醫(yī)學研究生教育范文
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第1篇
轉(zhuǎn)化醫(yī)學自提出以來取得了顯著的醫(yī)學、社會和經(jīng)濟效益，國際上轉(zhuǎn)化醫(yī)學已取得的成果使其成為未來醫(yī)學發(fā)展的方向。我國醫(yī)學的發(fā)展要順應(yīng)時展的步伐，大力培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學人才是必不可少的策略。當前，我國醫(yī)學研究生的培養(yǎng)主要分為兩種類型：科研型和臨床型。這兩種傳統(tǒng)的研究生培養(yǎng)模式在我國醫(yī)學專科人才的培養(yǎng)中發(fā)揮了重要的作用，但其研究生素質(zhì)的定向培養(yǎng)，尚不能滿足轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念的要求［5］。因此，轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念對醫(yī)學研究生教育，具有重大意義。
1.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念可以激發(fā)學習興趣實施轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育，理論聯(lián)系實踐，可以激發(fā)醫(yī)學研究生的學習興趣。醫(yī)學是一門實踐性很強的科學。研究生經(jīng)過了五年本科的基礎(chǔ)知識、基本理論的學習，經(jīng)過了本科臨床實習期的觀摩，已構(gòu)建其知識體系，對各種疾病也有初步的認識。在研究生階段，強化他們基礎(chǔ)理論研究與臨床應(yīng)用相結(jié)合的意識，倡導(dǎo)其以患者為中心，以疾病的診療為目標。醫(yī)學研究生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)和提出問題，并積極主動地去尋找解決問題的方法，自覺地查閱相關(guān)文獻和資料，請教研究生導(dǎo)師。避免單純以為目的，科研創(chuàng)新性差，成果應(yīng)用前景渺茫的研究方向。這樣的學習過程，能讓他們逐步發(fā)現(xiàn)自己感興趣的學習方向，能激發(fā)其繼續(xù)深造的欲望，從而明確自己未來想要從事的研究方向，并在長期的教學、科研以及臨床工作中沿著這個方向繼續(xù)不斷深入，不斷探索，不斷完善。
1.2轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念可以培養(yǎng)團隊精神一些重大疾病、多系統(tǒng)疾病從病因、機制、診治到預(yù)防，涉及的因素眾多，極其復(fù)雜，臨床問題的解決靠單一專業(yè)學科醫(yī)療力量很難完成。這往往需要多學科的基礎(chǔ)、臨床人員組成研究團隊，發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢，進行多學科交叉研究，通力合作、聯(lián)合會診，共同完成疾病的診治。轉(zhuǎn)化醫(yī)學即倡導(dǎo)基礎(chǔ)與臨床科技工作者的密切合作，由臨床研究者對疾病的進程和特性進行觀察，提出科學問題，基礎(chǔ)研究人員進行深入研究，然后將基礎(chǔ)科研成果快速指導(dǎo)臨床應(yīng)用，為臨床治療提供用于疾病醫(yī)療的新工具，從而提高醫(yī)療總體水平。另外，醫(yī)學實驗技能課和動物實驗課，也需要研究生們團結(jié)合作，齊心協(xié)力才能完成。研究生在接受轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育的同時，就水到渠成地培養(yǎng)了這種互助、共進的團隊精神。
1.3轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念可以提升綜合素質(zhì)對醫(yī)學研究生進行轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念的教育，有利于培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學能力的醫(yī)學精英，進而有利于提高我國的醫(yī)療水平，促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。在現(xiàn)今轉(zhuǎn)化醫(yī)學的時代，僅具有單方面的科研能力和臨床技能是遠不夠的，轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念主張高素質(zhì)、綜合型人才的培養(yǎng)，既精于科學研究又精通臨床技能，有扎實的理論基礎(chǔ)，能敏銳發(fā)現(xiàn)臨床中待解決的問題，開展科學研究，具有豐富的多學科、多專業(yè)的知識，具有良好的團隊合作意識和組織能力、交流溝通和協(xié)調(diào)能力，能組織多學科多領(lǐng)域的科學研究工作。因此，對醫(yī)學研究生進行轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育，可使其自身專業(yè)素質(zhì)更加全面、系統(tǒng)，厚積薄發(fā)。
1.4轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念為交流合作提供平臺轉(zhuǎn)化醫(yī)學在實施的過程中，需要基礎(chǔ)教學科研人員和臨床醫(yī)務(wù)人員頻繁的交叉對話，使雙方均能不斷熟悉對方語言，進而促使轉(zhuǎn)化醫(yī)學變成雙向通道———從實驗室到病床，再從病床到實驗室，依此形成良性循環(huán)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育無疑為研究生的成長提供了一個學科交叉的開放式交流合作平臺，鼓勵多學科介入機制以完成研究項目的跟蹤、系列研究。藉此互動平臺，醫(yī)學研究生可以不斷提高與他人溝通交流的能力，提升個人的科研領(lǐng)導(dǎo)、科研協(xié)調(diào)的能力，建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，形成積極、和諧、互助的團隊合作的局面，這也將最終促進其個人職業(yè)生涯的成長。
2推進轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育理念的策略
對醫(yī)學研究生加強轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念教育，有利于培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學能力的醫(yī)學精英，有利于提高我國當前整體醫(yī)療隊伍的水平，有利于跟進國際醫(yī)學發(fā)展的步伐。推進轉(zhuǎn)化醫(yī)學教育理念的廣泛普及，需從政府、高校、醫(yī)院、企業(yè)等各層面齊抓共管，打造出蔚然成風的蓬勃局面。宏觀把握制定轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展的長期戰(zhàn)略規(guī)劃，聯(lián)合醫(yī)科、理科、工科等多方面的力量，組建跨學科多專業(yè)研究團隊，搭建醫(yī)學研究共用平臺，建立促進轉(zhuǎn)化激勵引導(dǎo)機制，催生高層次研究成果，形成“產(chǎn)學研”一條龍發(fā)展模式［6］。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念加強醫(yī)學研究生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，具體包括如下策略：
2.1強化師資力量充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，增選綜合素質(zhì)高、博學強識的授課教師，保證師資力量。為教師們提供交流的平臺。可以在基礎(chǔ)醫(yī)學院和臨床醫(yī)院之間定期舉辦學術(shù)沙龍、會議、討論會等，讓不同專業(yè)方向的教師們增進溝通，取長補短，更新研究理念，拓寬研究思路，這樣才能為更深入、有效地開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學教學奠定厚實的師資基礎(chǔ)。可以實行雙導(dǎo)師制，如科研型的研究生可以選擇臨床醫(yī)學的教師作為副導(dǎo)師，臨床型的研究生可以選擇基礎(chǔ)醫(yī)學的教師作為副導(dǎo)師。主導(dǎo)師和副導(dǎo)師聯(lián)合為研究生制定個體化的培養(yǎng)計劃，這樣可使研究生們在基礎(chǔ)和臨床領(lǐng)域中得到全方位、深層次的指導(dǎo)和培養(yǎng)，有利于科研思維的拓展，有利于臨床實際問題的科研化，能促進青年學子們的長足成長。
2.2優(yōu)化課程體系轉(zhuǎn)化醫(yī)學的核心理念即打破基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的固有屏障，建立彼此間的緊密聯(lián)合。因此，在課程體系的建立上，適當減少公共課學時，確立以基本知識、臨床應(yīng)用、實驗技能為重點的教學內(nèi)容，將基礎(chǔ)課程和臨床課程有機融合，以疾病為基本元素講授相關(guān)知識，圍繞臨床問題的各個方面（從病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防等）展開啟發(fā)式教學。重視綜合性的系統(tǒng)生物學的教育，增進醫(yī)學生對學科之間的交叉和基礎(chǔ)醫(yī)學知識與臨床醫(yī)學知識之間的銜接融合的理解，在理論層面真正跟進轉(zhuǎn)化醫(yī)學的思維模式。實驗課程應(yīng)適當減少演示性和驗證性實驗，加強綜合性實驗和設(shè)計性實驗課程的開設(shè)，充分調(diào)動研究生的主動探索和創(chuàng)新精神，培養(yǎng)其對知識融會貫通的能力。另外，科研工具和方法學的教學亦是必不可少。良好的文獻檢索、文獻綜合能力，扎實的外語功底，醫(yī)學統(tǒng)計學的熟練掌握和應(yīng)用等，均有助于醫(yī)學研究生合理知識體系的構(gòu)建，為今后順利開展科學研究提供知識儲備。國內(nèi)很多高校調(diào)整學科結(jié)構(gòu)，目前增設(shè)了轉(zhuǎn)化醫(yī)學二級學科，這為醫(yī)學成果的轉(zhuǎn)化和轉(zhuǎn)化醫(yī)學人才的培養(yǎng)提供了良好的孵育基地。
2.3拓展實踐應(yīng)用目前醫(yī)藥行業(yè)在基礎(chǔ)、臨床、新藥和器械研發(fā)等各個環(huán)節(jié)存在嚴重的脫節(jié)現(xiàn)象，基礎(chǔ)研究人員不重視研究成果解決實際問題的可行性，臨床醫(yī)務(wù)人員不能跟進國內(nèi)國際的前沿科學問題，藥物和器械臨床試驗不能緊貼臨床的實際需求，這樣造成了大量的醫(yī)療資源的浪費。實現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念，需要政府機構(gòu)、醫(yī)院、高校、高新科技企業(yè)等多方面力量來共同推進，需要不同學科背景的人員切實合作，才能形成“產(chǎn)學研”一條龍的發(fā)展模式。在研究生培養(yǎng)模式上，應(yīng)鼓勵他們積極參與社會實踐，啟發(fā)其獲得科研靈感，培養(yǎng)自己獨特的科研興趣和方向，并在長期的職業(yè)生涯中努力踐行。
3結(jié)語
第2篇
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學研究生教育；研究生課程；學習技術(shù)；評估；專業(yè)精神
研究生教育是我國國民教育的最高階段，是我國培養(yǎng)高層次人才的最主要方式之一，而我國醫(yī)學高水平人才普遍缺乏，所以醫(yī)學研究生教育至關(guān)重要[1]。醫(yī)學研究生教育要與時俱進，要改變我們的教與學的方法其實并不容易，因為我們必須要把自己的一部分和過去作為學員和培訓者的個人經(jīng)歷拋在腦后。重要的是，要引導(dǎo)和培養(yǎng)研究生獨到的思維方法和創(chuàng)新能力，要在不斷的實踐中逐步完善醫(yī)學研究生教育。醫(yī)學生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學教育后，一般要接受8年左右的專業(yè)和職業(yè)的技能培訓，以發(fā)展必要的知識能力、動手能力和職業(yè)精神，才能成為一名合格的醫(yī)學研究生。醫(yī)學研究生教育的壓力變化和出現(xiàn)的緊張局勢需要結(jié)合起來看,要廣度和深度的研究,同時強調(diào)教育功能,保留實踐在醫(yī)學研究生教育中的重要作用,掌握核心要義,不斷引進新的主題培訓計劃,承認各專業(yè)的重要貢獻，并強調(diào)各專業(yè)間的交叉合作，基于上述一系列的思考，確定了從醫(yī)學研究生課程、學習技術(shù)的應(yīng)用、能力的評估以及醫(yī)學教育的專業(yè)精神等四個方面進行主題研究，圍繞這四個方面的主題來探索醫(yī)學研究生教育的發(fā)展趨勢。
一、醫(yī)學研究生課程
醫(yī)學研究生教育課程的趨勢是走向以成果為基礎(chǔ)的教育模式，并認識到有必要在醫(yī)學教育的不同階段之間加強整合。過去的許多關(guān)注都集中在教育過程上，并對教育方法進行了詳細的討論和假設(shè)。而人們認為醫(yī)學研究生的學習是自然發(fā)生的，是日常臨床工作的一部分，沒有任何有明確目標的有組織的教育計劃，高級醫(yī)生的參與是無組織的和隨意的，沒有對受訓者的教育需要給予應(yīng)有的關(guān)注。醫(yī)學研究生教育的一個關(guān)鍵趨勢是轉(zhuǎn)向一種模式，在這種模式中，重點已轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅禺a(chǎn)品和預(yù)期的學習成果。在以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育中，學習成果是明確規(guī)定的，培訓的內(nèi)容和組織方式、采用的教育策略、教學方法、評估程序和教育環(huán)境都是根據(jù)所述的學習成果來決定的。推行以成果為基礎(chǔ)的模式，以及采取一種方法，把研究生訓練的學習成果清楚地闡明，并告知研究生培養(yǎng)相關(guān)人士，包括醫(yī)院、學校等培養(yǎng)機構(gòu)的管理者，讓大家均面臨重大壓力。這樣會使得在決定研究生課程和培訓方案時，這些教育成果應(yīng)該是最重要的考慮因素[2]。以成果為基礎(chǔ)的教育作為醫(yī)學培訓的一種教育方法仍處于起步階段。這種方法是否能實現(xiàn)其美好的愿景還有待觀察。然而，迄今為止的消息是令人鼓舞的，在實施了成果為基礎(chǔ)的教育的地方，已經(jīng)產(chǎn)生了重大和有益的影響。在不久的將來，所有的醫(yī)學研究生培訓都將有明確的成果，而有關(guān)醫(yī)學培訓計劃的實施將會受到學習成果的影響。學習成果可以嵌入到課程的可視化表示中。研究生課程集教育策略、課程內(nèi)容、學習成果、教育經(jīng)歷、評估、教育環(huán)境以及學員個人的學習風格、個人時間表和工作計劃于一體。課程圖通過展示課程的這些關(guān)鍵元素以及它們之間的關(guān)系來幫助培訓師和受訓者。通過這種方式，課程對所有利益相關(guān)者更加透明，課程圖的使用可以說是一項重要的教育策略。醫(yī)學單一的教育模式阻礙著醫(yī)學教育的發(fā)展，醫(yī)學教育必須被分解和重新設(shè)計，作為一個真正的連續(xù)統(tǒng)一體，從中學延伸到大學、醫(yī)學院、醫(yī)院培訓和醫(yī)學研究生教育，過去20年來在實現(xiàn)這一目標方面幾乎沒有取得進展。然而，由于教育、物流和經(jīng)濟方面的原因，以及新的學習技術(shù)的推動，這種情況將會改變。我們將看到未來醫(yī)生教育的連續(xù)性，從學生決定學醫(yī)開始到退休結(jié)束。教育計劃的不同階段將與學生從一個階段晉升到下一個階段相結(jié)合，而其中一個學習階段結(jié)束的學習成果將作為下一個階段的入職要求。
二、學習技術(shù)的應(yīng)用
新學習技術(shù)的迅速推廣是我們將看到醫(yī)學研究生教育發(fā)生重大變化的第二個主要領(lǐng)域。可以從兩個方面來深入研究。一方面是模擬器的使用，在醫(yī)學上使用模擬器并不是什么新鮮事，這項技術(shù)已經(jīng)達到了一個成熟有效的階段。1970年代早期的模擬器之一，“哈維”心臟病學患者模擬器，已被證明是一個有效的工具，在本科和研究生培訓課程中教授和評估臨床心血管技能。直到最近，模擬器還被認為是一種新奇的東西，是主流醫(yī)學培訓項目的主要手段之一。高水平視覺逼真模型的應(yīng)用，以及模擬檢查過程的觸覺和感覺的精密設(shè)備的使用等，越來越多的模擬器正在得到醫(yī)學相關(guān)方面的使用。一項最佳醫(yī)學教育的系統(tǒng)綜述闡述，高保真醫(yī)學模擬是有效的醫(yī)學教育手段，可以有效的補充醫(yī)學教育的病人護理場景設(shè)置。在模擬中，通過提供有效的反饋、重復(fù)的練習、設(shè)置一系列的困難、設(shè)置臨床變化、一個受控的學習環(huán)境，從而獲得多種學習策略和個性化的學習經(jīng)驗。虛擬現(xiàn)實模擬代表了研究生培養(yǎng)的范式轉(zhuǎn)變，虛擬現(xiàn)實技術(shù)將在醫(yī)學研究生教育中發(fā)揮著重要作用。另一方面是電子學習，互聯(lián)網(wǎng)和新的信息通信技術(shù)的普及已經(jīng)改變了人們交流的方式、產(chǎn)業(yè)運作的方式、政府與公民互動的方式，而且更重要的是，改變了人們學習的方式。電子學習并不是一時的潮流，也不僅僅是知識的轉(zhuǎn)移，在線學習是可以更高效的，學生不需要在單獨的學習，他們可以成為在線社區(qū)的一部分，教師和培訓師也有著重新定義且重要的角色，對于醫(yī)學教育來講醫(yī)學技術(shù)或許是女王，但與時俱進的教學法才是王道。電子學習帶來了適合醫(yī)學研究生教育內(nèi)容開發(fā)的新方法，包括基于可重用學習對象(RLOs)和語義網(wǎng)的教學設(shè)計。RLOs是學習資源的小塊，范圍從單個圖表或插圖到這些資源的序列或集合。要創(chuàng)建一個課程，可以將RLOs鏈接或聚合在一起，就像將兒童的積木組裝在一起創(chuàng)建城堡之類的結(jié)構(gòu)一樣。與構(gòu)建塊一樣，可以重用相同的RLOs來創(chuàng)建其他課程。語義網(wǎng)是對internet發(fā)展的一種延申，其中基于WEB的材料，包括電子學習資源，可以根據(jù)上下文以某種方式自動鏈接或關(guān)聯(lián)在一起。這個上下文不僅由資源本身的內(nèi)容提供，還由描述該內(nèi)容的數(shù)據(jù)提供，即所謂的元數(shù)據(jù)。語義網(wǎng)技術(shù)將允許更智能的網(wǎng)絡(luò)搜索，并允許學員更有效地檢索和分享來自網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)信息。它還將促進地理和文化上不同的受訓人員之間的在線協(xié)作學習。電子學習將是醫(yī)學研究生教育中最重要的發(fā)展之一。它不僅是一種利用信息通訊技術(shù)提供更有效和精簡系統(tǒng)的方法，還是一種可能改變醫(yī)學研究生教育的工具。目前電子學習的形式有很多種，采取哪一種形式最為有效還不能確定，但不可避免的是，未來大批研究生學員將花費大量的時間在網(wǎng)上環(huán)境中接受教育。
三、能力的評估
在長期的醫(yī)學研究生教育中，為獲得醫(yī)學研究生教育的入學資格或畢業(yè)文憑，學員需通過正式的書面、口頭和臨床技能考核。而未來的醫(yī)學研究生教育將更注重學員能力的評估，這與過去醫(yī)學研究生教育的特點有很大的不同。一方面是基于學員能力和表現(xiàn)的評估。在過去，人們更加強調(diào)以業(yè)績?yōu)榛A(chǔ)的評估方法。通過研究生教育課程的評估程序來提供相應(yīng)證據(jù)，主要是研究生受教育期間的課程成績及規(guī)范化培訓成績等，來證明學員在每項指定的學習成果中已達到最低可接受的標準。目的結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）最初是在本科教育中引入的，現(xiàn)在廣泛應(yīng)用于醫(yī)學研究生教育。包括從詢問病人的病史和體檢情況到掌握病患溝通技能、實驗室調(diào)查的解釋和調(diào)查的實際程序、在受控情況下使用檢查表或評級量表進行測試等基于績效的評估和其他富有創(chuàng)新性的評估等等。學員將被評估為一個多專業(yè)團隊的成員，將應(yīng)用非常規(guī)的設(shè)置或虛擬現(xiàn)實模擬器，去處理一系列實際的臨床方案，如，在醫(yī)院車庫模擬事故上演急救等。另一方面是項目組合與自我評估。項目組合評估就是為了有一個真正的基于表現(xiàn)的評估，鼓勵學員為自己的學習負責。包含一段時間內(nèi)收集的工作資料是學員為證明自己已進行學習而準備的證據(jù)收集。它不僅記錄了受訓者的教育經(jīng)歷，而且還記錄了這些經(jīng)歷如何有助于受訓者掌握所需的學習成果。它有效抵消了評估簡化方法的局限性，促進了綜合和復(fù)雜活動的評估，支持以結(jié)果為基礎(chǔ)的教育方法，積極地讓受訓者參與自我評價的過程。自我評估是研究生學習環(huán)境的一個重要特征，學員將能夠規(guī)劃自己的發(fā)展，以實現(xiàn)結(jié)束學習后的預(yù)期成果。且學員自備電子檔案，作為他們教育活動的記錄，輔助他們開展自我評估。
四、醫(yī)學教育的專業(yè)性
人們越來越認識到，對醫(yī)學教育和醫(yī)學培訓負有特定責任的個人必須要發(fā)展必要的、有時更專業(yè)的醫(yī)學教育技能。可通過廣泛的面對面和遠程學習課程，來獲得醫(yī)學教育的證書、醫(yī)學碩士或博士學位等。醫(yī)生去作為一名教師，應(yīng)該具備一定的教學能力，且教學技能要巧妙的融入本科和研究生課程當中，所有專門負責培訓的醫(yī)生都需要證明他們已經(jīng)獲得了必要的教學技能[3]。而所授的教學課程往往側(cè)重于超越特定教學技能的內(nèi)容領(lǐng)域，需采用多樣化的教育模式，需要負責培訓的醫(yī)生不斷地豐富自己，努力去成為一個發(fā)展卓越的臨床教育工作者。與醫(yī)學教育的新專業(yè)主義相聯(lián)系要認識到需要從基于意見的教育轉(zhuǎn)向基于證據(jù)的教育。BEME合作組織(bemecollaboration.org)致力于創(chuàng)建一種重視實證教學的文化，并促進醫(yī)學教育中可用證據(jù)的獲取。BEME是指教師在實踐中根據(jù)現(xiàn)有最佳證據(jù)實施的教育方法。承認不同類型的證據(jù)可能被用來選擇決定相應(yīng)的教學和學習方法、決定課程設(shè)置以及醫(yī)學教育中的其他問題。醫(yī)學研究生教育和管理工作的發(fā)展道路還很長，需要醫(yī)院和學校一起努力。在實踐教育中，不管是醫(yī)院還是學校都要以研究生為本，結(jié)合醫(yī)院的實踐需求，整改教育理念和方法，以此實現(xiàn)預(yù)期設(shè)定的教學目標[4]。從醫(yī)學教育的課程設(shè)置、新學習技術(shù)、評估與專業(yè)精神四個主題對醫(yī)學研究生教育的發(fā)展趨勢進行展望，限制實現(xiàn)醫(yī)學研究生教育的愿景可能不僅是在技術(shù)、教育和后勤等方面,更有可能是醫(yī)學研究生教育的管理者缺乏規(guī)劃醫(yī)學研究生教育的想象力、設(shè)計能力和實施能力。我們可能會看到，在教育方面可能實現(xiàn)的目標和實際實現(xiàn)的目標之間，差距越來越大。但是我們需要一種新的醫(yī)學研究生教育模式，在實現(xiàn)這一目標的過程中，所有的醫(yī)護工作者、醫(yī)學教育機構(gòu)的管理者和培訓者、所有利益相關(guān)者都要作出貢獻，一起努力，并且必須對即將要發(fā)生的事情承擔一定的責任。
〔參考文獻〕
[1]黃堅,熊鳳珍.醫(yī)學研究生教育淺析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（20）：91-92.
[2]周倩慧.新形勢下醫(yī)學研究生教育管理工作問題分析[J].教育現(xiàn)代化，2018，5（48）：329-330.
第3篇
醫(yī)學研究生教育作為我國高等教育的重要組成部分，為國家培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)學人才。本文就我們醫(yī)學研究生教育的實踐，探討醫(yī)學研究生教育存在的問題。醫(yī)學研究生教育應(yīng)首先應(yīng)加強醫(yī)學專業(yè)知識的全面學習，做到博學而精深。同時，應(yīng)注重科研素質(zhì)和人文素質(zhì)的培養(yǎng)。最后，醫(yī)學研究生的教育國際化也是非常重要的一個問題。總之，醫(yī)學院校研究生教育應(yīng)更加注重創(chuàng)新性、科研素質(zhì)、人文素質(zhì)和國際視野的培養(yǎng)，培養(yǎng)具有國際競爭力的高素質(zhì)專業(yè)醫(yī)學人才。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)學研究生教育；實踐；思考；科研與人文素質(zhì)
隨著我國社會的迅速發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化，國家建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)對高素質(zhì)醫(yī)學人才的需要也日趨迫切。這類人才既需要有扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能，又要具有很好的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)，使之成為能進行國際交流和研究的具有國際競爭力的復(fù)合型人才。本文通過討論本專業(yè)研究生培養(yǎng)的實踐工作，著重從專業(yè)知識和科研素質(zhì)、人文素質(zhì)、教育國際化等方面論述對醫(yī)學研究生教育的探索和思考。
1注重專業(yè)知識的學習，做到博學而精深
研究生教育相比本科生教育而言，本質(zhì)上是更高層次的專業(yè)化教育。而醫(yī)學研究生教育的目標是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學專業(yè)人才。一般來說，一名醫(yī)學是在完成了4-5年本科醫(yī)學院校的系統(tǒng)培訓，并在考試合格后才能接受研究生教育。而且近年來，越來越多的報考者均具有一定的工作經(jīng)驗。所以這類人群往往具有具有較扎實而全面的醫(yī)學專業(yè)知識和良好的臨床操作技能。但是實際工作中也有一部分研究生因為沒有臨床工作經(jīng)驗，或醫(yī)學專業(yè)知識不全面而不能很好地勝任研究相關(guān)工作。針對這種情況，在研究生學習階段，應(yīng)著重加強醫(yī)學專業(yè)知識的全面學習。同時，我們認為本階段的培訓不應(yīng)只是簡單地重復(fù)本科階段內(nèi)容，重點是在更高的層次上，更深入的學習。通過必修課和選修課程的學習，每名研究生就可大大補充和拓展專業(yè)基礎(chǔ)理論知識，加強臨床操作技能。如我們專業(yè)碩士研究生，首先要必修病理學的全部理論課程，再進行必要的外科病理診斷培訓，使其掌握常見疾病和病變的病理診斷。通過加強專業(yè)課程的培訓，使其具備扎實的專業(yè)知識，取得了較好的實際效果。同時，隨著學科的迅速發(fā)展，病理學也已經(jīng)進入了分子病理學時代，對于很多疾病的認識不僅僅是從形態(tài)學的角度，更應(yīng)從基因水平和分子水平進行診斷和分類。所以分子生物學的研究手段就成為分子病理學必備手段，因此，除了掌握本專業(yè)知識，研究生還必需掌握相關(guān)專業(yè)知識，如分子生物學、腫瘤生物學等。所以醫(yī)學研究生必須首先具備廣博的醫(yī)學知識，才能夠做到專業(yè)，也就是所說的博學而精深。
2注重科研素質(zhì)的培養(yǎng),做到扎實而創(chuàng)新
醫(yī)學研究生教育目標是為國家培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)人才，因此培養(yǎng)的人才不僅需要具有扎實的專業(yè)知識，而且應(yīng)具有較高的臨床和基礎(chǔ)研究的能力，也就是具有較強的科研素質(zhì)。所謂科研素質(zhì)包括豐富的學科知識、縝密的科研思維和全面的實驗技術(shù)等多方面。只有具備豐富的專業(yè)科學知識，才能及時掌握本專業(yè)前沿知識并發(fā)現(xiàn)本領(lǐng)域的熱點問題，所以若無豐富的專業(yè)知識，科學研究也就無從談起。所謂它山之石可以攻玉，對于專業(yè)知識的獲得，除了在臨床工作中不斷的經(jīng)驗積累，還可充分利用各種資源，特別是文獻檢索，早已成為當今科學研究的一大利器。因此，文獻檢索能力業(yè)已成為現(xiàn)代醫(yī)學研究生最基本的科研素質(zhì)之一。同時，目前普遍認為，醫(yī)學研究生科學思維模式的培養(yǎng)也是一個研究生教育的重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)學研究生必需具有縝密的科學思維能力，才能更好地進行科學研究。因此，為了培養(yǎng)研究生的文獻檢索和科學思維能力，我們每個課題小組每周固定一次在實驗室成員間進行學習交流，研究生自行選擇與自己課題相關(guān)的高水平的最新研究論著，通過檢索大量文獻以幻燈匯報的形式與課題組其他成員共同討論分享學習心得，通過這種方式不僅可以快速掌握相關(guān)研究領(lǐng)域的最新研究進展，而且可以學習文獻中的研究方案的設(shè)計、研究方法等，逐步培養(yǎng)研究生的科學思維模式以及科研能力。同時，我們科室每周組織一次學術(shù)活動，各個課題研究小組的研究生輪流匯報近期實驗進展、研究結(jié)果。通過一系列科室學術(shù)活動，研究生之間不但充分的進行了交流和學習，取長補短，也有助于早日培養(yǎng)其科研素質(zhì)。
3注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)，做到德才而兼?zhèn)?/p>
傳統(tǒng)觀念往往僅注重培養(yǎng)研究生的基本理論和基本技能，強調(diào)其本專業(yè)的知識學習。但是對于現(xiàn)代社會，僅有豐富的專業(yè)知識和良好的科研能力是遠遠不夠的。近年來隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，從“生物醫(yī)學模式”已逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镄睦砩鐣t(yī)學模式”。再者由于衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，更多的要求醫(yī)學研究生將來無論是從事臨床還是科研工作，除了應(yīng)具有扎實的臨床技能和醫(yī)學知識之外，更要具有崇高的醫(yī)者品格和強烈的人文關(guān)懷。所以在新的形式下醫(yī)學研究生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，顯得尤為重要。當前，一部分學生功利心較強，忽視長期的能力培養(yǎng)，片面追求SCI論文，甚至在科學研究過程中篡改數(shù)據(jù)，弄虛作假，違背了基本的科研道德，漠視科研的宗旨和意義。為避免這種情況的再次發(fā)生，我們需要注重對醫(yī)學研究生思想道德教育，使其在首先在思想上杜絕弄虛作假的念頭，同時加強對原始實驗數(shù)據(jù)、記錄的檢查，在實際工作中防止違背科研道德的事情發(fā)生。而對于臨床型的醫(yī)學研究生，我們在日常工作中則需言傳身教，以實際行動感召學生。所謂醫(yī)者仁心，以身作則就是最好的榜樣。還比如經(jīng)常邀請本單位到艱苦地區(qū)支援工作的醫(yī)生和老師給學生做報告，通過學習他們身上的大無畏奉獻精神以及人性上的閃光點，以人格的力量來感召和教育學生，培養(yǎng)其人文素質(zhì)。只有具備崇高的品格和高尚的道德操守，才能滿足當今社會發(fā)展的需要，能真正在“生物醫(yī)學模式”向“生物心理社會醫(yī)學模式”的轉(zhuǎn)變中發(fā)揮作用。所以，注重醫(yī)學研究生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，才能使他們真正做到德才兼?zhèn)洌谖覈尼t(yī)療教育事業(yè)上做合格人才。
4醫(yī)學研究生教育國際化，培養(yǎng)具有國際競爭力的醫(yī)學人才
在國際協(xié)作交流日益頻繁的大背景下，國家大量需要能夠真正“走出去”體現(xiàn)我國醫(yī)療水平的醫(yī)學人才，因此教育國際化顯得尤為重要。國內(nèi)眾多高校均認為教育國際化已成為當今醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢，而其中一個重要環(huán)節(jié)就是研究生師資隊伍的國際化。俗話說打鐵還需自身硬，培養(yǎng)高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊伍是其中尤為關(guān)鍵的一步。因此我們認為首先應(yīng)盡可能創(chuàng)造便利條件派遣教師到國外知名大學短期或長期的交流訪問、合作研究。縱觀我科研究生導(dǎo)師95%具有國外留學的經(jīng)歷和合作研究成果。通過這種培訓，首先有利于教師隊伍的能力提高，特別是教師的英文聽、說能力。很多教師在回國后都能積極開展工作，通過實行雙語教學等教學手段，以實際行動來促進研究生教育的國際化。同時，國外留學交流也便于導(dǎo)師與國外知名研究機構(gòu)建立聯(lián)系，開闊了研究生導(dǎo)師的國際視野，為進一步開展國際合作研究創(chuàng)造了條件。其次，教育國際化是另一重要方面體現(xiàn)在教學內(nèi)容上。教學內(nèi)容必須找準定位，與國際接軌。同時積極開展雙語教學，根據(jù)學生學習能力適當引用原版教材，營造國際化的研究生培養(yǎng)氛圍。通過開展聯(lián)合培養(yǎng)等模式，選派優(yōu)秀的研究生到國外知名院校學習進修。在文章撰寫等方面要求學生閱讀國際學科研究前沿的最新英文資料，鼓勵研究生用英文發(fā)表學術(shù)論文等。這些手段都有效地促進研究生教育國際化的開展。
5結(jié)束語
