常識：如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意事項、某些骨科病的誘因及預防知識等。

3.3預防并發癥。骨科患者大多需長期臥床，所以針對老年患者，應積極進行預防并發癥的健康教育，告知預防并發癥的重要性，指導必須掌握的技能，從而降低并發癥的發生。此外，骨折患者的飲食調養、藥物指導等在整個康復過程中也起著關鍵的作用。

3.4出院時的健康教育。由于骨折傷病程長，在醫院治療僅是病程中的一小部分時間，大多數時間還需出院在家繼續養病，如何將醫院內的各項治療和護理延伸到家里，如何讓患者認識到功能鍛煉的重要性，并使其在家里也能主動地配合，告訴家人定時通風換氣，保持新鮮空氣。同時還要注意生活規律，戒煙、酒，保持樂觀情緒，注意飲食調理，適當參加體育活動，回家發生意外時要及時與醫院聯絡。

4結束語

骨科患者多數突然遭受外界各種意外而導致系列外傷疾病，對他們的打擊很大，加之傷后劇痛，且擔心發生并發癥或后遺癥，以至缺乏戰勝疾病的信心；特別是肢體離斷傷的患者意識到終身殘疾，不愿與人交流，甚至產生輕生的念頭；這些均會影響手術和治療，不利于機體的康復。因此，在對患者進行及時有效地搶救措施的同時，必要的心理護理干預，可使患者最大限度地發揮其主觀能動性，積極與醫護人員配合，從而達到盡快好轉及治愈的目的，同時也大大減少醫療糾紛的發生。

第3篇

目的：探討新型的人性化健康教育模式在臨床護理管理中的應用效果。方法：將2012年6月至2013年6月收治的重癥腰椎間盤突出癥患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組患者采用常規健康教育模式，觀察組患者采用新型人性化健康教育模式進行護理干預。比較兩組患者在出院3、6、12個月后功能鍛煉依從性情況、疾病復況、患者焦慮程度及滿意度評分情況。結果：觀察組的功能鍛煉依從性、患者滿意度明顯高于對照組，患者疾病復發率、焦慮程度明顯低于對照組（P＜0．05）。結論：新型人性化健康教育模式降低疾病復發率，提高病人的滿意度和護理工作質量，充實了優質護理服務內涵，值得臨床應用。

關鍵詞：

新型人性化健康教育；護理管理；應用效果；重癥腰椎間盤突出

腰椎間盤突出癥為纖維環破裂，髓核組織突出壓迫了神經根而引起的坐骨神經痛。主要臨床表現為腰痛及一側或雙下側下肢痛，合并腰部及下肢感覺異常，是骨科一種常見病、多發病［1］，因病程較長，易復發而對患者健康造成嚴重影響。由于現在人們生活中常姿勢不正確，保健意識薄弱，其發病年齡逐步年輕化，發病率也逐年上升。新型人性化健康教育模式是依據患者個體差異辨證施護，制定出具有針對性、整體性、連續性的宣教計劃。對改善患者的生活質量，提高患者滿意度減少疾病復發率具有積極作用。2012年6月至2013年6月我科對50例該疾病患者采用新型人性化健康教育模式，取得了較佳的護理效果，被越來越多的患者認可，現報道如下。

1對象與方法

1．1對象

選取2012年6月至2013年6月我院骨一科住院重癥腰椎間盤突出患者100例，隨機分為觀察組和對照組各50例，男46例、女54例，年齡21～82歲，平均年齡（62．1±18．4）歲。兩組患者在資料方面差異無統計學意義（P＜0．05），具有可比性。

1．2方法

1）前期培訓

護士長參照2009年衛生部下發的臨床路徑指南，結合科內實際情況制定腰椎間盤突出癥的護理指南手冊，內容包括飲食指導、情志護理、用藥指導、中醫護理項目目的和安排順序、功能鍛煉指導及出院指導。組織全科護士進行培訓，使每名護士熟練掌握護理指南手冊內容，培訓后進行考核。

2）人性化管理理念

人性化管理理念是在管理活動中將人作為管理的核心，在滿足、理解、尊重本科患者及護理人員的基礎上，充分發揮雙方面人員的積極性和主動性來實現管理者的目的，一方面指導護理人員在工作中積極主動的為病人提供形式多樣的健康教育內容，提高護理質量，同時加強護理人員自身學習。一方面幫助患者建立一套完整的自我管理體系以及健康的生活方式，并變被動功能鍛煉為主動功能鍛煉，從而提高患者的生活質量及自護能力。

3）護理實施

兩組患者住院期間的治療方法基本一致，住院期間對照組按常規做健康宣教，觀察組住院期間由護理人員分層宣教，首先由責護組長（工齡在5年以上護士擔任）對該疾病患者發放護理指南手冊，結合病人實際情況因人而異制定辯證施護方案，對患者進行全面健康宣教。然后再由管床護士（工齡在5年以下護士擔任）根據責護組長制定的辯證施護方案對患者功能鍛煉指導、情志護理、用藥指導進行針對性的健康宣教，確保患者出院后仍能堅持正確的功能鍛煉，保持良好而健康的生活方式。具體健康教育內容：①飲食干預：根據中醫癥型為患者提供相應的飲食指導及食療方。②情感干預：加強護患溝通，讓患者盡快適應醫院環境，配合醫護人員進行治療，耐性傾聽患者的需求，及時發現患者心理問題，并進行相應的疏導，減少負面情緒，介紹科內該疾病治療成功案例，鼓勵其戰勝疾病的信心。③用藥干預：護理指南手冊上有本科常用治療該疾病相關藥物的用途說明，根據醫囑對患者進行相關宣教。④認知干預：護理指南手冊上提供本科治療該疾病開展的多種中醫操作項目用途目的及注意事項，根據醫囑為患者提供相應宣教。入院時首先向患者講解科內有關中醫操作順序安排情況，院內提供的優質服務項目，避免糾紛的發生。⑤鍛煉干預：護理指南手冊為患者提供各種功能鍛煉方式，圖文并茂讓患者可以更形象生動的掌握正確的功能鍛煉方法。恢復期先指導患者仰臥舉腿，雙下肢交替，每動作重復10～30次，每日三組。再進行五點式或三點式腰背肌功能鍛煉，最后可進行飛燕點水式腰背肌功能鍛煉。出院時指導患者進行腰部保健七節操［2］。⑥行為干預：出院時指導患者生活中保持正確的站姿、坐姿，勿久站、久坐，避免彎腰拾物，注意腰部保暖，規范日常生活行為，勞逸結合。最后護士長每周進行一次專病查房，收集臨床應用過程中來自患者和護士的反饋意見，對健康宣教進行臨床評價，并總結經驗與不足，對健康教育方案進行改進和調整，使其更能滿足患者的需求，確保新型人性化健康宣教模式順利開展。出院后定期回訪。

1．3觀察指標功能鍛煉依從性評定：絕對依從：患者住院期間及出院后完全按照醫護人員指導進行正確有效的功能鍛煉。偶爾依從：患者住院期間按照醫護人員指導進行正確有效的功能鍛煉，出院后未堅持。從未依從：患者住院期間或出院后拒絕進行功能鍛煉。從患者出院后1、3、6月進行隨訪并評定。出院前采用科內自制問卷調查患者在住院期間焦慮程度、滿意度情況評價各10道題，每題一分，根據患者回答情況計算分數，患者焦慮程度及滿意度由0～10分表示其程度，患者出院前進行評定。焦慮度標準：＜6分為心情平和、6～8分為心情愉快、＞8分為焦慮。滿意度標準：＜6分為不滿意、6～8分為滿意、＞8分為很滿意。

1．4統計學分析應用SPSS14．0軟件包進行數據處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者功能鍛煉依從性情況

觀察組患者功能鍛煉依從性均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05），見表1。

2．2兩組患者疾病復況

觀察組疾病復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05），見表2。

2．3兩組患者滿意度及焦慮程度

觀察組患者對護理工作滿意度為（7．93±1．09）分，明顯高于對照組患者（5．62±0．96）分（P＜0．05），焦慮度為（6．24±1．01）分，明顯低于對照組（7．95±1．36）分（P＜0．05）。

3討論

健康教育是骨科護理工作的重點，功能鍛煉指導又是骨科健康教育工作的重中之重，常規護理健康教育模式片面、無個性化，宣教內容簡單，缺乏系統性，易使患者產生信息斷層。而新型健康教育的實質就在于明確的、系統的、科學的、有針對性的向患者闡明疾病本身、治療方法、護理要點及堅持自我保健的重要性，使患者通過對該疾病相關醫療知識的了解，能夠正確面對疾病，積極配合醫護工作，加快康復，提高患者對疾病認知程度，從而加強依從性，使患者由被動接受功能鍛煉指導到主動進行正確功能鍛煉。幫助患者建立完整的自我管理體系，樹立健康觀念，建立健康行為和生活方式，減少疾病復發率，降低患者經濟負擔。其健康教育的內容貫穿在患者入院時、治療過程中、住院期間、出院后的四個階段，針對不同患者不同階段護理人員提供相應的健康教育內容。研究結果表明，人性化的健康教育模式能充分調動患者的主觀能動性，提高護士自身學習的能力，提高患者自我調護的能力及治療過程中的積極性，促進患者自覺采納健康行為，長期堅持正確有效的功能鍛煉，同時加強了護患之間的溝通，消除患者焦慮不安的情緒，提高了患者對護理工作的滿意度［3］。綜上所述，為患者提供新型人性化健康教育模式可協調護患關系，提高護理質量和病人滿意度，提高護理工作開展的順利程度，并減少護患糾紛的發生。將護理工作引入到一個有序的，良性循環的軌道上，可以更好的把優質護理與科學管理的益處發揮至最大化，在臨床護理管理工作中具有很強的實用性，值得臨床推廣。

參考文獻：

［1］胡有谷，腰椎間盤突出癥［M］．北京：人民衛生出版社，1995：247．

［2］國家中醫藥管理局．中醫病癥診斷療效標準［S］．南京：南京大學出版社，1994：201．