急診醫學科和急診科的區別范文

前言：我們精心挑選了數篇優質急診醫學科和急診科的區別文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

【關鍵詞】急診醫學；發展方向；臨床決策

【中圖分類號】R459.7【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0587-02

引言：目前全球范圍內的絕大多數國家都將急診醫學列為了專業醫學領域當中的二級學科，主要針對外傷以及突發性醫學問題的發展進行深入的研究，而主要研究的對象為發生外傷或各類醫學難題的患者，研究的主要課題包括：患者的分診、轉運、就診時的評估、穩定病情、臨床的診斷、治療以及如何預防等。另外，研究課題還包括了：院前急救的流程、急診科室對患者的處理措施、危重癥監護室對患者的搶救、評估以及病情的穩定、災害發生后的急預案、大規模中毒事件的急救以及預防等方面［1］。由此可見，急診醫學覆蓋面較廣，由于具有其獨特性，使得急診醫學可以準確反映醫療機構的醫療水平，甚至能夠代表一個地區、國家整體的醫療水平。

1急診醫學發展史

在急診醫學獨立成為一門學科之前，各個臨床當中的醫學學科均具有獨立處理緊急措施的方式與方法，運用這些方法對部分有所需求的患者進行緊急處理。但是在長期的臨床經驗當中進行總結，并且隨著科學技術的不斷加強，這種各個科室進行分別處理緊急事件的方式已經無法滿足時效性、特殊性以及人們的需求，因此世界范圍內的各國政府開始致力于建立急診醫學服務體系，以此為基礎構建了醫學急救網絡。急診醫學在實際的應用當中進行不斷的改進與完善，并且通過政府對相關政策進行調整后的大力支持，同時逐漸整理出一套適宜急診醫學的運作模式與教學理論，使得急診醫學在二級學科當中成為了不可替代的一部分。1979年，急診醫學在全世界的認可下成為了醫學領域當中的第23門學科，1980年，急診醫學的概念流入我國，衛生部就此頒布了“加強城市急救工作”的重要文件。1981年，衛生部醫政司召開了有關醫療機構組件急診科室的研討會，而到了1983年，急診科室在北京協和醫院院長陳敏章教授的批準下正式成立，這也是我國首個正軌的急診科室［2］。自此，急診醫學在臨床應用當中不斷獲得發展經驗，通過大量實踐工作的印證與改革，我國急診隊伍也在逐漸壯大。但是直到目前位置，我國范圍內的急診醫學在某些地區、醫療機構當中的發展達不到預期的目標，部分醫療機構當中的急診科室在管理上是單獨學科，運作上成為了其它學科的附屬，使得急診醫學的科研與發展受到了一定程度上的制約。

2我國急診醫學的現狀

在急診醫學的運作當中，要采用專業的模式、固定的急診醫師作為發展基礎，塑造全國性的急診醫學組織，并能夠強化急診醫學專著、期刊以及文章的出版［3］。盡管如此，急診醫學在某些方面還存在著不足的現象，例如缺乏專業的急診醫師培訓計劃、專業的急診醫學考核制度、專業的準入制度等，另外在急診醫學的理論體系建立方面仍有待加強。

借鑒國外成熟的急診醫學體系后得知，急診醫學的系統越完善，其覆蓋的領域才能越來越廣闊。因此我國逐漸開展了急診醫學的學術體系，例如在全國范圍內建立急救網絡以及病歷數據庫，成立急診醫學的亞專業研究小組，將急診醫學的專業醫師培訓計劃提到日程當中，同時建立完善的考核制度與準入制度，通過科學、合理、規范的急診醫學管理系統對這一獨特學科進行細致的歸納與總結，使其能夠逐漸的成熟與完善。

3急診醫學與急救醫學的區別

目前我國有很多的醫療機構、專家以及醫師無法區分急診醫學與急救醫學，尤其是參與到院前急救當中的部分急救學科的專家，認為急診醫學應該被稱為急救醫學，因為工作內容當中就是對突況當中的患者進行緊急搶救。實際上，急診醫學從出現開始一直到現在，其專業領域所包含的知識遠遠超過了急救的范疇，其中知識內容包括教學、醫療、研究、管理等多個方面。急診醫學在世界范圍內的研究內容在幾年之前就包括了中毒學、災害醫學、運動醫學等關于急診醫學的多個亞專業。

第2篇

開展組內考核與組間競賽活動制訂各亞專業組培訓計劃和建立考核體系，制訂亞專業涵蓋到的各種培訓項目評分標準，包括理論成績、操作技能，工作職責完成度和患者滿意度。開展組內考核、科內考核。各小組成員考核合格后，進行組間輪訓，并分批次培訓考核全科人員，以點帶面促使全科護士共同進步。

調查方法

1綜合能力以急危重癥患者護理為考核目標，包括理論考核、技能考核及德、智、勤綜合素質評價三大部分，具體考核內容理論方面包括：常用搶救藥物的名稱、劑量、用法及不良反應的觀察；常見急危重癥患者的護理常規；各種管路的護理及各項輔助檢查的目的和臨床意義。技能考核內容有各項基礎護理操作和氣管插管術及氣管切開的術中配合、洗胃術、呼吸機的使用及參數調節、CPR、簡易呼吸器的使用、電除顫、血液灌流術、氣囊滯留物清除術、中心靜脈壓的測量、呼吸末CO2監測等專科技能。德、智、勤綜合素質主要從職業道德、勞動紀律、團隊合作意識、對患者的人文關懷及應急應變能力、溝通決策能力、學習能力、工作和學習積極性等方面進行考核。

理論考核，采取筆試的形式由護士長統一出題。操作技術考核在組內培訓及組間輪訓結束后，采取實際操作的方式，隨機抽取4項我科常見的護理技術操作進行考試，作為技術考核成績。德、智、勤綜合素質評價采用自行設計的問卷，通過獨立答題、現場交卷、現場核查問卷的方式對建立急診護理亞專業組模式前后護士的綜合素質進行調查，總分為100分，分為四個等級，90～100分為優秀，80～89分為良好，60～79分為合格，60分以下為不合格。

2患者滿意度及搶救成功率由護理部設計《患者滿意度調查問卷》問卷內容包括護士操作技能、服務態度、健康教育情況、管理能力、護患溝通等，評價等級分為滿意、基本滿意、不滿意。亞專業組模式前后均隨機調查患者或家屬100例，共發出調查問卷200份，回收有效問卷200份，有效率為100％。搶救成功率主要以我科搶救呼吸心跳驟停患者為對象。通過信息科病案首頁采集培訓前后搶救患者資料各100例，選擇標準為50~60歲突發呼吸心跳停止的男性患者，既往無基礎病史，參加搶救的醫師均為副主任職稱及以上。以搶救成功（即呼吸心跳恢復）為統計指標。

統計學方法

數據采用SPSS11.0統計軟件包進行統計學分析。計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

1亞專業分組前后護士臨床綜合能力比較建立護理亞專業分組后護士理論、操作成績及綜合素質高于分組前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、2。

2亞專業分組前后患者滿意度比較經調查，患者滿意度由亞專業分組前的87%提高到分組后的96%，兩組比較，差異有統計學意義（χ2=5.21，P＜0.05）。

3亞專業分組前后急危重患者搶救成功率比較亞專業分組前患者搶救成功率為89%，分組后搶救成功率為97%，兩組比較，差異有統計學意義（χ2=4.92，P＜0.05）。3討論

急診護理亞專業組發展現狀

急診醫學作為一個新興的臨床醫學專業，自1979年美國急診醫學正式成為第23個臨床醫學專業，至今已有30多年歷史。在它的歷史發展過程中，逐漸建立了臨床亞專業，急診護理學已成為護理學科中的一個重要專業，成為與內科護理學、外科護理學、婦科護理學、兒科護理學并駕齊驅的二級學科。而與之對應護理亞專業組并未建立。

因急診醫學的發展及護理模式的轉變，人們對急診科護士提出更高的要求和新的期望。在歐美國家，急救護理人員必須通過急救專業技能考核才能上崗操作，我國相當多的綜合性醫院與國外急診護理發展有較大差距。為培養急診專科護士，促進急診護理專業水平與急診治療技術的發展，我國“急診專科護士培訓基地”正式成立并開班授課，可見中國急診護理人員正向專業化方向發展，正逐步與國際專科護士的培訓、認證相銜接。這也是促進急診護理專業水平與急診治療技術的發展的可行途徑，但實施效果如何有待進一步研究。因此各地仍在進行急診護理模式的探索。

建立急診護理亞專業組模式的優點

1可促進急診醫學亞專業發展，加快急診護理學科品牌建設急診醫學是一門跨學科臨床醫學專業，貫穿于院前急救、院內急診和急危重癥監護過程。急診醫學的發展主要體現在急診醫學模式的變革和學科建設兩個方面。院前、院內急救和急危重癥監護一體化的模式是現代化急診醫療服務體系的新模式，急診亞專業建設是新形勢下學科建設的重點。臨床專科的顯著特點是疾病譜、診斷、治療和護理均有自身的區別于其他專科的特點。現代急診醫學已分化出小兒急診、院前急救、心肺復蘇、災難醫學、創傷醫學、危重病醫學、中毒醫學等亞專業。不同的亞專業面對的對象也有不同的特點，故診斷、治療和護理也應該有別于其他專科的特點。因此，為適應急診亞專業的發展，建立區別于其他專科的一體化模式的急診護理亞專業隊伍可促進急診亞專業的發展需要，加快急診護理學科品牌建設。

2提升急診護士的綜合能力，培養急診專科護士急診科是醫院的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接反映醫院整體水平，而如何營造一個優質舒適的就診環境，讓患者得到最優質、高效、便捷的急診專科服務也日趨成為不斷努力的新目標。因此只有通過提高急診護士的綜合能力，培養急診專科護士才能適應新形式下的醫療發展。而通過各亞專業護理小組的建立，實施組長負責制，充分發揮急診的團隊協作精神，培養集體榮譽感和激發學習熱情，進行組內培訓和各組間的交流學習及科內的業務學習，開展組內考核和組與組之間的競賽活動，要求急診護士不僅要自覺學習相關醫學專業知識，而且要學會應用各種緊急救援醫療技術與方法挽救患者的生命，成為合格的急診護理專科護士。從而以點代面達到全科的共同進步，提升急診護士綜合素質，成為急診專科護士。表1、2結果顯示，經過護理亞專業分組后，護士臨床綜合能力得分高于分組前，差異有統計學意義（P<0.05）。所以，在此形式下建立護理亞專業組模式，成為促進學科發展的重要舉措。

第3篇

關鍵詞：急診醫學；教學方法；探索

0引言

急診醫學是一門新興的跨多個臨床專業的邊緣學科,與其他臨床學科的主要區別在于它始終處于處理急危重癥的最前沿。面對大量未經篩選的急危重癥患者,其處理原則強調“時效性”和“生命第一”的原則,要求用最短的時間,最有效的方法救助患者生命,這就對急診醫師提出了更高的要求,而高等醫學院校作為培養專科醫師的首發站任重而道遠。為此,我們針對我院的急診醫學教學情況,結合兄弟院校的教學經驗,對急診醫學教學方法做了以下有益探索,現報道如下：

1課堂理論教學

1.1加強師資隊伍建設

我院急診醫學專業授課教師均為副高以上職稱,具有扎實的理論基礎,豐富的實戰經驗,良好的醫德醫風。授課教師均采用集體備課形式,授課前先在教研室進行試講,通過后方可給學生上課,以保證授課內容的準確性和課時安排的合理性,提高授課質量和課堂教學效率。同時我院還加強了后備教師儲備,要求青年教師參與教研室備課、聽課環節,參加教學比賽,對于青年優秀教師進行表彰獎勵,同時在職稱晉升方面予以政策傾斜。

1.2轉變傳統教學模式

我院于年開設急診醫學課程,由于早期教學經驗不足,基本按照傳統的“填鴨式”教學模式即按照不同系統,不同疾病,從病因、發病機制、病理生理、臨床表現、診斷及鑒別診斷和治療對學生進行縱向思維培養,但教學效果不佳,主要表現在以下兩個方面。①學生的學習興趣和積極性較低,感覺是在重復以前所學的專業課程,體現不出急診醫學專業的特點。②臨床實習階段,學生感覺像無頭蒼蠅,找不到頭緒,理論和實踐不能有機結合,動手能力較差。通過幾年的摸索和參考其他醫學院校的教學經驗,發現以教學法結合典型病例或情景模擬的新型教學模式更能收到良好效果。這是因為新型教學模式是以患者疾病問題為基礎,以學生為中心,教師為引導,學生自主學習,強調以常見急癥鑒別為主線的橫向臨床思維培養盯。

1.3加強教學質量管理

授課教師要嚴格按照教學計劃和教案進行授課,教研室主任協同教學質量管理科對任課教師授課情況進行抽查,課程結束后要求學生無記名反饋教師授課情況,并根據評分量表打分,以此作為教師年終考核的一項重要指標。

2醫院臨床教學

2.1急診入科宣教

急診科工作環境、工作性質與其他科室相比存在很大差異性,為了減少學生對陌生科室的心理恐懼,盡快進人實習狀態,我們安排具有豐富帶教經驗主治以上醫師對實習生進行人科宣教,其內容包括急診科布局、工作環境、急診科規章制度、常見急癥搶救程序、急診病例書寫規范及要求、法律法規教育等。通過宣教,學生們能較快進人實習狀態,學習興趣較前明顯提高。

2.2強化診斷思維

對于急癥患者,首要任務是評估生命體征是否平穩,首先要排除風險最高、威脅生命的病因,先安排最必要的檢查,并在檢查時做好必要的急救準備。對于生命體征不平穩的危重患者,在診斷未明的情況下,應堅持診斷與治療同步,邊搶救邊檢查,不能消極等待化驗及輔助檢查結果,體現“生命第一”原則。我院臨床教學側重以常見急癥就診時的癥狀和體征為中心,強化鑒別診斷思路及處理流程,經過針對性強化訓練,使得學生在接診病人時做到心中有數。

2.3強化技能訓練

由于目前患者及家屬法律意識和自我維權意識的逐步增強,很多急救技術還無法在患者身上實施,故急救技能訓練更多在模擬人身上進行。我們采用學生先看教學視頻,然后老師操作示范,最后分組模擬訓練和技能考核的方法。學生模擬訓練時帶教老師必須在場,針對學生操作過程中出現的錯誤及時糾正,然后督促學生反復練習,直到學生完全掌握技術要領。對于技能考核合格的學生,老師可根據患者病情以及與家屬溝通的難易程度,適時讓學生進行現場急救技能操作,這樣既可以調動學生的學習積極性,又可以幫助學生實現由學生到醫生的角色轉換。

2.4參與診療活動

學生掌握了常見急癥的鑒別和處理流程后必須參與診療活動,只有這樣才能將理論和實踐相結合,更好地鞏固三基知識。對于病情及時間允許的患者,老師在場的情況下可側重讓學生參與診療活動,如量血壓、做心電圖、采集病史、查體、書寫病歷等活動,必要時老師予以指導、補充。對于病情危重患者,學生應對老師的診療過程做好詳細記錄,搶救結束后,作為危重病例進行討論,總結經驗教訓,這樣可強化學生科學的臨床思維能力和敏銳的現場反應能力。

2.5加強醫患溝通

急診科是醫院醫療糾紛的高發區,而產生糾紛的根本原因更多在于患者對服務態度的不滿,而非專業技術水平。良好的醫患溝通是贏得患者滿意的重要一環,要做好醫患溝通,首要環節就是學會換位思考,只有真正站在患者及家屬的位置,才能體會到他們對疾病充滿了焦慮、不安、甚至是恐懼,很容易對醫生產生不滿情緒。所以我們在帶教過程中反復強調服務態度、溝通技巧,并在診療過程中始終以熱忱耐心的服務給學生起潛移默化的示范作用,讓整個診療活動在緊張而和諧的過程中進行。

2.6規范出科考核

學生實習結束時,帶教老師需根據實綱對學生進行考核,內容包括常見急癥的診斷程序及處理流程和心肺復蘇、氣管插管等常見急救技術。對于考核不合格的學生要求重新補考,直到合格為止。

總之,急診醫學是一門實踐性和綜合性很強的學科,其人才的培養需要在教學中不斷探索、總結、提高。

參考文獻：

羅學宏急診醫學北京高等教育出版社

楊鐵城,于東明教學法在急診醫學教學中的應用中國急救復蘇與災害醫學雜志

陳爾秀,張正良,袁國蓮,等急診醫學臨床教學改革探討西北醫學教育

劉樹元,王立秋急診臨床教學中急救思維培養的探索中國急救復蘇與災害醫學雜志