常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法范文
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第1篇
關(guān)鍵詞 主動(dòng)脈夾層 雙排SCT平掃 診斷價(jià)值
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.270
主動(dòng)脈夾層(AD)是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病，在主動(dòng)脈異常中膜結(jié)構(gòu)和異常血液動(dòng)力學(xué)相互作用下，血液通過(guò)主動(dòng)脈內(nèi)膜裂口進(jìn)入主動(dòng)脈壁造成正常動(dòng)脈壁分離的疾病。有資料報(bào)告，主動(dòng)脈夾層1周內(nèi)的死亡率達(dá)50%，1個(gè)月內(nèi)的死亡率60%～70%，及時(shí)診斷和給予相應(yīng)治療成為提高臨床治療效果的重要途徑之一。目前臨床主要的檢查方法為MRI、CT、總和超聲及血管超聲造影。2007年3月～2011年11月收治急性主動(dòng)脈夾層患者56例，通過(guò)雙排SCT平掃和MRI兩種檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，旨在探討雙排SCT平掃在AD診斷中的臨床價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
2007年3月～2011年11月收治急性AD患者56例，根據(jù)DeBaKey分型［1］，Ⅰ型17例，Ⅱ型9例，Ⅲ型30例；其中26例采用GE HisPeed DUAL雙排螺旋CT平掃檢查為實(shí)驗(yàn)組，其中男19例，女7例，平均年齡456±74歲；30例采用GE O.2開(kāi)放式永磁MRI檢查，其中男21例，女9例，平均年齡472±81歲。
DeBaKey分型：①Ⅰ型：自升主動(dòng)脈到降主動(dòng)脈甚至到腹主動(dòng)脈均受到主動(dòng)脈夾層累及；②Ⅱ型：僅升主動(dòng)脈受到主動(dòng)脈夾層累及；③Ⅲ型：僅降主動(dòng)脈受到主動(dòng)脈夾層累及，若向下未累及腹主動(dòng)脈為Ⅲ A型，向下累及腹主動(dòng)脈為Ⅲ B型。
方法：實(shí)驗(yàn)組采用GE HisPeed DUAL雙排螺旋CT平掃檢查，對(duì)照組采用GE O2開(kāi)放式永磁MRI檢查，將兩組檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS150進(jìn)行處理分析，所有數(shù)據(jù)均以(X±S)表示，采用X2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有計(jì)量資料均用P＜005為差異有顯著性，P＜001為差異有極顯著性，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析。
結(jié) 果
實(shí)驗(yàn)組檢查結(jié)果陽(yáng)性24例，陽(yáng)性率9231%，對(duì)照組檢查結(jié)果陽(yáng)性29例，陽(yáng)性率9667%，兩組檢查結(jié)果陽(yáng)性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞005差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組檢查結(jié)果陽(yáng)性率對(duì)比，見(jiàn)表1。
經(jīng)檢查，實(shí)驗(yàn)組Ⅰ型6例，Ⅱ型2例，Ⅲ型15例，靈敏度8846%；對(duì)照組Ⅰ型9例，Ⅱ型7例，Ⅲ型13例，靈敏度9667%，將兩組檢查結(jié)果靈敏度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞005差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組檢查結(jié)果靈敏度對(duì)比，見(jiàn)表2。
討 論
AD是嚴(yán)重的心血管急重癥，發(fā)病突然，致死率較高，嚴(yán)重危害患者的生命安全。常見(jiàn)的病因包括：馬凡綜合征、先天性心血管畸形、主動(dòng)脈粥樣硬化等。雙排CT和MRI檢查時(shí)診斷AD的主要手段［2］。雙層SCT掃描因其掃描速度快，具有圖像重組等功能，能清晰的顯示血管內(nèi)膜鈣化，而被廣泛應(yīng)用于臨床診斷中。有研究發(fā)現(xiàn)［3］，雙層SCT檢查AD患者的靈敏度達(dá)90%。MRI檢查的分辨率高，能夠任意選取成像層面，成像的視野相對(duì)較大，能清楚的顯示主動(dòng)脈夾層的解剖形態(tài)及病理變化，以及各種序列、方法相輔相成，在診斷AD方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)，是目前臨床上重要的診斷方式之一［4］。隨著MRI成像技術(shù)的發(fā)展，在AD的早期診斷方面，MRI具有較高的敏感性和特異性［5］。
本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組檢查結(jié)果陽(yáng)性24例，陽(yáng)性率9231%，對(duì)照組檢查結(jié)果陽(yáng)性29例，陽(yáng)性率9667%，兩組檢查結(jié)果陽(yáng)性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞005差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組Ⅰ型6例，Ⅱ型2例，Ⅲ型15例，靈敏度8846%；對(duì)照組Ⅰ型9例，Ⅱ型7例，Ⅲ型13例，靈敏度9667%，將兩組檢查結(jié)果靈敏度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞005差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，雙排SCT平掃與MRI對(duì)AD的檢查結(jié)果陽(yáng)性率及靈敏度都相對(duì)較高，能夠?qū)D患者的及時(shí)診斷提供可靠的臨床診斷資料，使患者得到及時(shí)治療，提高患者的治療效果，降低死亡率。
參考文獻(xiàn)
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第2篇
腦卒中是老年患者常見(jiàn)疾病。該病常導(dǎo)致患者嚴(yán)重的后遺癥，嚴(yán)重影響患者的日常生活。其中吞咽功能障礙是其常見(jiàn)后遺癥[1]。良好的護(hù)理能有效改善患者的吞咽功能，提高患者的生活質(zhì)量。尋求更有效的護(hù)理方法一直是護(hù)理人員的目的。現(xiàn)為研究探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)患者吞咽功能的恢復(fù)作用，對(duì)來(lái)我院接受治療的100例符合條件的腦卒中患者進(jìn)行研究探討。研究結(jié)果具有顯著意義，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1資料整理
選擇2013年10月～2014年10月期間在我院接受治療的腦卒中患者40例。男性患者25例，女性患者15例。年齡64歲-79歲，平均年齡（71.45±0.37）歲。將40例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組20例患者，對(duì)照組20例患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在病情、年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
（1）患有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；（2）年齡大于80歲者；（3）不同意、不配合實(shí)驗(yàn)者。
1.3護(hù)理方法
1.3.1對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)臨床護(hù)理。首先對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。發(fā)生腦卒中并留有吞咽功能障礙的患者，常存在消極、恐懼以及焦慮心理，使患者不能很好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療，影響預(yù)后。護(hù)理人員定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練，并教會(huì)患者以及家屬訓(xùn)練方法，使患者能在日常生活中接受良好的吞咽功能訓(xùn)練。并對(duì)患者飲食進(jìn)行一定程度的干預(yù)，減少不利于患者吞咽食物的攝入。除此之外，還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行一定的口腔護(hù)理與安全設(shè)置。防止患者吸入性肺炎甚至窒息等惡性結(jié)果的發(fā)生。
1.3.2觀察組護(hù)理方法：本組患者除接受上述常規(guī)臨床護(hù)理外，還接受中醫(yī)中藥的護(hù)理治療。每日對(duì)患者進(jìn)行針灸治療，每日一次，每次半小時(shí)。針灸部位為翳風(fēng)穴、鳳池穴以及廉泉穴。除此之外，根據(jù)患者具體情況，辨證予以相應(yīng)的中藥治療。如：對(duì)于肝陽(yáng)上亢型患者，予以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療。對(duì)于肝腎陰虧型患者，予以地黃飲子治療。對(duì)于氣虛血瘀型患者，予以補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療。對(duì)于痰瘀阻絡(luò)型患者，予以滌痰湯治療。
1.4吞咽困難等級(jí)
Ⅰ級(jí)：患者喝下30ml的水而無(wú)嗆咳。
Ⅱ級(jí)：患者喝下30ml的水而無(wú)嗆咳，但分兩次喝。
Ⅲ級(jí)：患者在喝水后出現(xiàn)嗆咳。
Ⅳ級(jí)：患者喝水出現(xiàn)嗆咳，且分兩次喝。
Ⅴ級(jí)：患者無(wú)法將水喝完。
1.5治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)
顯效：患者飲食情況大大好轉(zhuǎn)，能滿(mǎn)足對(duì)食物的需求。
有效：患者飲食情況大大好轉(zhuǎn)，但仍無(wú)法滿(mǎn)足對(duì)食物的需求。
無(wú)效：患者飲食情況無(wú)好轉(zhuǎn)。
有效率=（顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/患者總數(shù)*100%。
1.6觀察指標(biāo)
將兩組患者吞咽困難等級(jí)以及護(hù)理療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并對(duì)比。
1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)
使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1兩組患者吞咽困難等級(jí)情況
觀察組患者吞咽困難等級(jí)為（1.61±0.23）級(jí)，對(duì)照組患者吞咽困難等級(jí)為（2.53±0.38）級(jí)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=9.26，P
2.2兩組患者護(hù)理效果情況
觀察組患者有效率為90.0%，對(duì)照組患者有效率為60.0%。觀察組患者有效率明顯高于對(duì)照組患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=24.00，P
3 討論
隨著人們生活方式的改變，患高血壓、動(dòng)脈硬化的患者越來(lái)越多。且由于飲食結(jié)構(gòu)的變化，高膽固醇血癥、高脂血癥以及血粘度
增高的患者越來(lái)越多。這些均易導(dǎo)致腦梗塞、腦出血等疾病的發(fā)生。腦梗塞、腦出血等疾病，將會(huì)導(dǎo)致患者局部腦組織發(fā)生缺血以及缺氧。導(dǎo)致局部神經(jīng)功能缺失，從而導(dǎo)致患者某些功能的缺失，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者死亡[2]。其常見(jiàn)的后遺癥為吞咽功能障礙、肢體運(yùn)動(dòng)或感知功能障礙、意識(shí)障礙等，均嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。發(fā)生吞咽功能障礙的患者飲水嗆咳，若不慎吸入呼吸道，還將導(dǎo)致吸入性肺炎。若長(zhǎng)時(shí)間得不到營(yíng)養(yǎng)支持，極易造成患者營(yíng)養(yǎng)不良，最后將導(dǎo)致患者死亡。
針灸刺激能起到有效的舒筋、活血、化瘀的作用，利于通舌絡(luò)。而患者飲用的中藥能有效化瘀、行氣的作用。二者配合，能有利于患者吞咽功能的恢復(fù)。
第3篇
1資料與方法
1.1一般資料來(lái)自2009年11月~2013年11月的門(mén)診患者126例，男性56例，女性69例，年齡19~65歲，病程6w~4年6個(gè)月。將納入病例的患者最分為兩組，治療組（A組）64例和對(duì)照組（B組）62例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者性別、年齡、病程及癥狀總積分上無(wú)顯著性差異，兩組資料具有可比性。
注：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組性別、年齡、病程、癥狀總積分的比較中，得出P>0.05，兩組資料無(wú)顯著性差異。
1.2方法 治療組（A組）：鹽酸左西替利嗪片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040249：重慶華邦制藥股份有限公司）5mg口服，1次/d，連續(xù)服藥28d；對(duì)照組（B組）：咪唑斯汀（國(guó)藥準(zhǔn)字J20080070；西安楊森制藥有限公司）10mg口服，1次/d。連續(xù)服用28d。兩組病例服藥均在7、14、28d時(shí)行療效評(píng)價(jià)。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]癥狀積分療效指數(shù)=（治療前的積分-治療后的積分）/治療前積分×100%；其中積分下降指數(shù)在＞90%為痊愈；積分下降指數(shù)在71%~90%之間為顯效；積分下降指數(shù)在31%~70%之間為有效；積分下降指數(shù)在≤30則為無(wú)效。痊愈率+顯效率=有效率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)spss16.0版本的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，采用率的比較χ2檢驗(yàn)，設(shè)定α值為0.05，當(dāng)P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有顯著性差異。
2結(jié)果
2.1癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[1]見(jiàn)表2。
2.3療效的比較見(jiàn)表3。
注：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2檢驗(yàn)得出P＞0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組病例服藥7d后的療效比較中，其有效率無(wú)顯著性差異。
注：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2檢驗(yàn)得出P
注：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2檢驗(yàn)得出P
3討論
慢性蕁麻疹臨床皮膚科常見(jiàn)病，是一種原因不明，病程較長(zhǎng)的難治性皮膚病。抗組胺類(lèi)藥物是治療該病的主要藥物，此類(lèi)藥物可以減輕瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)等等癥狀，目前主要的藥物有鹽酸左西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定等等[3~6]。咪唑斯汀是一種抗組胺和抗過(guò)敏性炎癥的雙重作用的新型藥物。左西替利嗪也有抗組胺的作用和抑制變態(tài)反應(yīng)相關(guān)的多種炎癥的介質(zhì)的釋放進(jìn)而抗炎[7,8]。
綜上所述筆者認(rèn)為鹽酸左西替利嗪口服28d時(shí)療效最佳且有效率優(yōu)于咪唑斯汀。由于時(shí)間有限，醫(yī)療條件有限，本次研究病例數(shù)及對(duì)照組仍比較少，隨機(jī)性較差，諸多原因疊加的影響，故還有許多不完善的方面，今后要加大樣本數(shù)量并增加對(duì)照組進(jìn)行組內(nèi)及組間研究。
參考文獻(xiàn):
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