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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學影像技術(shù)發(fā)展狀況發(fā)展趨勢
一、醫(yī)學影像技術(shù)學科的發(fā)展近況
(一)醫(yī)學影像學科的教育教學現(xiàn)狀
醫(yī)學影像技術(shù)是進行醫(yī)學檢查的一項常用技術(shù),該項技術(shù)的應(yīng)用層面非常廣泛。近幾年,伴隨著醫(yī)學影像技術(shù)的廣泛應(yīng)用,市場上對醫(yī)學影像技術(shù)人才的需求也隨之增加。不少高校依據(jù)市場對該項技術(shù)人才的廣泛需求,具有針對性地設(shè)計了相關(guān)人才培訓計劃,并在高校課堂設(shè)置以培養(yǎng)醫(yī)學影像技術(shù)人才為目標的醫(yī)學影像技術(shù)學的專業(yè)課堂,對教材內(nèi)容、課堂設(shè)計等方面也適時進行了技術(shù)創(chuàng)新和改革。雖然這項新的專業(yè)學科在進入高效課堂之初就受到了大多數(shù)人的認可,但由于該專業(yè)的設(shè)置時間較短,發(fā)展的時間也不長,在相關(guān)教材以及教育方式上依然存在著很多問題。這些問題之中,能夠影響人才培訓的最主要問題是,在不同層次的教育之間醫(yī)學影像技術(shù)的學習在銜接的部分存在不小的問題,例如:??婆c本科教育或者是本科與研究生教育之間存在著教育脫節(jié)的現(xiàn)象。另外,普通高校在醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)應(yīng)用的教材并不統(tǒng)一,導致大多數(shù)學校的人才培訓方向不明確,相關(guān)設(shè)計計劃不符合實際,這就導致了大多數(shù)醫(yī)學影像學專業(yè)的人才更難在較短時間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院的工作。
(二)應(yīng)用醫(yī)學影像技術(shù)的相關(guān)操作人員的工作狀態(tài)
現(xiàn)階段,應(yīng)用醫(yī)學影像技術(shù)的相關(guān)操作人員,在大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)當中從事醫(yī)學影像技術(shù)的專業(yè)人員被稱為技師。除此之外,還能夠在大學所附屬的醫(yī)院中擔任技術(shù)講師或者是教授。在的一些普通的醫(yī)院當中,醫(yī)學影像技術(shù)人員主要從事放射科的工作。在其他大型的綜合性醫(yī)院或者是??漆t(yī)院當中,從事影像技術(shù)工作的人員基本上都是大學本科學歷,一般很少有碩士畢業(yè)生,在醫(yī)院的放射科博士學歷的影像技術(shù)操作人員幾乎上沒有。而在略差于市級醫(yī)院的地方醫(yī)院當中,放射科擔任影像技術(shù)操作人員的則為??茖W歷。在醫(yī)院的放射科,各科的醫(yī)生和相關(guān)的技術(shù)操作人員數(shù)量基本一致。因此,在一些大型的綜合性質(zhì)的醫(yī)院,或者是具有較完善的醫(yī)療圖像管理與通信系統(tǒng)的專科醫(yī)院當中,放射科的大多數(shù)醫(yī)生往往是進行后臺的普通檢驗工作,而醫(yī)學影像技術(shù)學科的人員擔任前臺檢查的重要工作。該項技術(shù)人員不不僅僅擔任接診病人的工作,而且還負責患者所檢查的疾病圖像的收集工作和審核任務(wù)。這也就提高了技術(shù)人員對相關(guān)技術(shù)知識掌握的要求,不僅僅要有牢固的圖像采集知識體系,還要熟悉各種處理和核查相關(guān)的技術(shù)。此外,最基本的還要牢牢掌握相關(guān)的醫(yī)學知識。只有做到上述要求,醫(yī)學影像檢查技術(shù)人員才能夠在第一時間為病人的檢查做出正確的疾病醫(yī)學判斷以及準確的技術(shù)操作,有利于提高檢查結(jié)果的準確率。除此之外,進行醫(yī)學影像的相關(guān)影像設(shè)備一般價格較昂貴,這就需要相關(guān)操作人員在進行操作時要保障設(shè)備的安全,在檢查患者疾病的同時最大程度上保護相關(guān)影響設(shè)備。熟悉的醫(yī)學影像的相關(guān)理論知識與實際的設(shè)備操作進行融合,從而順利地進行醫(yī)學檢查,延長影像設(shè)備的使用壽命。在當前,影響設(shè)備的進化與影像技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)不高兩個方面出現(xiàn)一定的矛盾,這就使得相關(guān)高級的影像,設(shè)備不能夠在臨床檢驗工作中充分的發(fā)揮經(jīng)驗作用,降低圖像檢查的準確性。因此,在接受相關(guān)學校教育的理論教學之后,醫(yī)學影像技術(shù)人員還需要加強對實踐應(yīng)用的掌握,各級醫(yī)院也應(yīng)該適度地增加對影像技術(shù)人員的專業(yè)培訓。
(三)現(xiàn)階段醫(yī)學影像技術(shù)的組織管理情況
在我國,與醫(yī)學影像技術(shù)有關(guān)的專業(yè)性組織就是中華影像技術(shù)學會,該學會是中華醫(yī)學會附屬下的影像技術(shù)專業(yè)學會,是同中華超聲學會、中華放射學會以及中華合醫(yī)學學會共同組成的關(guān)于影像學科的醫(yī)學與核影像技術(shù)的四大學會。中華影像技術(shù)學會下屬有七個專業(yè)學組,其中就包括電子計算機斷層掃描技術(shù)學組、MR技術(shù)學會以及醫(yī)療圖像管理與通信系統(tǒng)技術(shù)學會,除此之外,還包含三個籌備的專業(yè)學組以及三個學部。在我國,每年都會在固定時間舉辦中華影像技術(shù)學會大會,其主要目的是進行影像技術(shù)交流,是一種具有國際性的專業(yè)學會討論大會,參與到大會當中的人員,大都是來自于世界各國從事醫(yī)學影像專業(yè)技術(shù)的高水平人員。這樣的學術(shù)交流大會,能夠精進醫(yī)學影像技術(shù),因此,吸引了各國的技術(shù)人員的參與。另外,在我國大多省份當中,省或市內(nèi)都存在專業(yè)的影像技術(shù)學會小組,而且一些地區(qū)也建立了相關(guān)的。我國所開設(shè)的與醫(yī)學影像技術(shù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)教育平臺,其開設(shè)范圍也惠及全國,這也幫助了許多就職員工進行再度的深度學習,從而培養(yǎng)出更多的醫(yī)學影像技術(shù)操作人員,提高操作人員的專業(yè)水平。
二、醫(yī)學影像技術(shù)學科的發(fā)展趨勢
(一)醫(yī)學影像學科技術(shù)發(fā)展的總方向
在當前的醫(yī)學影像技術(shù)發(fā)展過程中,醫(yī)學診斷過程和介入治療的過程是分開的,但隨著各項醫(yī)學技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展,這兩者必然會在一定時期之后建立相互聯(lián)系的,呈現(xiàn)出完整的現(xiàn)代影像學科系統(tǒng)。當前,影像技術(shù)的研究方向主要是大體形態(tài)學,主要在圖像的收集以及判斷上發(fā)揮作用。在未來,影像技術(shù)會隨著科學技術(shù)的發(fā)展,向分子、功能代謝以及基因成像等方面發(fā)展。而且,當前的影像技術(shù)主要采用膠片收集的技術(shù),但隨著計算機技術(shù)的發(fā)展以及數(shù)字化方向的技術(shù)創(chuàng)新,未來的影像技術(shù)會考慮應(yīng)用到數(shù)字化和電子技術(shù),將圖像收集和傳輸過程,以數(shù)字化現(xiàn)代化的形式呈現(xiàn)。
(二)醫(yī)學影像技術(shù)的具體走向
由于一些影像技術(shù)在我國發(fā)展的時間較短,各項技術(shù)仍然不夠成熟。當初學醫(yī)學技術(shù)不斷創(chuàng)新性發(fā)展,未來的醫(yī)學影像技術(shù)將會呈現(xiàn)更加直觀、更具有特征性的信息。在其他方面,現(xiàn)階段對于影像的分析都是趨于定向的,在未來會轉(zhuǎn)變成定量的方向發(fā)展,不僅僅會判斷出疾病的診斷結(jié)果,還會給進行疾病治療以及手術(shù)操作提供方向。
(三)醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展趨勢
首先,要對物質(zhì)波和人體組織的之間的互動規(guī)律進行的深入研究,并依據(jù)這些規(guī)律,建立相應(yīng)的模型,在多次模型建立的過程中,尋找到模型變化的最優(yōu)參數(shù),并且在一定程度上優(yōu)化影像提取信息的速度和質(zhì)量以及數(shù)量,進而降低醫(yī)學檢驗的誤差,提高圖像的準確率和分辨率。除此之外,要擴大影像設(shè)備所能探測到的信息信號,根據(jù)相關(guān)參數(shù)建立起模型,并進行數(shù)字化改善,對編碼的各種形式對照相應(yīng)的信號進行記錄,從而避免圖像信息過度失真的現(xiàn)象發(fā)生。另外,在進行試驗研究時,還要提高圖像信號傳輸過程的效率,增加信號的真實度。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學影像技術(shù)教學改革
我院作為首批招收醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的學校,自1999年開辦醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)大專班。根據(jù)全軍院校教學改革工作會議精神。從教學實際出發(fā),經(jīng)過六年多來的教學改革探索和實踐,取得了初步成效,供同仁參考和指正。
一、確立教學目標。強化實踐性教學
(一)把握規(guī)律,強調(diào)實踐性教學目標
強化實踐性操作,全面改革講習比例不合理的現(xiàn)狀,打破理論與實踐教學分段實施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學影像專業(yè)人才為根本任務(wù),適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標,突出“應(yīng)用”為特征,圍繞動手能力強化實踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段,彰顯影像學科形象化的特點,提高教學時效比。將影像診斷學全部進入實驗室授課。電子幻燈授課與學生同步閱讀實片過程結(jié)合,實現(xiàn)理論與實踐的零距離接觸的事例教學的目的;將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學集中講授,X線攝影位置學部分全部進入實驗室在教師實體示范操作的基礎(chǔ)上,主要由學生分組進行操作訓練,達到集中學習基本理論、分組強化規(guī)范具體操作的目的。在實習環(huán)節(jié)中,實施“導師制”,倡導學生主動實踐與帶教主動指導相結(jié)合并全程分段進行考核,確保實踐教學的質(zhì)量。
(二)抓住核心,優(yōu)化課程體系與教學內(nèi)容
以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心, 適應(yīng)目前隨醫(yī)學影像學的快速發(fā)展,影像學科架構(gòu)的變化,對原有教學內(nèi)容以突出影像診斷、注重實踐教學、加強技能訓練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則?;A(chǔ)課以必須、夠用為度,專業(yè)基礎(chǔ)課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實用為本?;A(chǔ)課:取消高等數(shù)學、物理學改為醫(yī)學影像物理學,增設(shè)一門人文學科;專業(yè)基礎(chǔ)課:將電工學、電子學合為醫(yī)學電子學基礎(chǔ),將原有醫(yī)學微生物學與人體寄生蟲學合并為醫(yī)學病原學,減少生物化學、藥理學、醫(yī)學病原學學時數(shù),將人體解剖學、組織學與胚胎學合并為人體解剖組織胚胎學,增設(shè)人體斷層解剖學;專業(yè)課:將原來的x線投照學和x線機原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容,重組為醫(yī)學影像設(shè)備學和醫(yī)學影像檢查技術(shù)學,將原有的x線診斷學、CT診斷學、MR/診斷學融合為醫(yī)學影像診斷學。同時采取大專業(yè)平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課,如介入放射學、影像核醫(yī)學、放射治療學等
(三)拓視野,增強針對性教學.
1、強化第二課堂的專業(yè)知識拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ埽趸瘒@專業(yè)教學以外的作用。首先設(shè)立講座課.如醫(yī)學統(tǒng)計學、醫(yī)學科研基礎(chǔ)、醫(yī)學文獻檢索、醫(yī)學論文撰寫、醫(yī)學信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實驗室,學生自行設(shè)計內(nèi)容進行強化。對學有余力的學生,設(shè)立課題小組,老師圍繞設(shè)計課題進行引導,通過查閱資料、實際操作,拓展專業(yè)知識面。
2、以外引內(nèi)聯(lián)方式,加強師資建設(shè)。聘請院外有實踐經(jīng)驗的專家為兼職教授,定期來院講課或指導工作,豐富臨床實踐知識;根據(jù)專業(yè)教學需要,有針對性安排教師進行專項進修、交流,根據(jù)教學實際,與醫(yī)院聯(lián)合進行教學、學術(shù)研究,共同促進、共同發(fā)展。
二、構(gòu)建學生專業(yè)綜合評價的考評體制
(一)實行理論與技能測評分離
根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標的要求,改革原有一紙定乾坤的模式,采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離,對于專業(yè)理論與專業(yè)技能測評,其中任何一項不合格,均認定為專業(yè)不合格,通過考核方式改變,強化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成,技能考核分口試、操作二部分,請院外專家進行測評。
(二)建立技能目標考核標準
1、醫(yī)學影像診斷學分為平時考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進行雙盲片考核,抽取各系統(tǒng)一張影像片,書寫診斷報告。對報告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分,進行計分。
2、x線攝影學以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機器準備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標進行考評。
3、醫(yī)學影像設(shè)備學以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。
(三)完善實習考核辦法
在實習手冊中增加實習目標考核標準,完善實習雙向(學與教)督促機制。 按專業(yè)課分醫(yī)學影像診斷、醫(yī)學影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學二大部分,然后再各自分為普放、CT、Mill三個小部分,分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標準。對考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學校抽考的方式進行,實習結(jié)束前由學校與醫(yī)院科室共同檢查考核。
三、加強教學方法及手段的變革,開展教學質(zhì)量評估
在教學方法上遵循四個“有利于”原則:有利于學生主體、教師主導地位的發(fā)揮,有利于體現(xiàn)學科特點與培訓目標的實施,有利于培養(yǎng)學生學習興趣與思考分析能力,有利于發(fā)揮教與學雙方的個性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學等靈活多樣的教學方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù),鼓勵應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學手段,解決教學重點難點,提高授課時效。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學影像技術(shù)
醫(yī)學影像技術(shù)主要是應(yīng)用工程學的概念及方法,并基于工程學原理發(fā)展起來的一種技術(shù),其實醫(yī)學影像技術(shù)還是醫(yī)學物理的重要組成部分,它是用物理學的概念和方法及物理原理發(fā)展起來的先進技術(shù)手段。醫(yī)學影像信息包括傳統(tǒng)X線、CT、MRI、超聲、同位素、電子內(nèi)窺鏡和手術(shù)攝影等影像信息。它們是窺測人體內(nèi)部各組織,臟器的形態(tài),功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,以膠片為主要方式的顯示、存儲、傳遞X-ray攝像技術(shù)已不能滿足臨床診斷和治療發(fā)展的需求,醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化要求日益強烈,全數(shù)字化放射學、圖像導引和遠程放射醫(yī)學將是放射醫(yī)學影像發(fā)展的必然趨勢。
1 傳統(tǒng)攝影技術(shù)在摸索中進行
1.1 計算機X線攝影
X射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學上的應(yīng)用使醫(yī)生能觀察到人體內(nèi)部結(jié)構(gòu),這為醫(yī)生進行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中,X射線攝影技術(shù)有不少的發(fā)展,包括使用影像增強管、增感屏、旋轉(zhuǎn)陽極X射線管及斷層攝影等。但是,由于這種常規(guī)X射線成像技術(shù)是將三維人體結(jié)構(gòu)顯示在二維平面上,加之其對軟組織的診斷能力差,使整個成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代開始,醫(yī)學成像技術(shù)進入一個革命性的發(fā)展時期,新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期,由于計算機斷層技術(shù)的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學成像技術(shù)達到了一個高峰。到整個80年代,除了X射線以外,超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術(shù)和系統(tǒng)大量出現(xiàn)。這些方法各有所長,互相補充,能為醫(yī)生做出確切診斷,提供愈來愈詳細和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中X射線圖像占80%,是目前醫(yī)院圖像的主要來源。在本世紀50年代以前,X射線機的結(jié)構(gòu)簡單,圖像分辨率也較低。在50年代以后, 分辨率與清晰度得到了改善,而病人受照射劑量卻減小了。時至今日,各種專用X射線機不斷出現(xiàn),X光電視設(shè)備正在逐步代替常規(guī)的X射線透視設(shè)備,它既減輕了醫(yī)務(wù)人員的勞動強度,降低了病人的X線劑量;又為數(shù)字圖像處理技術(shù)的應(yīng)用創(chuàng)造了條件。隨著計算機的發(fā)展數(shù)字成像技術(shù)越來越廣泛地代替?zhèn)鹘y(tǒng)的屏片攝影現(xiàn)階段,用于數(shù)字攝影的探測系統(tǒng)有以下幾種: (1)存儲熒光體增感屏[計算機X射線攝影系統(tǒng)(computer Radiography.CR)]。
(2)硒鼓探測器。(3)以電荷耦合技術(shù)(charge Coupled Derices.CCD)為基礎(chǔ)的探測器 。(4)平板探測器(Flat panel Detector)a:直接轉(zhuǎn)換(非晶體硒)b:非直接轉(zhuǎn)換(閃爍晶體)。這些系統(tǒng)實現(xiàn)了自動化、遙控化和明室化,減少了操作者的輻射損傷。
1.2 X-CT
CT的問世被公認為倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以來的重大突破,因為他標志了醫(yī)學影像設(shè)備與計算機相結(jié)合的里程碑。這種技術(shù)有兩種模式,一種是所謂“先到斷層成像”(FAT),另一種模式是“光子遷移成像”(PMI)。
1.3 磁共振成像
核磁共振成像,現(xiàn)稱為磁共振成像。它無放射線損害,無骨性偽影,能多方面、多參數(shù)成像,有高度的軟組織分辨能力,不需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨特的優(yōu)點。
1.4 數(shù)字減影血管造影
它是利用計算機系統(tǒng)將造影部位注射造影劑的透視影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字形式貯存于記憶盤中,稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字,并減去蒙片的數(shù)字,將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像,即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像,剩下的只是清晰的純血管造影像。
2 數(shù)字化攝影技術(shù)
數(shù)字X射線攝影的成像技術(shù)包括成像板技術(shù)、平行板檢測技術(shù)和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術(shù)。成像板技術(shù)是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片增感屏來照相,然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術(shù)又可分為直接和間接兩種結(jié)構(gòu)類型。直接FPT結(jié)構(gòu)主要是由非品硒和薄膜半導體陣列構(gòu)成的平板檢測器。間接FPT結(jié)構(gòu)主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加TFT陣列構(gòu)成的平板檢測器。電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術(shù)結(jié)構(gòu)上包括可見光轉(zhuǎn)換屏,光學系統(tǒng)和CCD或CMOS。
3 成像的快捷閱讀
由于成像方法的改進,除了在成像質(zhì)量方面有明顯提高外,圖像數(shù)量也急劇增加。例如隨著多層CT的問世,每次CT檢查的圖像可多達千幅以上,因此,無法想象用傳統(tǒng)方法能讀取這些圖像中蘊含的動態(tài)信息。這時在顯示器上進行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像,就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數(shù)字影像大得多的動態(tài)范圍,獲取豐富的診斷信息。
4 PACS的廣闊發(fā)展空間
隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展,現(xiàn)有醫(yī)學影像設(shè)備延續(xù)了幾十年的數(shù)據(jù)采集和成像方式,已經(jīng)遠遠無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和臨床醫(yī)生的需求。PACS系統(tǒng)應(yīng)運而生。PACS系統(tǒng)是圖像的存儲、傳輸和通訊系統(tǒng),主要應(yīng)用于醫(yī)學影像圖像和病人信息的實時采集、處理、存儲、傳輸,并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)放射信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)相連,實現(xiàn)整個醫(yī)院的無膠片化、無紙化和資源共享,還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)遠程會診,或國際間的信息交流。PACS系統(tǒng)的產(chǎn)生標志著網(wǎng)絡(luò)影像學和無膠片時代的到來。完整的PACS系統(tǒng)應(yīng)包含影像采集系統(tǒng),數(shù)據(jù)的存儲、管理,數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng),影像的分析和處理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)是整個PACS系統(tǒng)的核心,是決定系統(tǒng)質(zhì)量的關(guān)鍵部分,可將各種不同成像系統(tǒng)生成的圖象采入計算機網(wǎng)絡(luò)。由于醫(yī)學圖像的數(shù)據(jù)量非常大,數(shù)據(jù)存儲方法的選擇至關(guān)重要。光盤塔、磁帶庫、磁盤陳列等都是目前較好的存儲方法。數(shù)據(jù)傳輸主要用于院內(nèi)的急救、會診,還有可以通過互聯(lián)網(wǎng)、微波等技術(shù),以數(shù)據(jù)的遠距離傳輸,實現(xiàn)遠程診斷。影像的分析和處理系統(tǒng)是臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生直接使用的工具,它的功能和質(zhì)量對于醫(yī)生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述,PACS技術(shù)可分為三個階段,(1)用戶查找數(shù)據(jù)庫;(2)數(shù)據(jù)查找設(shè)備;(3)圖像信息與文本信息主動尋找用戶。
5 技術(shù)----分子影像
隨著醫(yī)學影像技術(shù)的飛速發(fā)展,在今天已具有顯微分辨能力,其可視范圍已擴展至細胞、分子水平,從而改變了傳統(tǒng)醫(yī)學影像學只能顯示解剖學及病理學改變的形態(tài)顯像能力。由于與分子生物學等基礎(chǔ)學科相互交叉融合,奠定了分子影像學的物質(zhì)基礎(chǔ)。Weissleder氏于1999年提出了分子影像學的概念:活體狀態(tài)下在細胞及分子水平應(yīng)用影像學對生物過程進行定性和定量研究。
分子成像的出現(xiàn),為新的醫(yī)學影像時代到來帶來曙光?;虮磉_、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能,因此目前全世界都在致力于研究、開創(chuàng)分子影像與基因治療,這就是21世紀的影像學。 新的醫(yī)學影像的觀察要超出目前的解剖學、病理學概念,要深入到組織的分子、原子中去。其關(guān)鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止,分子影像學的成像技術(shù)主要包括MRI、核醫(yī)學及光學成像技術(shù)。一些有識之士認為;由于診治兼?zhèn)涞慕槿敕派鋵W已深入至分子生物學的層面,因此,分子影像學應(yīng)包括分子水平的介入放射學研究。
6 學科的交叉結(jié)合
交叉學科、邊緣學科是當今科學發(fā)展的趨勢。影像技術(shù)學最鄰近的學科應(yīng)為影像診斷學。前者致力于解決信息的獲取、存儲、傳輸、管理及研發(fā)新的技術(shù)方法;后者則將信息與知識、經(jīng)驗結(jié)合,著重于信息的內(nèi)容,根據(jù)影像做出正常解剖結(jié)構(gòu)的辨認及病變的診斷。兩者相輔相成,互為依托。所以,影像技術(shù)學的發(fā)展離不開影像診斷學更密切地溝通與結(jié)合將為提高、拓展原有成像方式及開辟新的成像方式做出有益的貢獻。醫(yī)用影像診斷裝置用于詳細地觀察人體內(nèi)部各器官的結(jié)構(gòu),找出病灶的位置毫克大小,有的還可以進行器
官功能的判斷 。還有醫(yī)用影像診斷裝備情況,已成了衡量醫(yī)院現(xiàn)代化水平的標志。
7 淺談醫(yī)學影像技術(shù)的下一個熱點
醫(yī)療保健事業(yè)在經(jīng)濟上的窘迫使得90年代以來,成為一個沒有大規(guī)模推廣一種新的影像技術(shù)的、相對沉寂的時期,延續(xù)了一些現(xiàn)有影像技術(shù)的發(fā)展,使得他們中至今還沒有一種影像技術(shù)能對影像學產(chǎn)生巨大的影響。隨著科技的發(fā)展,最近逐漸發(fā)展起來的一批有希望的影像技術(shù)。如:磁共振譜(MRS),正電子發(fā)射成像(PET)單光子發(fā)射成像(SPECT),阻抗成像(EIT)和光學成像(OCT或NRI)。他們有可能很快成為大規(guī)模應(yīng)用的影像技術(shù),將為腦、肺、及其他部位的成像提供新的信息。
7.1 磁源成像
人體體內(nèi)細胞膜內(nèi)外的離子運動可形成生物電流。這種生物電流可產(chǎn)生磁現(xiàn)象,檢測心臟或腦的生物電流產(chǎn)生的磁場可以得到心磁圖或腦磁圖。這類磁現(xiàn)象可反映出電子活動發(fā)生的深度,攜帶有人體組織和器官的大量信息。
7.2 PET和SPECT
單光子發(fā)射成像(SPECT)和正電子成像(PET)是核醫(yī)學的兩種CT技術(shù)。由于它們都是接受病人體內(nèi)發(fā)射的射線成像,故統(tǒng)稱為發(fā)射型計算機斷層成像(ECT)。ECT依據(jù)核醫(yī)學的放射性示蹤原理進行體內(nèi)診斷,要在人體中使用放射性核素。ECT存在的主要問題是空間分辨率低。最近的技術(shù)發(fā)展可能促進推廣ECT的應(yīng)用。
7.3 阻抗成像(EIT)
EIT是通過對人體加電壓,測量在電極間流動的電流,得到組織電導率變化的圖像。 目的在于形成對體內(nèi)某點阻抗的估計。這種技術(shù)的優(yōu)點是,所采用的電流對人體是無害的,因而對成像對象無任何限制。這種技術(shù)的時間分辨率很好,因而可連續(xù)監(jiān)測實際的應(yīng)用,已實現(xiàn)以視頻幀速的醫(yī)用EIT的實驗樣機。
7.4 光學成像(OTC或NIR)
近期的一些實質(zhì)性的進展表明,光學成像有可能在最近幾年內(nèi)發(fā)展成為一種能真正用于臨床的影像設(shè)備。它的優(yōu)點是:光波長的輻射是非離子化的,因而對人體是無傷害的,可重復曝光;它們可區(qū)分那些在光波長下具有不同吸收與散射,但不能由其它技術(shù)識別的軟組織;天然色團所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開辟它的臨床領(lǐng)域。
7.5 MRS