高血壓的健康宣教知識(shí)范文

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第1篇

【關(guān)鍵字】高血壓；飲食指導(dǎo)；健康宣教；臨床觀察

高血壓是一類常見(jiàn)的慢性疾病，多危及心腦血管。此病并發(fā)癥較多，例如有心梗、心衰和腦卒中等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床上對(duì)于治療高血壓，通常主要以藥物進(jìn)行控制治療。雖然用藥劑量逐漸增多，但是并不能起到根治效果。而為了更好治療高血壓，在臨床常需要聯(lián)合其他方法共同治療[1]。本文通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)以及健康宣教，并且與傳統(tǒng)飲食護(hù)理比較，得到了一些結(jié)論。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 從2012年3月到2013年3月，在我院治療的高血壓患者共90例，以數(shù)字表法隨機(jī)分成觀察組（45例）和對(duì)照組（45例）。觀察組男23例，女22例。年齡在34～73歲間，平均年齡為（49.3±3.6）歲。對(duì)照組男30例，女15例。年齡在32～70歲間，平均年齡為（48.2±4.1）歲。兩組飲食指導(dǎo)及宣教不同外，其他臨床資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），并且無(wú)干擾性疾病，具有可比性。

1.2觀察方法 兩組患者均應(yīng)用電子測(cè)壓器進(jìn)行血壓測(cè)量；對(duì)觀察組的患者采取科學(xué)的飲食指導(dǎo)及健康宣教，對(duì)照組則實(shí)施常規(guī)飲食護(hù)理，兩組均常規(guī)藥物治療，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)采集。觀察組采取以下干預(yù)方法：

1.2.1心理干預(yù) 當(dāng)患者遭遇意外應(yīng)急事件，會(huì)導(dǎo)致精神緊張；睡眠不足時(shí)也會(huì)加重病情；及時(shí)給與心理輔導(dǎo)，舒緩患者情緒，指導(dǎo)睡眠休息等。

1.2.2合理膳食 飲食應(yīng)清淡，并少量食用高脂肪食物及甜食，應(yīng)多攝入富含維生素、高蛋白質(zhì)的食物，忌煙酒、辛辣及刺激性食物；對(duì)于難以下咽的患者采取流食或者半流食。禁食易脹氣的食物、堅(jiān)果；提倡少鹽飲食[2]。

1.2.3有氧運(yùn)動(dòng) 據(jù)患者年齡、身體素質(zhì)制定合理的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)量，如散步、游泳、爬山、氣功及太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。

1.2.4 告知患者及家屬所服藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)及相應(yīng)的預(yù)防措施，并要求患者定期隨診。

1.3療效評(píng)價(jià) 將患者治療后分為優(yōu)、良、可、差四類。優(yōu)：患者不僅高血壓癥狀完全治愈，而且精神狀態(tài)良好，生活可自理，無(wú)需他人照顧。良：患者基本治愈，活動(dòng)不受限。可：患者的高血壓病情經(jīng)過(guò)治療后已有部分好轉(zhuǎn)，輕體力勞動(dòng)微受限。差：患者的高血壓并沒(méi)有得到明顯治療，并有并發(fā)癥的發(fā)生趨勢(shì)，且輕體力勞動(dòng)受限，不能正常工作和生活。其中優(yōu)和良合稱有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS13.0軟件分析。數(shù)據(jù)比較以x2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

第2篇

【關(guān)鍵詞】電話回訪；健康教育；高血壓病；效果評(píng)估

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0503-02

高血壓患病率高，致殘率、死亡率也高，是最常見(jiàn)的慢性、終身性疾病，也是我國(guó)最常見(jiàn)的心血管疾病。常引起嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥，是腦卒中、冠心病的主要危害因素[1]。目前尚無(wú)根治方法，但是通過(guò)對(duì)患者實(shí)施健康教育，改善生活方式和執(zhí)行規(guī)范治療，可以避免并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率、致死率，提高患者生活質(zhì)量，可減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)[2]。依我們長(zhǎng)期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者在住院期間絕大多數(shù)都能按照健康教育的要求進(jìn)行治療，但出院后仍有少數(shù)不遵循院內(nèi)健康教育知識(shí)的要求去做，常常忽視、甚至中斷治療和調(diào)護(hù)，直接導(dǎo)致血壓的升高，甚至釀成腦血管意外。為此，我們專門(mén)對(duì)院外100例患者采用電話問(wèn)卷形式進(jìn)行回訪調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 均是2011年9月～2012年3月份診斷為高血壓病，經(jīng)治療血壓控制平穩(wěn)后出院，出院時(shí)均對(duì)患者講述有關(guān)高血壓健康教育知識(shí)，提高他們對(duì)該種疾病的認(rèn)識(shí)，有利于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 對(duì)患者在院內(nèi)掌握的健康教育知識(shí)在院外的日常生活中是否遵循執(zhí)行。主要內(nèi)容包括如下幾個(gè)方面：（1）有否合理飲食？ （2）有否合理休息和運(yùn)動(dòng)？（3）有否遵循醫(yī)囑服藥？（4）出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)能否懂得自我調(diào)節(jié)？（5）有否懂得血壓驟然升高時(shí)及時(shí)就診/？

2 結(jié)果

通過(guò)電話回訪獲知，我們對(duì)患者在住院期間的健康教育總體上是有成效的。大多數(shù)患者在院外都能遵循院內(nèi)掌握的健康宣教知識(shí)去做，但也有少部分患者有不遵循行為。其中不合理飲食的占11% ；不能按照醫(yī)囑的正確服藥的占8% ；不能自我檢測(cè)病情變化的占10% ；不能保持情緒穩(wěn)定的占12% ；不能按要求復(fù)診的占7% 。

3 討論

3.1 健康教育失敗的原因分析

3.1.1 病人不遵循行為的原因 高血壓目前尚無(wú)根治的方法 ，受多種因素影響，常出現(xiàn)不遵醫(yī)行為，主要原因有：（1）少數(shù)患者對(duì)高血壓病認(rèn)識(shí)不足，意識(shí)不到長(zhǎng)期的高血壓病可導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器的損害；意識(shí)不到掌握好健康教育知識(shí)對(duì)疾病的預(yù)防和調(diào)護(hù)會(huì)有很好的幫助，因而就會(huì)耽誤治療和調(diào)護(hù)的連續(xù)性，導(dǎo)致血壓控制不佳；（2）由于高血壓治療時(shí)間長(zhǎng)，往往讓少數(shù)患者對(duì)長(zhǎng)期服藥產(chǎn)生了抵觸情緒，尤其是缺乏有效監(jiān)督的老年患者，通常會(huì)消極對(duì)待治療或盲目尋求偏方而隨意中斷治療和調(diào)護(hù)；（3）部分患者因經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)力支付藥費(fèi)而自行中斷調(diào)護(hù)和治療；（4）也有部分患者自恃久病成醫(yī)，對(duì)他人教導(dǎo)不以為然，憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)調(diào)控而漠視了院內(nèi)傳授的宣教知識(shí)；（5）有部分患者文化程度低，接受能力差，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的宣教知識(shí)難以理解，出院后又得不到醫(yī)務(wù)人員及家人的幫助，對(duì)其遵教效果產(chǎn)生一定影響。因此，我們?cè)谧鼋】敌坦ぷ髑皯?yīng)全面評(píng)估，找出影響病人遵循健康指導(dǎo)的具體原因，并采取針對(duì)性措施，使健康教育達(dá)到事半功倍的效果[3]。

3.1.2 健康教育實(shí)施者存在的問(wèn)題 回訪結(jié)果反映出實(shí)施健康教育過(guò)程中存在不能忽視的問(wèn)題：（1）宣教者未能把健康教育知識(shí)深入淺出地向高血壓患者傳授，大多是“走過(guò)場(chǎng)”式的，為了宣教而宣教，重視程度不夠，起不到院外幫助的效果。（2）健康教育缺乏靈活性，沒(méi)有讓患者主動(dòng)參與，形成良性互動(dòng)；沒(méi)有針對(duì)性地從患者生活方式、情志、服藥、病情監(jiān)督等多方面進(jìn)行透徹解釋，不能使患者掌握全面的健康宣教知識(shí)；（3）管理者只重視能否完成宣教任務(wù)，而病人有否掌握宣教知識(shí)及具體執(zhí)行情況怎樣不聞不問(wèn)，最終影響宣教效果。（4）宣教者的語(yǔ)言表達(dá)能力和個(gè)人所掌握的宣教知識(shí)都會(huì)影響到宣教效果。因此，管理者和宣教者均應(yīng)從思想上重視宣教工作，方能把院內(nèi)宣教效果延續(xù)到院外去，方能腳踏實(shí)地做好工作。

3.2 健康教育中需要重視的主要問(wèn)題及其對(duì)策

3.2.1 把健康教育納入護(hù)理常規(guī)，保證健康教育的實(shí)施。管理者要把宣教工作列入護(hù)理常規(guī)，使其成為護(hù)理工作的基本職責(zé)，要求宣教者熟練掌握高血壓病的相關(guān)知識(shí)及邊緣疾病的知識(shí)，掌握溝通技巧，以滿足病人的要求，為病人提供生理、心理、社會(huì)與健康密切相關(guān)的知識(shí)，給病人樹(shù)立積極的心理支持，從正面引導(dǎo)病人改變不良的健康行為[4]。另外，宣教者應(yīng)提取不同個(gè)體完整資料，根據(jù)患者情況進(jìn)行評(píng)估，仔細(xì)評(píng)估每個(gè)病人及家屬的學(xué)習(xí)能力和需求，對(duì)病人的學(xué)習(xí)能力和需求做出個(gè)性判斷，然后再確定教育目標(biāo)，制定實(shí)施計(jì)劃，以達(dá)到優(yōu)化教育的目的。

3.2.2 因材施教，可增強(qiáng)健康教育的效果。根據(jù)病人的實(shí)際情況，結(jié)合病人出現(xiàn)的問(wèn)題對(duì)其進(jìn)行有關(guān)高血壓相關(guān)知識(shí)的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)強(qiáng)化教育，并促其落到實(shí)處。教育的主要內(nèi)容為：（1）低脂肪、低鹽飲食的重要性；（2）服藥時(shí)間的合理性；（3）良好的生活起居、不良情緒對(duì)血壓的影響；（4）病情觀察的要點(diǎn)；（5）高血壓的預(yù)防及對(duì)人體的危害等。教育方式可采用：面對(duì)面交流、集體授課、發(fā)放高血壓病的知識(shí)手冊(cè)、宣傳欄專題等。對(duì)文化程度低的患者應(yīng)從本疾病的基本健康知識(shí)進(jìn)行教育；對(duì)于不合理用藥者應(yīng)分析其原因，逐步改正其曾經(jīng)接受的錯(cuò)誤服藥方法，解釋不合理用藥會(huì)造成不良后果，而且會(huì)影響療效。因此，宣教者要對(duì)其進(jìn)行思想教育，讓他們懂得合理用藥的最大好處，同時(shí)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)一步增強(qiáng)健康教育的效果。

3.2.3 重視家屬的教育亦能增強(qiáng)患者的遵循性。家屬掌握高血壓疾病的知識(shí)對(duì)患者的康復(fù)起到很大的作用。讓家屬明白家庭的不健康觀、不良的飲食習(xí)慣、作息都直接影響患者的治療效果，所以對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)必須有家屬參與，使家屬掌握全面的健康教育知識(shí)，無(wú)形之中對(duì)患者高血壓的治療起到監(jiān)督和引導(dǎo)作用，對(duì)提高患者的治療效果是有很大裨益的，也有利于增強(qiáng)患者治療的連續(xù)性和遵循性。例如家屬喜好高鹽、高脂肪飲食及作息不規(guī)則，經(jīng)教育后家屬明白了其中的要害，改變了不良的生活方式，為患者營(yíng)造了一個(gè)良好的調(diào)護(hù)氛圍，使其糾正之前的不良習(xí)慣，因而對(duì)家屬的健康教育也是必不可少的。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陸再英、鐘南山主篇. 內(nèi)科學(xué)[M] . 第七版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008： 257.

第3篇

方法：選擇我院2013年1月―2013年9月所收治的100例精神病伴發(fā)高血壓患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者在營(yíng)養(yǎng)治療以及營(yíng)養(yǎng)宣教干預(yù)前后的高血壓相關(guān)知識(shí)得分以及血壓值進(jìn)行比較。

結(jié)果：本研究所有患者在治療前后的血壓值以及高血壓相關(guān)知識(shí)的了解情況存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ

結(jié)論：在對(duì)高血壓患者進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療及給予適當(dāng)?shù)慕】到逃深A(yù)，可以降低患者的血壓值，縮短其住院時(shí)間，因此，在進(jìn)行臨床治療時(shí)，可以對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療及營(yíng)養(yǎng)宣教干預(yù)進(jìn)行大力推廣并普及使用。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)治療營(yíng)養(yǎng)宣教高血壓

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.304

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）01-0216-01

飲食干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓影響較為明顯，有可能用較少數(shù)藥物和較小劑量治療高血壓。有很大部分高血壓患者，尤其是輕度高血壓者飲食改變，完全可使藥物治療成為不一定需要。已用藥物控制血壓的患者，去除藥物治療后，靠減體重限鹽即能維持血壓正常可能性增加1倍以上[1]。在實(shí)際的臨床工作中，絕大部分患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療及相關(guān)知識(shí)缺乏足夠的了解，本院病人都有精神方面疾病，接受度相對(duì)較低，營(yíng)養(yǎng)治療依從性相對(duì)較差，因此，其最終的治療效果也受到不同程度的影響。為了對(duì)高血壓患者的營(yíng)養(yǎng)治療及知識(shí)了解程度進(jìn)行全面掌握，本研究將對(duì)我院2013年1月―2013年9月所收治的100例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料。選擇我院2013年1月―2013年9月所收治的100例精神病伴發(fā)高血壓（能進(jìn)行有效溝通）患者作為研究對(duì)象，均給予低鹽低脂飲食，其中有38例女性，52例男性，所有患者的年齡為40―60歲，平均年齡為48歲。本研究的所有患者均未接受過(guò)高血壓的專項(xiàng)知識(shí)教育。

1.2方法。采用我院自制的問(wèn)卷來(lái)調(diào)查，并由營(yíng)養(yǎng)師來(lái)對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)配合本院的低鹽低脂飲食，收集精神病伴發(fā)高血壓患者入院前后血壓值。本研究中，調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面。①高血壓患者如何減輕體重；②高血壓患者采用合理飲食具體是怎么樣的；③高血壓患者應(yīng)消除那些不利于心理和身體健康行為和習(xí)慣；在此過(guò)程中，營(yíng)養(yǎng)師可以通過(guò)病區(qū)的宣傳板畫(huà)、高血壓健康知識(shí)講座、一對(duì)一營(yíng)養(yǎng)宣教等健康教育方式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行高血壓知識(shí)系統(tǒng)教育。患者出院時(shí)，再發(fā)放同樣的調(diào)查問(wèn)卷，讓患者或家屬進(jìn)行重新填寫(xiě)。問(wèn)卷有十題，共10分，其中9分及以上為優(yōu)秀，良好為8分，一般為6或7分，較差為0～5分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS17.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S），計(jì)數(shù)資料的對(duì)比用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的對(duì)比用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，營(yíng)養(yǎng)宣教前后，高血壓知識(shí)問(wèn)卷測(cè)試評(píng)分比較：教育前后優(yōu)秀分別為12例與51例，良好13例與34例，一般21例與12例，較差54例予3例，得出知曉率教育前25%，教育后85%，由此可見(jiàn)教育后患者知識(shí)測(cè)評(píng)明顯高于教育前，有顯著性差異（P

2.2營(yíng)養(yǎng)治療及營(yíng)養(yǎng)宣教前后血壓控制情況比較：教育前后收縮壓分別為150±8mmHg與128±7mmHg，舒張壓98±5mmHg與81±6mmHg，教育后的血壓值明顯低于正常值，兩組比較差異P

3討論

3.1營(yíng)養(yǎng)治療及營(yíng)養(yǎng)宣教對(duì)精神病伴發(fā)高血壓患者的影響。高血壓病是以動(dòng)脈收縮壓或舒張壓增高為特征的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，并常伴有心、腦、腎、和視網(wǎng)膜等并發(fā)癥。在診斷高血壓的過(guò)程中，通常執(zhí)行以下標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg，或近兩周內(nèi)服降壓藥

3.2高血壓患者在營(yíng)養(yǎng)治療中存在的不足及營(yíng)養(yǎng)宣教。因本院患者基本都是精神病人，精神病人常有抑郁、疑慮、煩躁不安、害怕與人交往等表現(xiàn)，健康營(yíng)養(yǎng)宣教效果不佳；很多精神病人依從性較差，在供給其低鹽飲食時(shí)，常有額外攝食的習(xí)慣，影響了飲食治療效果。但是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)宣教可以使患者的營(yíng)養(yǎng)治療依從性得以提高，而營(yíng)養(yǎng)治療可以協(xié)助臨床治療，使患者血壓得到更好的控制。在對(duì)高血壓患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，首先要告知患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療的意義以及目的，并計(jì)算出患者的標(biāo)準(zhǔn)體重以及每日所需的食物總熱量，然后再對(duì)食物進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇。在對(duì)患者的日常膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行制定時(shí)，一定要視患者的具體情況而定，減輕患者心血管的負(fù)荷，提高患者的治療效果[4]。

綜上所述，在對(duì)精神病伴發(fā)高血壓患者進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)攝入進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，并對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)宣教干預(yù)，可以降低患者的血壓，縮短其住院時(shí)間。通過(guò)對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)治療及宣教，患者的治療認(rèn)知率及血壓值存在明顯差異，因此，在對(duì)精神病伴發(fā)高血壓患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，可以對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療及營(yíng)養(yǎng)宣教干預(yù)進(jìn)行大力推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)

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