強(qiáng)化數(shù)字經(jīng)濟(jì)范文

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第1篇

關(guān)鍵詞：凈化處理 強(qiáng)化混凝技術(shù) 機(jī)理 常用方法

中圖分類(lèi)號(hào)：TU991 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）02（a）-0119-01

常規(guī)的處理工藝，對(duì)于水質(zhì)比較好的水源進(jìn)行適當(dāng)處理即可獲得比較合格而安全的飲用水。本文針對(duì)的就是和居民生活密切相關(guān)的自來(lái)水的凈化工藝中，對(duì)于強(qiáng)化混凝技術(shù)的機(jī)理和常用的方式方法做出一定程度的剖析，并且找出對(duì)于自來(lái)水進(jìn)行凈化的最佳工藝手段來(lái)。

1 強(qiáng)化混凝技術(shù)的概念

對(duì)于嚴(yán)重影響水質(zhì)的問(wèn)題，目前比較普遍的做法是控制和去除水中的有機(jī)物。在常規(guī)的處理工藝流程中，以保證濁度去除效率和效果為前提，對(duì)于混凝劑進(jìn)行提高投加量的方式來(lái)提高有機(jī)物去除率的工藝過(guò)程，就是強(qiáng)化混凝，對(duì)于現(xiàn)有水處理工藝設(shè)施上的改進(jìn)和提高是其著重強(qiáng)化的地方。這個(gè)技術(shù)的實(shí)現(xiàn)，對(duì)于去除常規(guī)處理中有機(jī)物效果的提高，并且對(duì)于副產(chǎn)物的前提物進(jìn)行最大程度的去除和消毒有著非常理想的效果。

2 水質(zhì)凈化處理中強(qiáng)化混凝的應(yīng)用

在國(guó)際上和國(guó)內(nèi)，對(duì)于生活污水進(jìn)行強(qiáng)化混凝的處理有很多實(shí)際應(yīng)用的案例。在各類(lèi)處理技術(shù)中，強(qiáng)化混凝技術(shù)處理生活污水成為僅此于生化處理的主流技術(shù)處理手段和方式。國(guó)內(nèi)外在現(xiàn)有常規(guī)混凝劑和絮凝劑的復(fù)配和組合中非常偏重，因?yàn)檫@樣能夠達(dá)到高去除率和低成本的二者和諧統(tǒng)一。單獨(dú)的使用混凝劑和這個(gè)技術(shù)所產(chǎn)生的效果相比，前者的運(yùn)行費(fèi)用要高出后者和其他同類(lèi)處理工藝的成本許多。在常規(guī)的生化處理工藝?yán)?，?duì)于水體富營(yíng)養(yǎng)化元素的去除率，強(qiáng)化混凝技術(shù)能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他常規(guī)生物技術(shù)處理效果。

3 強(qiáng)化混凝技術(shù)的常用方法探索

對(duì)于強(qiáng)化混凝技術(shù)在自來(lái)水凈化工藝中的常用方法，本文進(jìn)行了探索和研究，分別加以分析解釋。

（1）用鐵鹽混凝劑取代鋁鹽混凝劑，鋁鹽在形成富里酸和腐殖酸的聚合物的過(guò)程，相比起鐵鹽來(lái)更為困難，因而用鐵鹽混凝劑取代，能更好發(fā)揮強(qiáng)化混凝的效果和作用。

（2）從水力調(diào)價(jià)的角度上認(rèn)真加以改進(jìn)，完善絮凝和混合等設(shè)施設(shè)備，從而令混凝劑能有效且最大程度的發(fā)揮其功用。選用澄清工藝從而讓藥劑完全發(fā)揮其作用和增加絮凝和混合反應(yīng)的有效時(shí)間，都是效果非常不錯(cuò)的方法。

（3）以促進(jìn)粉狀炭吸附和錳酸鉀氧化等為目的投加氧化劑的方式，大力氧化相關(guān)的有機(jī)物也是一個(gè)表現(xiàn)效果比較好的方法。對(duì)于水中膠體濁質(zhì)穩(wěn)定性進(jìn)行有效增加的主要因素，就是水體中的有機(jī)成分。這類(lèi)有機(jī)污染非常嚴(yán)重的水質(zhì)，如果只是用常規(guī)的混凝劑，再以助凝劑輔助處理，是不能達(dá)到非常良好的處理效果的。用強(qiáng)氧化劑如高錳酸鉀等來(lái)對(duì)于水中的有機(jī)成分進(jìn)行氧化，來(lái)達(dá)到對(duì)于有機(jī)污染水質(zhì)的凈化以及對(duì)混凝劑的混凝效果有效促進(jìn)，就是一個(gè)效果非常顯著的方式。

（4）因?yàn)樗膒H值，去除有機(jī)物的影響和效果都非常明顯，所以可以采取對(duì)于pH值進(jìn)行調(diào)整的方式。在混凝劑投加前，就要進(jìn)行對(duì)應(yīng)的加酸，從而對(duì)于混凝劑的水解并且形成高價(jià)的正電荷產(chǎn)生積極的影響和促進(jìn)作用。

（5）因?yàn)閷?duì)于鐵鹽和聚硅酸鹽等新型混凝藥劑的采用，能夠具有絮凝的作用，并且增加架橋和吸附的作用，因此采用投加無(wú)機(jī)絮凝劑和有機(jī)絮凝劑也是一個(gè)非常重要的技術(shù)手段，這樣還能促使有機(jī)物更容易為絮體粘附，從而產(chǎn)生下沉。

（6）對(duì)于混凝劑適度加大投加量，從而壓縮掉有機(jī)物的水化殼，這樣就電中和了有機(jī)物的陰離子和水解的陽(yáng)離子，并且還能使有機(jī)物對(duì)無(wú)機(jī)膠體的影響作進(jìn)一步的消除，無(wú)機(jī)的膠體因而脫穩(wěn)。因?yàn)閷?duì)于混凝劑的用量，不同的水質(zhì)所產(chǎn)生的要求是完全不同的，所以對(duì)于憎水性的有機(jī)物和水中的大分子有機(jī)物，混凝劑能夠起到非常良好的效果。

4 影響強(qiáng)化混凝技術(shù)的各類(lèi)因素分析

以投加量、混凝劑類(lèi)型、pH值和混凝水利條件為主要內(nèi)容，是對(duì)于強(qiáng)化混凝技術(shù)產(chǎn)生有效影響的復(fù)雜因素。

（1）投加量在強(qiáng)化混凝技術(shù)過(guò)程中的作用，毫無(wú)疑問(wèn)是舉足輕重的。因?yàn)榛炷齽┩都恿康膰?yán)重不足而無(wú)法形成凝聚，進(jìn)而保持原有水中雜質(zhì)的狀態(tài)存在，而投加混凝劑的量過(guò)多，又能造成水中混凝劑過(guò)多的正電荷，從而造成分散狀態(tài)存在的同雜質(zhì)不吸附結(jié)合，對(duì)于污泥處理和處理的費(fèi)用都造成了不必要的增加。根據(jù)水源水質(zhì)特征和處理后水質(zhì)要求，來(lái)確定合適混凝劑合適的投加量非常重要。

（2）混凝劑類(lèi)型：以鐵鹽和鋁鹽為代表的無(wú)機(jī)混凝劑要比有機(jī)混凝劑去除效果好許多。因?yàn)殍F鹽和鋁鹽能夠由于電中和而令膠粒脫穩(wěn)并進(jìn)而產(chǎn)生富里酸和腐殖酸的鐵、鋁聚合物，從而對(duì)于去除沉淀非常有利，還能在形成的氧化物表面上提供的吸附作用非常強(qiáng)烈，并同時(shí)具備網(wǎng)捕功能。

（3）pH值：根據(jù)混凝劑的品種，水的pH值對(duì)于混凝效果的影響是各自不同的。影響混凝效果的主打因素，就是pH值。對(duì)于數(shù)值不同的pH值，它的去除率也是不同的，并且效果有非常明顯的差別。

（4）混凝水力條件影響因素：對(duì)于混凝效果能夠產(chǎn)生重大影響的，還有它的水力條件。對(duì)于藥劑的擴(kuò)散，應(yīng)該在混合階段就要均勻且迅速的發(fā)散到水中，并且被處理水還要進(jìn)行激烈的紊動(dòng)，且時(shí)間要求非常急速和短暫。接下來(lái)就是反應(yīng)階段，逐步減弱的水紊動(dòng)，程度也沒(méi)有先前那么激烈，并且延長(zhǎng)了相應(yīng)的停留時(shí)間，這樣下來(lái)才能對(duì)于良好的吸附條件和足夠的碰撞機(jī)會(huì)產(chǎn)生出更多合適的機(jī)會(huì)，從而得以使盡管體積比較微小的絮體，也能保持繼續(xù)而快速的成長(zhǎng)。

另外，對(duì)于強(qiáng)化混凝技術(shù)還能產(chǎn)生影響的因素有原水水質(zhì)和水溫。其中，原水水質(zhì)對(duì)于混凝效果的影響還比較大。因?yàn)榇蠓肿佑袡C(jī)物和有機(jī)顆粒，共同組成了原水中的有機(jī)物，通過(guò)對(duì)于他們的混凝，能夠有效去除水力的TOC，對(duì)這個(gè)過(guò)程產(chǎn)生影響的是水源水力的腐殖質(zhì)的含量。混凝能夠去除高分子量有機(jī)物和腐殖類(lèi)的有機(jī)物，對(duì)于低分子量的有機(jī)物和非腐殖類(lèi)的有機(jī)物，當(dāng)然有效要好很多。需要同時(shí)指出的是，盡管水溫沒(méi)有影響去除TOC，但是它對(duì)于THMs還是形成了相應(yīng)的范圍和速率。

5 結(jié)語(yǔ)

在當(dāng)前建設(shè)資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會(huì)的大背景下，這類(lèi)經(jīng)濟(jì)且有效的技術(shù)方式更加顯現(xiàn)出它的稀缺來(lái)。本文對(duì)于強(qiáng)化混凝技術(shù)的機(jī)理和常用方法進(jìn)行的探索分析，還有對(duì)于它的影響因素的思索，在我國(guó)的自來(lái)水凈化處理中的工藝設(shè)計(jì)，是十分有利的，也是十分具有借鑒意義和經(jīng)濟(jì)意義的。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳崢，馬東兵.水處理混凝劑研究發(fā)展[J].中國(guó)資源綜合利用，2008，126（9）：33-35.

第2篇

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)； 子宮動(dòng)脈血流； 變化規(guī)律

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是臨床中治療子宮肌瘤的有效且微創(chuàng)的術(shù)式，近年來(lái)其在臨床中的應(yīng)用效果日益受到肯定，但是對(duì)于本術(shù)式過(guò)程中對(duì)子宮血流的影響的研究相對(duì)較少，尤其是其相對(duì)于開(kāi)腹手術(shù)的影響的差異存在爭(zhēng)議[1]。本文中就腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療前后的子宮動(dòng)脈血流變化情況進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月-2012年7月于本院采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療的29例患者為觀察組，同期采用開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療的29例患者為對(duì)照組。對(duì)照組的29例患者中，年齡28～54歲，平均年齡（35.1±2.6）歲，病程3.0～24.5個(gè)月，平均病程（8.1±1.0）個(gè)月，病灶直徑1.9～10.8 cm，平均直徑（5.7±0.6）cm，肌瘤分類(lèi)：肌壁間肌瘤16例，黏膜下肌瘤9例，其他4例；其中單發(fā)肌瘤19例，多發(fā)肌瘤10例。觀察組的29例患者中，年齡29～55歲，平均年齡（35.3±2.5）歲，病程3.0～25.5個(gè)月，平均病程（8.2±0.9）個(gè)月，病灶直徑1.9～10.9 cm，平均直徑（5.8±0.5）cm，肌瘤分類(lèi)：肌壁間肌瘤16例，黏膜下肌瘤8例，其他5例；其中單發(fā)肌瘤20例，多發(fā)肌瘤9例。兩組年齡、病程、病灶直徑、單多發(fā)構(gòu)成及肌瘤分類(lèi)構(gòu)成方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療，主要為麻醉后建立二氧化碳?xì)飧梗捎萌追ㄟM(jìn)行病灶探查及病灶切除術(shù)，后進(jìn)行后期處理。對(duì)照組采用常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，按照常規(guī)步驟進(jìn)行切口及探查病灶，切除病灶，縫合及后期處理。將兩組患者術(shù)前及術(shù)后子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)統(tǒng)計(jì)及分析。所有患者分別于術(shù)前1 d和術(shù)后1、3個(gè)月時(shí)進(jìn)行子宮動(dòng)脈Vmax、Vmean、RI、PI及S/D水平方面的檢測(cè)及統(tǒng)計(jì)比較，上述檢測(cè)指標(biāo)均采用西門(mén)子AcusonX300全數(shù)字化彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，并將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件分析，計(jì)量資料采用（x±s）進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

術(shù)前兩組患者的子宮動(dòng)脈Vmax、Vmean、RI、PI及S/D水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而術(shù)后1、3個(gè)月觀察組的子宮動(dòng)脈Vmax及Vmean水平均低于對(duì)照組，而RI、PI及S/D水平則均高于對(duì)照組，且觀察組術(shù)后3個(gè)月Vmax及Vmean低于術(shù)后1個(gè)月，RI、PI及S/D水平則均高于術(shù)后1個(gè)月，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

子宮肌瘤剔除術(shù)是臨床中治療子宮肌瘤的有效術(shù)式，而臨床中隨著腹腔鏡計(jì)數(shù)的不斷發(fā)展完善，其在子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用也日益凸顯出其價(jià)值及優(yōu)勢(shì)[2-3]，其在保證有效的治療效果的同時(shí)，減小了手術(shù)性創(chuàng)口及對(duì)機(jī)體的炎性應(yīng)激反應(yīng)等[4-5]，且對(duì)于機(jī)體的整體狀態(tài)，如免疫等方面的不良影響也相對(duì)較小[6-7]，而這在國(guó)內(nèi)外的大量研究資料中已經(jīng)基本得到肯定。但是對(duì)于其對(duì)患者子宮動(dòng)脈血流的相關(guān)研究相對(duì)較少[8]。

本文中就腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療前后的子宮動(dòng)脈血流變化情況進(jìn)行研究，并將其與采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)的患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，手術(shù)后腹腔鏡手術(shù)患者的子宮動(dòng)脈Vmax及Vmean顯著降低，而RI、PI及S/D則明顯升高，這說(shuō)明患者的肌瘤得到有效根除治療后，肌瘤方面的血供被切斷，則子宮動(dòng)脈血流方面也隨之降低，而隨著機(jī)體創(chuàng)面的康復(fù)及適應(yīng)，這種血供狀態(tài)逐步恢復(fù)至正常健康狀態(tài)[9-10]，另一方面原因，與腹腔鏡對(duì)機(jī)體的手術(shù)性創(chuàng)傷較小，對(duì)于子宮的不良影響較小，故恢復(fù)也更快，表現(xiàn)在子宮動(dòng)脈血供方面的改善幅度較大。綜上所述，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者治療后的子宮動(dòng)脈血流改善幅度更為明顯，更為全面且直觀地肯定了腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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[5] 段曉義，譚笑梅，騰芳.經(jīng)陰道與經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的對(duì)比研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2011，31（12）：1862-1864.

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第3篇

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）11-0156-03

The application experience of humanized nursing care in the laparoscopic hysteromyoma resection

ZHU Zhengyan

Department of Anesthesia， Beihai No.2 People's Hospital in Guangxi Zhuang Autonomous Region， Beihai 536000， China

[Abstract] Objective The purpose is to compare the application of the two kinds of different nursing models in laparoscopic hysteromyoma resection. Methods 90 patients who received laparoscopic hysteromyoma resection in the anesthesia department of our hospital from June， 2014 to June，2016 were randomly divided into the control group （44 cases） and the observation group （46 cases）.The traditional nursing methods were used for the control group， while the humanized nursing mode was adopted for the observation group.The intraoperative comfort and the incidence of complications of the two groups during the operation were compared. Results The intraoperative comfort of the observation group was 82.60% and that of the control group was 36.36%. The comparison of the difference between the two groups was statistically significant （P

[Key words] Laparoscopic； Hysteromyoma resection； Comfort； Security

?S著微創(chuàng)手術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)作為新興的微創(chuàng)術(shù)式，以其切口小、流血少、恢復(fù)快以及安全性高等特點(diǎn)已被廣泛應(yīng)用至子宮肌瘤切除治療上[1]。但臨床發(fā)現(xiàn)腹腔鏡手術(shù)和其他開(kāi)腹手術(shù)一樣，同樣會(huì)給患者帶來(lái)一定的心理反應(yīng)，如緊張、焦慮、恐懼不安等[2]，而這些負(fù)性的心理反應(yīng)都會(huì)影響患者的術(shù)后治療與恢復(fù)，從而降低手術(shù)質(zhì)量。為提高腹腔鏡手術(shù)技術(shù)水平，我科從2014年起將人性護(hù)理模式應(yīng)用于腹腔鏡下行子宮肌瘤切除的手術(shù)之中，使接受手術(shù)的患者均能積極地配合手術(shù)治療，并順利地度過(guò)了圍手術(shù)期。本研究取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月在本院手術(shù)室行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者90例，按手術(shù)時(shí)間先后隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者46例，年齡36～52歲，平均（45.32±5.24）歲；病程3～13年，平均（4.20±1.38）年；其中單發(fā)性肌瘤25例，多發(fā)肌瘤21例。對(duì)照組患者44例，年齡35～51歲，平均（45.08±4.32）歲；病程4～13年，平均（4.36±1.58）年；其中單發(fā)肌瘤23例，多發(fā)肌瘤21例。兩組患者癥狀均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。均經(jīng)婦科檢查及B超或檢查后確診。兩組患者年齡、婚育、病程、手術(shù)類(lèi)型、麻醉方式等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊叻纸M已經(jīng)得到本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)護(hù)理分會(huì)的支持，并與患者或家屬的簽署知情同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 運(yùn)用護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理（按傳統(tǒng)手術(shù)常規(guī)護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理）。

1.2.2 觀察組 采用人性化護(hù)理模式，主要措施如下：（1）術(shù)前人性化心理護(hù)理。盡管子宮肌瘤是一種良性腫瘤，但在手術(shù)前每個(gè)患者都會(huì)存在強(qiáng)烈的生理和心理的強(qiáng)烈反應(yīng)，都會(huì)關(guān)注術(shù)中會(huì)不會(huì)疼痛、腫瘤性質(zhì)如何，一些年輕的患者對(duì)手術(shù)是否會(huì)對(duì)性生活有影響等顧慮甚大，這些問(wèn)題會(huì)給患者極大的思想壓力[4]。因此不少患者常在手術(shù)過(guò)程中表現(xiàn)出不同程度的焦慮與恐懼。因此作為手術(shù)室護(hù)士在接到手術(shù)通知單后，在術(shù)前一定要與麻醉師深入到病房中去探視患者，要用和藹可親的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，如通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者病情過(guò)程來(lái)了解其治療情況。然后向患者介紹本院開(kāi)展腹腔鏡技術(shù)和擔(dān)任手術(shù)主刀醫(yī)師情況和已經(jīng)取得的效果。同時(shí)還用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解手術(shù)過(guò)程的基本步驟和操作方法及術(shù)中需要患者配合的環(huán)節(jié)及注意事項(xiàng)等、麻醉方式及術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的使用方法，還針對(duì)患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行耐心回答和解釋。讓患者通過(guò)對(duì)腹腔鏡切除子宮肌瘤技術(shù)的了解，提高認(rèn)知水平，緩解患者恐懼心理，樹(shù)立信心去接受手術(shù)：（2）術(shù)中的人性化護(hù)理。①患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，巡視護(hù)士要熱情接待患者，要用親切的話語(yǔ)向患者問(wèn)好并介紹手術(shù)室的情況，如告訴手術(shù)室目前的溫度是多少（保持在22℃～24℃之間），手術(shù)的主刀醫(yī)師和護(hù)士，腹腔鏡設(shè)備及其他急救醫(yī)療設(shè)備等，盡快幫助其適應(yīng)環(huán)境[5]。②為患者擺放舒適的。按腹腔鏡子宮肌瘤切除手術(shù)的要求，患者要取頭低足高截石位，因此在擺放該時(shí)應(yīng)在其患者的臀下放上一軟枕，同時(shí)還要妥善固定四肢盡量避免患者局部位置受壓引起不適。此時(shí)可一邊用平和的語(yǔ)言與患者交談，對(duì)患者的配合也要及時(shí)給予鼓勵(lì)，讓患者以良好的心情配合手術(shù)。③雖然腹腔鏡手術(shù)具有時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，但在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，患者活動(dòng)能力受到限制，許多感覺(jué)無(wú)法感知和表達(dá)，加上該手術(shù)均采用的是全麻方式，因此在麻醉前護(hù)士可通過(guò)語(yǔ)言交流及按摩、擦汗、捏揉、撫摸肩部、握手等方法，使患者感到親切和溫暖。來(lái)消除患者的恐懼感，同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中注意患者生命體征變化。（3）術(shù)后的人性化護(hù)理：①手術(shù)結(jié)束后，巡視護(hù)士要及時(shí)為患者擦凈皮膚上的血跡，穿好衣褲并蓋好被子。過(guò)床時(shí)動(dòng)作要輕，切勿劇烈震動(dòng)，避免給患者帶來(lái)疼痛不適；②由于手術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)肩頸疼痛、兩脅疼痛、皮下氣腫等現(xiàn)象，對(duì)患者進(jìn)行解釋是因?yàn)闅怏w尚未完全排凈、刺激組織原因所致，待CO2氣體完全吸收后可自然消失，讓患者和家屬放心。③護(hù)送患者回病房，與病區(qū)護(hù)士做好交接工作，詳細(xì)告之手術(shù)中情況和術(shù)后24 h內(nèi)嚴(yán)密觀察病情，腹壁切口是否有滲血、滲液、紅、腫、熱、痛等異常現(xiàn)象及時(shí)報(bào)告病區(qū)值班醫(yī)生處理。若出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛現(xiàn)象，可給予止血處理和鎮(zhèn)痛藥物[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者術(shù)中舒適度。不舒適是指患者存在恐懼心理，術(shù)中軀體難受、四肢有麻木感等。舒適是指患者對(duì)手術(shù)無(wú)恐懼心理，術(shù)中軀體無(wú)難受，四肢無(wú)麻木感。非常舒適是患者在生理、心理、心靈上均達(dá)到最佳的狀態(tài)[7]。（2）術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料用U檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀察組患者在術(shù)中感覺(jué)不舒適有8例，感覺(jué)術(shù)中舒適有26例，感覺(jué)術(shù)中非常舒適有12例，舒適率為82.60%，對(duì)照組患者感覺(jué)術(shù)中不舒適有28例，感覺(jué)術(shù)中舒適有12例，感覺(jué)術(shù)中非常舒適只有4例，舒適率為36.36%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

子宮肌瘤是生育期婦女最常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于30～50歲的婦女，發(fā)生率為20%～30%[8]。盡管子宮肌瘤在臨床上是以良性腫瘤居多，但因多數(shù)患者有明顯的臨床癥狀，包括子宮不正常出血、繼發(fā)貧血、盆腔壓迫癥狀和疼痛及生殖功能障礙等[9]。以往臨床對(duì)子宮肌瘤均采取傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療方法，隨著微創(chuàng)手術(shù)的不斷發(fā)展，近年來(lái)腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)逐步取代了傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)[10]。但不管是何種手術(shù)，均作為一種心理應(yīng)激因素，讓患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)等系統(tǒng)產(chǎn)生影響，不利于患者的穩(wěn)定狀態(tài)和手術(shù)的順利進(jìn)行[11]。且相關(guān)癥狀的出現(xiàn)亦會(huì)增加患者心理痛苦，患者隨之出現(xiàn)生理、心理?yè)p傷的惡性循環(huán)[12]。特別是術(shù)中的疼痛通常是不舒適的最嚴(yán)重形式，加上多數(shù)患者之前并未到過(guò)手術(shù)室，對(duì)手術(shù)室陌生的環(huán)境和設(shè)備存在緊張、不安、恐懼等情緒。如果一旦護(hù)理工作不到位極易對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)造成影響。

傳統(tǒng)護(hù)理模式往往僅要求醫(yī)護(hù)人員正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的操作技能，認(rèn)為只要對(duì)癥治病，解除疾患就是做好護(hù)理工作了。由于手術(shù)給患者造成較大的精神壓力，使其焦慮與抑郁等情緒隨之而起，而這些情緒可引起體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生生理病理改變，如果得不到適當(dāng)?shù)目刂疲瑢?huì)妨礙手術(shù)及患者的恢復(fù)[13]。如何能讓患者獲得滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)，已成為了醫(yī)學(xué)護(hù)理工作探討的課題。有學(xué)者認(rèn)為護(hù)理服務(wù)的根本在于滿(mǎn)足患者的期望[14]。為此各國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作者美國(guó)護(hù)理理論學(xué)家Paterson等專(zhuān)家于上世紀(jì)七十年代提出的以尊重人的生命價(jià)值，人格尊嚴(yán)為基礎(chǔ)的[15]人性化護(hù)理概念，要求在臨床護(hù)理中堅(jiān)持將人的因素放在首位，充分倡導(dǎo)尊重患者的人格，并滿(mǎn)足患者的需求。由于人性化護(hù)理比傳統(tǒng)的護(hù)理方法更加注重給予患者的無(wú)微不至的照顧，經(jīng)世界多個(gè)國(guó)家和在我國(guó)多個(gè)醫(yī)院推廣應(yīng)用之后，證實(shí)了這是一種具有個(gè)性化、整體化、創(chuàng)造性的高效護(hù)理模式[16]。