前言:我們精心挑選了數篇優質老年護理與護理的區別文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發,助您在寫作的道路上更上一層樓。
【文章編號】1004-7484(2014)-02-0999-01
老年癡呆癥主要是指因為腦組織出現器質性改變,造成計算、理解、思維、記憶等智能出現全方位衰退的情況,逐漸降低患者生活的自理能力,對家庭以及社會帶來較為嚴重的影響,對社會以及人體健康有著較大的危害[1]。因為老年癡呆患者有著較長的病情,無法采取有效的措施進行針對性的治療,大部分患者在家庭病床治療中通過社區護理措施進行干預,使病情發展得到延緩,促進照顧者、家屬、患者的生活質量得到明顯提高。本文回顧性分析龍山社區2011年3月~2012年12月老年癡呆患者應用社區護理干預的臨床資料,現總結如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
隨機抽取龍山社區2011年3月~2012年12月70例老年癡呆患者作為主要研究對象,男40例,女30例,最小年齡67歲,最大年齡92歲,平均年齡(87.3±2.1)歲。其中25例早期患者,30例中期患者,15例晚期患者。分成觀察組與對照組,每組35例患者。兩組患者一般資料沒有明顯區別(P>0.05),具有比較性。
1.2方法
對照組給予常規護理措施進行干預,觀察組在對照組基礎上應用社區護理干預措施,具體體現如下。
1.2.1 監測病情。醫護人員每隔15d到家庭探訪老年癡呆患者,對患者病情的改變進行觀察。大部分老年患者臨床上合并糖尿病、冠心病、高血壓等心血管疾病。通常患者身體存在不適的感覺時,無法進行描述,需要通過護理人員每隔一段時間檢查患者的身體。一旦患者出現肢體功能異常、智力下降、記憶力減退等情況時,則應該每隔一段時間理化檢查血糖、心電圖,且對患者的心率、呼吸、脈搏、體溫等進行測量,對患者睡眠、排尿排便、飲食等進行全面掌握。
1.2.2 認知功能的維持。指導家屬對患者的記憶進行反復訓練,讓患者對周圍的事情、周圍的人、放置的物品、居住環境等有著清晰的記憶,鼓勵患者在玩撲克、看電視、唱歌、跳舞、講故事、聽廣播、讀報等社區娛樂活動的積極參與,不僅能夠讓患者對生活中存在的樂趣進行享受,同時使患者的思維能力、記憶能力全面鍛煉,將社會功能、認知能力全面提高。家屬盡可能的放手讓癡呆患者對自己的生活進行料理,對患者腦功能的維持有一定的幫助。
1.2.3 飲食護理。醫護人員讓家屬盡可能地給患者食用低熱量、低鹽、優質蛋白等食物,多食用新鮮的水果以及蔬菜,重視補充患者的維生素,使患者的營養維持在平衡的狀態。
1.2.4 家庭護理措施。建議病人家屬盡可能地讓患者對自己的生活進行料理,使患者產生的依賴性得到減少。家屬還應該重視患者會陰、皮膚、口腔等護理,在患者休息期間,做好按摩、拍輩、翻身等工作,確保患者的肢體能夠在正常狀態下擺放,避免出現肌肉萎縮、關節畸形的情況。
1.3臨床觀察指標
參照《老年癡呆的中醫臨床診斷及療效評定標準》,對兩組患者的ADL(日常生活能力)、SF-36(整體健康狀況、生活質量)、MMSE(簡易智力)等臨床指標在應用護理干預措施后的改變情況。
1.4統計學分析
本組研究數據均通過SPSS 16.0統計包進行數據分析工作,通過( ±s)代表計量資料,通過t進行檢驗,通過x2檢驗計數資料,組間數據對比具有統計學差異以P
2 結果
觀察組患者在通過社區護理進行干預后,在日常生活能力、生活質量、簡易智力等方面改善情況明顯優于對照組患者,組間數據對比具有統計學差別(P
3 討論
老年癡呆癥患者采用社區護理進行干預,使家庭支持患者的力度得到明顯提高,能夠加快患者疾病康復的速度,特別是在患者日常生活當中,能夠讓患者家屬對該疾病全面認識,讓家屬幫助患者將生活習慣維持在健康的狀態內,通過病情監測、認知功能維持、飲食護理、家庭護理等措施進行干預,能夠提高患者的生活質量[2]。由于老年癡呆癥的發病在很大程度上受到精神的影響,社區護理人員應該以寬容、理解、愛心等心態與患者溝通,對患者有著尊重的態度,對患者的心理狀況進行全面掌握,與患者進行針對性、目的性、計劃性的溝通,使患者思想上存在的問題得到解決,確保能夠使患者的疾病維持在緩解、穩定的狀態。
參考文獻:
【關鍵詞】舒適護理 老年 慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是一種復雜的臨床綜合征,是由各種心臟疾病或其他原因引起的心臟射血能力減退所致。由于老年慢性心力衰竭患者病程長、病情反復,家庭經濟負擔重,造成患者身心痛苦,從而患者依從性下降,很難做到及時治療。為此,2010年9月-2011年6月,我們將舒適護理應用于68例老年慢性心力衰竭患者中,經臨床觀察,取得滿意效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料 本組68例,男49例,女19例,年齡66-84歲,平均66.8歲,隨機分為舒適護理組和普通護理組各34例,兩組患者性別、年齡、心力衰竭程度均無統計學差異。
1.2護理方法 普通組患者給予常規的基礎護理、生活護理與治療護理;舒適組患者實施環境、生理、心理、精神、社會等多層次、全方位的舒適護理。
1.2.1環境的舒適護理 盡量創造良好的、輕松的、舒適的環境。護理治療中嚴格做到“四輕”,各項護理技術操作集中實施,護理過程人性化。
1.2.2心理的舒適護理 良好的社會支持是滿足患者心理舒適的重要條件,護士親切的問候、關注的目光都會讓患者從內心感到舒適,因此護理人員應密切觀察和掌握患者精神狀態和情緒變化,爭取家屬的配合與支持,采取有效措施幫助患者走出心理誤區。多陪伴患者、多與患者交流、多傾聽患者的主訴,同情并理解老人的孤獨無助、憂傷及痛苦,耐心解釋各種治療的重要性與必要性,主動將治療的積極信息告訴患者,并加強對患者有關疾病知識宣教,使患者真正獲得心理上的安慰與舒適。
1.2.3生理的舒適護理
1.2.3.1臥位的舒適 護士應根據病情協助患者采取有利于呼吸的臥位。長期臥床者,協助翻身拍背,對四肢關節進行被動活動和按摩,減少因臥床而帶來的腰腿部不適,讓患者從細微處體會舒適。
1.2.3.2排痰的舒適 老年慢性心力衰竭患者常常痰液黏稠無力咳出,因此應協助患者從下往上輕拍背部,促進痰液排出,教會患者正確咳痰與排痰的方法,讓患者從自理中體會舒適。 轉貼于
1.2.3.3吸氧的舒適 老年慢性心力衰竭患者住院后常常給予持續氧氣吸入,氧流量依據患者缺氧程度而定。由于持續吸氧,患者常感到口鼻干燥,可采取石蠟油或甘油擦拭口鼻,并鼓勵患者適當飲水,臨床上常選擇能掛在耳朵上的雙鼻塞氧導管,增加患者吸氧舒適的程度。
1.2.3.4排泄的舒適 老年慢性心力衰竭患者常常伴有不同程度的便秘,因此應幫助患者養成定時排便的習慣,鼓勵少量多餐、多食高纖維和高維生素的蔬菜和水果,必要時給予緩瀉劑,防止便秘的發生和加重,需要床上排便的患者應給予遮擋,尊重患者的隱私,讓患者從自尊中體會舒適。
1.2.4治療操作中的舒適護理 老年慢性心力衰竭患者往往使用注射泵泵入藥物時間較長,患者易感疲勞,因此護士應加強巡視。在實施治療護理時讓患者了解相關問題及應注意的事項,尊重其知情告知權,使患者產生一種安全舒適感。
1.2.5全方位的舒適護理 全方位護理是既要為患者、也要為其家屬、既要在患者治療護理過程中,又要在其非治療過程中進行延伸護理。由于患者對所患疾病有不同的認識,對醫療、護理水平有不同的需求,文化差別形成了人們在觀念和意識上的區別,因此我們在護理服務中應注重患者的社會性,注重多元文化在護理服務中的體現,為患者提供多層次、全方位的舒適護理。
2 結果
結果顯示:舒適護理組為99.25%,普通對照組為88.62%。兩組患者治療效果比較,舒適組明顯高于普通組。
3 討論
舒適護理作為整體護理的過程和追求的目標,促使基礎護理更加注重患者的舒適感及滿意度。舒適護理能讓護士了解每位患者的不同需求,并盡量給予滿足。這種具有人性化舒適護理干預措施,有助于減少慢性老年心衰患者因生理和心理所帶來的不利影響,從而加速心功能和體力的恢復,提高運動耐量,減少并發癥的發生。舒適護理突出了以“以人為本,尊重生命”的指導思想,把“患者滿意是恒量我們工作的唯一標準”的護理理念滲透到工作的每一個環節,調動了護患雙方在恢復疾病治療護理過程中的積極性和聰明才智,提高了醫療護理服務質量,提高了患者的舒適度和滿意度,體現了護理價值。
參 考 文 獻
關鍵詞: 老年護理現狀 展望
世界衛生組織把60歲以上的老年人口占總人口數的10%或者65歲以上人口占總人口數7%稱為人口老齡化,人口老齡化是指老年人口占總人口比例不斷上升的過程。我國人口年齡結構已經進入老年型,正面臨著人口老齡化的嚴峻挑戰。人口老齡化也正席卷全球,老齡化社會的到來是現代社會發展的必然趨勢,是人類文明不斷提升(注重人口數量到注重人口質量)的體現[1]。老齡化社會的到來,必然給社會、家庭、醫療保健帶來巨大的壓力,同時也對老年護理事業提出了新的挑戰。本文就我國老年護理現狀與展望綜述如下。
1 人口老齡化現狀
2000年第5次人口普查顯示,我國人口為12.95億,60歲及以上達總人口的10.23%,65歲及以上達總人口的6.96%[2]。預計2000~2025年,老年人口會占到總人口的19.3%。2025~2050年,老年人口將占到總人口的25.2%。
1950年,全世界60歲以上的老年人約有2億,1970年達到3億,2002年達到6億多,占全世界總人口的10%。聯合國預測,到2050年老年人數量將增加到世界總人口的21%[1]。中國甚至于全世界都正面臨人口老齡化的嚴峻挑戰。
2 人口老齡化對健康的影響
隨著年齡的增長,機體功能的下降,患急慢性病的幾率增加,就診率、住院率因此上升。老年人由于生理上的衰老變化和外界環境的改變,在思想、情緒、生活習慣和人際關系等方面,往往不能適應而產生不同程度的心理變化。老年人也常出現腦衰弱綜合征、焦慮、憂郁癥、離退休綜合征、空巢綜合征、高樓住宅綜合征等心理和精神問題[3]。
3 老年護理的現狀
3.1 老年護理的概念
3.1.1 傳統觀念 人們往往將老年護理與老年病護理相提并論。長期以來,人們認為老年護理是針對老年人的某種疾病而采取的相應護理措施,大多數疾病對老年人的影響與對其他年齡組人群的影響并沒有太大的區別。然而,實踐證明,對老年人群的護理有別于對其他年齡段人群的護理。這些因素包括老年人對疾病的反應,各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現,以及這些疾病所導致的身體、心理的反應及所產生的后果等。目前老年護理工作的重點在于幫助老年人應付實際或潛在的健康問題。因此老年護理有別于傳統觀念的老年病護理[4]。
3.1.2 新的觀念 老年護理是以老年人為主體,從老年人身心、社會、文化的需要出發,去考慮他的健康問題及護理措施,解決老年人的實際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護理活動,以護理程序為框架,滿足老年人的護理需求,適時給老年人及其照顧者以護理知識技能的教育及監督指導,而不是讓老年人被動接受護理,從而避免心理上產生“無用”的壓力,由于老年人及其照顧者的參與,使老年人出院回歸社會后仍能獲得連續的自我護理及家人的護理。研究表明,絕大多數老年患者(非臥床者)表示不需要護士提供更多的生活護理,充分反映了老年人自我護理的需要,經由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及社交的健康。因此,老年護理應重視強化個體自我照顧能力,在盡可能保持個人獨立及自尊的情況下提供協助,適時給予全補償、部分補償的護理服務[5]。
3.1.3 沒有統一的概念 老年護理在德國沒有統一的概念,其特點是尊重老年人的宗教信仰、生活習慣及個性,注重老年人的心理護理。使老年人的精神、心理、身體三者合一,強調回歸自然、貼近自然;對護理人員強調更多的是耐心與獻身精神[6]。
3.2 國內外的老年護理機構發展史 1870年荷蘭成立了第一支家居護理組織,以后家居護理在荷蘭各地相繼建立起來[1]。德國的老年護理始于18世紀,1900年老年護理成為一種正式職業[6]。英國1859年開始地段訪問護理,19世紀末創建教區護理和家庭護理,1967年創辦世界第一所臨終關懷醫院。日本1963年成立了老人養護院。我國于1985年在天津成立了第一所臨終關懷醫院,1988年在上海建立了第一所老年護理醫院,1996年5月中華護理學會倡導要發展和完善我國的社區老年護理,1997年在上海成立老人護理院,隨后深圳、天津等地成立了社區護理服務機構[7]。截至2004年底,全市共有養老院(老年福利院)439家。根據醫療保險部門統計數據,2004年我市家庭病床共有2.1萬,根據市民政局調查數據,上海市有95%的街道(鎮)開展了居家養老護理服務,每月接受服務的老人有2.6萬[8]。目前上海市的老年護理機構主要有:老年護理院、養老院、家庭病床和居家養老4個方面。
3.3 老齡化所帶來的觀念轉變