高端醫(yī)療的市場(chǎng)現(xiàn)狀范文
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第1篇
目前，中國(guó)農(nóng)村大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還缺乏最基本的醫(yī)療器械裝備，需要建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)70％以上，這一塊市場(chǎng)有“填平補(bǔ)齊”的需求。從整體上看，我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍沒有得到根本改變，中西部大部分農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋破舊。據(jù)調(diào)查，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院危房率為33.6％，加上短缺面積和需要改造的業(yè)務(wù)用房，需要建設(shè)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院達(dá)70％；此外，60％以上的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院缺乏基本醫(yī)療設(shè)備。在我國(guó)，占全國(guó)人口總數(shù)71％的農(nóng)村人口，僅擁有全國(guó)衛(wèi)生資源的20％，而造成這一情況的主要原因是國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療的投入不足，醫(yī)療資源主要集中在城市大醫(yī)院。
根據(jù)“十一五”規(guī)劃，到2010年，中央財(cái)政重點(diǎn)支持的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目總投資額達(dá)200多億元人民幣，新增衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，其中用于縣以下的比例將不低于70％。
衛(wèi)生部曾確定了包括X射線機(jī)在內(nèi)的34種產(chǎn)品目錄作為農(nóng)村衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備品目，國(guó)家發(fā)改委將從這34種品目中選擇一部分作為中央專項(xiàng)投資支持采購(gòu)的設(shè)備。對(duì)在我國(guó)角逐市場(chǎng)的眾多醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)來說，分享政府采購(gòu)的“大蛋糕”無疑頗具吸引力。
X射線機(jī)市場(chǎng)現(xiàn)狀
作為影像診斷設(shè)備，X射線機(jī)是為數(shù)不多的從三甲醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都必不可少的裝備之一，依功能的不同主要可以分為攝影和透視兩大類，目前普遍發(fā)展的趨勢(shì)是高頻化和數(shù)字化。在高端的數(shù)字高頻攝影X射線機(jī)市場(chǎng)上主要有CR和DR兩種產(chǎn)品，均可以做到數(shù)字圖像診斷和存儲(chǔ)。以透視為主的X射線機(jī)從最初直接熒光屏暗室操作到依托影像增強(qiáng)器的隔室操作，以及后來隨著數(shù)字化發(fā)展逐步細(xì)化分為專業(yè)的數(shù)字胃腸機(jī)和用于介入的數(shù)字減影設(shè)備（DSA），近年來可直接數(shù)字成像的平板技術(shù)日趨成熟，使得基于此技術(shù)的高端數(shù)字胃腸以及DSA設(shè)備也紛紛進(jìn)駐我國(guó)醫(yī)院。
目前，我國(guó)X射線機(jī)無論在市場(chǎng)還是在醫(yī)院配置方面都嚴(yán)重失衡，在市場(chǎng)端，由于核心技術(shù)掌握在跨國(guó)公司，目前大部分高端產(chǎn)品市場(chǎng)份額被進(jìn)口產(chǎn)品瓜分。以剛剛過去的2007年為例，據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)初步統(tǒng)計(jì)，2007年我國(guó)新增DSA、數(shù)字胃腸、以及DR設(shè)備分別約為300、2000、600臺(tái)，而以GE、西門子、飛利浦為代表的歐美廠家所占的比例分別約為60%、20%、50%；以東芝、島津?yàn)榇淼娜障祻S家所占比例約為20%、40%、20%；國(guó)產(chǎn)廠家所占比例約為10%、40%、30%。可以看到門檻越高的產(chǎn)品國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力越弱，且呈現(xiàn)出產(chǎn)品單價(jià)愈高則進(jìn)口產(chǎn)品所占比例愈高的趨勢(shì)。在產(chǎn)品分配端，一方面是規(guī)模大的醫(yī)院爭(zhēng)相購(gòu)置高端產(chǎn)品甚至有相互攀比的現(xiàn)象，另一方面是廣大基層醫(yī)院的X射線機(jī)裝備現(xiàn)狀令人堪憂。2006年9月，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)聯(lián)合中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)，在衛(wèi)生部和有關(guān)省、市衛(wèi)生廳、局的大力支持下，走訪了我國(guó)東、中、西部的15個(gè)縣（市）醫(yī)院、61個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。針對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療裝備的現(xiàn)狀和需求，以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平等情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。在中西部地區(qū)，X射線機(jī)平均使用年限超過12年，最長(zhǎng)達(dá)38年。設(shè)備性能水平低、規(guī)格繁雜、老化嚴(yán)重，難以滿足臨床診斷需要，很多常見疾病無法在第一時(shí)間得到診治，裝備急需更新。
解決方案
正是在這樣的背景下，為貫徹“十一五”計(jì)劃，衛(wèi)生部啟動(dòng)國(guó)家新農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目。各個(gè)省衛(wèi)生廳也根據(jù)各自的實(shí)際情況紛紛出臺(tái)相關(guān)項(xiàng)目計(jì)劃。根據(jù)《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國(guó)債）項(xiàng)目――鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）規(guī)定，包括X射線機(jī)在內(nèi)的多項(xiàng)設(shè)備都納入了規(guī)定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)功能。中央本著“技術(shù)適宜、經(jīng)濟(jì)合理”的原則，通過政府采購(gòu)的方式，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“填充和補(bǔ)齊”所需設(shè)備配置。這對(duì)于各個(gè)生產(chǎn)廠家無疑是不可多得的機(jī)遇，他們于是紛紛推出自己的解決方案。而根據(jù)基層X射線機(jī)的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，以下方案得到了更廣泛的認(rèn)同，而2007年的政府招標(biāo)采購(gòu)也正是按照此方案展開――
根據(jù)基層常見的消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖泌尿系統(tǒng)、骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)等多發(fā)疾病的特點(diǎn)，進(jìn)行設(shè)備性能和功能配置，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在第一時(shí)間處置各類疾病的需要。
一、實(shí)現(xiàn)高頻化
高頻X射線具有曝光時(shí)間短，成像質(zhì)量高，雜散射線少等優(yōu)點(diǎn)，能有效提高成像質(zhì)量，減低對(duì)醫(yī)生和患者的輻射傷害。
二、推進(jìn)電視化
透視功能可以獲取動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)影像，對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)檢查及骨折對(duì)位治療等臨床工作至關(guān)重要，X射線電視系統(tǒng)技術(shù)在滿足動(dòng)態(tài)影像獲取的同時(shí)，有效地解決了傳統(tǒng)熒光屏透視輻射劑量高、暗室操作、影像模糊、醫(yī)生輻射大的問題。在此基礎(chǔ)上，還可視情況開展膽管造影、輸卵管造影等多種造影檢查，并可完成部分介入治療和X射線引導(dǎo)下的手術(shù)工作。
三、兼容數(shù)字化
數(shù)字化已成為醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品技術(shù)發(fā)展的必然方向。數(shù)字影像技術(shù)所帶來的影像質(zhì)量提升、數(shù)字存儲(chǔ)、傳輸、共享以及功能擴(kuò)展等優(yōu)點(diǎn)，已越來越得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)同。針對(duì)基層高端用戶的需求，在滿足當(dāng)前臨床需求的同時(shí)，充分考慮系統(tǒng)升級(jí)的各種可能，使高頻專用攝影系統(tǒng)和高頻遙控透視系統(tǒng)都具有數(shù)字化升級(jí)的平臺(tái)能力。
第2篇
因此，真正想做服務(wù)的價(jià)值型診所不會(huì)選擇醫(yī)保的定價(jià)，而是選擇合理價(jià)格的診金，以此作為醫(yī)生價(jià)值體現(xiàn)的核心。但是，在中國(guó)整體診金被嚴(yán)重低估的大環(huán)境下，病人已經(jīng)習(xí)慣了低掛號(hào)費(fèi)高藥價(jià)這樣的現(xiàn)實(shí)，短期內(nèi)要改變這樣的現(xiàn)狀是不可能的，會(huì)有一部分用戶愿意自費(fèi)獲得這樣的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，但僅靠自費(fèi)用戶無法支撐起一個(gè)快速發(fā)展的市場(chǎng)。
因此，和商業(yè)保險(xiǎn)的聯(lián)動(dòng)將成為支付的關(guān)鍵。但目前可以和中端價(jià)值型診所聯(lián)動(dòng)的中端保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展的并不好。現(xiàn)在的中端市場(chǎng)發(fā)展途徑有兩種，一種是從高端（包括個(gè)險(xiǎn)和團(tuán)險(xiǎn)）發(fā)展下來，通過縮減醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)以及覆蓋面的辦法來降低價(jià)格，通常是縮減醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的范圍，高端私立醫(yī)院覆蓋面，以及保障范圍。另一種則是從低端的企補(bǔ)產(chǎn)品上做加法，增加部分公立醫(yī)院VIP，增加保障范圍等手法。
然而，目前這兩種方法都并不成功。從高端往下走的公司經(jīng)常面臨同等遷移的困境，也就是希望在類似的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和服務(wù)理念上，通過縮減其成本而拓展用戶群。但這種做減法的模式在需求的把握上有三方面偏差。
第一是用戶對(duì)保障需求的偏差。
本土人士對(duì)保障的需求偏向于基本醫(yī)保覆蓋不了的部分，尤其是對(duì)用戶自身財(cái)務(wù)狀況來說危機(jī)最大的部分，而高端人士尤其是外派人士更加注重全球保障。
第二，從高端做減法還存在對(duì)用戶服務(wù)需求把握上的偏差。
符合外派人士需求的高端私立醫(yī)院一直是高端服務(wù)的重要組成部分，而本土人士對(duì)醫(yī)療能力的信任度則完全導(dǎo)向公立體系，因此在醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的搭建和側(cè)重上，用戶需求有嚴(yán)重偏差，中端的用戶需要的更多是緊密的醫(yī)療服務(wù)以及獲得專家資源的通道，這一點(diǎn)上高端醫(yī)療保險(xiǎn)公司往往缺乏本土醫(yī)療資源的經(jīng)營(yíng)。
第三，高端醫(yī)療保險(xiǎn)公司在渠道和銷售模式上有其特殊性。
表現(xiàn)為偏重外資企業(yè)客戶以及外資經(jīng)紀(jì)渠道。雖然這些客戶資源是優(yōu)質(zhì)的，但企業(yè)在高端員工需求上和中端及所有普通員工的需求上很不一樣，對(duì)各層級(jí)員工的預(yù)算也不一樣，高端團(tuán)體的銷售渠道和產(chǎn)品推薦難以直接遷移到中端，做減法并不能簡(jiǎn)單滿足他們的需求。
第3篇
關(guān)鍵詞：必要性 立法保障 模式 現(xiàn)狀
衛(wèi)生體制改革勢(shì)在必行，又舉步為艱，各種政策在理論與實(shí)踐間不斷磨合，期待成熟。筆者在學(xué)習(xí)了有關(guān)多元化辦醫(yī)的多篇文章后，對(duì)多元化辦醫(yī)有了以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。
一、多元化辦醫(yī)的必要性
國(guó)務(wù)院在關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求中指出，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展是醫(yī)改的重要內(nèi)容。隨著社會(huì)的發(fā)展，老百姓對(duì)醫(yī)療保健的要求越來越多，舉各界之力興辦醫(yī)療一方面可以緩解政府的財(cái)政壓力，同時(shí)也可以對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)形成良性促進(jìn)。多元化辦醫(yī)并不只是社會(huì)發(fā)展的階段性產(chǎn)物，而是衛(wèi)生體制改革的趨勢(shì)所在。
二、多元化辦醫(yī)的立法保障
多元化辦醫(yī)意味著原有的以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療市場(chǎng)會(huì)加入更多的民營(yíng)醫(yī)院，股份制醫(yī)院，外資醫(yī)院，公立改制醫(yī)院，合資醫(yī)院等。政府要出臺(tái)一系列關(guān)于社會(huì)辦醫(yī)的法律法規(guī)，規(guī)范非公立醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)，保障非公立醫(yī)院醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，醫(yī)生合規(guī)行醫(yī)，患者放心看病。
三、多元化辦醫(yī)的模式
廣東省的民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)已有30年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量占全省的16%以上，為滿足人民群眾不同層次的需求發(fā)揮了重要作用。辦醫(yī)模式形式多樣，如自主經(jīng)營(yíng)，與公立醫(yī)院管理項(xiàng)目合作，政府牽頭與公立醫(yī)院制定技術(shù)與資金的契約合同，股份制經(jīng)營(yíng)，集團(tuán)連鎖管理等，使民間的游資與公立醫(yī)院的技術(shù)力量，管理經(jīng)驗(yàn)得到很好結(jié)合，醫(yī)療資源得到優(yōu)化。
四、公益性，盈利性
不管是公立醫(yī)院還是非公立醫(yī)院都應(yīng)承當(dāng)起醫(yī)療保健的公益性責(zé)任，都可以有正當(dāng)盈利，政策上的區(qū)別只能更多地體現(xiàn)在對(duì)于醫(yī)院盈虧的處置上，而不應(yīng)主要體現(xiàn)在醫(yī)院的日常營(yíng)運(yùn)中。只有這樣，才能更好地讓患者安心治病，讓醫(yī)院之間公平竟?fàn)帲纬舍t(yī)療市場(chǎng)的良性循環(huán)。
五、民營(yíng)醫(yī)院的現(xiàn)狀
民營(yíng)醫(yī)院在國(guó)家政策上與公立醫(yī)院具有不平等性，醫(yī)保，新農(nóng)合定點(diǎn)受到限制，稅收，員工職稱晉升等方面得不到扶持。民營(yíng)醫(yī)院的整體規(guī)范還有個(gè)長(zhǎng)期的過程，少量掌握高端技術(shù)的民營(yíng)醫(yī)院在規(guī)模，管理上得到成熟的發(fā)展，但大量民營(yíng)醫(yī)院還處在小作坊階段，以聘用退休老醫(yī)生、游醫(yī)，靠治專科為主，醫(yī)療不規(guī)范，甚至以騙錢為生，社會(huì)形象極待提高。
六、民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展方向
有關(guān)專家認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院要走兩個(gè)高端，一是高端技術(shù)二是高端服務(wù)。民營(yíng)醫(yī)院要通過學(xué)科建設(shè)，人才培養(yǎng)解決更多的醫(yī)療疑難問題。同時(shí)，要轉(zhuǎn)變觀念，推行多渠道預(yù)約掛號(hào)，多方式醫(yī)生接診，特色專科服務(wù)如貴賓住院部，產(chǎn)后康復(fù)，老人療養(yǎng)，臨終關(guān)懷，慢性病特護(hù)等等。這一觀念是與國(guó)外接軌的，在一些西方國(guó)家，政府承擔(dān)更多的是基本醫(yī)療，有特別需求的患者往往選擇私立醫(yī)院。在我們國(guó)家，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的道路更要有自己的特色。
