內科護理小講課范文

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第1篇

關鍵詞：優質護理措施；兒科院內感染；降低效果分析

院內感染指的是患者在入院之前沒有感染發病，而是在醫院治療時新出現的感染性疾病，并且不包括患者在入院前就有的潛伏期感染疾病。患者的院內感染是評價醫院醫療質量的重要項目之一，院內感染會加重患者的病情，對于治療人員和患者家屬的安全也造成一定的威脅。優質護理服務是基于臨床護理提出的新型護理方法，其以患者為中心，不僅要加強基礎護理，還要對護理人員實行護理責任制，從護理專業的角度出發，提升整體的護理質量[1]。兒科院內感染是醫院內感染的高發區，因此對兒科進行降低感染護理非常重要。本文研究了優質護理服務用于降低兒科院內感染的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～12月收治的兒科患者260例作為本次研究的對象，并且按照護理時間不同分為實驗組和對照組。患兒的選入標準：患兒均在我院兒科接受治療，并且患兒在入院前沒有感染疾病。男145例，女115例，患兒年齡2個月～11歲，兩組參與實驗研究患者的一般資料不納入本次研究的數據統計中。同時，對兩組患兒的資料進行統計學檢驗，最終P>0.05符合臨床對比標準。

1.2方法 對照組患兒采用基礎護理，護士要向家屬講述醫院管理的基本制度，并且進行安全教育，保持病房內的干凈、舒適，若是呼吸系統高發疾病的時節，要對空氣進行消毒。患兒在入院后進行體溫檢測，發現異常要采集標本進行檢驗，感染的患兒要進行隔離，防止交叉感染，對患兒的日常進行教育，并且詳細的記錄。實驗組在對照組患兒護理的基礎上進行優質護理服務，要轉變護理的觀念，轉為責任制護理，對于患兒治療期間加強管理，在護理的各個環節之間加強護理，從而減少感染的風險。護士要結合兒科感染疾病的特點和護理基礎要求，觀察患兒的各項指標，強化口腔、皮膚、引流管、留置管等護理，從而減少院內感染的途徑[2]。護士要采用溫和的語氣安撫患兒，一般來說兒科患者的起病急，病情惡化快，患兒年紀小，不易配合治療，因此要提升護士人員的溝通能力，從而減少醫患之間的糾紛。護士要理解家屬焦急的心情，詳細的告知患兒疾病的治療方法，讓家屬配合治療[3]。護士要定期的對患兒的各項生活用品進行采樣檢測，嚴格洗手，減少病菌的傳播。

1.3護理效果評價 醫生要仔細觀察患兒的感染情況，對于患兒出現的感染病例詳細的記錄，主要包括患兒基本信息、感染情況、主治醫生等，并且經由院內專職人員檢查核實。

1.4統計學方法 行SPSS17.0對兒科所得數據進行檢驗，將感染發生率用[n（%）]表示，患兒感染率采用χ2檢驗，并且P

2 結果

實驗組患者護理后的感染率為6.9%，對照組患者的感染率為17.5，實驗組患兒的感染率要少于對照組（P

3 討論

優質護理服務是以患者為中心的護理，將人文化的護理觀念應用到患者的護理中，為患者提供基礎、專業的人性化護理，并且加強對患者的交流，提升醫患之間的關系[4]。在護理中要采用高質量的護理服務，包括護理行為，護理態度、語言等，對患者的生活、病情、用藥、恢復指導等進行護理，從而減少患者出現意外情況，應用在降低兒科院內感染情況中，具有很好的效果。

在優質護理服務中，要以患兒為護理中心，并且加強各個環節中的護理，根據患兒的病情特點制定針對性的護理方案，患兒的年齡不同，在護理中要根據患兒的理解能力，采用患兒易懂的語言、溫和的語氣進行護理。對患兒和家屬進行健康教育，讓家屬了解院內感染的相關知識，不要讓患兒在病房內大小便、隨地吐痰等，對患兒的日常物品進行清潔，保持病房內的通風，嚴格的進行消毒和采樣檢測。護士要及時的發現易感傳染源，減少病菌的傳播途徑，避免易感患兒感染上疾病。

綜上所述，在兒科院內預防感染的護理中采用優質護理服務具有很好的護理效果，患兒感染的情況減少，醫患之間的關系得到了提升，護理意義積極，可以在護理中應用。

參考文獻：

[1]付曉榮，賈鯤鵬.淺談兒科院內感染控制[J].中華現代護理學雜志，2012，6（6）：536.

[2]繆大宏，張小鷗，全和和.優質護理措施對降低兒科院內感染的效果評價[J].護士進修雜志，2013，21：2011-2013.

第2篇

【摘 要】目的：對案例導入方式應用到內科護理教學的效果進行研究分析。方法：選取12級的60名學生為觀察組，選取11級的60名學生為對照組，比較兩組學生測試成績。結果：以糖尿病護理和再生障礙性貧血護理為例對比兩組學生階段測試成績，觀察組學生成績顯著高于對照組學生，差異有顯著性（P<0.05）；且學生反饋案例導入方式教學可顯著提高學習興趣、教學參與程度和提供展示自己想法的平臺。結論：案例導入方式可顯著提高內科護理教學效果，提高學生成績。

關鍵詞 案例導入方式；內科護理教學；教學效果

目前，護理教育的主要目的為培養學生具有積極的專業態度、良好的人際溝通能力、高層次的認知技能和組織能力等。在整個護理學中內科護理為核心主干課程，為各專科護理基礎。同時，內科護理教學方法的改善，對培養高素質護理人才具有舉足輕重的作用。案例導入方法教學，將實際和理論相結合，繼發學生學習的興趣，指引學生追求和探索所學專業，進而提高學生綜合能力。為進一步了解案例導入方式應用到內科護理教學的效果進行研究分析，如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取12級的60名學生為觀察組， 年齡18—24歲（21.01±2.01） 歲；選取11級的60名學生為對照組，年齡19—24歲（21.51±1.96）歲。兩組學生年齡、已學課程和基礎文化等基本資料相比差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：通過傳統教學方法進行教學。

1.2.2觀察組：通過案例導入方式進行教學，其教學過程包含以下幾方面，①根據教科書內容布置學生預習，并讓學生以作業的形式將“再生障礙性貧血的病因”和“再生障礙性貧血患者的典型臨床表現”上交。②課堂上教師應先集中對學生講解再生障礙性貧血的相關知識，之后選取1例再生障礙性貧血患者疾病發展錄像放映，對案例中的要點進行總結。③每組學生6—8名，指引其進行討論，討論內容為“再生障礙性貧血患者幾次實驗室檢查項目是什么”“再生障礙性貧血患者身上出現了哪些典型臨床表現”“再生障礙性貧血患者應如何進行護理”，根據患者發言狀況進行糾正和點評。④教師要求學生根據再生障礙性貧血患者表現擬制一份護理計劃書。

1.3觀察指標

觀察兩組學生階段測試成績和觀察組學生對案例導入方式反饋，通過案例導入方式教學的章節實施階段測試，試卷滿分為100分，包含名詞解釋、填空、簡單題和案例分析等內容，得分越高，患者對知識掌握的越好。

1.4統計學處理

通過spss18.0統計學軟件處理所選學生資料，用“x±s”表示正態計量資料，為t檢驗。用例數（n）表示計數資料，為X2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1對兩組學生階段測試成績進行對比分析

以糖尿病護理和再生障礙性貧血護理為例對比兩組學生階段測試成績， 觀察組學生成績顯著高于對照組學生，差異有顯著性（P<0.05），見表1：

2.2分析觀察組學生對案例導入方式教學的反饋

觀察組學生對案例導入方式教學的反饋見表2：

3.討論

通過本次研究顯示，案例導入方式教學可顯著提高課堂教學效果、提高學生學習積極性、參與教學程度，證明，案例導入方式教學可調動學生自主能力。基于中專課程設置的限制，因此，學生不能臨床見習和實習，進而不能全面了解醫院的工作。同時，學生對課堂教學具有較低的學習興趣，傳統的教學方式為填鴨式的教學方法，因此教學效果較差。案例導入方式教學可有效避免傳統教學中出現的弊端，其指引學生自己查找資料、討論案例等，將重點和難點消化在自主學習探索過程中，將被動的學習變為主動的學習，提高學習興趣。除此之外，案例導入方式教學可促使教師發展，該種教學方法力求真實，選取典型案例，并編有明確目的和啟發性，在一定程度上要求教師提高自身綜合素質。教師在編寫案例時，應有明確的目的性，突出教學內容，并客觀和真實的啟發學生臨床思維能力，培養學生解決問題能力和獨立思考能力。本次研究中，通過案例導入方式教學的階段測試成績顯著高于傳統教學方法教學的，差異有顯著性（P<0.05）。綜上所述，在對內科護理教學時案例導入方式獲得良好效果，提高學生階段測試成績，有效提高學生分析和解決問題能力，讓學生將理論和實踐相結合，成為學習的主導。同時同多媒體教學工具相結合，將病患狀況呈現在學生面前，加深對疾病的認識和理解，進而提高學生學習積極性。

參考文獻

第3篇

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年4～12月內科收治的39例內科壓瘡高危患者作為對照組（優化干預前）， 平均年齡71歲， 2014年1～4月收治的37例內科壓瘡高危患者作為觀察組（優化干預后）， 平均年齡73歲， 排除潛在難免壓瘡病例。兩組經統計學分析在性別、年齡、原發疾病等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組憑借原有經驗及常規壓瘡防范措施進行干預， 觀察組應用結構化方法優化風險評估進行壓瘡高危患者識別， 優化壓瘡高危上報信息系統， 重點針對壓瘡高危患者的個性化高風險因素進行壓瘡教育及觀察防范， 并簽訂壓瘡高危風險告知書。

1. 2. 1 應用結構化方法優化風險評估進行壓瘡高危患者識別 在原有Braden壓瘡風險評估表的基礎上， 加入備注項目， 如：①評估環節：入院時、轉入時、病情發生變化時；②評估對象：對臥床、癱瘓、意識不清、大小便失禁、水腫、癡呆、營養不良、肥胖、癌癥晚期、持續高熱 （體溫38.5℃以上）、石膏固定、使用鎮靜劑、疼痛、病情危重、不能自行改變、強迫者入院或大手術后的患者當天內必須完成初次評估；③評分標準：15～18分提示輕度危險， 13～14分提示中度危險， 10～12分提示高度危險， ≤9分提示極度危險；④預防及上報：評分≤18分， 提示患者有發生壓瘡的危險， 建議采取預防措施。評分≤12分， 極可能發生壓瘡， 需積極采取預防措施， 簽難免壓瘡風險告知書， 同時上報壓瘡護理干預小組及護理部， 對壓瘡高危患者的護理進行監控；⑤壓瘡預防措施， 見表1。

1. 2. 2 優化壓瘡高危患者上報信息系統 2014年以前需在護士電子工作站填寫壓瘡高危患者上報表， 項目較多比較繁瑣。2014年1月通過簡化上報程序， 只需在護士電子工作站右擊患者信息， 調整高危上報為“壓瘡高危”， 再點擊“保存”、“上報”， 3 s之內即可上報到壓瘡護理干預小組和護理部進行質量監控， 大大提高了護士上報依從性和工作效率。

1. 2. 3 重點針對壓瘡高危患者的個性化高風險因素進行壓瘡教育及觀察防范 每名責任護士對壓瘡高危患者進行個性化因素評估， 如患者移動能力、皮膚水分等狀況、營養指標、影響灌注和氧合的因素、高齡、摩擦和剪切力、感知覺、全身健康狀況、體溫、患者依從性等。針對個性化因素制定護理計劃， 并進行壓瘡知識教育， 每班次加強觀察防范， 尤其注重高發時段的巡視。

1. 2. 4 簽訂壓瘡高危風險告知書 根據每名患者的個性化因素和特點， 制定適合個體的壓瘡高危風險告知書， 明確患者適宜可行的防護措施， 進一步強化壓瘡知識教育， 提高依從性和預防效果。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

采用優化護理干預措施后， 觀察組壓瘡發生率明顯優于對照組， 兩組比較差異有統計學意義（P