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1.課程教學(xué)人員素質(zhì)參差不齊
目前,《大學(xué)生心理健康教育》課程的教師構(gòu)成呈現(xiàn)出了兼職教師多、專職教師少的特點(diǎn),專業(yè)構(gòu)成以心理學(xué)、思想政治教育和教育學(xué)為主。近年來(lái),由于高校的擴(kuò)招,雖然越來(lái)越多的心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生加入到了這門課程的教學(xué)中,但是相對(duì)于教學(xué)任務(wù)來(lái)說(shuō)仍然不夠。專職師資不足,學(xué)校往往就會(huì)讓鄰近學(xué)科的教師來(lái)?yè)?dān)任該課程的教學(xué),雖然鄰近學(xué)科教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,但是由于沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的心理學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),導(dǎo)致課程教學(xué)偏向于思想政治教育,或者完全流于生活經(jīng)驗(yàn)的介紹,這就很難吸引學(xué)生,激發(fā)他們的興趣,導(dǎo)致完整的課程目標(biāo)很難達(dá)到。
2.課程教學(xué)方式單一
心理健康教育課程是以學(xué)生心理健康成長(zhǎng)為目的來(lái)設(shè)計(jì)和操作的,它以體驗(yàn)為主要形式,以直接經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),學(xué)生主要是通過(guò)體驗(yàn)來(lái)獲得感悟。但是,目前大多數(shù)教師授課仍然采用的是傳統(tǒng)的講授式,授課內(nèi)容以理論講解為主,教學(xué)過(guò)程中學(xué)生互動(dòng)體驗(yàn)的機(jī)會(huì)很少,因此對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)意義很有限。另外,對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),大多數(shù)學(xué)生選課的目的是為了獲得學(xué)分,因此上課的參與度不高,出現(xiàn)看課外書、做作業(yè)等與教學(xué)無(wú)關(guān)現(xiàn)象。
3.課程單一,不成體系
目前,各高校心理健康教育課程采用的教材雖然不統(tǒng)一,但是包含的內(nèi)容都是差不多的,包括生涯發(fā)展、自我意識(shí)、人格塑造、情緒管理等十余項(xiàng)內(nèi)容。包含的內(nèi)容雖多,但基本上都是集中在一本教材,并且集中在大一第一個(gè)學(xué)期講授,后續(xù)的大學(xué)生活很少再有系統(tǒng)的學(xué)習(xí),因此,應(yīng)盡快構(gòu)建以《大學(xué)生心理健康教育》課程為主干的課程體系。
4.課程教學(xué)時(shí)間安排不合理
高校心理健康教育課程教學(xué)時(shí)數(shù)偏少,而且授課時(shí)間相對(duì)集中,大多在大一第一個(gè)學(xué)期授課。一般高校心理健康教育課程最多不超過(guò)32學(xué)時(shí),絕大部分高校都是18個(gè)學(xué)時(shí)。事實(shí)上,僅這一學(xué)期的課程滿足不了學(xué)生對(duì)這門課程的需求,也遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到高校心理健康教育課程的目標(biāo)。當(dāng)然,我們也知道心理素質(zhì)的培養(yǎng)不是一朝一夕的事,它有一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的過(guò)程,而且大學(xué)生正處于人生中最關(guān)鍵的時(shí)期,可塑性非常強(qiáng),抓住這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期進(jìn)行心理健康教育就顯得尤為重要。
5.課程評(píng)價(jià)體系不健全
目前大多數(shù)高校的心理健康教育課程評(píng)價(jià)不成體系,往往只重視結(jié)果評(píng)價(jià),而忽視甚至沒(méi)有過(guò)程評(píng)價(jià)。具體說(shuō)來(lái),目前的評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)都比較簡(jiǎn)單。就評(píng)價(jià)方法來(lái)說(shuō),多采用學(xué)生評(píng)教的方式或者采用問(wèn)卷調(diào)查的方式,忽視其他評(píng)價(jià)主體對(duì)課程的評(píng)價(jià),比如說(shuō)教師的自我評(píng)價(jià)以及同行之間的評(píng)價(jià)等等;就評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)來(lái)說(shuō),往往只對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)其他的環(huán)節(jié)則缺少評(píng)價(jià),諸如授課目標(biāo)、授課內(nèi)容、授課過(guò)程等環(huán)節(jié)。
二、我國(guó)大學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)措施
1.努力提高教學(xué)人員素質(zhì)
目前,由于教師隊(duì)伍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足授課的實(shí)際需要,因此,高校往往會(huì)從臨近學(xué)科中選取一部分教師來(lái)承擔(dān)這門課程的教學(xué)任務(wù)。這就導(dǎo)致了教學(xué)人員素質(zhì)參差不齊。而相較于其他課程而言,心理健康教育課程的教學(xué)效果對(duì)教師的能力和素質(zhì)有更高的要求,因此,加強(qiáng)對(duì)教學(xué)人員的素質(zhì)培訓(xùn)顯得尤為重要。學(xué)校應(yīng)該將這支隊(duì)伍的教師培養(yǎng)納入學(xué)校的師資隊(duì)伍培訓(xùn)計(jì)劃,通過(guò)進(jìn)修、交流、老帶新、集體備課等方式有計(jì)劃、有組織、有目的地進(jìn)行培訓(xùn)。
2.采取靈活多樣教學(xué)方式
心理健康教育課程如果只采用單一的理論講授方式,很難達(dá)到課程開(kāi)設(shè)的目的,因此創(chuàng)新教學(xué)方式方法勢(shì)在必行。一是采用案例分析、討論分析、角色扮演、行為訓(xùn)練等多種教學(xué)方式,將講授內(nèi)容融入其中,以增強(qiáng)課程的吸引力。二是充分應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段。通過(guò)采用課件,微課、微信等新媒體手段增強(qiáng)課堂視覺(jué)效果,增強(qiáng)該課程對(duì)學(xué)生的吸引力。三是采取互動(dòng)教學(xué)手段,培育良好的課堂氛圍,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)互動(dòng)活動(dòng),讓學(xué)生在互動(dòng)參與中獲得啟發(fā)和領(lǐng)悟,使知識(shí)內(nèi)化為心理素質(zhì),轉(zhuǎn)化為自覺(jué)行為。四是課內(nèi)課外相結(jié)合,以課內(nèi)知識(shí)指導(dǎo)課外實(shí)踐,以課外實(shí)踐積累間接經(jīng)驗(yàn),切實(shí)增強(qiáng)教學(xué)效果。達(dá)到促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展和健康成長(zhǎng)的目標(biāo)。
3.構(gòu)建完善的課程體系
正如前文所提到的,目前絕大多數(shù)高校開(kāi)設(shè)的心理健康教育課程僅僅只包含《大學(xué)生心理健康教育》這一門課程,形式內(nèi)容都比較單一,理論講授較多,實(shí)踐培訓(xùn)較少,很難全面提升學(xué)生的心理素質(zhì)。針對(duì)目前的情況,我們應(yīng)該構(gòu)建以《大學(xué)生心理健康教育》課程為核心、以延伸課程(諸如愛(ài)情心理學(xué)、人際交往心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)等等)、專題講座(諸如適應(yīng)專題、生涯規(guī)劃專題、學(xué)習(xí)專題等等)以及相關(guān)的活動(dòng)課程(諸如素質(zhì)拓展訓(xùn)練、團(tuán)體輔導(dǎo))為補(bǔ)充的課程體系。作為課程體系,它是開(kāi)放的,可以不斷補(bǔ)充、發(fā)展和完善,這樣就既能滿足心理健康知識(shí)的普及需要,也能滿足不同學(xué)生的特殊需要。
4.安排合理的授課內(nèi)容
大學(xué)生心理健康教育要貫穿學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)階段,根據(jù)不同年級(jí)、不同層次、不同專業(yè)學(xué)生的心理特點(diǎn),有針對(duì)性的安排授課內(nèi)容,才能真正滿足學(xué)生的心理需要。
5.構(gòu)建科學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)體系
健康教育是促進(jìn)社區(qū)居民的健康改進(jìn)的一種手段,是社區(qū)六大功能之一。健康教育的核心是醫(yī)務(wù)人員所掌握的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)教育和幫助人們樹(shù)立正確的健康意識(shí),養(yǎng)成良好的生活方式,改變不良行為,降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。
為了做好健康教育工作,為社區(qū)居民提供更好的健康教育培訓(xùn),讓中心的居民不出社區(qū)就受到健康指導(dǎo)。根據(jù)年初所定計(jì)劃,我們每個(gè)月安排健康教育講座1次,目前共舉辦大型講座7次,受教育人次216人,每日播放播放影音資料,共6種每天6小時(shí),舉行義診及宣傳日宣傳共計(jì)3次,受益人次90余人;我們利用講座、輸液室、宣傳日等時(shí)機(jī)隨時(shí)隨地對(duì)居民進(jìn)行健康教育行為的改變?nèi)纾合摞}、控油、運(yùn)動(dòng)、戒煙等,并進(jìn)行日常生活常識(shí)技能培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓百姓懂得遇到相關(guān)緊急情況該如何處置;從2014年醫(yī)保統(tǒng)籌的優(yōu)惠政策以來(lái),我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診量劇增,我們也充分利用這一時(shí)機(jī)向轄區(qū)居民宣傳國(guó)家的優(yōu)惠政策并普及科普知識(shí),加強(qiáng)健康教育宣傳力度,廣泛發(fā)放宣傳資料及健康處方、健康知識(shí)小冊(cè)子、建立宣傳板,每?jī)蓚€(gè)月更換宣傳內(nèi)容(目前共計(jì)更換4次共12塊宣傳板);在健康教育室設(shè)有DVD,利用光盤對(duì)病人進(jìn)行健康知識(shí)宣傳,每天播放6小時(shí);同時(shí),利用到患者家出診隨訪等,根據(jù)患者病情及健康情況進(jìn)行個(gè)體化健康教育宣傳和指導(dǎo)。針對(duì)門診就診的居住在本地區(qū)半年以上的居民,醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一解答健康教育問(wèn)題,為居民及就診的患者發(fā)放健康處方及高血壓,糖尿病,腫瘤,心腦血管等疾病的宣傳單。針對(duì)疾病或健康問(wèn)題的指導(dǎo),包括疾病的預(yù)防和治療知識(shí)、合理用藥知識(shí)、自我保健技能、康復(fù)技能;針對(duì)行為生活方式的指導(dǎo),如飲食指導(dǎo)、戒煙限酒指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等;針對(duì)心理問(wèn)題的指導(dǎo),如常見(jiàn)心理問(wèn)題及調(diào)適方法指導(dǎo),使門診+上門訪視個(gè)體化健康教育達(dá)到85%以上。通過(guò)各種渠道向社區(qū)居民發(fā)放圖文并茂的宣傳材料,共計(jì)84000余份。
年初已經(jīng)將全年授課內(nèi)容、授課人員安排好。為了保證實(shí)施,把安排表發(fā)給每位授課人。提前做好講課內(nèi)容。如果有問(wèn)題提前更改。同時(shí)我們及時(shí)與社區(qū)負(fù)責(zé)健康教育工作的人員溝通,以便配合組織好居民參加聽(tīng)課。
全體醫(yī)務(wù)人員均為健康指導(dǎo)員,每季度按照健康指導(dǎo)員活動(dòng)方案的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),以便提高居民的健康素養(yǎng)。
通過(guò)控?zé)煹南嚓P(guān)培訓(xùn),提高全體職工對(duì)無(wú)煙醫(yī)院的認(rèn)識(shí),使全體職工了解無(wú)煙醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),以及控?zé)煹闹R(shí)、勸阻技巧和吸煙有害健康及戒煙的方法和益處的教案等.使大家在短時(shí)間內(nèi)了解到了許多關(guān)于控?zé)煹某WR(shí)及勸阻技巧和吸煙有害健康及戒煙的方法和益處的內(nèi)容,以便在日后的工作當(dāng)中能夠用到實(shí)處.
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué)改革
近年來(lái),全球化發(fā)展加速給公共衛(wèi)生帶來(lái)很多挑戰(zhàn),突發(fā)公共衛(wèi)生事件和各種傳染病的發(fā)生逐漸增加,引起人們的廣泛關(guān)注[1]。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染病發(fā)生時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)和技能、傳染病防護(hù)知識(shí)和技能、健康教育知識(shí)等對(duì)保護(hù)人民及自身的健康至關(guān)重要,這些相關(guān)知識(shí)和技能都與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科相關(guān)。臨床醫(yī)學(xué)生是未來(lái)奮戰(zhàn)在第一線治病救人的醫(yī)務(wù)人員主力,其學(xué)生時(shí)期所學(xué)知識(shí)對(duì)未來(lái)的臨床工作具有深遠(yuǎn)的意義。目前我國(guó)絕大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程仍然以預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等為主[2],內(nèi)容僅包括醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、“三大衛(wèi)生”等學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí),而突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控教育、傳染病防護(hù)教育、健康教育學(xué)等內(nèi)容在教學(xué)中涉及極少,但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)和技能、傳染病防護(hù)知識(shí)和技能、健康教育知識(shí)等對(duì)臨床醫(yī)生至關(guān)重要。課題組對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,從臨床醫(yī)生的視角,探討未來(lái)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的改革。
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象與方法
1.1.1調(diào)查對(duì)象
2020年8月,課題組以各級(jí)醫(yī)院的臨床醫(yī)生作為調(diào)查對(duì)象,共發(fā)放問(wèn)卷73份,回收有效問(wèn)卷70份,回收率95.89%。1.1.2調(diào)查方法采用自制問(wèn)卷、以無(wú)記名的方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷形成初稿后先反復(fù)討論,再進(jìn)行預(yù)調(diào)查,不斷修改完善。調(diào)查內(nèi)容包括臨床醫(yī)生的一般情況、自身預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)水平、對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的看法以及對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的建議等。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
2結(jié)果
2.1調(diào)查對(duì)象的一般情況
70名臨床醫(yī)生中,男性20人(占28.6%),女性50人(占71.4%);三級(jí)醫(yī)院42人(占60%),二級(jí)醫(yī)院15人(占21.4%),一級(jí)醫(yī)院8人(占11.4%),民營(yíng)醫(yī)院2人(占2.9%),村衛(wèi)生室3人(占4.3%);高級(jí)職稱1人(占1.4%),副高級(jí)職稱8人(占11.4%),中級(jí)職稱24人(占34.3%),初級(jí)職稱25人(占35.7%),無(wú)職稱者12人(占17.2%);內(nèi)科醫(yī)生17人(占24.3%),外科醫(yī)生9人(占12.9%),婦產(chǎn)科醫(yī)生5人(占7.1%),其他科室醫(yī)生39人(占55.7%)。
2.2臨床醫(yī)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)及自我評(píng)價(jià)
被調(diào)查醫(yī)生中,95.7%的人認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)同樣重要,98.6%的人認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)臨床工作有幫助,85.7%的人會(huì)在工作中有意識(shí)地告訴患者預(yù)防疾病的重要性,51.5%的人所在科室會(huì)對(duì)患者開(kāi)展健康教育講座,50%的人只有在撰寫論文時(shí)才用到預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)。臨床醫(yī)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)情況見(jiàn)表1。如表2所示,結(jié)合在學(xué)校學(xué)習(xí)到的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí),認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)技能對(duì)臨床有用的醫(yī)生分別為78.6%、81.4%、57.1%。如表3所示,對(duì)于自身的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能,認(rèn)為自己缺乏數(shù)據(jù)分析能力、流行病學(xué)分析方法、流行病學(xué)調(diào)查能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力、其他預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能的醫(yī)生分別為78.6%、74.3%、55.7%、60%、47.1%。
2.3臨床醫(yī)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的建議
如表4所示,92.9%的醫(yī)生認(rèn)為有必要定期對(duì)臨床醫(yī)生開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐知識(shí)的培訓(xùn);92.9%的醫(yī)生認(rèn)為有必要將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)貫穿臨床醫(yī)學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)的始終;認(rèn)為有必要增加臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中實(shí)踐技能授課內(nèi)容和健康教育學(xué)授課內(nèi)容的醫(yī)生分別為91.4%和94.3%。
3討論