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關(guān)鍵詞:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn);保險(xiǎn)制度;和諧關(guān)系
中圖分類號(hào):C93 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-291X(2013)06-0223-02
一、加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳和溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障制度的重要組成部分,關(guān)系到群眾的切身利益,通過做好宣傳教育工作,使參保就診人員更具體、更通俗化地了解醫(yī)保政策,樹立因病施治、合理醫(yī)療的保障意識(shí)[1],獲得充分的就醫(yī)信息,充分享受醫(yī)保政策的惠利,努力達(dá)到雙方認(rèn)識(shí)的和諧統(tǒng)一。
(一)加強(qiáng)宣傳國(guó)家政策,提高社會(huì)保障服務(wù)水平
醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳是正確認(rèn)識(shí)和處理醫(yī)、患、保三方關(guān)系的重要手段,也是推動(dòng)三方相互理解、相互支持的重要媒介。在醫(yī)院內(nèi)營(yíng)造良好的醫(yī)保政策宣傳學(xué)習(xí)環(huán)境,是醫(yī)院管理的重中之重:在門診大廳懸掛醫(yī)保患者就診流程;各窗口張貼社保卡使用須知;門診導(dǎo)診臺(tái)放置免費(fèi)的醫(yī)保知識(shí)宣傳小冊(cè)子、宣傳卡片;院內(nèi)長(zhǎng)廊的櫥窗設(shè)置“醫(yī)保政策知識(shí)宣傳欄”,定期更新有關(guān)醫(yī)保及工傷保險(xiǎn)的知識(shí)內(nèi)容;在門診大廳張貼公示最新醫(yī)保規(guī)定,以便群眾及時(shí)知曉醫(yī)保政策與相關(guān)信息。醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)是國(guó)家通過立法來不斷提高全民整體醫(yī)療服務(wù)水平的重要組成部分,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要讓患者充分享受到國(guó)家政策的優(yōu)越性,教育全體醫(yī)務(wù)人員要從講政治的高度來充分認(rèn)識(shí)做好醫(yī)保管理工作的重要性。
(二)加強(qiáng)咨詢服務(wù),增進(jìn)醫(yī)患交流
醫(yī)保辦積極做好科室與參保人員之問的咨詢、協(xié)調(diào)工作,開設(shè)醫(yī)保政策咨詢臺(tái),讓參保患者在就醫(yī)前能夠及時(shí)獲得必要的醫(yī)保信息。加強(qiáng)服務(wù),對(duì)每一位來訪者做到耐心解釋、答疑解惑,化解各種糾紛難題,不斷增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)醫(yī)保知識(shí)的了解,便于醫(yī)患之間的溝通與交流,促進(jìn)醫(yī)患和諧。
(三)尊重病人的知情權(quán),切實(shí)履行告知義務(wù)
按照“知情同意”的原則主動(dòng)向患者說明醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)該享受的待遇、費(fèi)用分類計(jì)算等基本信息,嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門核準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在門診大廳和住院大樓內(nèi)公示收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格等,推出“明白消費(fèi)”制度,為門診病人提供費(fèi)用明細(xì)單;為住院病人提供費(fèi)用一日清單、出院清單、醫(yī)保病人結(jié)算表和觸摸屏查詢等多種形式的經(jīng)費(fèi)查詢服務(wù),將費(fèi)用結(jié)算工作置于病人的監(jiān)督之下,提高了結(jié)算的準(zhǔn)確性。同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)督藥品采購管理,保證醫(yī)保規(guī)定目錄藥品的充足供應(yīng),凡使用醫(yī)保范圍以外需病人自費(fèi)的藥品和項(xiàng)目,必須征得病人或家屬的同意并簽字后才可使用。加強(qiáng)醫(yī)患之問的溝通,從管理環(huán)節(jié)上制止多收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)以及漏收費(fèi)的現(xiàn)象,做到病人和醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)雙滿意[2]。
(四)以病人滿意度為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是患者,最客觀有效的評(píng)價(jià)應(yīng)來自于患者。為此,醫(yī)保辦不定期深入病室了解對(duì)醫(yī)保服務(wù)工作的滿意情況,各科室的醫(yī)保專管員還負(fù)有協(xié)調(diào)解決和反饋醫(yī)患糾紛的職責(zé)。設(shè)立舉報(bào)投訴信箱、價(jià)格舉報(bào)電話、發(fā)放出院病人跟蹤調(diào)查表、住院病人滿意度測(cè)評(píng)表等,堅(jiān)持電話回訪,收集病人對(duì)醫(yī)保服務(wù)的意見,及時(shí)提出整改措施并追蹤落實(shí),切實(shí)改進(jìn)醫(yī)保服務(wù)工作。
二、完善規(guī)章制度,強(qiáng)化以人為本服務(wù)理念
醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要基礎(chǔ),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓基礎(chǔ)管理具體要做到嚴(yán)把“三關(guān)”即:患者身份審核關(guān)、住院費(fèi)用監(jiān)督關(guān)、出院結(jié)算準(zhǔn)確關(guān)。對(duì)參保患者的就醫(yī)全過程都進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,完善參保患者門診咨詢、掛號(hào)、住院登記專人負(fù)責(zé)的就醫(yī)綠色通道,堅(jiān)持實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格掌握出、入院標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真執(zhí)行河北省物價(jià)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),通過電子大屏幕對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行公示,張掛就診流程圖進(jìn)行告知等多種宣傳手段,積極引導(dǎo)參保患者選擇正確的就醫(yī)途徑,極大地為患者提供了方便也縮短了就醫(yī)時(shí)間。從基礎(chǔ)做起,把服務(wù)對(duì)象的滿意度作為衡量我們工作質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而創(chuàng)建出良好的醫(yī)患氛圍。
明確管理目標(biāo),設(shè)立各級(jí)人員的分工負(fù)責(zé)制,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行核心制度的落實(shí),把醫(yī)保管理融入到醫(yī)療質(zhì)量管理之中,建立健全各級(jí)人員工作職責(zé)、工作流程,做到全方位不留死角、分工明確、任務(wù)到人,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí),具體落實(shí)到了臨床各科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)生及掛號(hào)員、收費(fèi)員,明確了各部門的工作重點(diǎn),做到了事事有人管,人人有事干,實(shí)行院、科、組三級(jí)責(zé)任制,責(zé)任到人,做到適時(shí)監(jiān)控。醫(yī)保管理納入績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),通過自查自糾,不斷完善醫(yī)院自身管理水平。
三、協(xié)調(diào)配合,建立與醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)的良性互動(dòng)關(guān)系
醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)院處在支和取的不同地位,但兩者是統(tǒng)一的,目標(biāo)是一致的,都是為參保人員服務(wù),前者的服務(wù)要通過后者來實(shí)現(xiàn),后者的順利實(shí)施要通過前者的指導(dǎo)和協(xié)助,最終目標(biāo)是使廣大人民群眾獲得健康。雙方只有緊密配合、相互溝通、相互理解,才能更好地為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
(一)建立日常溝通機(jī)制
醫(yī)院醫(yī)保辦應(yīng)隨時(shí)了解醫(yī)保工作的重點(diǎn)與動(dòng)態(tài),參加醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)召開的院長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)、季度通報(bào)分析會(huì)、座談會(huì)等,并積極參加醫(yī)保培訓(xùn)班,以及外出參加學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)研討會(huì),學(xué)習(xí)兄弟醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)和好的做法。同時(shí)加強(qiáng)與各區(qū)、市醫(yī)保中心橫向溝通聯(lián)系,及時(shí)了解有關(guān)管理部門的政策和規(guī)定[3],不定期邀請(qǐng)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和管理人員來醫(yī)院講解相關(guān)政策和知識(shí),在充分理解和掌握醫(yī)保政策規(guī)定的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定出符合醫(yī)、保、患三方利益的管理辦法和措施,確保醫(yī)保基金安全合理的運(yùn)行。經(jīng)常主動(dòng)向醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)反饋醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的建議及意見,反饋醫(yī)院在執(zhí)行醫(yī)保政策中存在的問題,讓醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)了解醫(yī)院在醫(yī)保管理上所作的努力,并取得支持和理解。
(二)利用信息化管理系統(tǒng)優(yōu)勢(shì),各項(xiàng)監(jiān)督管理及時(shí)到位
監(jiān)督檢查是保證醫(yī)保基金合理使用的主要手段,在不斷提高數(shù)字化應(yīng)用水平、逐步實(shí)行信息資源網(wǎng)絡(luò)化、辦公系統(tǒng)無紙化、安全監(jiān)控可視化的基礎(chǔ)上,利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì),通過綜合查詢系統(tǒng)可隨時(shí)審查患者在院的病程記錄,檢驗(yàn)、檢查報(bào)告結(jié)果,在醫(yī)保患者監(jiān)督管理上提供了直接依據(jù),從而對(duì)各項(xiàng)檢查、治療、用藥等費(fèi)用生成進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督,掌握其合理性,減少了人工到科室抽查病歷的工作量,提高了工作效率。通過定期的數(shù)據(jù)分析將人均費(fèi)用、藥品比、自付比等一系列考核指標(biāo)進(jìn)行匯總,通過郵箱及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)師及各科室主任進(jìn)行溝通,能夠主動(dòng)掌握科室參保患者的管理情況,通過在院病人床位號(hào)有針對(duì)性地進(jìn)行患者在位抽查,避免掛床現(xiàn)象的發(fā)生,通過運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的監(jiān)督管理,起到事半功倍的效果。
(三)嚴(yán)格履行協(xié)議內(nèi)容,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)目錄
“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥”是醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的基本要求。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)努力提高臨床診治技術(shù)和科技創(chuàng)新能力,完善院前檢查,提高院前評(píng)估水平,為患者提供安全、有效、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù),認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度,杜絕濫用抗生素等違規(guī)作法,自覺使用安全有效、符合診斷要求的藥物;杜絕巧立名目亂收費(fèi)和分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)而引發(fā)過度增加的服務(wù)費(fèi)用,控制人均費(fèi)用的合理分配,做到在研究患者的病怎么治的同時(shí)也要合理掌握醫(yī)保基金的錢怎么花。
面對(duì)不斷增長(zhǎng)的參保患者數(shù)量,我們必須建立完善的醫(yī)保制度管理機(jī)制,充分體現(xiàn)出國(guó)家不斷擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面是貫徹執(zhí)行科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)要求。從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),履行協(xié)議內(nèi)容,杜絕違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,努力做到更好地為參保人員服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)、患、保共贏局面。
參考文獻(xiàn):
[1] 潘蕾.建立和完善全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的保障措施[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,(33):181-182.
一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。目前,我市農(nóng)村對(duì)畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)的建設(shè)缺乏規(guī)范的指導(dǎo)性文件,不少規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)未進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià),存在未批先建、建而不管的現(xiàn)象,由于選址不當(dāng)造成畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)和農(nóng)村居民區(qū)混雜,影響生活環(huán)境,引發(fā)生產(chǎn)、生活矛盾,甚至污染集中飲用水源等環(huán)境問題。因此,規(guī)范我市規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)管理刻不容緩。各鎮(zhèn)(街)、各部門要統(tǒng)一思想,提高對(duì)規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)規(guī)范管理重要性和迫切性的認(rèn)識(shí),嚴(yán)格按照省農(nóng)業(yè)廳、省國(guó)土資源廳、省環(huán)保局《關(guān)于印發(fā)<*省興辦規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)指南>的通知》(*農(nóng)〔20*〕137號(hào))的要求,結(jié)合實(shí)際,真抓實(shí)干,切實(shí)做好我市規(guī)范規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)管理工作。
二、明確規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖范疇。根據(jù)*農(nóng)〔20*〕137號(hào)文指南,規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖是指在同一地點(diǎn)、達(dá)到以下規(guī)模之一的畜禽養(yǎng)殖行為稱為規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖:生豬存欄100頭以上,肉禽存欄1000只以上,蛋禽存欄500只以上,奶牛存欄20頭以上,肉牛存欄10頭以上,肉羊存欄50只以上,肉兔存欄100只以上,其他畜禽的飼養(yǎng)規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)參照?qǐng)?zhí)行。
三、加強(qiáng)規(guī)范畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)管理。一是嚴(yán)格新建規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)的進(jìn)入申報(bào)和建場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)。申請(qǐng)規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖的企業(yè)或個(gè)人,無論是農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、農(nóng)民、畜牧業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織還是其他企業(yè)或個(gè)人,需經(jīng)鎮(zhèn)政府(街道辦)同意。各鎮(zhèn)(街)和市有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)《*省興辦規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)指南》的宣傳,嚴(yán)格按規(guī)定辦理新建規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)用地申請(qǐng);新建場(chǎng)必須具備養(yǎng)殖場(chǎng)建設(shè)條件,不得選在生活飲用水源、水庫集水范圍和居民區(qū)內(nèi),生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)必須符合動(dòng)物防疫檢疫和環(huán)保要求。二是加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)的管理。市有關(guān)部門要專門成立畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)規(guī)范管理執(zhí)法行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)人員組成執(zhí)法隊(duì)伍,大力開展檢查執(zhí)法工作。各鎮(zhèn)政府、沙坪街道辦是各鎮(zhèn)(街)開展規(guī)范規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)管理主體,要通過經(jīng)常性規(guī)范化管理和不定期聯(lián)合市有關(guān)部門進(jìn)行整治相結(jié)合的形式,切實(shí)做好轄區(qū)內(nèi)畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)的防疫、管理等各項(xiàng)工作。對(duì)違反《*省興辦規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)指南》規(guī)定的畜禽養(yǎng)殖場(chǎng),責(zé)令其限期整改,情節(jié)嚴(yán)重的,按照有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。
關(guān)鍵詞:高速鐵路;項(xiàng)目實(shí)施;環(huán)保監(jiān)理
中圖分類號(hào):F530文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人類對(duì)生存環(huán)境的要求也越來越高,人與自然資源的矛盾愈發(fā)激烈,土地、礦藏、水、植被、空氣等自然資源對(duì)人類發(fā)展的制約因素愈發(fā)明顯,國(guó)家環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)環(huán)境保護(hù)的要求越加嚴(yán)格,已經(jīng)從建設(shè)前期的環(huán)境評(píng)價(jià)、后期的竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收推進(jìn)到了施工期的環(huán)境專項(xiàng)監(jiān)理,即建設(shè)項(xiàng)目施工期工程環(huán)境保護(hù)監(jiān)理制度的逐步實(shí)施。根據(jù)國(guó)家環(huán)保總局和鐵道部等六部委2002年141號(hào)文“關(guān)于在重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目中開展工程環(huán)境監(jiān)理試點(diǎn)的通知”的精神,青藏鐵路、渝懷鐵路、宜萬鐵路、西氣東輸、西電東送等國(guó)家重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目已開展施工期的環(huán)保專項(xiàng)監(jiān)理。
一、環(huán)保監(jiān)理的方法
1.控制好路基施工
環(huán)保監(jiān)理,本文定義為利用監(jiān)理權(quán)力,有效避免高速鐵路施工中的環(huán)境污染。從施工質(zhì)量控制出發(fā),規(guī)范化施工是達(dá)其目的的必然途徑,而規(guī)范化施工又恰恰是解決環(huán)境污染的有效手段。高速鐵路填筑路堤或開挖路塹會(huì)使局部水土流失加劇,為消除或減少這種影響,可根據(jù)地形、橋涵、農(nóng)田灌溉合理布置排水系統(tǒng),最大限度地使原有地表水排泄和農(nóng)田灌溉系統(tǒng)不因鐵路路基的修建而遭到破壞。盡可能避免在雨季進(jìn)行大規(guī)模的土方工程施工等。從高速鐵路施工造成的環(huán)境污染看,路基揚(yáng)塵和水毀是最主要的。為了避免這一環(huán)保問題,旱季施工,監(jiān)理可以督促承包人增加灑水車輛,對(duì)壓實(shí)的路基經(jīng)常性地灑水養(yǎng)護(hù)。為了有效地控制水毀污染問題,在路堤填筑開始階段,即要求承包人規(guī)范路堤施工程序。路基土石方施工,監(jiān)理只要能夠有效地促使承包人規(guī)范化施工,環(huán)境污染問題就能得到有效的控制,施工現(xiàn)場(chǎng)也能做到文明、有序。
2. 嚴(yán)格取、棄土場(chǎng)施工
高速鐵路建設(shè)的另一污染源,來自于沿線兩側(cè)的取、棄土場(chǎng)。兩場(chǎng)位置的確定在設(shè)計(jì)階段,一般從兩個(gè)方面考慮,一是取土場(chǎng)的土質(zhì),二是取、棄土場(chǎng)一般為荒山、荒地、旱地或經(jīng)濟(jì)作物林地。取、棄土場(chǎng)一旦失控,其對(duì)環(huán)境的破壞將是嚴(yán)重的,所以,作為把握工程全局的監(jiān)理方,對(duì)取、棄土場(chǎng)的施工,必須實(shí)施嚴(yán)格的環(huán)保監(jiān)理,其措施可以通過以下幾個(gè)方面實(shí)施。首先,監(jiān)理在施工準(zhǔn)備階段,必須對(duì)全線設(shè)計(jì)的取、棄土場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地踏勘,做到心中有數(shù),才可能提出切實(shí)有效的控制措施;其二,對(duì)變更的取、棄土場(chǎng),除了實(shí)地調(diào)研外,在承包人上報(bào)征地報(bào)告時(shí),即要求其提出環(huán)保措施,監(jiān)理認(rèn)為方案可行后,方可批準(zhǔn)征地;其三是有針對(duì)性采取一些環(huán)保措施,督促承包人實(shí)施。
3. 規(guī)范橋梁施工場(chǎng)地
橋梁施工造成的污染,主要是樁基施工產(chǎn)生的泥漿和廢油,兩者若控制不力,將會(huì)造成河流下游大面積污染,嚴(yán)重的,將危及水產(chǎn)養(yǎng)殖,從污染從產(chǎn)生的原因看,最主要的根源在于施工場(chǎng)地不規(guī)范,施工不按規(guī)程操作。為此,橋梁施工中的環(huán)保監(jiān)理,應(yīng)從規(guī)范施工現(xiàn)場(chǎng)入手。首先是泥漿池,尤其是排漿池,應(yīng)選在不宜外溢的地段。其次是在泥漿池周邊應(yīng)設(shè)置良好的排水系統(tǒng),以免雨水過大而造成泥漿外溢。其三是定期檢修機(jī)械,以免機(jī)油、廢油四處溢流。
人工挖孔樁施工,必須及時(shí)將挖出基土及時(shí)運(yùn)出施工現(xiàn)場(chǎng),尤其不能棄在河道內(nèi),以免堵塞及污染河道。
鐵路橋梁的預(yù)制場(chǎng)也存在規(guī)范化施工問題。首先,預(yù)制場(chǎng)場(chǎng)地必須有良好的排水系統(tǒng),特別是選擇已成型的路堤作預(yù)制場(chǎng)的。因?yàn)椋襞潘粫常粍t施工用水四處漫溢,影響中基質(zhì)量,二則,施工用水漫溢過程中形成自然徑流,沖毀路堤邊坡,從而造成污染。其次,各種材料堆放必須規(guī)范、有序,特別是砂、石及水泥,這些材料都是車輛運(yùn)輸及用人工或機(jī)械裝卸的。如果堆放場(chǎng)地設(shè)置不合理,將會(huì)形成亂棄、亂堆的局面,從而給周邊環(huán)境帶來污染。其三是施工完畢后的場(chǎng)地必須平整綠化,預(yù)制場(chǎng)一般為臨時(shí)用地,所以,工后一定要恢復(fù)至工前自然狀態(tài)。
二、 環(huán)保監(jiān)理的工作性質(zhì)和工作范圍
高速鐵路建設(shè)活動(dòng)中環(huán)保監(jiān)理的工作性質(zhì)和主要工作范圍。
(1)環(huán)保監(jiān)理的工作性質(zhì)從專業(yè)技術(shù)方面來說,主要是監(jiān)督2 方面的環(huán)境保護(hù):一是防止環(huán)境污染,包括水環(huán)境、大氣環(huán)境和聲環(huán)境污染。二是鐵路周邊脆弱的生態(tài)環(huán)境,這里包括建設(shè)活動(dòng)過程中,采取各種有效的環(huán)保措施減緩對(duì)生態(tài)環(huán)境的破壞程度,以及建設(shè)活動(dòng)結(jié)束后采取相應(yīng)的恢復(fù)措施盡量恢復(fù)原狀。因此合格的環(huán)保監(jiān)理人員,不僅要具備較豐富的環(huán)保方面的專業(yè)技術(shù)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),還要具備一定的工程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)。
(2)從提高人們的環(huán)保意識(shí)和宣傳環(huán)保知識(shí)方面來看,環(huán)保監(jiān)理的另一個(gè)任務(wù)就是和建設(shè)單位以及施工單位一起共同舉辦環(huán)保培訓(xùn)班和開展現(xiàn)場(chǎng)環(huán)保宣傳,提高參建施工人員的環(huán)境保護(hù)意識(shí),使之變?yōu)樽杂X的環(huán)保行為,對(duì)生態(tài)環(huán)境的保護(hù)和防止環(huán)境污染起到積極的作用。
(3)環(huán)保監(jiān)理的工作性質(zhì)決定了其工作范圍。工程監(jiān)理的主要工作是建設(shè)活動(dòng)中的主體工程,包括路基、橋涵和隧道;而環(huán)保監(jiān)理工作的范圍則在工程監(jiān)理工作范圍之外,包括大臨工程、生態(tài)工程和主體工程中路基的取棄土場(chǎng),隧道的棄碴和涌水的處理以及橋涵樁基施工對(duì)受納水體的污染等。在建設(shè)活動(dòng)中引入環(huán)保監(jiān)理,彌補(bǔ)了以往建設(shè)活動(dòng)只注重工程質(zhì)量,忽略環(huán)境保護(hù)的現(xiàn)象,使國(guó)家行政主管部門對(duì)建設(shè)項(xiàng)目各項(xiàng)環(huán)保規(guī)定和措施能落實(shí)到建設(shè)項(xiàng)目的工程活動(dòng)中,使經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)境保護(hù)與時(shí)俱進(jìn)的原則得到有力的保證。
三、高速鐵路環(huán)保管理模式
在高速鐵路施工期間環(huán)保管理由建設(shè)單位統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),施工單位進(jìn)行環(huán)保各項(xiàng)措施的具體落實(shí)并承擔(dān)環(huán)保工程的質(zhì)量責(zé)任,工程監(jiān)理單位設(shè)專職環(huán)保監(jiān)理工程師負(fù)責(zé)所管施工標(biāo)段施工過程中的日常環(huán)保監(jiān)理,環(huán)保監(jiān)理單位對(duì)環(huán)保工作實(shí)施全面監(jiān)督檢查的“四位一體”的環(huán)保管理體系。該體系上下貫穿,以制度、合同和環(huán)保責(zé)任書相互制約,在實(shí)踐中證明是行之有效的一種管理模式,能夠確保各項(xiàng)環(huán)保措施較順利地落到實(shí)處。
高速鐵路環(huán)保專項(xiàng)監(jiān)理管理模式的宗旨主要體現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
(1)要充分發(fā)揮環(huán)保專項(xiàng)監(jiān)理技術(shù)咨詢服務(wù)的特長(zhǎng)和工程環(huán)境監(jiān)督管理的職能。
(2)協(xié)助指揮部做好外部和內(nèi)部協(xié)調(diào)工作。外部協(xié)調(diào)包括與國(guó)家環(huán)保總局、水利部、鐵道部行業(yè)主管部門及地方省市環(huán)保局、水利部門的協(xié)調(diào)及其組織的有關(guān)環(huán)保水保檢查、會(huì)議、研討和報(bào)告。內(nèi)部協(xié)調(diào)包括指揮部各項(xiàng)環(huán)保工作指令的執(zhí)行,設(shè)計(jì)單位、工程監(jiān)理單位的工作協(xié)調(diào),施工單位環(huán)保問題的處理和監(jiān)督管理指導(dǎo)功能等。協(xié)助建設(shè)單位舉辦施工期環(huán)保培訓(xùn)、開展現(xiàn)場(chǎng)環(huán)保宣傳和教育,使參建施工人員強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)觀念,提高環(huán)境保護(hù)的意識(shí),使被動(dòng)的環(huán)保工作變?yōu)樽杂X的環(huán)保行為,對(duì)高速鐵路生態(tài)環(huán)境保護(hù)和防止環(huán)境污染可以起到積極的作用。
(3)針對(duì)高速鐵路建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響因素多的特點(diǎn),提出專業(yè)化分齊全、職責(zé)分工明確的環(huán)保監(jiān)理建議,以保證環(huán)保工作的順利進(jìn)行。
(4)加大環(huán)境監(jiān)理力度,應(yīng)將重點(diǎn)環(huán)保工程(指環(huán)保專業(yè)比較強(qiáng)的工程,如聲屏障的施工和有環(huán)境隱患的環(huán)保工作等)的旁站監(jiān)理和一般環(huán)保工程的巡視檢查相結(jié)合,現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決。
(5)提高環(huán)保專項(xiàng)監(jiān)理的技術(shù)含量,如配備有經(jīng)驗(yàn)的環(huán)保方面的專業(yè)工程技術(shù)人員擔(dān)任環(huán)保專業(yè)工程師,配備專業(yè)的環(huán)境監(jiān)測(cè)工程技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè),配置設(shè)備齊全的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行室內(nèi)實(shí)驗(yàn)。
四、結(jié)束語
環(huán)境保護(hù)不僅是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的綜合學(xué)科,也是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的工作,國(guó)家、地方和鐵道部行政主管部門頒布了一系列的法律、法規(guī)和環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),以此約束建設(shè)活動(dòng)對(duì)周邊環(huán)境的影響。高速鐵路施工能否做到規(guī)范化,是解決和防范施工階段環(huán)境污染的核心途徑。而要真正做到規(guī)范化施工,實(shí)際和要求相差甚遠(yuǎn),所以,監(jiān)理應(yīng)該根據(jù)“五控兩管”所包括的內(nèi)容,嚴(yán)肅認(rèn)真地將環(huán)保監(jiān)理的精神實(shí)質(zhì)貫徹到實(shí)際工作中,同時(shí)還應(yīng)積極探索實(shí)施環(huán)保監(jiān)理的途徑、措施,為高速鐵路施工過程中的環(huán)境保護(hù)工作發(fā)揮監(jiān)理應(yīng)盡的作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 徐亮. 高速鐵路工程施工期環(huán)境監(jiān)理方案探析[D]. 西南交通大學(xué) 2013