科室護理亮點范文

前言：我們精心挑選了數篇優質科室護理亮點文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

[關鍵詞] 胸外科護士；工作壓力；生活質量；工作倦怠；相關分析

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）08（a）-0150-03

工作壓力屬于動態情境的一種，護士要面對與其期望目標相關的各種機會和限制，產生的結果具有不確定性，工作壓力會對其產生一系列刺激，使其所處相應的生理、行為、心理等綜合反應模式，主要的相關因素為壓力源[1-3]。工作倦怠指的是護士在特定的工作壓力下發生的一直身心疲憊狀態，會產生對工作厭倦的感受，也是一直機體身心能量逐漸被工作耗盡的感覺，會直接影響到后續的工作[4-6]。生活質量可用于評價護士整體生活的優劣，不同于物質的生活水平，而是以生活水平為基礎，全面評價護士精神文化等更高層次的滿足程度與環境狀況，可直接反映護士的生活狀態[7-9]。為了探討胸外科護士工作壓力、生活質量與工作倦怠的關系，選取胸外科53名護士，分別行工作壓力源量表、生活質量評定量表、工作倦怠量表調查，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年1月～2010年12月在總醫院胸外科工作的胸外科護士53名，年齡21～53歲，平均（34.7±10.8）歲，均為女性，從事護理時間為1～39年，平均從事護理時間為（13.9±4.2）年，每周的平均工作時間為（47.3±5.1）h，其中夜班占50%。職稱劃分：副主任護師及以上2名，主管護師8名，護師24名，護士19名。崗位劃分：護士長4名，護士組長13名，護士36名。

1.2 方法

設計一般調查表，內容包括護士的年齡、性別、職稱、崗位、從事護理工作時間、每周平均工作時間、承擔夜班情況、工作科室等，同時行工作壓力源量表、生活質量評定量表、工作倦怠量表調查。此次調查為定式問卷，采用統一的指導語與調表說明，由專業的心理測量人員對其進行集中培訓，統一發放和收回，回收率達100%。

1.3 評分標準

參考美國護理心理學家Anerson和Grey-Toft的護理工作壓力量表、英國護理學家Riding和Wheeler護士工作壓力源量表[10]，自制工作壓力源量表，具體內容如下：將其分為護理專業與工作、工作量與時間分配、工作環境與資源、患者護理、管理與人際關系五個方面，每個方面包括7個條目，共計35個條目，分別采用1～4級評分法進行評定，滿分140分，自制工作壓力源量表的分數越高，被測人員的工作壓力越大。

參考世界衛生組織的生活質量評定量表[10]，自制生活質量評定量表，具體內容如下：將其分為生理方面、心理方面、獨立性方面、社會關系方面、環境方面、精神方面六個領域，每個領域包括4個條目，共計24個條目，分別采用1～4級評分法進行評定，滿分96分，自制生活質量評定量表的分數越高，被測人員的生活質量越好。

參考Maslach工作倦怠問卷[10]，自制工作倦怠量表，具體內容如下：將其分為情緒疲憊感、工作冷漠感、無工作成就感三個維度，其中情緒疲憊感包括9個條目，工作冷漠感包括5個條目，無工作成就感包括8個條目，分別采用0～6分進行評定，情緒疲憊感滿分54分，工作冷漠感滿分30分，無工作成就感滿分48分，共計132分，自制工作倦怠量表的分數越高，被測人員的工作倦怠越嚴重。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS 16.0對實驗數據進行分析，計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，采用方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗，相關性分析應用Pearson相關性分析。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同職稱間護士的工作壓力、生活質量、工作倦怠情況分析

不同職稱間護士的工作壓力、生活質量、工作倦怠情況分析結果顯示（表1），依副主任護師及以上、主管護師、護師、護士順序，工作壓力評分、工作倦怠評分顯著升高，生活質量評分顯著下降，相互間比較差異均有統計學意義（P < 0.05）。

2.2 不同崗位間護士的工作壓力、生活質量、工作倦怠情況分析

不同崗位間護士的工作壓力、生活質量、工作倦怠情況分析結果顯示（表2），依護士長、護士組長、護士順序，工作壓力評分、工作倦怠評分顯著升高，生活質量評分顯著下降，相互間比較差異均有統計學意義（P < 0.05）。

2.3 胸外科護士工作壓力與生活質量相關性矩陣分析

胸外科護士工作壓力與生活質量相關性矩陣分析結果顯示（表3），工作壓力各指標與生活質量各指標存在顯著的負相關性（均P < 0.05）。

2.4 胸外科護士工作壓力與工作倦怠相關性矩陣分析

胸外科護士工作壓力與工作倦怠相關性矩陣分析結果顯示（表4），工作壓力各指標與工作倦怠各指標存在顯著的正相關性（均P < 0.05）。

2.5 胸外科護士生活質量與工作倦怠相關性矩陣分析

胸外科護士生活質量與工作倦怠相關性矩陣分析結果顯示（表5），生活質量各指標與工作倦怠各指標存在顯著的負相關性（均P < 0.05）。

3 討論

護理人員是一組特殊的職業群體，不僅日常的工作量非常大，其工作時間也會很長，工作性質也具有明顯的不確定性，隨著現代護理模式和觀念的逐漸改變，社會與患者對護理人員提出了更多的要求，使得醫患關系更為緊張，造成部分護理人員會出現不同程度的工作壓力，大幅降低了護理人員的生活質量，使得護理人員容易出現工作倦怠情況，對工作非常消極[11-18]。工作倦怠是護理人員在長期的工作中出現的與個人的心理壓力相關的綜合病癥，可表現為情緒耗竭、無工作成就感、人格解體等癥狀，會直接影響到護理人員后續的工作，發生消極工作后，護理人員會失去應有的工作效率，增加醫療事故的發生率，護理人員的工作滿意度也會大幅降低，進而降低護理人員的生活質量，這是一種惡性循環，因而正確解讀工作壓力、生活質量、工作倦怠之間的關系，具有重要的臨床價值。

此次研究表明，依副主任護師及以上、主管護師、護師、護士順序，工作壓力評分、工作倦怠評分顯著升高，生活質量評分顯著下降，說明護士的職稱水平越高，工作壓力會適度減少，誘發產生的工作倦怠就越輕微，生活質量得以適度提高。依護士長、護士組長、護士順序，工作壓力評分、工作倦怠評分顯著升高，生活質量評分顯著下降，說明崗位不同護士的工作壓力也不同，高級別崗位護士工作壓力較小，主要從事于管理，其產生的工作倦怠就會相應減輕，生活質量也會得到顯著提升。工作壓力各指標與生活質量各指標存在顯著的負相關性，說明護士的工作壓力越大，生活質量越差。工作壓力各指標與工作倦怠各指標存在顯著的正相關性，說明護士的工作壓力越大，工作倦怠情況越嚴重，工作壓力是工作倦怠的直接誘因。生活質量各指標與工作倦怠各指標存在顯著的負相關性，說明護士的生活質量越差，工作倦怠情況就會越嚴重，生活質量也可作為工作倦怠的指示指標之一。

針對上述情況，醫院的管理者應該定期了解護理人員的工作狀態，尤其是工作量超負荷對護理人員工作質量的影響，進而制定相應的政策，科學合理的配置人力資源，避免工作量超負荷的發生，同時加大對護理人員的正面宣傳，讓社會更加認可護理人員的工作，幫助患者及家屬了解護理人員的工作，在護士同事間也要開展相互鼓勵和支持，提高護理人員的社會地位，強化以人為本的服務理念，醫院的管理層與衛生部門要關注護士的工作，在一定程度上給予其物質和財力的支持，多給護理人員提供一些培訓與晉升的機會，從精神上緩解護理人員的工作壓力，可減少工作倦怠的發生，進而提高護理人員的生活質量。

[參考文獻]

[1] 馮鶴媛，崔映娟，胡春燕，等.某三級甲等醫院低年資護士工作壓力與主觀幸福感的調查研究[J].中華護理教育，2012，9（2）：81-83.

[2] 劉國強，王志芳，賈潤霞.兒科護士工作壓力與工齡比較分析及對策[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（6）：758-760.

[3] 溫從美，周文君.精神科護士與綜合科護士工作壓力分析及對策[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（32）：4209-4210.

[4] 王慧，劉華平.北京市三級甲等綜合醫院護士工作倦怠及其影響因素的研究[J].中華護理雜志，2011，46（3）：298-299.

[5] 余華，許秀峰，宋建華.護士工作壓力、生活質量、心理健康與工作倦怠關系的研究[J].中國護理管理，2007，7（8）：24-27.

[6] 賈夢楠，鐘真，汪芹，等.高職院校教師工作壓力、組織公平感與工作倦怠的關系[J].中國健康心理學雜志，2012，20（5）：690-692.

[7] 王冬，許軍.東莞市不同護齡的護生生活質量與工作壓力的調查[J].中華護理雜志，2008，43（10）：936-938.

[8] 黃惠根，符霞，徐加加，等.廣東省三級醫院合同護士與在編護士的生活質量調查比較[J].護理學報，2011，18（11A）：15-19.

[9] 羅鴻超，黎燕英，孫妍，等.組織支持感與心理授權對護士工作生活質量的影響[J].中華護理雜志，2012，47（7）：639-641.

[10] 余華，鄔麗瓊，金婧.護士工作壓力、生活質量與工作倦怠的典型相關分析[J].昆明醫學院學報，2010，31（10）：49-53.

[11] 耿東麗.護士工作壓力、社會支持與工作倦怠關系的研究[J].社會心理科學，2008，23（2）：61-67.

[12] 潘文峰.重慶市高校醫護人員工作壓力與工作倦怠的相關研究[J].中國學校衛生，2008，29（3）：230-231.

[13] 譚健烽，蔡靜怡，萬崇華，等.醫護人員工作倦怠與生活質量關系[J].中國公共衛生，2012，28（6）：812-814.

[14] 郭秀珍，高雪華，張麗平.我院護理人員中醫護理知識及技能現狀調查與培訓對策[J].西部中醫藥，2012，25（11）：67-70.

[15] 徐加紅.急診科護理人員遭受暴力事件原因分析[J].西部中醫藥，2012，25（9）：94-95.

[16] 袁華琴，郭鵬飛.護理人員職業倦怠與護理人員工作環境的相關性調查研究[J].中國現代醫生，2013，51（7）：14-16，19.

[17] 董虹，宋楠，孔虹.臨床護士職業暴露及防護行為的研究進展[J].中國醫藥導刊，2010，（8）：1409-1410，1412.

第2篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2011年1月一2012年12月四川大學華西醫院胃腸外科每月定點連續隨機抽樣住院患者滿意度調查問卷。該問卷選取在四川大學華西醫院胃腸外科住院3d以上的患者，采用隨機數字表法每月分別抽樣30例調查住院滿意度，該時段內共調查720例患者。2011年1月一12月實施“HIS”護理模式服務前(實施前)共調查360例，其中男158例，女202例;年齡18一84歲，平均(45.38±15.25)歲。2012年1月一12月實施“HIS”護理模式服務后(實施后)共調查360例，其中男149例，女211例;年齡19一82歲，平均(44.71±15.67)歲。兩組數據基線一致、具有可比性。

1.2 方法

2011年1月1日一12月31日調查的360例患者接受常規胃腸外科圍手術期護理，2012年1月1日一12月31日調查的360例患者接受“HIS”護理服務。

1.2.1 常規胃腸外科圍手術期護理常規胃腸疾病外科圍手術期護理包括術前熱情接待、積極完善相關檢查，給予胃腸疾病相關知識的健康指導，術后嚴密觀察病情變化，給予疼痛的護理，鼓勵多活動、早活動，以及胃管、尿管、引流管等各種管道的護理，飲食、疾病康復健康知識等指導。

1.2.2 "HIS”護理服務“HIS”護理服務較常規胃腸外科圍手術期護理在以下7個方面有所改進。

①信念(conviction:堅定一切以患者為中心的服務信念。全程覆蓋貼心護理，包括患者人院伊始熱情接待、加強術前溝通以及責任護士的快速康復圍手術期護理并深人至出院后隨訪工作，開展諸如針對腸造口患者的華西大講堂、針對慢性感染傷口患者的出院后傷口換藥延續服務。

②合作(cooperation:提倡醫護一體化合作。“HIS”護理服務模式中強調醫療和護理共同協作，通過改變晨會交班形式、進行醫護共同查房、共同制定患者的分級護理。

③關懷(care):注重關懷患者身心需求。患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，對此，我們開展了責任制整體護理，使得患者與負責護士相對固定。

④溝通(communication:永不斷線的溝通。科室護士在工作之余積極動手制作通俗易懂、圖文并茂的胃腸疾病健康教育卡和健康教育視頻等，以加強患者與主管醫護人員的溝通;開設具有胃腸外科特色的醫護懇談區，每周舉辦2一3次由科室年輕醫生、護士共同進行的胃腸道疾病專科互動講座，將健康知識講解與患者答疑相結合，解決患者住院期間的問題;此外，每間病房還配有溝通本，方便因工作等原因不能參加懇談會的家屬提問，責任護士和病房護士長在1一2個工作日給予回復。

⑤信任(confidence):用真誠的行動取得患者和家屬的信任。胃腸外科定期對護理人員開展取得患者信任的業務學習，提升其專業技術能力和護患溝通技巧，以便在患者住院期間取得信任，提高護理服務質量。

⑥便利(convenience):科學利用資源最大限度的達到醫護患三者的便利。開展基于患者舒適的胃腸疾病加速康復外科:不常規安置胃管、術后盡早拔除尿管、術后限制靜脈補液量、盡早進食。

⑦滿意(contentment:良性循環多方滿意。護士們在患者住院體驗上根因分析，開展護理服務質量持續改進。

1.3 評價方法

比較并分析“HIS”護理服務實施前后兩組患者間住院滿意度。滿意度調查表為四川大學華西醫院護理質量控制管理院內自測滿意度調查表，設有統一指導語，包括14個條口，每個條口的回答結果分為“滿意”“較滿意”“較不滿意”“不滿意”“很不滿意(未涉及)”。各條口單項分數計算公式為:滿意度=[(滿意條口數+較滿意條口數x0.8+較不滿意條口數x0.6+不滿意條口數x0.4+很不滿意條口數x0.2)/總條口數一未涉及條口數)x100%，總滿意度為第14條口患者住院期間對于病房護理工作的總體評價。分值越高表明患者對護理質量滿意度越局。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0軟件進行統計分析。計量資料先檢查數據正態性及方差齊性情況，以均數±標準差表示。對資料的比較采用t檢驗，檢驗水準a=0.05

2 結果

2011年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之前共調查360例患者，其總滿意度為(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之后共調查360例患者，其總滿意度為(97.92±6.23。實施后滿意度有所提高，差異有統計學意義(t=-8.001,P<0.05。調查表中14個條口的滿意度均較優質護理服務實施前提高，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

護理質量是醫院質量建設的一項重要內容，同時也是衡量醫療服務質量的重要標準之一。如何提高日常護理工作中的服務質量是提升患者住院體驗需要改進的迫切問題，護理人員創新性地提出“HIS”護理服務模式，探索胃腸外科臨床護理的重點專科建設之路。

3.1 “HIS”護理服務模式的優勢

“HIS”護理服務模式強調堅定一切以患者為中心的服務信念，促進護士更積極主動地思考如何解決患者的問題。全程、貼心的護理服務使得患者住院期間更為舒適放松，增加的延續護理內容更是為有需要的患者提供幫助，想患者之所想，急患者之所急。同時“HIS”護理服務模式還強調醫療和護理共同協作。在臨床醫療過程中醫療和護理是密不可分的兩個主體，在治療疾病、維護健康的過程中發揮同等重要的作用。"HIS”護理服務模式充分發揮出團隊的優勢，以先進、精湛的治療、護理技術服務患者，提高治療效果，縮短住院時間，節省醫療費用，降低患者痛苦，同時提升住院體驗。針對患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，責任護士不僅對患者的機體進行護理，還對患者的心理、社會關系和家庭生活狀況等進行全面了解，配合患者康復需要，給予最佳護理。護患溝通路徑化管理能責任到人，敦促護士主動提高服務意識和服務技能，護士依據共同遵循的溝通模式，可以不斷對教育內容進行評估、計劃、實施、評價、再教育，保證健康教育措施在既定時間內實現并達到預期效果。

在“HIS”護理服務模式實施過程中，患者信任水平的提升有助于醫療服務質量的改善。提高患者信任度能夠促進和諧醫患關系的達成。此外，新的護理服務模式更加順應多學科協作發展趨勢的發展，加強患者、家屬、臨床醫師、護士、麻醉師等相互合作，利用現有臨床手段對圍手術期各種常規治療措施進行改良、優化和組合，可以達到減少或減輕外科手術打擊的效果。

3.2 以人為本的服務理念促進患者滿意度提高

隨著醫學模式的發展和醫療市場化，患者的角色發生了向醫療服務消費者的轉化，在護理服務中應尊重患者的需求，體現醫療服務系統人性化。患者需要護士關心、尊重和理解，需要獲取有關自己疾病的相關知識，需要尋求健康的生活方式，需要在身心焦慮時得到安慰等，需要護士提供系統的、全方位的身心照顧。需求是否得到滿足是影響患者滿意與否的重要因素之一。眾所周知，滿意度可以表達患者對所接受護理服務的滿意程度，反映護理質量水平，因而成為現代醫院質量管理的金標準。本研究結果顯示，“HIS”護理服務模式應用后患者的滿意度高于未開展前滿意度，說明在胃腸外科重點專科建設中應用“HIS”護理服務模式不僅可以提升臨床護理服務質量，還能有效改善患者住院期間感受，提高滿意度。

3.3 護理人員參與護理重點專科建設的積極性轉變

醫藥衛生體制改革的浪潮賦予了新時代的護理人員更深層次的歷史使命，加強自身醫德的職業素養，將服務意識滲透到工作中是科室各級護士用實際行動對重點專科建設的最佳支持。這與多項研究中強調的護士參與全過程質量控制，提高護士工作責任心和業務素質，調動全體護士積極性和主觀能動性觀點一致。活動開展以來，護士對待工作更加積極主動、認真負責，工作變被動為主動，將科室快速康復流程，傷口治療、靜脈治療等專科護理范疇的理論與臨床實際結合，夯實基礎護理，從為患者洗臉、梳頭等細微之處著手，耐心細致地維持患者住院期間整潔有尊嚴的生活;再結合專科知識進行住院流程再造，從減少患者的痛苦，點滴之間著手，縮短了患者的術后恢復時間，提高其外科住院期間的舒適度，將基礎護理與專科護理緊密結合，為患者提供優質護理服務，從而提高住院滿意度。

3.4 “HIS”護理服務模式應用前景展望

第3篇

最近策劃的一個項目完全可以稱得上是信息化推進的一個典型案例。

一直想上一個護理智能化項目,該護理智能化項目可以實現護士站床位與病人信息、病人床頭牌各種信息的電子顯示,并實現護理呼叫的智能化。通過與醫院信息系統的集成,可以有效提高對病人的護理質量,并減輕護士的工作量。但因種種原因一直沒機會上。我院一棟原來定位比較高端的病房樓最近要裝修,我認為機會來了,盡管知道難度很大,主要是沒有經費預算而且原來這種項目不屬于我們的管轄范圍,但還是努力策劃該項目,于是就展開以下工作。

首先是尋找亮點。如果沒有充分的理由領導肯定是不會同意的。于是總結出該項目的四個亮點:一是該項目可以有效提高護理質量,并減輕護士的工作量;二是該病房樓本來定位比較高端,該項目可以與大樓的定位匹配,而且此次裝修后10年內不可能再裝修,基礎設施要一步到位;三是該項目可以有效提升醫院的數字化程度,與建設數字化醫院的目標一致;四是為正在施工中的新病房大樓的智能化建設探索經驗。

第二是尋求支持。像這種IT與業務緊密結合的項目一定要取得使用單位的支持,因此首先要做使用單位的工作,要讓使用單位覺得這個項目非常有必要。于是就帶著項目的圖片和功能說明,分別找了大樓的幾個使用科室的主任、護士長和護理部領導,從各個角度給他們分析這個項目會給他們帶來的好處。贏得了這些使用科室的支持后,打印了一份申請報告,請這些科室主任和護士長簽字,以使用科室的名義向醫院領導提出申請,巧妙地把我要干的事轉變為這些科室要干的事。

這種巧妙的轉變還有意想不到的好處,就是將來項目實施會變得非常輕松,因為報告是他們申請的,他們一定會大力支持和配合,我們只要在技術上把握好就行。

第三是爭取經費。取得了科室的支持,經費就成為項目能否成功上馬的關鍵,而能否拿到經費關鍵點無疑在于領導。于是就帶著申請報告以及心中的亮點去游說各級領導,憑著三寸不爛之舌終于把各級領導說服了。

第四是躲到幕后。原來這種項目與數字化是無關的,是屬于醫院另一個部門負責建設和管理的,隨著數字化的發展,我們在不斷侵襲別人的領地,處理不好會引起人家激烈反應的,也不利于項目的建設。本項目就屬于這種情況,目前負責這種項目的部門的領導是一個非常自信的人,一般不會容許別人侵占他的領地,我知道后面的工作我必須躲到幕后,要讓該部門領導來主導這個事情。