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第1篇

關鍵詞：醫院信息統計；醫院管理；應用

信息統計工作的實施能促進醫院經濟效益的提到，對醫院的發展起著促進作用。筆者分別從：醫院信息化系統的含義及重要性、醫院信息化系統管理現狀、醫院信息統計的作用、醫院信息統計在醫院管理中的運用，四個方面進行闡述。

一、醫院信息化系統的含義及重要性

醫院信息化管理系統作為一門系統科學，該系統集合了信息管理、計算機、醫學、網絡技術。醫院信息化系統的應用對醫院管理起到了較大的影響，將其提升到一定程度，能幫助醫院樹立現狀醫院的新形象，促進和諧社會的有效發展。自我國加入世貿組織后，我國信息技術得到了全面發展，構建了一個完整的醫院信息化系統。

二、醫院信息化系統管理現狀

經筆者分析，目前醫院信息化系統管理現狀不容樂觀，主要表現在：管理模式滯后、監管力度不足、信息化程度較低等方面。筆者將分別從這些方面來闡述。

1.管理模式滯后

信息化管理模式為醫院管理工作正常開展的依據，是醫院相關業務得以有序進行的重要保障。在社會經濟的不斷發展下，人們對于醫療衛生服務的要求不斷提升，使得傳統的粗放式醫院管理模式不再適應當前社會的發展需求，也不能滿足患者的切實就診需要，出現了數據信息收集困難的問題，大大增加了醫院的運營效率，使得醫院的財務管理難度不斷增加，極不利于醫院的長期發展。

2.監管力度不足

信息統計在實施中缺乏一定監管力度。眾所周知，醫院本身的管理事務較為復雜，若缺乏一個規范化管理制度便無法實現監管工作，這種發展局面不利于醫院管理工作的開展，會逐漸呈現出諸多問題，如：財務管理工作難以落實、資源資金流失嚴重等，這些問題均影響到醫院管理水平的有效提升。

3.信息化程度較低

隨著時代的發展，傳統管理模式逐漸淘汰，現階段，許多醫院還未認識到信息技術在管理工作中的應用價值，管理人員依然采取傳統管理手段，導致管理效率難以提高，在一定程度上影響到醫院的可持續發展。

三、醫院信息統計的作用

系統統計工作的開展能幫助醫院實行資源優化配置、為醫院管理層實施決策、充分提高醫院競爭力、對病區管理模塊加以設計，筆者將從以下方面來闡述。

1.促進醫院資源優化配置

信息統計工作的實施會根據醫院管理工作的開展情況準確反映出來，能幫助醫院管理人員對醫院財務、人力各方面工作得到有序進行。于我國而言，由于缺乏大量醫療經費，為醫院管理帶來不良影響，據此，將信息統計應用其中便能在最大程度上提高醫院內部各種資源的應用效率。舉個例子：在信息統計環境下，醫院能對病房床位數量對等位患者數量加以確認，大大提高醫院管理效率。

2.促進管理層進決策

除此之外，信息統計的實施還能促進醫院決策工作，對醫院的和諧發展起到不可忽視的影響。通過信息統計的實施，醫院管理者可從中對患者的需求全面掌握，并根據相關情況為醫院今后的發展提供科學依據，對傳統管理方式加以優化，加大醫院管理力度，使決策的準確性以及科學性得到明顯提升，有效防止出現決策失誤的情況。

3.能夠提高醫院的競爭力

醫院的日常運營和管理是一項工作量巨大的工程，傳統的醫院運營管理需要大量的人力對醫院的信息采集和檔案管理，造成了人力和物力等資源的浪費，一定程度上影響了醫院的正常運營。醫院計算機信息系統借助網絡的力量，通過計算機對信息和數據進行自動化采集和分析，不僅提高了信息采集和處理的質量，同時也大大提高了信息的準確度，在一定程度上提高了醫院運營的效率和綜合實力。通過信息統計工作，可及時向醫院管理層提供可靠的信息，提高醫院競爭力。

4.對病區管理模塊的設計

基于HIS系統下病區管理模塊的設計和使用，提高了護士長的管理質量和管理效率。通過病區護理管理系統和平板電腦的聯網，護士長可以更明了地掌握各個護士的工作情況，可以更高效地協調各個環節的工作，及時反饋病區的整體護理工作，對人員進行科學調配，節約人力資源的同時還提高了工作效率和患者滿意度。此外，由于全院聯網以及條形碼的使用，各種數據錄入及統計的時間和人員都可以相應減少，完善病區管理體系的同時還提高了經濟效益。

四、醫院信息統計在醫院管理中的運用

信息統計主要應用在：醫院財務信息的補充及完善、用科學預測醫院各部門業務量及收入、運用于財務部門內部資料的輔助整理、運用于科學財務制度的建立，四個方面。

1.完善醫院財務信息

當前一些醫院仍然利用人工建立醫院財務報表，導致出現較高的財務信息錯誤率，也可能遺漏一些項目的一些情況。但是假如能夠在醫院財務分析以及信息分析中充分利用醫院信息統計，必然能夠補充、完善醫院財務信息，不但能夠降低財務部門工作人員的工作量，還能夠使工作效率明顯提升，最重要的是能夠減少甚至避免錯誤和漏洞，保證了財務工作質量，避免出現財政資金流失。

2.用科學預測醫院各部門業務量及收入

醫院信息統計包含了對醫院的門診每天的情況以及患者的流動情況等具體內容，有助于財務部門在不同時間準確把握醫院的業務收入以及業務量，另外與當前的動態情況相結合，能夠實現科學預測，在此基礎上對預算方案進行科學制訂，借助分析會計數據對預算的執行具體情況進行準確的了解。醫院信息統計能夠提供數據供管理層在制訂管理對策時參考，具體來說，能夠借助統計學中的趨勢分析預測模型對醫院的成本預付以及服務前景進行準確推測。

五、促進醫院信息統計實施的對策

1.提高工作人員素質，確保信息的準確性

在當前社會不斷變化的時代，醫院也隨時代的進步而發展進步。作為醫院管理人員來說，在進行信息和數據采集和錄入是必須保證信息的準確性，不真實的信息和數據可能誤導醫院決策層的信息和管理，可見信息的準確性在醫院管理層面的重要性。優化醫院信息管理系統，確保信息和數據來源的真實性和可靠性，對醫院內部資源進行科學合理的分配，提高資源的利用率，醫生醫院的整體服務水平和醫療質量，使醫院在激烈的市場競爭中占據優勢，從而實現經濟效益和社會效益的雙贏。通過計算機信息系統管理使人員的決策更具科學性，只有對醫院計算機信息系統管理進行優化，才能有效保證信息和數據的真實和準確性，為醫院正常有序的運營管理提供有力的保障。

2.完善信息管理系統，提高管理水平

信息管理系統是在相關信息和數據歸納整理的基礎上，依據統計學范疇的基本原理，對整個醫院的各項工作進行管理。信息系統管理的目的就是對醫院的工作進行相對應的處理并記錄醫院的資料和信息，同時兼顧對醫院工作的檢查和監督工作，包括工作總結、工作測評、重大事故的發生和處理、醫院資金流向等。醫院的信息系統覆蓋了醫院的所有工作，作為信息平臺，該系統可為醫院的每個人提供他們想尋求的資料。由于社會的不斷進步和市場競爭的越發激烈，醫院必須深入改革方能跟上社會發展的步伐，在競爭中立于不敗之地，同時醫院工作人員也應具有競爭意識，不斷加強專業技能，提高醫療質量，在競爭中取得進步和發展。完善信息管理系統，為醫院各部門提供真實可靠的信息和數據，是醫院提升自身競爭力和提升醫院管理質量的重要保障。

六、結束語

醫療系統為了符合時代的發展，與新形勢下的發展要求相適應，就必須轉變傳統觀念，采取不同的方法實施醫院的管理以及醫療服務。信息統計借助統計學方法完成，具有準確性以及迅速性，在醫院財務分析中運用信息統計，有助于財務分析準確性提升，有助于醫院財務預測的有效性，能夠保證醫院管理層在進行決策具有科學依據，有助于醫院服務的質量及水平得到穩步提高。

作者:何磊 單位:廣西醫科大學附屬腫瘤醫院

參考文獻：

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第2篇

【關鍵詞】 語義Web； 語義搜索； 信息檢索； 中醫藥

中藥新藥研發是中醫藥現代化工程中的重要組成部分。它旨在結合中華傳統醫藥學與現代醫藥學的方法，分析中草藥的藥理作用、功效和化學成分等特征，并據此研制療效更好、毒副作用更小的新藥。作為一個知識密集型領域，中藥新藥研發對信息檢索技術具有迫切的需求。在中醫藥信息化的建設中，積累了包括基礎理論、中藥和方劑、中藥化學成分、以及臨床試驗等方面的信息資源[1]，并建立了一系列的數據庫查詢和文本搜索系統。然而，現有系統存在兩個主要問題：一是無法實現分布式、異構信息資源在不同機構和專家之間的充分共享，造成信息孤島現象，二是基于關鍵詞的搜索系統[2]，無法利用各種信息資源之間的語義關聯，來實現基于內容的文本檢索。針對上述問題，提出通過構建領域本體來定義領域概念之間的語義關聯[3]，使用語義Web技術解決異構數據集成和文本信息抽取等技術問題[3-4]，從而面向該領域提供效果更好的智能搜索服務。

1 引言

語義Web是一個去中心化的互聯信息空間，它基于本體提供機器可理解的智能數據資源，從而支持大量智能進行協作式問題求解和知識發現[3-4]。語義搜索（Semantic Search）是建立在語義Web上的智能應用[5-6]，它將用戶需求表示為語義查詢，以本體驅動的方式在Web環境中檢索語義相關的信息資源。相關文獻中報告的語義搜索系統，采用了數據庫的語義集成[7-8]、語義信息抽取[9]、語義索引[9]、智能語義查詢處理[10]、語義關聯發現與評級[11]、以及語義資源排序等創新性方法[6]，提高了檢索結果的相關性和用戶滿意度[9]。語義搜索技術特別適用于領域概念模型相對復雜的生物醫學應用[12-13]。例如，文獻[14]提供了一個面向醫學領域，基于語義關聯和語義排序等技術實現的醫學知識產權搜索系統；文獻[8]提供了一個面向藥物發現和安全性應用的數據庫集成和綜合查詢系統。然而，這些系統都集中于西方醫藥領域，而未涉及到中醫藥領域。

為填補上述空白，提出了一個面向中藥新藥研發的語義搜索系統TCMSearch，它旨在利用一系列本體驅動的方法，來解決中醫藥信息檢索中面臨的問題。針對中醫藥領域信息的形式多樣、管理分散、概念豐富和模式復雜等特點，提出在信息的語義提取、語義互聯和語義融合的基礎上，提供智能檢索服務的設計思路。從功能角度分析，它屬于一種混合型的搜索系統，融合了2類語義搜索系統的技術特征：（1）通過對結構性數據的自動瀏覽、注冊、索引和評級，來支持各種智能查詢應用[6-7，10]；（2）基于本體對文本內容進行語義標注，并建立語義索引，從而提高文本搜索的質量[5，9，13]。該系統的技術貢獻主要有3點：（1）針對結構性信息，提出一種基于語義視圖的查詢重寫方法，來支持分布式、異構數據庫的語義集成和統一查詢；（2）針對文本信息，提出一種語義索引的構建方法，該方法基于本體從文本中提取概念實體和語義關聯，利用基于語義圖的索引結構加以維護，從而支持各種形式的文本內容檢索；（3）設計并實現了多樣化的智能搜索服務，包括基于內容的搜索、智能語義查詢、語義圖瀏覽、相關概念推薦、按主題的信息綜合等，使得用戶可以圍繞一個領域主題來進行高效而全面的信息檢索。

2 系統的基本原理

當前Web可視為由互相鏈接的信息資源（即記錄）所構成的圖，而語義Web則是由互相聯系的事物所構成的圖。“文檔圖（Graph of Documents）”的節點代表各種記錄，邊代表記錄之間的引用關系，該模型反映了信息的實際存儲和互聯的情況，這是信息技術人員所關心的；“事物圖（Graph of Things）”的節點代表各種事物，而邊代表語義關聯，該模型反映領域事物之間錯綜復雜的邏輯關系，這是領域專家所關心的。語義搜索的作用，就是實現“文檔圖”和“事物圖”之間的相互映射，語義映射過程包括3個主要任務：（1）詞匯-概念映射：領域專家可能用不同的詞匯表達同一概念，或用同一詞匯表達不同概念，所以詞匯和概念之間存在多對多映射。（2）記錄-RDF圖映射：可以將每一個文檔，根據其自身的語義轉換為相應的陳述集，并以RDF圖的形式加以表示和存儲；也可以從RDF圖之中出現的陳述回溯到該陳述來源的記錄，作為該陳述的證據。（3）關系模式-本體映射：中醫藥領域的結構性信息資源主要存儲于一系列關系型數據庫中。為了將關系型數據庫轉換為在語義Web上可訪問的智能數據資源，提出一種模式映射方法。該方法利用語義視圖定義關系模式與本體之間的映射，并通過基于語義視圖的查詢重寫，來實現關系數據的語義封裝與融合。

TCMSearch系統可以分為3層：（1）信息資源層：該層對應于文檔圖，提供了數據庫、領域文獻和Web頁面等信息資源；（2）語義映射層：該層包括語義搜索的核心功能，它從信息資源中提取語義信息，存入領域知識庫中，并據此支持語義查詢處理；（3）語義服務層：該層對應于事物圖，它基于Web環境向用戶提供各種搜索服務，并通過人機互動的方式，根據用戶請求來構造語義查詢并顯示搜索結果。

在語義映射層中，語義提取引擎工作于后臺，用于實現從“文檔圖”到“事物圖”的映射過程；語義查詢引擎工作于前臺，用于實現從“事物圖”到“文檔圖”的映射過程；而領域知識庫管理語義映射信息（包含領域本體、語義索引和語義視圖）。語義映射方法分為兩部分：（1）針對結構性信息（主要為關系型數據庫），基于本體來屏蔽數據模式的異構性，提供統一的語義查詢服務；（2）針對非結構性信息（即文本記錄），從文本中提取語義信息，存入語義索引中，從而支持基于內容的文本搜索。

3 基于語義視圖的查詢重寫方法

針對異構關系型數據庫信息的語義集成問題，提出一種基于語義視圖的查詢重寫方法，它的步驟如下：步驟1，定義語義視圖：通過一個語義映射工具，建立關系與本體中類和屬性的映射規則；步驟2，構造語義查詢：通過一個查詢構造器，根據用戶輸入的請求，自動構造通過本體表達的Sparql查詢，作為與底層數據模式無關的中間查詢；步驟3，查詢重寫與結果封裝：通過一個查詢重寫引擎，將中間查詢重寫為針對底層數據模式的結構查詢語言（SQL）查詢，將SQL查詢分派給對應數據庫來完成實際的查詢處理，并針對SQL查詢的結果進行必要的語義封裝與融合，從而獲得最終的查詢結果。

查詢重寫引擎根據語義映射規則，將Sparql查詢語句解析為SQL查詢語句，并生成SQL查詢的執行計劃。它包括：（1）查詢解析器，它解析語義查詢，生成以SQL查詢表示的查詢計劃，其中描述了所要查詢的數據的源數據庫、關系名、數據列、查詢條件以及各個數據表之間的Join關系等；（2）查詢執行器，它將SQL查詢分發到不同的關系數據庫中執行，并將SQL結果集包裝為語義查詢結果集。

4 基于領域本體的語義索引

針對非結構性數據，提出一種基于語義索引的內容檢索方法。該方法的主要步驟如下：步驟1，提取文本中的語義信息：對文本內容進行語義分詞和語義分析，提取其中出現的一組資源以及它們之間的語義關聯，表示為一個RDF圖，并通過機器推理方法來推斷RDF圖中蘊含的假設性語義關聯。步驟2，構建文本內容的語義索引：利用基于RDF圖的索引結構，來維護從文本記錄到其中出現的資源和陳述的匹配關系。步驟3，基于內容匹配的文本檢索：對于用戶使用的特定查詢詞或短語，系統首先找出與之語義相關的資源，然后利用這些資源在索引中匹配相關的記錄，并將結果集返回。

語義索引中定義了一系列從資源（包括概念或陳述）到文本記錄的映射關系，從而反映了文本記錄之間的語義關聯。語義索引中包括：（1）詞匯-記錄矩陣，即從詞匯到記錄位置的映射；（2）概念-記錄矩陣，即從概念到記錄位置的映射；（3）陳述-記錄矩陣，即從陳述到記錄位置的映射。

語義索引能夠支持更加強大的語義搜索。搜索結果既包含與用戶輸入的查詢詞匹配的文檔，也包括與用戶輸入在語義上相關的文檔。對于用戶使用的一個特定查詢詞，系統也利用其他語義相關的資源進行查詢，使得查全率得到提高；如果系統成功識別了一個特定查詢詞，則利用對應概念查詢語義相關的記錄（而不一定是詞匯匹配的記錄），使得查準率得到提高。

5 TCMSearch的部署情況和應用效果

TCMSearch現已部署于中國中醫科學院（http：///），正式投入使用并穩定運行，支持科學研究和新藥開發。如圖1所示，TCMSearch基于Web界面提供各種交互式的信息檢索服務，用戶可以通過領域概念驅動的方式，在語義查詢、搜索和瀏覽等檢索模式之間靈活轉換，從而更加流暢而迅捷地獲取相關信息。TCMSearch所支持的3種主要的信息檢索模式：（1）基于概念的內容搜索和瀏覽：該項服務采用搜索引擎的界面風格，系統將匹配的文本記錄羅列在界面中央，標注出記錄中出現的概念，并將與這些概念的類別和相關概念羅列在右側。（2）語義查詢構造：該服務引導用戶根據領域本體構造語義查詢，從而滿足更加復雜和精確的檢索需要。它支持針對單個概念的信息融合，以及多個概念之間的關聯查詢。（3）語義圖瀏覽：該服務以可視化語義圖的方式展示數據。用戶可以通過該圖來瀏覽領域概念，更加形象地理解它們之間的關聯，也可以選擇其中的某個概念開始構造查詢或搜索。

6 結語

中藥制造業的發展，依賴于中西醫領域信息資源的整合與共享，語義Web技術將在其中發揮重要的作用。本文介紹了一個實用的大型語義搜索平臺TCMSearch，支持中醫藥領域的分布式、異構數據庫集成，為領域專家提供各種智能信息檢索服務。它利用基于語義視圖的查詢重寫，語義索引和智能搜索服務等創新技術，改進了該領域信息檢索的性能和用戶滿意度。該系統已經成功部署，并服務于一系列中醫藥知識保護和利用的應用案例中。

參考文獻

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第3篇

[關鍵詞] 冠心病；心絞痛；病因病機；辨證論治

[中圖分類號]R25 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）01（c）-144-01

冠心病是當代威協人類中老年健康的疾病之一，是造成中老年死亡的首要原因。因此，預防和治療冠心病，降低其發病率已受到世界各界的關注。此病的主要原因是隨著社會的發展，生活水平的不斷提高，人們對膳食結構不能合理調節，導致過多的攝入動物脂肪及含膽固醇過高的食物，使體內膽固醇含量增高。各種原因導致精神緊張疲勞失調，使體內分泌功能紊亂血液中的兒茶酚胺腎上腺皮質激素增高引發高血壓造成脂肪代謝紊亂。調解膳食結構樹立正確人生觀，制怒、忌愁、祛除煩惱、樂觀愉快。

冠心病心絞痛屬于中醫學“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范疇。現代醫學認為其發病機制是很復雜的，寒凝、痰阻、氣滯、血瘀也不是孤立地影響著患者，是多因素共同作用的結果[1]。是由于脂質代謝異常，血液黏稠度增高導致冠狀動脈壁損傷、脂質沉著、粥樣硬化斑塊形成，從而使冠狀動脈管腔狹窄，心肌供血不足而致。中醫學認為，胸痹的基本病機為本虛標實，以上焦心陽虛衰為本，寒凝、痰阻、氣滯、血瘀為標，常常諸多因素相互為患而病作。胸陽不振，氣虛血瘀，絡脈痹阻，痰氣互結，而其中以氣虛血瘀、絡脈痹阻之證最為常見。氣為血之帥、血為氣之母，氣行則血行，氣滯氣虛則血瘀。治療當以益氣固本為主，以活血化瘀、通絡止痛為輔。

1 辨證治療

根據國家中醫藥管理局的冠心病心絞通的中醫病癥診斷療效標準，分為心血瘀阻型、寒凝心脈型、痰濁內阻型、心氣虛弱型、心腎陰虛型、心腎陽虛型6型。臨床多分為心氣虛血瘀證、痰濁痹阻證、心陽虛衰證、氣滯血瘀證、寒凝血瘀證、心陰虧損證等證型。

①心氣虛血瘀證：治宜益氣活血、通脈止痛。現代醫學研究證實，補陽還五湯具有擴張冠狀動脈、改善心肌缺血、減慢心率、降低血壓、降低心肌耗氧量、抗纖溶活性、抗血小板凝集、降血脂等作用。②痰濁痹阻證：治宜宣痹通陽，滌痰化濁。有研究證明，宣痹通陽法以化痰祛濕、溫通心陽為主，不但能夠改善脂質代謝、降低血脂、減輕動脈粥樣硬化的發生、發展，而且能夠擴張冠脈、增加冠脈血流量、減慢心率、降低心肌收縮力、抗心肌缺血、增加耐缺氧能力等作用。③心陽虛衰證：治宜益氣生脈，回陽救逆。益參湯治療，總有效率為95％。該藥可以使冠心病患者的缺血心肌耗氧量降低，而做功效率提高，從而減少了心絞痛的發作。④氣滯血瘀證：治宜疏肝行氣，活血化瘀。采用活血化瘀、芳香溫通法，配合口服硝酸酯類藥物，治療冠心病心絞痛，總有效率為92％。用血府逐瘀湯治療用藥前后血液高凝狀態顯著改善，全血黏度降低，有效地改善臨床癥狀，且能夠預防心肌梗死。⑤寒凝血瘀證：治宜溫經散寒，緩急止痛。治療上主張多用細辛、丁香、吳茱萸、高良姜、沉香、桂枝、蘇合香、冰片、蜀椒、附子、蓽茇等溫通散寒、解痙止痛之品。可降低硝酸甘油用量、改善血流變等作用。⑥心陰虧損證：治宜滋陰養血，養心安神。用天王補心丹加減，治療總有效率為85.7％。丹參具有改善抑制血小板聚集和增加冠狀動脈血流量的作用。

2 其他

本病機多為本虛標實，即氣陰兩虛兼痰瘀阻絡。故治療應以益氣養陰、祛痰通脈、活血止痛為治療原則。方劑為益心活血湯，有西洋參、麥冬、五味子、瓜蔞、丹參、三七、川芎、桃仁、紅花、桂枝、炙黃芪、當歸等藥物組成。該藥能活血化瘀、改善心肌缺血、增加冠脈流量、抑制血小板聚集、減慢心率、增加機體免疫功能、鎮靜止痛之功效。臨床70例觀察顯示，總有效率為91.43%，可以顯著提高冠心病遠期療效[2]。

新劑型的治療、中西醫結合治療、丹參注射液穴位注射法、針刺法、穴位埋線療法。

3 討論

冠心病心絞痛是一個臨床綜合征，其原發病和合并癥較多，臨證時不能忽視這些影響因素，故應強調綜合治療。合并糖尿病者可酌加清熱養陰藥，原發病為高血壓病者應注意滋補肝、腎、育陰潛陽，合并肺心病者應注意宣肺化飲利水等治療，嚴密觀察病情，辨證論治。冠心病心絞痛患者的血液往往處于高凝狀態，多因血液黏稠度增高而致血瘀。因此，調節血脂、降低血液黏稠度也是治療本病的關鍵。中醫藥治療冠心病能較好地緩解癥狀，且能改善部分客觀指標，不良反應亦少，可以作為與西醫藥互補的一種手段。

引發冠心病的病因很多，但目前國內外均認為高血壓、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素。這些原因都與飲食及生活環境有密切的關系，因此，在日常生活中要養成良好的生活習慣，注意調節膳食結構，是預防本病的關鍵。進行必要的身體鍛煉，堅持每天30分鐘以上運動或保健操，提高自身修養，樹立正確的人生觀，提高群防意識，就能夠降低冠心病發病率，保障中老年人健康水平的逐步提高。

[參考文獻]

[1]李澤恩.經方治療冠心病心絞痛和心肌梗死的機理[J].中醫雜志,2006,47(8):635.