慢性病的預防教案范文
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第1篇
一、 上年度存在的主要問題：
1、 健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。
2、 健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。
3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、 由于村衛生室人員業務能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。
5、 與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數成了“死檔”，失去了建檔的意義。
6、 由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標：
公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
三、 長期工作安排：
1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎上，結合季節防病重點，每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容，印刷發放健康教育資料，覆蓋率達60%以上；要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衛生常識知曉率達80%以上；組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座；每個月利用集市開展一次健康咨詢活動；每天循環播放音像資料不少于六種；提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達30%以上；居民對公共衛生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上，其相關資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，同時做好宣傳發動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
5、檔案（紙質和電子）的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔；建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當面立即完成。
6、預防接種。建立規范化的免疫門診，建立健全計免制度，規范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照《預防接種工作規范》要求，做到安全注射，為我鎮兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求，進行相關疫苗的強化和為重點地區的重大人群提供疫苗接種服務，有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規范使用門診日志，建立健全發熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網絡直報系統正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準確、完整率100%，疫情登記率100%。
（2）積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規范的狂犬病預防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統管理率達75%以上，新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發育圖監測率分別達75%以上。及時發現與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。
依法加強托幼 機構衛生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮0-6歲兒童提供基本保健服務，同時對兒童的生長發育、輔食的添加等營養及護理的咨詢指導，對常見病的預防、心理發育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防，規范兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產婦保健。免費向轄區孕產婦提供基本保健服務，規范孕產婦保健，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上，孕產婦系統管理率達97%以上，孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢（輔助檢查：彩超、尿常規、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等）
12、每月的22日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數字到衛生院項目辦公室，項目辦公室審核完成，25日前上報旗衛生局。
四、階段性工作安排
一月份：①召開第一次公共衛生項目辦公會。②下發今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。
二月份：①召開第二次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生相關知識培訓。③對九個村衛生室人員的工作進行第一次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。
三月份：①召開第三次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第一次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，開展兩次健康教育咨詢活動兩次，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份：①召開第四次公共衛生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次，并開展健康咨詢活動一次。
五月份：①召開第五次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次，針對5月31日世界無煙日，重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份：①召開第六次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協調會議，并邀請分管鎮長參加。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛生半年工作進行總結。
七月份：①召開第七次公共衛生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次，并對相關知識開展健康咨詢活動一次。
八月份：①召開第八次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。
九月份：①召開第九次公共衛生項目辦公會。②進行村衛生室及全院職工公共衛生知識培訓工作。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日，開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份：①召開第十次公共衛生項目辦公會。②總結一年的工作進展情況。③結合10月8日高血壓、世界精神衛生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份：①召開第十一次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛生與營養、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份：①召開第十二次公共衛生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結，上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排：
1、如有特殊情況，以上時間、工作臨時調整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據工作情況，對村衛生室人員進行培訓、檢查、督導。
4、抓住機會進行宣傳教育工作，如集市、學校開家長會、家長接送學生、接種日等。
5、根據情況，進行居民健康檔案的整理工作。
第2篇
一、 上年度存在的主要問題
1、 健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。
2、 健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。
3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、 由于村衛生室人員業務能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。
5、 與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數成了“死檔”，失去了建檔的意義。
6、 由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、XX年的工作目標
公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。
三、 長期工作安排
1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
第3篇
高職臨床醫學專業主要面向社區培養醫療衛生技術人才。在課程改革的大背景下，要求承擔預防醫學教學的教師要轉變觀念,深入社區衛生服務機構進行崗位調研,了解真實工作環境，與社區衛生服務中心專家共同分析,確定臨床醫學專業學生工作崗位的典型工作任務，是集“預防、保健、康復、治療”為一體的綜合性衛生服務。因此，應具備基本的工作能力包括：能對常見病、多發病進行診斷治療與轉診；能開展傳染病的預防及社區管理；能分析判斷慢性病的流行因素并制定預防措施；能對社區人群進行健康教育和指導自我保健；能對社區三大公共衛生進行管理；能初步開展醫學科研；能建立并使用健康檔案。
二、制定課程標準，實現校內教學與實際工作崗位零距離對接
在崗位調研基礎上,依據人才培養方案制定了課程標準。確定了“以就業為導向，以能力為本位，以崗位需求和執業標準為依據”的設計理念，將《預防醫學》定位為臨床醫學專業核心課程，要求通過本課程的教學，使學生樹立“預防為主”的基本思想，強化“群體觀念、環境觀念、預防觀念、大衛生觀念”，提高臨床醫學專業學生的臨床預防意識、水平和技能。使學生畢業后不僅能夠開出臨床處方，更為重要的是具有開出預防處方的能力，以適應將來從事社區醫療服務的需要。將課程內容整理為環境、職業、食品等三大衛生；疾病的預防與控制；健康促進與健康教育；醫學統計與流行病學方法；健康檔案的使用與管理等五大學習任務，努力實現校內教學與實際工作崗位零距離對接。其課程目標按照執業考試大綱要求與崗位工作要求制定出知識、技能與態度三大目標。例如,在知識目標中除要掌握環境與健康和疾病的關系，懂得如何利用環境中的有利因素，避開和消除危險因素,掌握常見病、多發病的三級預防原則與措施,社區衛生服務基本內容、自我保健與健康教育的基本內容;技能目標要求具備開展社區衛生保健服務的能力,具有指導群眾開展防病和自我保健工作的能力，具有制定預防疾病和增進人群健康措施與計劃的能力。職業素質目標要求樹立預防為主、防治結合的觀念，具有維護與提高人群健康水平的社會使命感。
三、加強社區實踐，獲得崗位工作的初步經驗
預防醫學的實踐性很強。教學不僅要傳授知識，更是要教會學生在盡量真實的職業情境中學習如何工作，這是職業教育的重要任務。因此，預防醫學的教學應將課堂外延到社區衛生服務中心,使學生在工作環境中學習,提升專業適應能力,深刻感知就業崗位,從而獲得基層工作的初步經驗。例如,為培養學生在社區開展慢性病預防的工作能力,教師提出“生活方式與慢性病”的健康教育課題組織學生到社區完成。到社區前,學生分別收集高血壓、糖尿病患者的不良生活方式資料進行準備,到社區后,與社區衛生服務中心的人員合作,精心制作社區健康宣傳板報、印制發放宣傳單，進入社區高危人群家庭幫助制訂個性化的干預計劃,實踐結束后班內開展總結交流。大多數學生表示，通過社區實踐，學會了理論知識與實踐相結合,發現了自身的不足和努力的方向，同時使學生開闊了視野,更激發了學生創新思維的靈感,獲得了崗位工作的初步經驗。
四、改革課堂教學，倡導以問題為中心的教學模式
在以往的課堂上，大多采取老師講學生聽的傳統教學方法，學生只是一味的被動接受知識，老師在講臺上講，學生在下面記，根本沒有時間去思考課堂知識，更沒有時間對課堂知識提出質疑，這種傳統的教學方法不利于學生學習興趣的提高，也不利于培養學生自主學習的能力。因此，亟需改革課堂教學，倡導以問題為中心的教學模式。在課改中的體會是：一是教師課前備課要充分，悉心編寫或選擇恰當的案例，從案例中引出的問題要有針對性和典型性，能覆蓋講授內容；二是課前將問題布置給學生后，學生需要通過網絡、雜志、專著等途徑搜集、整理和分析資料，目的是培養學生分析問題、解決問題、獨立思考的能力。此過程不能流于形式，可通過學生自查、教師抽查來嚴格落實；三是以問題為中心的教學模式，是以發揮學生學習的主體地位為特點，在教學中可采用提問、討論、講授、學生專題發言等多種教學手段，教師要充分把握教學重點、難點，正確有效地傳播知識，要在有限的教學時間內達成教學目標，需要教師及時引導、不斷糾偏，具有較高的課堂駕馭和教學組織的能力。同時，通過課改實踐我們感受到，學生接受在校教育的時間是有限的，而醫學的發展是無限的，要使學生學會利用各種渠道獲取和掌握不斷涌現的前瞻性知識，成為自主學習者，滿足終身學習的需要，以問題為中心的教學模式不失為一條重要途徑。
五、建設精品課程網站，實現共享互動平臺
