手術護理知識范文
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第1篇
中圖分類號：R692 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）4-094-01
腎結石發病率在我國呈逐年增高趨勢，經皮腎鏡手術是治療該病的重要手術方法之一，該術式碎石效果好，取石完全，且對患者損傷小，恢復快，術后并發癥少，適用于多種類型腎結石，已被多數患者所接受[1]。在我院自2011年5月-2012年6月采用經皮腎鏡手術治療腎結石患者共300例，均取得良好效果，現將該手術中護理配合經驗及內窺鏡的保養知識進行總結并報道如下：
1.資料與方法
1.1 一般資料
收集我院2011年5月-2012年6月行經皮腎鏡手術治療腎、輸尿管上段結石的患者共300例，其中男139例，女161例，年齡20～68歲，平均年齡47±22.8歲，所有患者于術前均包括B超、尿路平片及靜脈腎盂造影等在內的影像學檢查確診，其中單側腎結石175例，雙側腎結石125例，結石大小0.4～2.9cm，平均1.8±0.9cm，所有患者均伴有程度不同的腎積水。
1.2 手術方法
術前與患者簽署麻醉及手術同意書，行硬膜外麻醉完全后，患者取截石位，經患側輸尿管逆行插入4-7F輸尿管導管并留置雙腔導管，翻身取俯臥位后，術中于B超定位。在常規消毒鋪無菌巾后，與第11、12肋間向上中盞穿刺，成功后導入斑馬導絲，建立經皮腎取石彈道，用F8輸尿管硬鏡經該彈道進入腎集合系統，找到結石后采用0.8/1.0碎石桿在2.5kPm氣壓下行氣壓彈道碎石，將結石取盡。術后留置J管1～4周，留置腎造瘺管3～5d，并保留尿管。
2.結果
300例患者中291例一期取石無殘留，9例6-7d后行二期取石，手術時間40～100min平均70±25.8min，術中無1例患者出現并發癥。
3.護理
3.1 術前護理
3.1.1 心理護理 將該手術的手術方式、手術及手術效果及時告知患者及家屬，打消其潛在懷疑及恐懼心理，在宣講過程中，應當注重介紹該手術相比其他術式的優勢、醫生技術水平、設備先進程度及既往治療成功率，避免患者心理負擔過重，以促使其增強信心，積極配合手術治療[2]。
3.1.2 物品準備 手術室所有器械準備妥當，于術前一天常規檢查手術所需設備運轉情況，提前半小時開機預熱，并對機器及時檢查，準備好常規器械及碎石手術所需要的特殊器械，18號腎穿刺針、8-16F筋膜擴張器，斑馬導絲，4-7F輸尿管導管等，普通手術物品如11號刀片，1號線，50ml一次性注射器，石蠟油等。保證所有器械及設備性能良好，所有物品按照常規消毒滅菌處理處于備用狀態[3]。
3.2 術中配合
3.2.1 巡回護士的配合 檢查各儀器性能是否良好，接通電源；建立靜脈通道，協助麻醉師完成硬膜外麻醉，為方便醫生找尋患者輸尿管，將患側腿放置最低并使之下垂，而健側腿則抬高25cm。安置截石位時腳架上鋪軟墊，外展角度
3.2.3 器械護士配合 保證無菌器械車物品齊備，因內鏡及碎石器械細長，故提前準備好寬大無菌器械車。在處于截石位的患者提下協助鋪巾，并理順光線攝像頭線路，與沖洗管同時固定于手術單之上，一端連接主機交遞給巡回護士，另一端則連接在輸尿管鏡上，對其性能進行檢查，調整圖像清晰度及對比度，方便醫生術中觀看。準備好斑馬導絲、雙腔導管及輸尿管導管，協助醫生將各管線無菌端移至無菌器械車上。熟悉手術步驟，執行無菌操作，術中及時備好所需器械，準確傳遞，及時收回，提醒術者斑馬導絲及碎石針勿接觸非無菌區。穿刺成功后傳遞斑馬導絲時應按順序進行，并配合醫生完成微造瘺通道。在碎石過程中，注意提醒術者減少長時間撞擊，避免撞針折斷。碎石我完畢后將斑馬導絲遞至膀胱，沿導絲置入F5雙J管內引流，拔出腎鏡等，備F16硅膠管做腎造瘺，并用三角針4號線固定后無菌貼覆蓋。手術完成后對腎鏡器械清洗、打包、滅菌，以備下次使用。
3.3 內窺鏡的保養知識
為保證醫療器械能長久發揮作用，護理人員應當對內窺鏡細心妥善保養，進行科學維護。內窺鏡在手術完成后，要進行三步清洗，首先常規清洗，然后于1：500健之素消毒液中浸泡，之后用水沖洗并使用細毛軟刷及探針，將嵌入器械關節及溝槽內的殘留組織血跡清理刷凈，可用吹風機將腔內沖干，亦可在自然風下晾干，在器械的各關節處加入油，在邊活動下邊滴入，保證其能順利進入關節腔內，為防止內窺鏡受壓變形，應使每件器械管腔內旋轉閉孔器支架。對已有生銹的器械，與關節處滴入硅油，待滲入后可用沾有硅油的軟布擦拭，并活動器械關節，應用乙醚100ml，95%酒精25ml浸泡6～12h即可除銹，在清洗結束后應用油擦拭。
參考文獻
[1]曾國華， 李遜， 吳開俊， et al. 微創經皮腎鏡取石術治療輸尿管上段結石 [J]. 中華泌尿外科雜志， 2003， 24（10）： 671-2.
[2]彭玉賢. 微創經皮腎鏡碎石術的手術護理 [J]. 護士進修雜志， 2010， 004）： 367-8.
[3]賈秋霞. 經皮腎鏡手術護理問題分析及對策 [J]. 山西醫藥雜志： 下半月， 2010， 002）： 187-8.
[4]段淑敏. 經皮腎鏡取石術的圍手術期護理 [J]. 中國實用神經疾病雜志， 2010， 13（006）： 11-2.
第2篇
[關鍵詞] 手術室護理人員；醫院感染知識；掌握程度；影響因素
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）08（a）-0156-02
手術室是臨床中對于感染控制等相關因素要求最高的科室之一，因此，對于手術室工作人員的無菌及感染控制意識及知識掌握的要求程度均相對較高，而這也是有效控制醫院感染的重要方面。因此，對手術護理人員不定期地強化醫院感染意識及知識掌握是重點之一[1]，要做到強化的針對性及有效性，對其知識掌握的影響因素的全面了解是必要前提。本研究就手術室護理人員醫院感染知識掌握程度的影響因素進行研究，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2010年7月～2012年12月80名手術室護理人員為研究對象，其中，女性77名，男性3名；年齡19～43歲，平均（25.2±5.7）歲，其中，40歲者3名；護齡：10年者15名；文化程度：本科10名，大專37名，中專33名；職稱：護士52名，護師23名，主管護師及以上5名。
1.2 方法
對80名手術室護理人員均分別采用醫院感染知識問卷進行調查，每人2次考核，共發放160份問卷，有效回收160份，然后將每份問卷的分值進行統計分析，并將其中不同護齡（10年）、文化程度（本科、大專及中專）及職稱（護士、護師、主管護師及以上）者的感染知識問卷評分進行分類統計，并將其進行比較。
1.3 評價標準
醫院感染知識問卷為根據醫院感染知識相關標準進行制定的問卷，其涉及標準中的相關知識細節及延伸性內容，問卷總評分范圍為0～100分，其中，以95分以上為優秀，85～95分為良好，75～84分為一般，75分以下為較差，總優良為優秀和良好之和。
1.4 統計學處理
所有數據采用SAS 9.0軟件進行處理，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 不同護齡的護理人員醫院感染知識掌握程度的比較
護齡>10年的手術室護理人員的醫院感染知識掌握優良率明顯高于護齡
2.2 不同文化程度的護理人員醫院感染知識掌握程度的比較
本科文化程度的手術室護理人員的醫院感染知識掌握優良率明顯高于大專及中專者，而大專者則高于中專者（P
2.3 不同職稱的護理人員醫院感染知識掌握程度的比較
職稱為主管護師以上的手術室護理人員的醫院感染知識掌握優良率明顯高于護師及護士，而護師則高于護士（P
3 討論
醫院感染的控制一直是臨床的重點，而手術室作為感染控制的重要部門，手術室護理人員對于醫院感染知識的掌握程度則對醫院感染的發生有較大的影響[2]。因此，對手術室護理人員不定期地進行感染知識的掌握干預極為重要，而要做到有效且具針對性的干預，對其掌握程度及相關影響因素的調查則是必要前提[3]，以期為感染知識培訓措施的制訂提供依據，從而進一步提高其對感染控制的意識，達到全面控制及降低醫院感染的目的。
本研究對本院手術室護理人員醫院感染知識掌握程度的影響因素進行研究，發現護齡、文化程度及職稱等均是對護理人員的醫院感染知識掌握情況有較大影響的方面，其中，護齡較長、文化程度較高及職稱較高的護理人員其感染知識的掌握均相對更好，分析原因認為護齡越長，其對于感染的經驗越為豐富，接觸到的相關感染事件越多，因此對其重視程度也越高，知識掌握也即更為全面和牢固[4]，文化程度較高者，其接觸感染知識的時間及概率均相對更高，在接觸相關知識的過程中潛移默化，對其重視程度也提升較快，知識掌握也更佳[5-6]，職稱較高者其臨床知識掌握更好，而感染知識作為其中重要的一部分，掌握也即相對更好[7]。
綜上所述，不同護齡、文化程度及職稱手術室護理人員的醫院感染知識掌握程度均存在一定差異，應注意根據上述因素給予護理人員以相應的干預，尤其應注重加強對短護齡、低文化程度及低職稱者的醫院感染知識的培訓[8]，且手術室護理人員組成不宜過于年輕化，人力調配要從職稱、護齡、文化程度多方面考慮，以達到全面均衡地提高手術室護理人員感染意識及預防感染措施的落實為目的，從而進一步降低醫院感染的發生。
[參考文獻]
[1] 梁肖環.探討手術室醫院感染的控制及管理[J].國際醫藥衛生導報，2012，18（22）：3376-3378.
[2] 霍巧棗，張雯霞.不同學歷護理人員醫院感染知識掌握程度調查[J].中國護理管理，2008，8（4）：60-62.
[3] Cole J.Antimicrobial resistance，infection control and planning for pandemics：the importance of knowledge transfer in healthcare resilience and emergency planning[J]. J Bus Contin Emer Plan，2012，6（2）：122-135.
[4] 魏宗賽，曹方余，金梅.對南平市三所二級甲等醫院護理人員醫院感染知識掌握狀況調查[J].中國護理管理，2007，7（12）：69-70.
[5] Kleinotiene G，Posiunas G，Raistenskis J，et al.Liposomal amphotericin B and surgery as successful therapy for pulmonary Lichtheimia corymbifera zygomycosis in a pediatric patient with acute promyelocytic leukemia on antifungal prophylaxis with posaconazole[J].Med Oncol，2013，30（1）：433.
[6] 俞珠.醫護人員醫院感染相關知識及意識的調查分析[J].中國實用護理雜志，2012，28（15）：48-49.
[7] 敬潔，白曉霞.手術室護士對外科手術部位感染預防和控制技術掌握情況調查[J].護理學雜志外科版，2011，26（12）：50-51.
第3篇
關鍵詞：腹股溝疝手術；臨床護理路徑；護理滿意度；健康知識
護理臨床路徑是指由臨床路徑發展小組內的一組人員針對某一種疾病的治療、監測、護理等制定的一種護理計劃，具有標準化、規范化等特點[1]，目前在護理和健教育兩方面已得到廣泛應用。腹股溝疝是一種外科常見的手術，存在術后康復時間長等不足，目前腹股溝疝術后患者的管理及健康教育成為臨床護理工作中的重點[2]。本研究通過對腹股溝疝手術患者實施臨床護理路徑后取得了良好效果，結果如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將我院2013年8月～2014年1月接收的腹股溝疝患者78例作為研究對象，根據隨機數表法分為對照組和觀察組，均39例。對照組男34例，女5例；年齡18～65歲，平均（45.1±4.1）歲；病程3～9年，平均（5.9±1.3）年。觀察組男33例，女6例；年齡21～67歲，平均（45.5±4.3）歲；病程2～8年，平均（5.6±1.1）年。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可對比性。
1.2方法 兩組患者均采取手術治療方法。對照組給予常規護理。觀察組實施臨床護理路徑護理模式，措施如下：①入院護理：入院時評估患者體征、癥狀、過敏史、既往史等，協助患者完成術前檢查，并對其個人衛生進行指導，告知患者規章制度并大概了解住院環境等，與患者積極溝通，建立良好的護患關系，給予患者關心，使患者盡快適應并能夠積極配合治療。②術前護理：告知患者及家屬疾病和手術的相關知識，解答患者疑問，消除其對手術的焦慮情緒，增強患者對手術的信心。指導患者戒煙酒、注意保暖、術前6 h禁水禁食、備皮、排盡尿液，以減少對膀胱的損傷，有過敏史或褥瘡高危人群，責任護士需向手術室巡視護士交代清楚病情及注意事項。③術后o理：患者取平臥位，嚴密觀察生命體征變化，持續低流量氧氣吸入，術后12 h若無胃腸道反應可給予流質飲食，關注患者排便情況，陰囊處用丁字帶托起，冰敷，以防水腫，密切觀察傷口敷料情況及切口有無感染，如出現滲血應及時報告醫生給予處理。④出院指導：告知患者辦理辦理出院手續相關事宜，指導患者出院后禁止做劇烈運動，避免手提重物及長時間站立，注意保暖，避免感冒，注意休息，保持良好的心情；飲食指導多食入高纖維、高蛋白食物，多食蔬菜、水果，保持大便通暢。
1.3評價指標 采用問卷調查的方式評定患者健康知識掌握度，包括掌握（≥92分）、基本掌握（≥62分）、未掌握（
1.4統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P
2 結果
2.1健康知識掌握度 觀察組健康知識掌握度為94.87%，明顯高于對照組的76.92%，差異顯著（P
2.2護理滿意度 觀察組護理滿意度為97.44%，較對照組的79.79%明顯高，差異顯著（P
3 討論
臨床護理路徑對護理人員工作理念的改變具有一定的意義，可激發患者主觀能動性，將護理由被動轉變為主動，患者能夠積極配合臨床治療和護理，以人為本的護理理念充分表現出來[3-4]。臨床護理路徑是從患者入院到出院的過程中護理人員根據標準的護理計劃進行護理的護理模式[5]。護理人員進行有效、有預見性、有序的工作，有效的提高了臨床護理質量[6-7]。
本研究結果顯示，觀察組健康知識掌握度為94.87%，明顯高于對照組的76.92%，差異顯著（P
綜上所述，臨床護理路徑應用于腹股溝疝患者中有助于患者對疾病相關知識掌握度的提升，降低并發癥的發生，減少患者痛苦，有利于疾病的快速康復，促使護患關系加深，具有較高的臨床應用價值，值得推廣。
參考文獻：
[1]唐健雄.談腹股溝疝手術的基本原則和規范[J].國際外科學雜志， 2016，43（1）：13-16.
[2]陳創造，何小科.成人腹股溝疝手術治療的回顧與進展[J].中國現代普通外科進展，2015，18（4）：334-336.
[3]秦微萌，康杰，樊友本，等.人性化護理在腹股溝疝日間手術中的應用[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2015，9（4）：349-350.
[4]王瑩，杜易芳.腹腔鏡下完全腹膜外腹股溝疝修補術后系統化整體護理效果觀察[J].中華現代護理雜志，2015，20（11）：1311-1313.
[5]陳明紅.臨床護理路徑在老年腹股溝疝患者中的應用[J].江蘇醫藥，2014，40（12）：1483-1484.
[6]劉春.臨床護理路徑對小兒腹股溝疝圍術期依從性的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（12）：107-109.
