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摘 要:醫護人員服務意識差、就醫環境差,是我國醫療衛生體制存在的突出問題之一。此外,從開大藥房到收紅包等不良行為,個別醫療機構和醫護人員的不良行為降低了醫療衛生行業的整體形象。要扭轉這種局面,在學醫期間加強學生人文素質教育,培養學生醫德醫風顯得尤為重要。本文闡述的是加強醫學生人文素質教育重要性并探討了加強醫學生人文素質的方法。
關鍵詞:醫學 人文素質 重要性
一、加強醫學生人文素質教育重要性
1、醫學生是經濟社會發展和衛生事業改革與發展的重要人才資源
如何適應新形勢、新任務的基本要求,對醫學生進行人文素質教育和培養是醫學院校面臨的一項重大的任務。加強和改進醫學生人文素質教育,提高他們的人文素質,把學生培養成為我國醫學衛生事業合格的建設者和接班人,對不斷深化醫療衛生事業改革和發展、促進社會進步具有重大而深遠的意義。
2、對醫學生進行人文素質教育是促進學生全面發展的基本要求
人類社會正步入知識經濟時代,我國正在構建以人為本的和諧社會。這就要求科學教育與人文教育相互融合,必須提高醫學生人文素養,把他們培養成為尊重人類、尊重生命、有愛心和高尚職業道德的人類健康的守護者。
3、對醫學生進行人文素質教育是醫學教育遵循醫學自身發展規律、順應醫學模式轉變的必然要求
20世紀以來,特別是五、六十年代以后,人類疾病譜發生了很大的變化,由社會因素、心理因素、環境因素及行為因素誘發的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等非傳染疾病的發病率明顯增加,人類對健康的定義也發生了很大改變。醫學模式已由傳統生物醫學模式向生物——心理——社會醫學模式轉變,這就對醫藥衛生人才整體素質尤其是人文素質提出了新的要求。醫學教育應順應醫學模式的轉變,加強醫學生的人文素質教育,這也是醫學人文性復歸的客觀要求。
4、對醫學生進行人文素質教育是提高未來醫務人員道德水平的客觀要求
高等醫學教育以培養德術兼備的醫學人才為己任,在醫療實踐中,醫德與醫療技能相輔相成,缺一不可。在高新技術突飛猛進的今天,整個醫療衛生的防治診療水平有了很大的進步,這對所有醫療衛生人員的職業道德提出了更高的要求。縱觀古今中外,醫德所要求的具體內容與人文素質教育的目標和內容也是一致的,這種現實的要求就迫使醫學教育從開始就要加強醫學生人文素質教育,打好職業道德的基礎。
二、加強醫學生人文素質的方法探討
(一)充分發揮課堂教學在醫學生人文素質教育中主渠道作用
1、構建合理的人文素質教育課程體系。
人文素質教育的課程內容主要包括:以學科構建的人文社會科學課程,主要有文、史、哲、音、美、心理學等。此類課程約占人文素質教育課程的二分之一,主要讓醫學生建立對人、社會、自然和自身的正確認識和正確態度,樹立科學的世界觀,培養道德情操和人文素養。由人文社會科學與醫學交叉產生的邊緣學科課程,主要有醫學哲學、醫學心理學、醫學倫理學、醫學社會學、醫學史、衛生法學、醫患溝通學等。此類課程主要讓醫學生能運用人文社會科學的理論方法,探討與醫學有關的若干問題,引導他們尊重生命及其發展規律,正確認識生命與健康的價值,同時尊重人和人的權利,正確認識和處理醫患關系。由多學科融合后形成的綜合課程,主要有社區衛生保健、醫院管理、人口學、運籌學等。此類課程主要是融人文素質培養于醫學實踐之中,提高醫學生的綜合素質和綜合能力。
以上三類課程相互聯系,根據學生所在年級的不同,分階段漸進,貫穿醫學生入學到畢業全過程。低年級學生以第一類課程為主要內容,輔之早期接觸病人,培養醫學生的職業認同和責任感;二、三年級學生以第二類課程為主,在此階段學生參加社區醫療實踐與健康調查,使學生提高社會責任感;高年級學生以第三類課程為主,結合臨床實習、論文答辯、畢業教育,在臨床實踐中理論聯系實踐,努力提高自身職業道德素質和整體素質。
人文社會醫學課程的教學方法應積極嘗試多種形式。如指導性自學、實踐性學習、研究性學習、交互式學習等。必須講求實效性,充分發揮學生學習的主觀能動性。
在人文社會醫學課程的學習成績評價方法方面,應逐步推廣以撰寫論文、討論、社會調查等方式進行考核,側重培養醫學生綜合、分析及處理問題的能力。
2、在醫學專業課教學中融入醫學人文教育
醫學基礎課與專業課教師在教學過程中應當滲透人文精神,加強醫學科學精神與人文精神的融通。專業課教師應不斷更新教育觀念,把課堂教學不僅僅作為傳授醫技的渠道,更作為育人的渠道,將人文精神教育融匯于專業基礎和專業課程教學之中,有效地促進醫學生人文精神的培育。在專業課教學中應選用該專業發展史上里程碑事件、著名科學家的事跡等啟發學生;還應增加相應的倫理學、社會學、法律法規等方面的教學內容。醫學倫理學中的自主、知情同意、傷害、最優化的基本原則應貫穿到臨床各科教學中。
3、在見習、實習教學過程中融入人文素質教育
醫學教育具有實踐性強的特點。在醫學教育的見習、實習階段,尤其應注重加強人文素質教育。各見習、實習教學單位應結合醫學生見習、實習所接觸的典型病例、以及本單位曾發生的典型事例,進行醫學人文專題講座和案例分析,將醫學人文理論知識應用于實踐,使學生學會從醫學、道德、法律、政治等不同角度去研究、解決醫療問題,使臨床實習階段不僅僅是對醫學知識技能的實習,也是對醫學人文知識運用能力的實習。
(二)充分發揮優秀校園文化在醫學生人文素質教育中的載體作用
1、充分發揮校園文化環境的育人作用
物質——空間類環境以暗默的方式寓含著文化信息,積淀著歷史與現實的價值理念,學生在與物質情境的交融與對話中,不斷地解讀其中的價值寓意,給學生一種高尚的文化享受和催人奮進的感覺。
組織——制度類環境,負載著整個學校的組織方式、管理制度等方面的信息。組織制度極大地影響著學生的行為、性格發展。學校要營造民主、嚴謹、以人為本的制度環境,努力提高管理人員和職工的素質,尊重學生人格,鼓勵個性發展,建立平等和諧的師生關系,營造博愛、誠信、團結、互助的人際關系。
文化——心理類環境是最具有凝聚力、向心力和生命力,深刻、穩定地體現著校園群體的共同價值、理想和情操,能使學生擁有歸屬感、自尊感和使命感。因此,應加強校訓、校風、校歌、校徽等象征著大學精神載體的教育功能;營造積極向上的工作、學習和生活氛圍,強化群體行為舉止對個體行為舉止的影響。
2、充分發揮校園科技文化活動的育人作用
校園文化科技活動是對醫學生進行人文教育的重要載體。應積極鼓勵、大力支持校園科技文化節、名家論壇等各種形式的校園科技文化活動,充分發揮大學生藝術團及各種以科技文化活動為宗旨的學生社團的自我教育作用,使學生在親歷的活動中修身養性、開拓視野、增長才干、增強科學人文素養。
3、充分發揮大學生社會實踐活動的育人作用
要創造各種機會,提供必要條件,積極引導和鼓勵學生深入基層、農村、社區、企事業單位,接觸社會、服務大眾,開展慰問走訪、體檢義診、導醫護工、科普宣傳、掃盲支教、社會調查及社區服務等多種活動,以此培育醫學生“關心、尊重、理解、盡責”的優秀品質和立志成才、服務社會的崇高追求。
(三)加強醫學生人文素質教育的基礎建設
1、加強醫學生人文學科和師資隊伍建設
醫學生人文素質教育需要有堅實的學科支撐。要加強醫學人文學科建設,通過人才引進、師資重組和碩士、博士點的建立,逐步培養、聚集一批醫學人文學科優秀學術人才;同時,大力開展醫學人文課題研究,形成一批有較大影響的研究成果,使之發揮對醫學人文理論研究、學科建設與教學改革孵化器的作用,并在此基礎上建設醫學人文重點學科。
關鍵詞: 三本院校學生 人文素質教育 重要性
近年來,隨著三本院校招生人數的不斷增加,學生的成長、成才情況已成為學生家長日益關心的問題并衍生為社會廣泛關注的熱點,直接影響到學院的生存和發展。學生來源的差距影響了學生的整體素質,導致學生素質參差不齊,魚龍混雜,面對三本學生普遍存在的共性特點,加強學生人文素質教育則顯得尤為重要,深入分析學生的成長困惑,并積極教育引導他們健康成長,全面提高學生的基本素質,已經成為每所三本院校學生培養工作所必須面對的一個現實課題,具有極其重要的意義。
一、三本學生的普遍特點
三本院校生源一般是好的中學的中下層次學生和差的中學的中上層次學生,此類學生由于在讀書時養成的不良的學習習慣,知識結構不合理,使其在高考的大軍中落后,他們具有共同的特點:
1.綜合素質較高,道德素質水平滯后。
大部分學生家庭條件優越,普遍思想活躍、興趣廣泛、有特長,接受新事物能力和動手能力強,在文體活動、自我展示、社交方面都有優異的表現。但組織紀律性較差,不能自覺地遵守學校規章制度,尊師重教意識薄弱,學習態度不端正,學習紀律渙散,不懂得感恩父母、感恩他人、感恩社會,誠信缺失,最典型的是考試作弊,在為人處事、內涵修養上均有欠缺,對錯誤、腐朽思想的判斷力和抵制力都比較弱[1]。
2.文化基礎相對薄弱,學習興趣不濃。
學生錄取分數相對較低,入學后感到學習困難,特別是對基礎理論課程的學習較為吃力,從而出現消極應對情緒,缺乏學習動力和興趣,學習方法有待提高,學習自覺性不強,缺乏刻苦鉆研精神。
3.自我定位不準,創新能力不強。
他們大多數都沒有明確的學習目標,認為課程能及格就行,無明顯的職業生涯規劃;創新能力低,理論聯系實際能力差,對學校組織的各項大學生賽事,多數持觀望、等待態度。
4.心理素質較差,缺乏信心。
由于大多學生無獨立生活經歷,心理表現不成熟,經受不起挫折,在困難面前彷徨、失落,不能勇敢地面對;缺乏有效的與人溝通的能力,人際關系處理不好,經常怨天尤人;一遇挫折,就會萎靡不振、喪失斗志,缺乏持之以恒的韌勁,沒有勇氣正視現實,對自己產生懷疑,還會出現自卑心理[2]。
二、人文素質教育的意義和指導作用
人文素質教育主要是通過對大學生加強文學、歷史、哲學、藝術等人文社會科學方面的教育,進行多種形式的訓練以及環境的熏陶,使其逐步內化為學生的信念、理想、道德、人格修養等相對穩定的內在品質因素,以提高全體大學生的文化品位、審美情趣和人文素養[3]。
人文素質教育強調以人為本,培養學生“如何做人”,并使其在思想上樹立國家民族觀念,在道德上有承擔各種義務的自覺性,在心理上有承受各種困難和挫折的毅力和勇氣。不僅是提高當代學生思想道德素質的重要手段,而且是促進國家經濟發展、社會進步的重要手段,更是時代的必然要求。
學院可結合三本學生的特點和實際情況,在人才培養的過程中一定要重視人文素質教育,其對大學生的理想信念、價值取向、道德情操、審美觀念及生活準則具有不可忽視的教育功能。尊重學生個體和主動精神,因人而異,因材施教,著眼于提高三本學生的文化素養、審美情趣、人文修養和科學素質。引導大學生樹立正確的人生目標、價值觀念,培養學生健全的人格、優秀的品質、良好的行為方式。逐漸糾正三本學生的不良習慣,使他們尋找到自己的人生目標,形成嚴謹、不驕不躁、精益求精的治學態度;培養遇事沉穩、不畏艱難、知難而上的良好心態;樹立勤儉樸實、自力更生的堅定信念;堅守講究文明、誠實守信、感恩社會的道德操守,培養一種與時俱進的人文精神、創新精神[4],為今后的升學、就業、創業打下堅實的基礎。
三、提升三本學生人文素質教育的方法和途徑
加強三本院校學生人文素質教育,在具體的教育教學活動中必須充分發揮校園文化、教師、社會實踐活動等各方面的不可替代的作用,其對學生精神境界的升華、創造力的開發及思維方式的拓展,促進學生各項素質的提高,達到事半功倍的效果。
1.完善校園文化,注重環境育人。
首先要營造和諧高雅的三本校園文化環境,在體現時代特征的同時也體現學校辦學特色,濃厚的校園人文景觀讓學生沐浴其中,在優美的校園環境中啟迪思想、陶冶情操,就會內化和升華為自身良好的人文素質。其次豐富和繁榮三本校園文化,結合德育、智育、體育、美育及社會主義榮辱觀,提供豐富多彩的校園文化生活,對學生人文素質的提高有著潛移默化的作用[5],如積極舉辦各種利于提高學生綜合素質的人文自然講座,大力開展各種社團活動,舉辦科技節、文化節、藝術節等多種有益于學生身心發展的學術、文體活動,讓學生在校園生活中得到熏陶[6],在潤物無聲的氛圍中提高學生的人文素養,健全大學生的精神人格,在校園內形成優良的校風、教風、學風和考風。
2.重視老師示范作用,引導學生成才。
面對三本學生這一群體,輔導員、班主任、專業教師在管理和教學的過程中是對學生具有楷模作用的文化傳播者,在對學生人文素質培養中起著較強的示范作用,因此要著力提高自身的文化素養,促進工作與人文素質教育的結合。教師通過言傳身教,可以有效激發學生內在的勇氣和活力,培養學生的想象力和創造力,培養學生的獨立思想和人格,教會學生自學、思考、研究和創造,注重對實際工作能力、解決問題能力、溝通協調能力和綜合職業能力的訓練[7],引導他們不斷完善自我,從而讓不同需求及不同類型的學生都能夠尋找到展示自己的舞臺和提高自己的機會,最終成為全面發展的高素質人才。
3.突出實踐的重要性,全面提升能力。
根據三本學生的特點,學校應把具有實踐能力和應用能力的人才作為核心培養目標,廣泛建設和開拓校外人文素質教育基地,拓展人文素質教育空間,擴大人文素質教育載體[8],鼓勵和引導學生參加科技競賽、暑期“三下鄉”、志愿服務、勤工儉學、參觀等各類實踐活動,讓學生在實踐中了解社會,增長知識,提高運用專業知識解決實際問題的能力,使學生在實踐中思考和探索,培養創新思維。讓學生在服務他人、奉獻社會的過程中獲得認同,獲得快樂、獲得滿足,進而更好地意識到自己所承擔的社會責任。激發學生勤奮學習、勇于拼搏、奮發成才的積極性和主動性,在實踐中進行職業能力的培養,提高就業競爭力,為將來的就業打下基礎。
四、結語
總之,加強人文素質教育是提升三本學生綜合素質的基礎和切入點,發揮學校教育的主導作用,經過系統的構建,將其貫穿到人才培養的全過程,把無形的學校文化融入到有形的人文素質教育活動中,滲透至學校的每個角落,切實提高學生的人文素質修養,為社會培養高素質人才。在具體教育教學和管理過程中,堅持以學生為本,尊重其個性發展,本著關心學生、愛護學生、幫助學生、教育學生,促進學生健康發展的原則,從學生實際出發,有針對性地開展教育。此外,還要深入開展人文素質教育理論研究,推動實踐與理論共同發展,全面提高三本院校辦學層次和人才培養的質量,實現雙贏。
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20世紀以來,隨著醫學模式逐漸由生物醫學模式轉變為“生理-心理-社會-環境”醫學模式[1],人們開始意識到人文精神對于救死扶傷的意義,培養醫療衛生人才的醫學教育需要人文精神的引領。目前國內人文素質教育存在不足,首先醫學院校醫學人文素質課程的設置、安排不夠合理,缺乏學科整體性規劃;并且我國醫學人文教育師資力量較薄弱,從事人文教育的教師知識結構欠佳, 缺乏醫學知識,教學質量難以保證;再者,受當今社會“一技之長”以及“商業化”的影響,部分學生人生觀與價值觀發生改變,有的學生缺乏起碼的社會公德、職業道德,缺乏同情心和責任心。因此,應該加強臨床人文素質教育,使學生在臨床實習期間不但醫學知識得以鞏固,同時臨床人文素質得以提高,為日后成為具有良好醫德醫風的醫務工作者奠定基礎[2]。因此,在醫學院校加強人文素質的教育十分必要。
1.目前我國醫學人文素質教育的現狀
1.1 在醫學教育中醫學人文素質教育被邊緣化
不管從事醫學人文社會科學教育的人,還是醫學人文社會科學的相關學科及其成果,對醫學教育的決策層影響很小,沒有真正進入醫學人才培養、辦學標準、教育評價等核心層面。這種影響力的減弱,最直接的后果就是,在醫學人才的培養方案中,醫學人文素質教育的內容得不到充分體現,教學計劃基本上沒有體現新的醫學教育模式,更沒有反映社會關于加強醫學人文素質教育的深刻要求[3]。因此,重新認識醫學性質,深化人文教育在高等醫學教育中的基礎地位,轉變教育思想,切實有效地加強人文素質教育,是當今我國高等醫學教育面臨的緊迫局面。
1.2 醫學人文課程體系設置不合理
人文社會類課程在開設課程的指導思想上帶有一定片面性,只強調其政治教育和導向功能,忽視了人的全面發展和對綜合素質的培養。因此,課程設置面過窄,內容過于單一(許多院校的人文社會科學課程只是簡單地等同于理論課和思想品德課,簡稱為“兩課”)。據統計,我國84所醫學院校人文社會類課程平均課時為62學時,僅占總課時的1.71%,臨床醫學專業人文課程只占總課時的8.85%,而且大部分還是任意選修課[4],一部分醫學院校的人文課程存在諸多方面的問題[5]。在重自然科學,輕人文科學思維的慣性導向下,部分醫學人文社會科學教育者對自身的教學內容和教學方法研究不足,對醫學人文教育的規律、目標及考核等相關問題沒有足夠把握,在課程中往往強調以學科為中心的知識的系統性,必修或選修、學分制或學年制都是一個模式,教學效果不佳。長此以往,學生和老師都對人文教育缺乏足夠的信心成為普遍現象。
1.3 學科建設滯后,學科力量薄弱目前人文教學師資的數量和質量均存在較大的問題。從事人文教學的教師大都是單純文科專業畢業,缺少對醫學的實際體驗和研究,對醫學的很多認知都停留在感性認識階段。醫學院校的人文課程教材建設發展也較滯后,很多醫學院校的人文課程都沒有規范的教材,這勢必阻礙人文教育的發展,使得人文素質教育成為孤立于醫學專業教育之外的一個封閉系統,導致醫學人文素質教育活力的喪失。
2.醫學生人文素質教育的重要性
2.1 醫學生是經濟社會發展和衛生事業改革與發展的重要人才資源
如何適應新形勢、新任務的基本要求,對醫學生進行人文素質教育和培養是醫學院校面臨的一項重大的任務。加強和改進醫學生人文素質教育,提高他們的人文素質,把學生培養成為我國醫學衛生事業合格的建設者和接班人,對不斷深化醫療衛生事業改革和發展、促進社會進步具有重大而深遠的意義。
2.2 醫學人文教育關系到醫學人才的培養質量
醫學教育中對人文教育的重視與否,將直接關系到我國衛生事業的狀況和水平,現代科學技術和生物醫學的迅速發展,一方面使疾病的診斷和治療水平大大提高,另一方面也表現出濫用醫學技術和人性化失落傾向,醫學人文精神的失落和科學主義的盛行似乎異化了醫學的根本目的。綜觀醫學發展的歷史我們可以看出,沒有良好而深厚的人文知識,就不可能有醫學的卓越成就;失去人文精神的醫學必然導致醫學目的的偏差和醫學發展的滯后。
2.3 加強人文素質教育有助于樹立高尚的醫德 醫乃仁術,醫學應該是一門以心靈溫暖心靈的科學[6]。在現實醫療實踐中,由于醫務人員服務態度生硬,說話的語氣不當等所引起的醫患矛盾 醫患沖突屢見不鮮,嚴重影響了衛生服務質量。醫學人文教育的意義和目標應該在于通過傳授人文知識,鑄造人文精神,形關懷能力,讓醫學生深層次理解“以人為本”在醫學領域集中體現在對患者“生命與健康、權利與身心需求、人格與尊嚴”的尊重和關懷。
2.4 加強醫學生人文素質教育是順應醫學模式轉變的必然要求 醫學模式已由傳統的生物醫學模式向“生理-心理-社會-環境”模式轉變,現代人類的疾病譜也發了很大的變化,由社會因素、心理因素、環境因素等誘發的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等疾病的病率明顯增加,人類對健康的定義也發生了很大改變[7]。這就對醫藥衛生人才整體素質尤其是人文素質提出新的要求,要求現代高等教育注重大學生人文精神、 人文素質的培養。因此,認真研究與實踐醫學生人文素質教育具有深刻的意義。
2.5 對醫學生進行人文素質教育是提高未來醫務人員道德水平的客觀要求
高等醫學教育以培養德術兼備的醫學人才為己任,在醫療實踐中,醫德與醫療技能相輔相成,缺一不可。在高新技術突飛猛進的今天,整個醫療衛生的防治診療水平有了很大的進步,這對所有醫療衛生人員的職業道德提出了更高的要求。縱觀古今中外,醫德所要求的具體內容與人文素質教育的目標和內容也是一致的,這種現實的要求就迫使醫學教育從開始就要加強醫學生人文素質教育,打好職業道德的基礎。
總之,醫學人文教育在醫學教育中的地位和教育質量需要政府和高校管理者的高度重視與關注,需要來自學校、醫院、社會的通力合作,方能培養出符合社會需求具有人文精神的合格醫學人才。醫學生人文素質教育關系到所提供的醫療服務的質量,也關系到醫患關系的改善,社會民生的和諧,更關系到醫學發展的未來。
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