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1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院自2012年1月――2012年10月前來就診的80例消化系統常見疾病患者進行臨床研究,其中本組80例患者中男性患者42例,女性患者38例,年齡為17-70歲之間,平均年齡為(43.2±1.3)歲。按照隨機方式將其平均分為觀察組與對照組,每組患者40例。兩組患者在性別、年齡、病史等方面無顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法 對照組患者給予常規干預,主要進行生命體征監測、病情觀察、并發癥的護理、心理及飲食護理等;觀察組患者在常規臨床護理基礎上增加健康教育。其具體內容為:要求患者了解消化系統疾病的相關常識,致病因素、發病機制及臨床癥狀、一般的預防及治療方法等。
1.3 評價指標 臨床評價指標主要采用自擬調查表,對兩組患者實施問卷調查,調查內容主要包括對消化系統常見疾病的知識掌握情況、對常見疾病的重視程度、服藥依從性等內容,分數越高則說明患者依從性越高[1]。
1.4 統計學原理 運用統計學軟件包SPSS20.0進行分析,用(χ ±s)表示計量資料,用t檢驗計量資料之間的組間比較,用X2檢驗計數資料之間的組間比較,差異具有統計學意義的標準為P
2 結 果
臨床經過對兩組患者實施不同護理方式前后的評分進行分析可以得知,兩組患者護理前各項指標評分比較差異無統計學意義(P>0.05),而實施護理后,觀察組患者評分明顯高于對照組,兩組比較P
3 討 論
近年來,醫療護理逐漸向著心理干預、治療及康復等綜合護理模式發展,健康教育日益成為醫療護理的重要組成部分,并在臨床護理中得到廣泛應用。消化系統疾病患者發病原因多種多樣,生活習慣、工作壓力等各種因素都會引起患者發病,因此,必須對患者進行健康教育護理,提高生活質量[2-3]。本次實驗研究表明,觀察組患者疾病基本知識掌握情況、疾病認識程度、服藥依從性評分明顯高于對照組,兩組比較P
參考文獻
[1] 劉愛軍,楊笑.健康教育在消化性潰瘍病治療中的作用[J].現代中西醫結合雜志,2011(01):104-105.
[關鍵詞] 社區健康教育;嬰幼兒;常見疾病;預防
[中圖分類號]R473.2 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)07(b)-130-02
嬰幼兒常見疾病多以上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉常見,常占就診率的60%以上[1],且多在氣候多變時發病,特別是抵抗力差的嬰幼兒,有的一年7~8次甚至上10次發病,在臨床治療護理此類患兒時,通過與其家長或看護人溝通及社區訪視中了解到多因大人缺乏嬰幼兒方面的保健知識和這類疾病的預防知識,沒有給嬰幼兒形成一個良好的生活習慣,導致他們體質弱而常發此類疾病。為保證嬰幼兒健康成長,減少日常疾病的發病率,降低危重患兒比例,減少家庭醫療費用支出, 2007年6月~2008年6月,對我院附近的寶真社區110例0~3歲嬰幼兒采取各種方式進行社區護理健康教育,改變家長錯誤的養育方法,取得了良好效果,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2007年6月~2008年6月寶真社區110例嬰幼兒為觀察組,其中,0~1歲35例,1.1~2.0歲38例,2.1~3.0歲37例;以2006年6月~2007年6月該社區102例為對照組,其中,0~1歲38例,1.1~2.0歲37例,2.1~3.0歲27例,以每年發病4次(含4次)以上為陽性,觀察兩組在常見病的發病率、危重病例例數、平均一年醫療費用支出三方面的差異。
1.2 方法
首先得到寶真居委領導支持,從2006年6月1日開始對寶真社區102例0~3歲嬰幼兒建立兒童檔案,請家長配合,從建立檔案開始,寶寶出現上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉常見疾病算發病(以到醫院門診或住院為準),以出現危急生命癥狀算危重病,并請家長保管好就診時的各種費用收據或發票,每個月進行一次資料收集登記,截至2007年6月30日,統計出該年內每名患兒發病次數、出現危重疾病次數以及在一年內醫療費用支出。然后算出該社區102例在這一年內的發病率(以每年發病4次或4次以上或出現危重病為陽性)、危重病例的比例及一年內醫療費用支出。再從2007年6月新建好0~1歲兒童檔案,保留上一年0~2歲兒童檔案,并開始對該社區的110例0~3歲的嬰幼兒實施社區健康教育,并及時收集登記好嬰幼兒發病次數、重病次數及費用支出(標準同上),到2008年8~10月統計出這一年每名患兒發病次數、出現危重疾病次數及一年內醫療費用支出,并核算出該年110例嬰幼兒的發病率、危重病例的比例及平均一年醫療費用支出。對兩組的這三方面作比較。
2 結果
通過社區健康教育,觀察組與對照組在常見病的發病率、危重患兒病例例數、平均一年醫療費用支出三方面存在較大差異。見表1。
表1 兩組患兒三方面的比較
3 社區健康教育措施
與家長建立良好的人際關系,根據嬰幼兒發育特點,把整個社區的嬰幼兒分為兩組,0~1歲為一組,1.1~3.0歲為一組。分組做好時間、內容的具體安排,定期做健康知識講座,向嬰幼兒家長或看護人教授嬰幼兒安全保健知識及日常疾病預防知識[2]。
協助和指導家長制訂嬰幼兒膳食計劃,監督家長和鼓勵嬰幼兒在多吃奶類及其制品的同時,把握好食品的種類和數量。
指導家長培養嬰幼兒養成良好的生活作息習慣,根據年齡特點及季節特點安排一日的生活內容,如睡眠時間、飲食時間、活動時間(每日至少1~2 h的戶外活動)[3]。另外,指導家長做好家庭環境衛生及個人衛生,如經常洗頭、洗澡、換洗衣服等。
指導家長做好嬰幼兒預防接種及定期到醫療保健機構進行體格檢查,1歲以內每年體檢4次(生后3、6、9、12月),1.1~2.0歲2次(生后18、24個月),2.1~3.0歲1次(生后30個月)[4],以便及時發現問題及改變措施。
定期訪視,每個月進行1次家訪,對嬰幼兒睡眠、飲食、衣著(特別適中)、衛生等習慣及家庭環境進行具體指導。并與其家庭保持電話聯系,定時詢問寶寶近期情況,家屬也可隨時來電話咨詢。
通過指導,問卷式調查,評價,使每個患兒家庭都得到有效的健康教育指導,并根據嬰幼兒家庭對其寶寶在這方面的保健知識及日常疾病預防知識掌握情況決定是否結束健康教育。
4 討論
嬰幼兒的健康成長與家長的合理喂養、正確護理密不可分,很多嬰幼兒的常見病、多發病的發生都與家長健康知識的缺乏有關,日常生活中的每一個小小的疏忽都可能是嬰幼兒疾病的誘因。譬如:衣物的不及時添減可能導致上呼吸道感染、支氣管炎,甚至肺炎等;飲食的不合理可能導致腹瀉、腸炎、營養不良、貧血等;睡眠,家庭衛生環境等都與嬰幼兒健康有著方方面面的聯系。因此,對嬰幼兒家屬進行健康教育對嬰幼兒的健康成長有著重大意義。
筆者對該社區的嬰幼兒家長實施社區護理健康教育,產生了良好效果,通過對患兒飲食、睡眠、衛生、衣著等方面的指導,提高了患兒的機體抵抗力,明顯減少發病次數,降低危重患兒比例,節省了患兒家庭開支,有利于寶寶健康成長。
隨著醫學模式的改變和護理觀念的推廣,社區護理已成為護理學不可少的一部分,護士職責要從幫助患者恢復健康轉向促進健康、預防疾病、減少痛苦,集醫療、預防、護理于一身。但現在社區護理健康教育還缺乏政府的有效政策、財政及其他方面的支持,做好這項服務需要很大的人力、精力、財力,我院僅對一個社區嬰幼兒進行了上門健康指導,付出了很多精力和時間,事實證明,社區護理健康教育對疾病的預防有重要的意義。所以建議政府加大這方面的投入,社區服務點履行好職責,積極響應國家號召,輪流到自己管轄的社區進行社區護理健康教育,促使人們自愿采用有利于健康的行為,消除或降低危險因素,降低發病率,提高生活質量[4],且能有效地節約衛生資源。
[參考文獻]
[1]楊錫強,易著文.兒科學[M].北京:人民衛生出版社,2004:302.
[2]桂月娥.社區護理干預在兒童晚發性佝僂病治療中的作用[M].中國實用護理雜志,2008,24(10):65-66.
[3]石洪.社區護理學[M].長沙:湖南科學技術出版社,2001:81-83.
[4]高同娟.社區護士開展健康教育的意義和能力培養[J].中國醫藥導報,2008,5(13):153.
[5]司鳳梅,常杰.臨床路徑在社區健康教育中的效果分析[J].中國現代醫生,2007,45(3):73.
關鍵詞 工廠 女性生殖疾病 發生率 健康教育
生殖道感染是育齡女性的常見疾病,有研究表明,生殖道感染的高發病率是性病/艾滋病的促進因素之一[1]。雖然發病率高、危害較大,但婦女就醫比例卻普遍不高。為提高工廠女性的保健意識和能力,對社區某一工廠120例前來就診的生殖道感染的女性進行健康教育,現將體會介紹如下。
資料與方法
2010年10月~2011年9月對丹平社區健康服務中心120例工廠女性生殖疾病進行健康教育,均為育齡婦女;職業為工人;文化程度初中及以上。
方法:對所有就診者均詳細詢問病史,衛生習慣和居住情況,用常規婦科病普查方法,由婦科醫生作一般婦科檢查和陰道分泌物檢查。在這120例患者中,大都有合并感染,其中合并宮頸糜爛陰道炎78例(65%),合并宮頸糜爛盆腔炎28例(23.3%),合并盆腔炎陰道炎32例(26.7%),合并外陰炎陰道炎23例(19.2%),合并盆腔炎宮頸糜爛陰道炎19例(15.8%)。
健康教育:①女性生殖疾病知識的健康教育:中心對120名生殖感染疾病的女性進行問卷調查,問卷內容包括姓名、年齡、文化程度、身高、體重、月經史、婚育史、疾病史以及飲食習慣、生活方式、居住情況、就醫行為、女性生殖疾病的基本知識等,采取一系列干預措施,進行多種形式的健康教育活動,針對女性“五期”進行健康知識講座,播放防治女性生殖感染疾病教育錄像,發放有關婦科疾病的科普資料、出版宣傳欄,聯合婦科醫生到廠區進行義診,并進行自身對照,比較健康教育前后她們對婦女保健知識知曉率與態度正確率、育齡婦女個人衛生習慣及行為的正確率。做到“早發現、早診斷、早治療”有效降低女性生殖感染疾病發生率,提高其生殖健康水平和生活質量。②改善居住條件,改變衛生習慣和就醫行為:深圳是個移民城市,工廠多,而女性占大部分,基本上都居住在廠宿舍,居住條件差,沒有淋浴條件,混用別人的生活用具甚至手巾,造成交叉感染;平時工作非常緊張,經常加班加點,對自己身體出現不適時,沒有時間看病,或自行到藥店購藥;30~39歲年齡的職業婦女承擔著來自職場和家庭的雙重壓力相對較大[2],怕花錢,能拖就拖;18~25歲未婚同居偏多,一旦意外懷孕做人流術后又得不到休息和營養,引起急、慢性輸卵管炎,子宮內膜炎等盆腔炎癥,導致繼發不孕[3];有的則經常做陰道沖洗來預防治療婦科病等。對她們進行健康教育時要有耐心、愛心,針對患者的正確行為進行重點指導和講解,循序漸進,多鼓勵安慰患者。同時也要對廠有關負責人作健康教育,改善女工居住的生活條件,多關心體貼女工,合理休息和營養,定期組織體檢或作婦科檢查。
結 果
女性生殖感染疾病知識健康教育前、后效果比較,見表1。
女性生殖感染疾病復發率干預前、后比較,見表2。
討 論
健康教育前、后女性生殖感染疾病知識的知曉率的比較:研究結果顯示,工廠育齡婦女缺乏防治女性生殖感染疾病知識及對健康行為的識別能力應引起足夠的重視。通過健康教育,使工廠女性對女性生殖感染疾病知識的總知曉率由干預前的43.6%上升至干預后77.8%;女性生殖感染疾病復發率由干預前的86.6%下降至干預后的45.8%。
宣傳衛生保健知識是關鍵:育齡婦女以宮頸糜爛和陰道炎居高,這可能與性生活多、衛生知識缺乏、未婚人流等有關。另外工廠居住的衛生條件差,生活衛生習慣差,不良的就醫行為等導致外陰陰道局部環境的紊亂也是發生女性生殖感染的重要因素。
工廠女性生殖道健康狀態不容樂觀,應關心工廠女性弱勢人群的健康狀況,加強廠區婦女防病知識的健康教育,定期組織開展婦科病普查,提高女工的身心健康水平。
參考文獻
1 楊華,任娟,蔣幼芳,等.浙江育齡婦女生殖道感染及性傳播疾病知識調查[J].浙江預防醫學,2007,19(5):8-9.