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      腎移植術論文范文

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      腎移植術論文

      第1篇

      1臨床資料

      自1991年元月至2001年12月接受同種異體尸腎移植術高齡患者36例,其中男28例,女8例;心臟擴大,心胸比〉0.5者31例,占85%;肺淤血16例,占44%;心律紊亂8例,占20%;心包積液10例,占27%;糖尿病腎病1例,占0.2%。

      2結果

      2.1并發癥轉歸

      本組術前心胸比〉0.5的31例中,二月復查心胸比均有不同程度的縮小,心胸比低于0.5有29例(93%)。

      肺淤血、心包積液、心律紊亂患者在出院時全部治愈。

      糖尿病腎病患者出院時尿糖基本恢復正常。

      2.2成功率

      本組患者36例出院時腎功能均恢復正常。

      3護理

      3.1根據老年患者的生理特點護理

      隨著年齡的增加,人體各系統、器官功能逐漸減退,主要臟器的代謝能力和機體儲備能力及營養狀態逐步下降,對“手術侵襲”的反應和處理能力也減弱。因此,術前對高齡患者應進行充分的術前準備,深入病房詳問病史,仔細檢查和觀察,正確估計手術耐受力,術后根據合并癥評估危險因素,預測可能出現的并發癥,制定護理計劃,進行針對性護理。

      3.2對于腹水較多的患者,術中在麻醉醫師的監護下,間斷放腹水,避免術后因腹水造成呼吸困難及胃腸功能不佳,進入ICU后密切觀察病情。

      3.3注意心肺功能的監測及護理

      術后回ICU立即吸氧,監測中心靜脈壓,必要時給予心電監護,根據尿量和中心靜脈壓補充液體,尿量每小時超過300ml,適當補充碳酸氫鈉和鉀,維持水、電解質及酸堿平衡。嚴格掌握輸液速度,以免液體過快加重心臟負擔。對于尿量少,有可能補液過多造成心衰的患者,預防性給予強心藥物,防止心衰的發生。

      3.4對于術后低血壓者,應用多巴胺升壓,(0.3~0.5ug.kg-1/min)擴張腎血管,防止休克腎發生,擴容補充膠體,及時找尋及消除血壓下降的因素。

      3.5對于心律失常的患者,嚴密監測,發現異常及時報告醫師進行處理。

      3.6對移植腎急性腎衰的患者,按急性腎衰的處理原則,適時透析治療,嚴格掌握入水量,等待移植腎功能的恢復。

      3.7預防肺部并發癥

      注意肺部聽診,連續監測血氧飽和度(SO2)的變化。做好肺部體療,協助病人咳嗽、咳痰。術后平臥6小時后搖高床頭,不易咳出分泌物時應采取拍背輔助咳嗽、排痰或用霧化吸入等方法清理呼吸道保持通常。

      3.8皮膚護理

      協助病人翻身每2小時1次,并定時給予按摩骨突出部位以促進血液循環。也可用氣墊床。保持床鋪清潔干燥,更換床單時注意動作要輕柔,以防塤傷皮膚。

      3.9預防靜脈血栓的形成

      高齡也是深靜脈血栓的危險因素。高齡患者由于術前活動減少,術后制動且合并心肺功能減退導致靜脈血流緩慢,因此鼓勵患者在床上活動各關節。我們編制了四八拍床上活動操,每班護士協助病人做1~2次。

      3.10飲食指導

      術后飲食因人而異,因病制宜。囑患者進食高熱量、高蛋白、高纖維素、富含多種維生素的食物。如:面粉、米粉、魚、瘦肉、新鮮水果和蔬菜。少吃脂肪類食物。如:肥肉、煎炸的食品[1]。高齡患者由于年齡大,鈣質流失嚴重,形成骨質蔬松,還應補充鈣。如:牛奶、豆漿等。糖尿病患者應選用優質白蛋白飲食。如:動物食品中的奶類、禽蛋類、水產類的蛋白質營養價值高,利于保護腎臟。

      3.11康復指導

      患者由于長期疾病的折磨,無論在心理上還是生理上都有一個適應過程,尤其是高齡病人,在護理過程中,針對影響病人心理狀態的相關因素采取相應的措施,采用個別講解的方式向病人介紹術后注意事項、常見并發癥防治及免疫抑制劑的應用。幫助病人樹立起戰勝疾病的信心[2]

      參考文獻:

      第2篇

      (一)線條

      受工藝的限制,剪紙的畫面基本由線條構成,其圖形之間多為鏤空且需線線相連,否則難以制作成型且不便于粘貼使用,而這一特性又恰恰是剪紙的藝術特色。縱橫相連的線條,形成了陽紋剪紙線線相連,陰紋剪紙線線相斷的特點,因而產生了刻不落、剪不斷的結構形式。

      (二)圖案

      作者豐富的想象力和高度的概括力決定了剪紙的圖案造型,藝術形象的創造就是抓住現實生活中最打動人、最能表達實質的形象特點,再用以夸張、變形等手法配以簡潔的線條來完成創作。整個作品傾向傳情而不刻意寫形,重寫意而不在寫實,遠近人物可以同等大小,人與牲畜可以同等高度,擺脫原始形象的人物鳥獸,都可以被抽象為點、線、面的組合體,能工巧匠利用手里的剪刀和紙可以讓客觀對象完全服從并創作出富有裝飾性的抽象藝術作品。民間剪紙藝術的構成特點造就了它相對獨特的造型體系,其創作技巧和造型觀念隱含著特定的藝術規律。一些優秀的剪紙作品在造型上也蘊含著各種形式美的法則:整體連貫、對稱均衡、疏密對比、向心放射等千變萬化的形式,也為剪紙作品增添了更多的裝飾美感。

      二、創作思維的自由性

      藝術創作來源于生活,更高于生活。真正的藝術創作需要滿足一種深層的心理需求,經驗豐富的民間藝術家們,對于作品的造型構思早已做到胸有成竹,他們具備即興創作的能力,無須刻意強調創作前的構圖,而是圍繞畫面的主體情節,隨思維過程慢慢展開畫面,這種創作過程體現出作者的真實情感,構建了勞動人民的心靈世界。想象可以說是民間剪紙圖形設計的一種重要思維方式。創作過程可以不受現實生活的制約,隨心所欲,無拘無束。從民眾自己的描述中,我們可以感受到那種發自內心的對“美”的追求。“畫畫無正經,好看就中”“,隨心走,窮樂呵”。這些樸實的話語道出了他們對審美主體的心理感受。民眾認為“好看”的都可以出現在畫面中,于是就有了我們看到的“虎頭魚身”“人首獅身”“麒麟送子”,以及想象中的飛龍、鳳鳥等。這種創作方式又分為幾種類型,一種是對自然形態進行嫁接,借萬物為我用,將毫不相干的圖形組合在一起,這類圖樣雖然保持著自然中的形態特征,但又是自然物象的升華,使圖像更具裝飾性;另一種是作者根據自己臆想出來的物體,將夢幻中的形態變為現實;還有一些是將不合乎自然規律和時空觀念的畫面、場景組織在一起,這種人為的圖案組合既表現出時間、空間的延續,又打破了客觀邏輯對構圖的拘束,從而表現出事物的多層次、多角度和多瞬間[2]。剪紙《馬吃草》中出現了三面人、多頭馬的形象,對此作者的解釋是:“牲口吃草肯定不會只吃一個地方,娃娃照顧馬吃草也不能只盯著一個方向。”山西剪紙作品《一座房子》,剪紙藝人把房子內部的人物、室內的家具、陳設以及房屋側面的大門全部剪了出來。作者根據自己的思維理解和生活經驗,將屋子里該有的物體一起呈現在作品上。隴東剪紙《貓捕鳥》,貓的肚里有一只老鼠,老鼠的肚里又有一只小老鼠,創造出了“鼠在透明貓腹”的奇特效果,這一創作過程的自由性和主觀性也真實地反映出民眾的愿望和情感,通過對客觀事物的觀察和對生活的體驗,把勞動人民心中完整的圖式和視覺認知觀念轉換為可視圖形的藝術形式,創造出一個個符合自我意愿和需求的理想世界。

      三、題材內容的象征性

      剪紙的題材廣泛,寓意豐富,風格迥異,表現的內容大都是生活中的人物、植物、蟲魚鳥獸以及超越客觀生活的神話傳說、戲曲雜劇等,包羅世間萬象[3]。畫面的主體常借助生活中普遍的事物,圍繞著吉利、祥和的美好愿望,開展主題創作,巧妙地將諧音、象征的手法應用其中,表達出深刻的寓意。

      (一)諧音

      諧音在民間被稱為“口彩”,利用中國漢字音、意相通的特點,在吉祥紋樣中以客觀事物的語音類比同音的事物。如雞與“吉”同音,寓意大吉大利;金魚與金玉近音,用金魚水缸構成剪紙畫面,寓意金玉滿堂;團花剪紙樣式中五只蝙蝠組成一圈,中間一個壽桃,稱之為“五福(蝠)捧壽”,一個懷里抱著金魚的娃娃端坐在蓮花上面,預示著“連年有余(魚)”此外還有“三陽(羊)開泰”“喜上眉(梅)梢”等。

      (二)象征

      象征法大多是借助某一物象傳達某種概念,使人產生聯想。剪紙作品的這類題材主要是托物言志,借助現實中的事物表達吉祥意念,如以葫蘆、石榴、蓮蓬隱喻多子;如意與花瓶剪在一起,寓意如意平安“;老鼠嫁女”寓意人丁興旺,子孫滿堂[4]。以壽桃、松樹、仙鶴寓意長壽;以蘭花、梅花象征高貴的品格;以鴛鴦和雙飛燕寓意夫妻恩愛、白頭偕老;“龍鳳呈祥”“鳳穿牡丹”象征婚姻的圓滿和甜蜜;以并蒂蓮比喻伉儷永結同心等。吉利祥和觀念自古至今都是民眾生活所向往和追求的,所謂“形必有意,意必吉祥”,這些思想表現了勞動人民豐富的遐想和含蓄的氣質心態。綜上,中國民間剪紙藝術用自己特定的表現語言,傳達出豐富的內涵,作為民間工藝美術最具特色的藝術之一,顯示了人類藝術最基本的精神品格和審美觀念,寄托了人們樸素的理想與信念。從美學角度去審視民間剪紙的審美特征,我們也許會用很多專業名詞去描述它:粗獷與細膩,夸張與寫實,質樸與柔媚,稚拙與成熟等。在眾多剪紙作品的圖形里,民眾向我們展現了太多奇思妙想的藝術形象:簡練概括的造型;以形寫神的審美價值;托物言志的美學觀念;合情不合理的審美趣味等。這類以實踐理性為基礎、以誠摯的情感抒發為目的的審美趣味表現出來的創作樣式,成就了民間剪紙獨特的藝術特色,使其在世界美學史上流光溢彩[5]。

      四、結語

      第3篇

      藝術教育是基礎素質教育,是審美素質教育。專業素質如果缺乏“藝術養分”的滋潤,就缺乏了底氣和力量。中等職業學校是對學生進行專業技能培養的主陣地,目前,很多以非藝術類專業為主體的中職學校,由于專業課課程量大,課時多,而藝術教育師資力量又不足,藝術類課程就成了“擺設”,藝術教育已淪為了職業教育的點綴。中職學校要想提高職業教育品質,就得將藝術教育滲透于其他學科課程,從其他學科課程中汲取營養。作為最具綜合性的語文學科,便是對中職學生進行藝術教育的一塊沃土。由于文學本身就是一種藝術,它和音樂、繪畫等其他藝術形式都有聯系。而語文教材中那些豐富多彩的藝術形象,引人入勝的深邃意境,凝練生動的優美詞句,都能使學生汲取“藝術養分”,陶冶高尚情操,塑造健全人格,提升審美情趣,促進學生全面發展。作為一名中職學校的語文老師,我們有必要在抓好學生文化基礎,全面提升學生語文素質的同時,在語文教學中滲透藝術教育,為職業學校的藝術教育貢獻一份力量。

      二、在中職語文教學中滲透藝術教育的方法

      (一)利用現代化教學手段在語文課上滲透藝術教育

      中職學校大都配備了多媒體等現代化的教學設備,對生動形象的語文課而言,多媒體發揮著重要的作用。使用多媒體教學,不僅增大了課堂容量,也為藝術教育提供了便利。只要教師挖掘教材,制好課件,在高質量完成教學任務的同時,還可以對學生進行藝術教育的滲透。中專語文教材內容豐富。《荷塘月色》《牡丹的拒絕》等現代文名篇,文美景也美,利用多媒體教學,既可以領悟文學美,又可以感受繪畫美、音樂美,讓學生在濃濃的藝術氛圍中提高審美情趣。經過精心設計的文言文教學課件,那古色古香的背景圖,散漫纏綿的古典音樂,端莊大氣的隸書,加上沉著渾厚的朗誦,讓學生覺得自己正手持漢簡,身著長袍,從唐宋元明清的悠悠歷史長河中走來,中華民族博大精深的文化藝術蕩滌著他們的心靈,也啟迪了他們的智慧。亦詩亦畫的詩詞曲賦,發人深省的小說戲劇,這些內容都可以以課件形式展示出來,既幫助學生掌握基礎知識,提高語文能力,又可以進行藝術的熏陶,潛移默化地進行藝術教育。

      (二)結合教材內容,滲透藝術教育

      中專語文教材中許多內容本身就散發著濃郁的藝術氣息,可以讓學生在文學欣賞中學習藝術欣賞,體會文學之外的其他藝術形式的美,并培養正確的審美觀念,提高審美情趣。

      1.結合教材內容,滲透音樂藝術

      從篇篇入樂的《詩經》到后來的漢樂府、詩、詞,音樂和文學就一直相互融合。我們從文學作品中也能體會抑揚頓挫的音樂美。中職語文教材中有許多與音樂相關的課文,像王蒙的《新疆的歌》和陳剛的《音樂就在你心中》,都是寫對音樂的認識和感受。教學中,只把它們當作文學作品來學習是不夠的,還應該讓學生親耳去聽,親自去唱,用心去領會,才能真正體會音樂的魅力。當我們在課堂上將純粹的新疆民歌《黑黑的眼睛》播放出來時,學生才能深切體會新疆民歌的特點,發自內心地感受那個名族獨有的熱情、憂郁和智慧。當著名的小提琴協奏曲《梁祝》在教室里悠揚飄起的時候,同學們已經被帶入了音樂的殿堂,跟隨陳剛的腳步一起豎起“三只耳朵聽音樂”。在音樂的熏陶下,學生也會努力做一個真、善、美的人。在詩、詞、曲、賦的教學中,無論欣賞背景音樂,還是當堂學唱配樂的詩詞,都能讓學生加深對文學作品的理解,同時培養音樂興趣,提高藝術鑒賞能力。當然,最好能以音樂教育為契機,鼓勵學生聽音樂,愛音樂,養成在閱讀中傾聽,在傾聽中閱讀的好習慣。

      2.結合教材內容,滲透繪畫藝術

      西蒙尼德斯說:“繪畫是無聲的詩,詩是有聲的畫。”文學作品講意境,繪畫也講意境,那么,在語文教學中滲透繪畫藝術就很容易了。在詩詞教學和部分散文教學時,可以引導學生理解內容,體會感情,領會意境;并根據課文內容構思畫作,完成一幅繪畫作品。通過繪畫,王維詩歌那“明月松間照,清泉石上流”的清新畫面,柳永詞中那“楊柳岸曉風殘月”的獨特意境,朱自清筆下那清幽的荷塘、淡雅的月色,都形象地呈現在畫紙上。借助語文課堂,我們把文學作品轉化成繪畫作品,在“詩情畫意”里,讓學生感受到真實的藝術美,并渴望用繪畫來展現自我,表達內心。

      3.結合教材內容,滲透戲劇、電影、書法等藝術

      在劇本教學中,我們要讓學生掌握劇本知識,并了解戲劇、電影的相關知識,觀看由劇本編演的視頻,參與課本劇編演,借此培養學生的藝術興趣,提高鑒賞能力,激發創作欲望,。同樣,學完、蘇軾的詩詞,可以帶領學生欣賞他們的書法作品,讓學生享受豪放灑脫的詩境和激昂雄渾的書法相得益彰的視覺美,接受書法藝術的熏陶。在日常教學中,也可以結合課文,幫助學生了解書畫知識,觀看書畫作品,完成自己的書法作品。還要激勵學生利用課余時間練習書法,把字寫得更漂亮,更具藝術美。其實,如果我們留心,教材中與攝影、雕塑、建筑、工藝等有關的內容都可以被挖掘出來,成為藝術教育的素材。

      (三)在語文活動中滲透藝術教育

      在中職語文教學中,開展各種豐富多彩的語文活動,不僅有利于學生把語文學習跟社會實踐緊密聯系起來,還為學生表現自我個性提供了一個藝術平臺,讓學生在活動中充分發揮藝術特長,接受藝術教育。無論是朗誦比賽、演講比賽還是課本劇編演,都需要同學們參與進來:布置黑板,設計場景;為自己的節目選配背景音樂,構思表演形式,甚至制作道具、幻燈片。在活動過程中,我們充分調動了學生的藝術細胞,讓藝術成為了學生的自覺行為,將藝術教育落到了實處。在辯論會、書法比賽、手抄報比賽、講故事比賽等形式多樣的語文活動中,同學們既動腦又動手,既展現個人風采又體現協作精神,文學美、繪畫美、音樂美,都在這里得到了充分展示。

      三、結語

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