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    • 美章網 精品范文 觀察法的應用范文

      觀察法的應用范文

      前言:我們精心挑選了數篇優質觀察法的應用文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發,助您在寫作的道路上更上一層樓。

      觀察法的應用

      第1篇

      【關鍵詞】教育觀察法

      一、教育觀察法的特點

      教育觀察法之所以會受到廣泛的使用是因為其具有如下特點:

      (一)目的明確。觀察是根據研究課題的需要、為解決某個問題而主動進行的。目的在于獲得直接的經驗事實素材。

      (二)真實自然。觀察是指觀察對象不加干預控制的自然狀態下進行的,從而使研究者能夠考究被觀察者在教育教學活動和日常生活中的自然的、真實的、典型的和一般的心理與行為表現。

      (三)直接翔實。觀察者和對象共處一體,研究者能夠直接地、準確地了解到正在發生的教育現象及應采取某措施而發生的現象,獲得真實、生動而翔實的資料。

      二、下面我們就教育觀察法在小學教學中的應用做一下分析

      (一)通過教育觀察法我們可以進一步了解學生的學習、生活、娛樂等方面的情況,相比較小學生都比較頑皮,沒有形成良好的學習氛圍,他們需要在學習中成長,兩者是相互呼應交疊的,教師們就可以通過其進一步探尋學生學習、成長過程中的各種規律,進一步深入研究教育現象、教育規律,以便能夠改進教育工作。

      (二)教育觀察法不僅是對學生,也可以進一步了解教師的教育、教學活動,幫助我們系統地觀察教師在課堂教學中的活動情況,針對在教學過程中出現的一些問題能夠做到及時的調整和改進,最終目的是能夠通過教育觀察法探討與教師教學活動有關的規律。

      (三)教育觀察法是雙向的,它的應用可以進一步了解學生與教師的關系,研究教育者與被教育者之間的相互影響,促進學生更好地發展。

      (四)了解學生與教師的群體氛圍,揭示各項教育因素的作用,使教育過程得到更好的調控,從而產生更好的教育效果。

      (五)教師需要通過觀察了解其他教育因素對學生影響的作用,我們經常熟知的有內外環境對學生的刺激影響、學校中教師們的教學手段、學校采用的教材這三個方面對學生生理心理等方面的影響程度。

      三、在運用教育觀察法的時候我們應注意的事項

      (一)選擇最佳觀察位置,選擇合適的觀察位置,對于觀察的效果具有重要的意義。在選擇位置時,要注意兩個因素:方位和距離。合適的方位是指觀察者要面對被觀察者,如果背對或側對,就難以觀察到被觀察者的行為和表情。在觀察的過程中,觀察者要適當調節自己的觀察位置,保持合適的觀察距離。總之,在觀察時,觀察者一方面要力爭處在觀察的最佳視野,另一方面要保證不影響被觀察者的常態。

      (二)善于抓住觀察對象的偶然的或特殊的反應,要全面正確地了解問題,偶然的或特殊的反應不是無足輕重的,它對于研究問題的動向更具啟示意義。因此,在觀察過程中,對于被觀察者的偶然的或特殊的反應,觀察者不要忽視,應該給予一定的重視。

      (三)注意觀察與分析相結合,科學的觀察不僅僅是被動地搜集事實,更重要的是對事實進行分析研究,找出各種教育現象間的相互聯系。因此,在觀察過程中,一定要與分析研究相結合,通俗地說,即要求一邊觀察一邊思考。在作記錄時,研究者可以把自己頭腦中閃現的意見、推論等記錄下來,但是要用一些特殊符號將它們同嚴格的觀察記錄區分開。因為這樣的意見對于以后分析資料可能會有一些幫助。

      第2篇

      1 對象與方法

      1.1 對象

      有性生活史的已婚和未婚女性,自愿接受婦女子宮頸癌篩查者。

      1.2 方法

      詢問生殖健康史,目前的避孕方式,填寫婦科疾病普查表,常規進行婦科檢查,觀察陰道、穹隆、宮頸部位的病變,宮頸刮片后,行醋酸和盧戈氏碘液宮頸染色并肉眼觀察。醋酸染色試驗是將一個浸透3%-5%的醋酸溶液的大棉簽均勻敷于宮頸表面,等待1min,仔細查看靠近鱗柱交界處的轉化區上皮是否變白。醋酸染色后行盧戈氏碘液染色,宮頸表面涂盧戈氏碘液即刻觀察,重點是醋酸試驗陽性區域。醋白和碘試驗陽性者囑進一步宮頸活檢及行HPV檢查。

      1.3 陽性判斷標準 醋白陽性:銳利、清晰邊界、致密的(不透明的、灰暗的或牡蠣白)醋白上皮區域-有或沒有隆起的邊界;病變在轉化區內接近鱗柱交界;柱狀上皮內或靠近宮頸口的致密醋白上皮;接近鱗柱交界的濕疣或白斑在醋酸作用下變得更白。碘試驗陽性:在轉化區內可見致密、厚的、發亮的芥末黃或土黃色不吸碘區,接近鱗柱交界。

      2 結果

      2.1 一般情況 進行普查的婦女2800例,年齡最小19歲,最大69歲,平均年齡40.2歲。有妊娠史2442例,占87.2%,有陰道分娩史的1765,占63.0%。主訴白帶多898,占32.1%。曾有接觸性出血者179例,占6.4%。

      普查出慢性宮頸炎1526例,占54.5%,其中糜爛1225例,占43.8%;肥大467例,占16.7%;納囊798例,占28.5%;息肉147例,占5.3%,合并患兩種及兩種以上病理分型的592,占21.1%。宮頸刮片可疑不典型增生111例,占4.0%;醋白試驗陽性324例,占11.6%;盧戈氏碘液試驗陽性189人,占6.8%。其后經陰道鏡下取活檢或Leep刀宮頸環切術后標本病檢,查出宮頸早期鱗狀細胞癌4例,宮頸上皮內瘤變Ⅰ~Ⅱ級49例,Ⅱ~Ⅲ級26例,鏡下可見挖空細胞及鱗狀細胞樣增生27例。

      3 討論 轉貼于

      宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,近年有發病年輕化和各階段發病年齡向前推移趨勢。我國每年新發宮頸癌病例13.15萬,約占全球發病數量的1/3[1]。50年代以來,由于子宮頸細胞學的廣泛應用,全球子宮頸癌的發病率下降,但發展中國家的患病率仍是發達國家的10~20倍,主要是由于許多發展中國家缺乏能夠早期發現子宮頸癌前病變的篩查系統或現有的篩查系統起不到應用的作用。近年我國推廣宮頸疾病的三階梯診斷程序和TBS診斷標準,大大提高門診人群宮頸疾病陽性檢出率,但在基層婦科疾病普查時,大批被動員來的婦女,因為沒有自覺癥狀,思想上不夠重視,主要也是宮頸疾病檢查結果不能立刻得到,使得很多病人沒能及時咨詢醫生,完成下一階段的檢查,隨后在忙忙碌碌中丟失了早期診斷和治療的機會,因此在基層,即刻的結果回饋顯得很重要。醋白和碘試驗肉眼觀察法在宮頸疾病篩查中可以立即得到結果,醫生經過培訓,可以提高宮頸的癌前病變以及外陰、陰道、宮頸的濕疣病變的準確性。

      醋白反應是指宮頸上皮在3%-5%的醋酸溶液作用后變白色,這種反應是由于細胞內蛋白凝固后變得不透明造成的。異常的宮頸上皮,尤其是宮頸上皮內瘤變(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)及受人病毒(human papilloma virus,HPV)感染的細胞增生活躍,含有更多的蛋白,應用醋酸后比周圍正常組織顯得更加不透明。碘試驗是利用糖原遇碘變棕褐色的原理,正常的鱗狀上皮細胞含有豐富的糖原,涂碘后呈棕褐色,異常區域(CIN或炎癥)不含糖原,不會染為棕褐色。此次在2800例的婦科查體中,醋白和碘試驗陽性人群幾乎涵蓋了所有經病檢證實的宮頸上皮內瘤變及癌變病人,醋白和碘試驗結合宮頸刮片使得一些重點人群凸顯。有資料顯示醋白的敏感性為82.6%,碘試驗為87.2%,醋白的特異性為86.5%,碘試驗為84.7%,醋白和碘試驗的準確性與巴氏涂片可比,在基層醫院醋白和碘試驗肉眼觀察有望成為一種取代巴氏涂片的篩查方法[2]。肉眼觀察法優點是可以立即得到結果,在大批量婦科疾病普查時能及時轉診病人,局限性是有一定的假陽性率,這樣可能增加病人的醫療費用。

      液基薄層細胞學技術由于制片方法的改進,提高了宮頸癌細胞學篩查質量,但價格貴,婦科疾病普查中廣泛推廣應用有困難,目前多數情況下,仍然以行宮頸刮片為主,因此宮頸病變的篩查僅靠此確實顯得防治力量薄弱,聯合應用醋白和碘試驗肉眼觀察法可以有效提高篩查質量,不失為基層婦科疾病普查中值得推廣的做法。

      參考文獻

      第3篇

              1 對象與方法

              1.1 對象

              有性生活史的已婚和未婚女性,自愿接受婦女子宮頸癌篩查者。

              1.2 方法

              詢問生殖健康史,目前的避孕方式,填寫婦科疾病普查表,常規進行婦科檢查,觀察陰道、穹隆、宮頸部位的病變,宮頸刮片后,行醋酸和盧戈氏碘液宮頸染色并肉眼觀察。醋酸染色試驗是將一個浸透3%-5%的醋酸溶液的大棉簽均勻敷于宮頸表面,等待1min,仔細查看靠近鱗柱交界處的轉化區上皮是否變白。醋酸染色后行盧戈氏碘液染色,宮頸表面涂盧戈氏碘液即刻觀察,重點是醋酸試驗陽性區域。醋白和碘試驗陽性者囑進一步宮頸活檢及行hpv檢查。

              1.3 陽性判斷標準 醋白陽性:銳利、清晰邊界、致密的(不透明的、灰暗的或牡蠣白)醋白上皮區域-有或沒有隆起的邊界;病變在轉化區內接近鱗柱交界;柱狀上皮內或靠近宮頸口的致密醋白上皮;接近鱗柱交界的濕疣或白斑在醋酸作用下變得更白。碘試驗陽性:在轉化區內可見致密、厚的、發亮的芥末黃或土黃色不吸碘區,接近鱗柱交界。

              2 結果

              2.1 一般情況 進行普查的婦女2800例,年齡最小19歲,最大69歲,平均年齡40.2歲。有妊娠史2442例,占87.2%,有陰道分娩史的1765,占63.0%。主訴白帶多898,占32.1%。曾有接觸性出血者179例,占6.4%。 

      普查出慢性宮頸炎1526例,占54.5%,其中糜爛1225例,占43.8%;肥大467例,占16.7%;納囊798例,占28.5%;息肉147例,占5.3%,合并患兩種及兩種以上病理分型的592,占21.1%。宮頸刮片可疑不典型增生111例,占4.0%;醋白試驗陽性324例,占11.6%;盧戈氏碘液試驗陽性189人,占6.8%。其后經陰道鏡下取活檢或leep刀宮頸環切術后標本病檢,查出宮頸早期鱗狀細胞癌4例,宮頸上皮內瘤變ⅰ~ⅱ級49例,ⅱ~ⅲ級26例,鏡下可見挖空細胞及鱗狀細胞樣增生27例。

              3 討論

            宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,近年有發病年輕化和各階段發病年齡向前推移趨勢。我國每年新發宮頸癌病例13.15萬,約占全球發病數量的1/3[1]。50年代以來,由于子宮頸細胞學的廣泛應用,全球子宮頸癌的發病率下降,但發展中國家的患病率仍是發達國家的10~20倍,主要是由于許多發展中國家缺乏能夠早期發現子宮頸癌前病變的篩查系統或現有的篩查系統起不到應用的作用。近年我國推廣宮頸疾病的三階梯診斷程序和tbs診斷標準,大大提高門診人群宮頸疾病陽性檢出率,但在基層婦科疾病普查時,大批被動員來的婦女,因為沒有自覺癥狀,思想上不夠重視,主要也是宮頸疾病檢查結果不能立刻得到,使得很多病人沒能及時咨詢醫生,完成下一階段的檢查,隨后在忙忙碌碌中丟失了早期診斷和治療的機會,因此在基層,即刻的結果回饋顯得很重要。醋白和碘試驗肉眼觀察法在宮頸疾病篩查中可以立即得到結果,醫生經過培訓,可以提高宮頸的癌前病變以及外陰、陰道、宮頸的濕疣病變的準確性。

              醋白反應是指宮頸上皮在3%-5%的醋酸溶液作用后變白色,這種反應是由于細胞內蛋白凝固后變得不透明造成的。異常的宮頸上皮,尤其是宮頸上皮內瘤變(cervical intraepithelialneoplasia,cin)及受人病毒(human papilloma virus,hpv)感染的細胞增生活躍,含有更多的蛋白,應用醋酸后比周圍正常組織顯得更加不透明。碘試驗是利用糖原遇碘變棕褐色的原理,正常的鱗狀上皮細胞含有豐富的糖原,涂碘后呈棕褐色,異常區域(cin或炎癥)不含糖原,不會染為棕褐色。此次在2800例的婦科查體中,醋白和碘試驗陽性人群幾乎涵蓋了所有經病檢證實的宮頸上皮內瘤變及癌變病人,醋白和碘試驗結合宮頸刮片使得一些重點人群凸顯。有資料顯示醋白的敏感性為82.6%,碘試驗為87.2%,醋白的特異性為86.5%,碘試驗為84.7%,醋白和碘試驗的準確性與巴氏涂片可比,在基層醫院醋白和碘試驗肉眼觀察有望成為一種取代巴氏涂片的篩查方法[2]。肉眼觀察法優點是可以立即得到結果,在大批量婦科疾病普查時能及時轉診病人,局限性是有一定的假陽性率,這樣可能增加病人的醫療費用。

              液基薄層細胞學技術由于制片方法的改進,提高了宮頸癌細胞學篩查質量,但價格貴,婦科疾病普查中廣泛推廣應用有困難,目前多數情況下,仍然以行宮頸刮片為主,因此宮頸病變的篩查僅靠此確實顯得防治力量薄弱,聯合應用醋白和碘試驗肉眼觀察法可以有效提高篩查質量,不失為基層婦科疾病普查中值得推廣的做法。

      參考文獻

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