健康管理相關(guān)知識(shí)范文

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第1篇

[關(guān)鍵詞] 知心護(hù)理服務(wù)；冠心病；健康知識(shí)；滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）20-130-03

隨著整個(gè)社會(huì)生活水平的提高以及醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)居民健康意識(shí)不斷提高，因此對(duì)醫(yī)療服務(wù)的多樣化、多層次以及個(gè)性化的護(hù)理需求也越來越高，故而使冠心病患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣教至關(guān)重要[1]。我院實(shí)施知心護(hù)理服務(wù)干預(yù)，以評(píng)價(jià)其對(duì)冠心病患者健康相關(guān)知識(shí)知曉率及患者滿意率所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年5～9月共收治174例冠心病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）均滿足WHO國際心臟病學(xué)會(huì)審定通過的冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）將心功能Ⅱ級(jí)以下，并發(fā)心律失常，且存在重癥肝、腎等器質(zhì)性疾病者予以排除；（3）無意識(shí)障礙，溝通交流無異常；（4）同意加入本項(xiàng)研究。按入院時(shí)間順序?qū)?74例冠心病患者分為觀察組與對(duì)照組，各為87例。觀察組包括男性53例，女性34例，年齡為22～79歲，平均（60.9±7.4）歲；病程為21d～14年，平均為（3.58±2.9）年；其中初中及以下43例，初中以上44例；對(duì)照組包括男性54例，女性33例，年齡為23～78歲，平均（61.1±7.6）歲；病程為25d～15年，平均為（3.61±3.2）年；其中初中及以下41例，初中以上46例。兩組患者在年齡、性別、病程以及受教育程度等指標(biāo)相比無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組根據(jù)健康宣教護(hù)理臨床路徑表對(duì)患者開展健康宣教。觀察組在對(duì)照治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)。知心護(hù)理的主要實(shí)施內(nèi)容如下：（1）護(hù)士培訓(xùn)：分為儀容儀表與專科理論培訓(xùn)兩部分。根據(jù)本院護(hù)理部制定《護(hù)理服務(wù)工作手冊(cè)》開展護(hù)理人員禮儀培訓(xùn)與專科理論培訓(xùn)，每周開展專題知識(shí)講座培訓(xùn)，主要講解心臟解剖知識(shí)、冠心病發(fā)病機(jī)制及病理學(xué)、心肌酶學(xué)、解讀心電圖以及冠心病治療藥物等內(nèi)容，對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核。（2）知心護(hù)理文化活動(dòng)：開展知心護(hù)理小教員健康宣教展示活動(dòng)、降低響鈴呼叫次數(shù)活動(dòng)以及護(hù)患角色互換體驗(yàn)活動(dòng)等，以增強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí)以及健康宣教能力。在醫(yī)院走廊墻壁張貼溫馨標(biāo)識(shí)，例如醫(yī)務(wù)人員的工作照片，個(gè)人信息介紹，包括職稱、專業(yè)特長及服務(wù)宗旨等；設(shè)置健康教育展板；在治療室內(nèi)張貼警示語標(biāo)牌：例如“小心滑倒”“小心燙傷”“此處危險(xiǎn)”等用語；在洗手間內(nèi)張貼“請(qǐng)您在下蹲時(shí)慢些，再慢些，以確保安全”等用語。根據(jù)護(hù)理臨床路徑表及健康宣教制度、流程執(zhí)行知心護(hù)理服務(wù)。入院第1天給予患者入院指導(dǎo)，評(píng)估其需求，按照患者自身狀況制定個(gè)性化干預(yù)方案。在以往知心護(hù)理文化的前提下開展針對(duì)性強(qiáng)的心理護(hù)理與健康宣教。自入院第2天起通過“知心護(hù)理”語吧每日開展2次護(hù)理服務(wù)與健康宣教，組織“金色陽光”俱樂部，每周安排患者及其家屬聽取疾病相關(guān)知識(shí)講座，觀看相關(guān)視頻，提供宣傳資料，提供“三色”服藥卡；開展冠心病相關(guān)知識(shí)問答；出院7d后，由專門負(fù)責(zé)的“知心護(hù)理小教員”對(duì)患者的生活習(xí)慣、不適癥狀以及服藥狀況實(shí)施干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

在患者入院時(shí)、出院時(shí)以及出院后90d時(shí)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的兩名心內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)患者開展當(dāng)面的問卷調(diào)查，主要調(diào)查冠心病相關(guān)知識(shí)的掌握情況；在患者出院時(shí)安排專人發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，當(dāng)場發(fā)放，填寫完畢后當(dāng)場收回并檢查，均全部回收。（1）冠心病相關(guān)知識(shí)調(diào)查問卷根據(jù)參考文獻(xiàn)[3]進(jìn)行設(shè)計(jì)，并經(jīng)由專家討論及審定通過，主要內(nèi)容有冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)病相關(guān)因素、常見癥狀、防治措施四個(gè)方面共19道封閉型是非判斷題，通過二等級(jí)測量方法，即是（至少80%的信息能夠復(fù)述或呈現(xiàn)）與否（超過80%的信息不能復(fù)述或呈現(xiàn)），回答“是”者計(jì)1分，回答“否”者計(jì)0分。正式開展調(diào)查前對(duì)患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查，該調(diào)查問卷的cronbach's的α系數(shù)為0.817。（2）患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率調(diào)查表根據(jù)參考文獻(xiàn)[4]進(jìn)行設(shè)計(jì)，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理服務(wù)以及護(hù)理安全三個(gè)組成部分，包括19項(xiàng)閉合式提問以及4項(xiàng)未納入滿意率評(píng)估開放式提問。若患者填寫全部19個(gè)選項(xiàng)（部分項(xiàng)目在患者住院期內(nèi)未涉及到），則此調(diào)查表患者滿意率=滿意項(xiàng)目數(shù)/19×100%；若患者未填寫所有項(xiàng)目，則此份調(diào)查表的患者滿意率=滿意數(shù)/項(xiàng)目總數(shù)×100%。滿意率超過90%者為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)比較進(jìn)行t 檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，采用（）表示，對(duì)于P

2 結(jié)果

2.1 兩組冠心病相關(guān)知識(shí)知曉情況對(duì)比結(jié)果

出院時(shí)及出院后90d觀察組冠心病健康相關(guān)知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組（P

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比分析

對(duì)照組滿意率為85.06%（74/87），觀察組滿意率為97.70%（85/87），兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.729，P=0.015）。

3 討論

3.1 知心護(hù)理增強(qiáng)冠心病患者健康相關(guān)知識(shí)的知曉率

現(xiàn)階段我國已步入老齡化社會(huì)時(shí)期，冠心病是老年人群的常見病，其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。由于冠心病具有頻繁復(fù)發(fā)的特性，使得患者的往復(fù)住院率及病死率均居高不下，目前，冠心病已成為威脅中老年人身心健康的重要心血管疾病之一[5]。本研究結(jié)果顯示出院時(shí)及出院后90d觀察組冠心病健康相關(guān)知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組（P

3.2 知心護(hù)理增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

實(shí)施知心護(hù)理需要具備相關(guān)的制度流程以及護(hù)理人員培訓(xùn)方案，重視知心服務(wù)文化的創(chuàng)建與執(zhí)行，增強(qiáng)了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)；從患者入院至出院以及出院后的護(hù)理服務(wù)，都滲透著知心護(hù)理文化，每位患者均配有“知心小教員”，符合患者不斷提高的健康需求，使護(hù)理服務(wù)能夠做到位，也使護(hù)患關(guān)系更為和諧，使患者感受到被尊重與值得信賴[6]。實(shí)施針對(duì)性強(qiáng)的心理護(hù)理與健康宣教，視每位患者為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，從根本上解決患者的心理問題，使患者以輕松愉悅的心態(tài)接受治療。而且知心護(hù)理的服務(wù)范圍體現(xiàn)出個(gè)性化與多元化，服務(wù)對(duì)象由僅針對(duì)患者拓展到患者家屬，在提升護(hù)理滿意度的同時(shí)也有利于醫(yī)院的良性發(fā)展。

3.3 知心護(hù)理能夠增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌形象

個(gè)性化護(hù)理是評(píng)估護(hù)士工作積極性的一項(xiàng)重要參考[7]。本科室自實(shí)施知心護(hù)理工作以來，對(duì)冠心病患者從入院至出院均提供全程的知心護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，其身份并非是單一的護(hù)士，還是一位健康教育的倡導(dǎo)者與實(shí)施者。在開展知心護(hù)理過程中，護(hù)理人員能夠感受到即便是在平凡的護(hù)理崗位上仍舊是可以做出有意義的事情的，在這個(gè)過程中能夠?qū)崿F(xiàn)自身的價(jià)值，增強(qiáng)了護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任感與自豪感。護(hù)士端莊儀表、專業(yè)的服務(wù)給患者留下深刻的印象，提升了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。自開展知心護(hù)理以來，患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作提出了表揚(yáng)，也時(shí)常受到患者及家屬的稱贊。總之，知心護(hù)理能夠增強(qiáng)患者對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)的知曉率，并提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 時(shí)忠麗，陳湘玉.冠心病社區(qū)健康教育的研究進(jìn)展[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14（4）：78-90.

[2] 苑飛，宋現(xiàn)濤，呂樹錚.中國內(nèi)地2008年經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療調(diào)查注冊(cè)研究分析[J].中華心血管病雜志，2010，38（7）：629-632.

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第2篇

療養(yǎng)院接納的對(duì)象可分為三類群體：疾病患者、健康人群和亞健康群體。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界處于亞健康狀態(tài)的人已占總?cè)藬?shù)的70%左右，且呈逐年上升趨勢。這一龐大人群，潛在著發(fā)生各類疾病的危險(xiǎn)因素，是許多疾病的高發(fā)群體，如心腦血管病、腫瘤、糖尿病等慢性疾病，已成為危害人類健康的主要疾病。這些疾病的發(fā)生和發(fā)展，都與平時(shí)的生活習(xí)慣、行為方式、心理狀態(tài)密切相關(guān)。如若在這個(gè)健康和疾病轉(zhuǎn)化過程前的階段，進(jìn)行充分地、有針對(duì)性地保健和康復(fù)干預(yù)，從醫(yī)學(xué)角度實(shí)施全面綜合管理，有效地預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和康復(fù)，就顯得尤為重要。因而，對(duì)自己的健康進(jìn)行科學(xué)管理，已經(jīng)是當(dāng)今每一個(gè)人追求生命質(zhì)量的迫切需求。療養(yǎng)院應(yīng)該成為健康管理的專業(yè)機(jī)構(gòu)，療養(yǎng)過程即是實(shí)施健康管理的過程。要在充分利用療養(yǎng)資源和療養(yǎng)康復(fù)手段，對(duì)療養(yǎng)員的飲食、起居、運(yùn)動(dòng)、行為等生活方式和習(xí)慣，進(jìn)行合理化引導(dǎo)，對(duì)療養(yǎng)員患有的慢性疾病的治療和康復(fù)，給予全面地干預(yù)，從而使療養(yǎng)員在身體、精神、生活、社交等方面，都能達(dá)到和自然社會(huì)、人文社會(huì)相適應(yīng)的完美狀態(tài)。我們最終的目的，是變以往的被動(dòng)型療養(yǎng)保健為積極主動(dòng)型健康維護(hù)，通過健康管理，實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)的目標(biāo)。

療養(yǎng)全程健康管理的內(nèi)容及方法

我們結(jié)合療養(yǎng)院工作特點(diǎn)，共分三個(gè)階段，12項(xiàng)管理程序。

入院時(shí)：首先是采集健康信息、進(jìn)行健康體檢和建立健康檔案。①采集健康信息，是實(shí)行健康管理的前提。采集范圍包括身體的生理指標(biāo)情況、心理健康情況、不良生活習(xí)慣、亞健康情況和性格類型五個(gè)方面。在身體健康采集中，不僅要了解本人的體質(zhì)和功能活動(dòng)，還要特別注意了解其過去史、疾病史、家族史及遺傳史；在了解不良生活習(xí)慣中，我們列舉了20多種常見不良生活習(xí)慣，供療養(yǎng)員對(duì)照；在了解性格類型方面，我們根據(jù)可能成為致病因素，導(dǎo)致身心疾病的有明顯性格特征這一特點(diǎn)，注意篩選高血壓性格、冠心病性格、癌癥性格、消化道潰瘍性格等主要疾病性格，從而指導(dǎo)療養(yǎng)員適當(dāng)改變消極有害的性格類型，培養(yǎng)健全積極的性格類型，以防致病。②進(jìn)行健康體檢，是建立健康、康復(fù)療養(yǎng)檔案的依據(jù)，我們根據(jù)療養(yǎng)員的不同年齡、性別和健康狀況，編制出不同的體檢組合套餐，醫(yī)師可以針對(duì)個(gè)體情況，進(jìn)行相應(yīng)的加減組合。③建立健康或康復(fù)療養(yǎng)檔案，應(yīng)結(jié)合采集的信息和體檢結(jié)果，全面綜合分析后，書寫出能充分體現(xiàn)個(gè)性化的療養(yǎng)檔案記錄，擬定健康、康復(fù)療養(yǎng)方案。

療養(yǎng)期：主要是實(shí)施健康方案、監(jiān)測健康指標(biāo)、開展健康教育與咨詢、進(jìn)行心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)、評(píng)定健康等級(jí)、預(yù)測健康走向、監(jiān)督自我健康管理等，重點(diǎn)是評(píng)定健康等級(jí)和預(yù)測健康走向。①健康、康復(fù)方案的實(shí)施：醫(yī)師應(yīng)首先將擬訂的療養(yǎng)方案、計(jì)劃告知療養(yǎng)員本人，以取得認(rèn)同與配合。醫(yī)師還可以根據(jù)進(jìn)展和實(shí)際效果，隨時(shí)進(jìn)行修訂、調(diào)整和補(bǔ)充。②監(jiān)測健康指標(biāo)：根據(jù)療養(yǎng)員健康狀況，對(duì)必要的客觀檢查項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)查，為下一步的療養(yǎng)康復(fù)措施提供依據(jù)，以使療養(yǎng)方案、計(jì)劃更為合理，更有針對(duì)性。③健康教育與咨詢：這個(gè)問題的實(shí)質(zhì)就是一種干預(yù)，通過教育和咨詢，能為療養(yǎng)員提供維護(hù)健康所必需的知識(shí)、技術(shù)與服務(wù)，并不是只停留在單項(xiàng)傳播衛(wèi)生知識(shí)上 ，而是強(qiáng)調(diào)互動(dòng)，反饋信息和效果，起到健康干預(yù)的作用。④心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)：在療養(yǎng)過程中，通過心理測試、咨詢、溝通，以消除緊張情緒，排解心理壓力，緩解身心疲勞。⑤評(píng)定健康等級(jí)并預(yù)測健康走向：對(duì)健康等級(jí)的評(píng)定，我們依據(jù)總后衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行“健康”或“基本健康”評(píng)定。對(duì)不健康者，則先在做出相應(yīng)的疾病診斷，了解掌握病情進(jìn)展的基礎(chǔ)上，研判疾病演變趨勢，預(yù)測健康走向。我們面對(duì)的療養(yǎng)員中，多數(shù)為健康或亞健康狀態(tài)的人群，要特別注意對(duì)亞健康人群的健康走向的預(yù)測，因?yàn)閬喗】凳且粋€(gè)動(dòng)態(tài)過程，隨時(shí)可以向健康和疾病兩個(gè)方面轉(zhuǎn)化。所以要抓住這個(gè)重點(diǎn)，讓療養(yǎng)員了解自己的身體狀況及健康標(biāo)準(zhǔn)，采取積極的態(tài)度對(duì)待生命健康，即時(shí)干預(yù)導(dǎo)致亞健康的原因，使亞健康狀態(tài)不斷向健康方向轉(zhuǎn)化。⑥監(jiān)督自我健康管理：自我健康管理，是個(gè)人為維持生命健康和康樂，提高生活質(zhì)量的需要而自己采取的健康活動(dòng)，以及改進(jìn)個(gè)人生活環(huán)境和維持個(gè)人心態(tài)平和而采取的一切行為措施。我們療養(yǎng)院所進(jìn)行的健康管理，是一種被動(dòng)式管理，最終還要靠自己主動(dòng)去完成，這才是實(shí)現(xiàn)個(gè)人身心健康的根本所在。因?yàn)橹挥惺汞燄B(yǎng)員學(xué)會(huì)和掌握科學(xué)的管理自身健康的方法，才有能力在面對(duì)各種影響健康因素時(shí)，做出正確的選擇。

出院時(shí)：療養(yǎng)結(jié)束時(shí)，我們?yōu)槊?位療養(yǎng)員提供1套《健康管理指南》手冊(cè)，手冊(cè)中記錄了療養(yǎng)期間身體檢查、測試結(jié)果，明確健康評(píng)定，并對(duì)其離院后應(yīng)如何飲食、飲水、睡眠、運(yùn)動(dòng)、情緒、性格、生活習(xí)慣及監(jiān)測各項(xiàng)身體指標(biāo)等，都一一作了具體詳細(xì)的指導(dǎo)。同時(shí)還根據(jù)療養(yǎng)員個(gè)體的健康狀況，對(duì)如何實(shí)施健康管理，影響到健康走向的趨勢預(yù)測，也作了分析記載。使我們對(duì)療養(yǎng)員在院療養(yǎng)全程中的健康管理，得到了出院后的延續(xù)。

做好健康管理組注意的幾個(gè)環(huán)節(jié)

第3篇

關(guān)鍵詞：建筑工程，職業(yè)健康，安全管理

Abstract: at present, the construction industry has some occupational hazard problems, such as dust, the harm such as noise. Contract construction units shall strengthen the supervision and administration of the migrant workers, paying attention to the importance of occupational hazards, the construction unit configuration related PPE, standard requirements. Government agencies should strengthen the supervision. (English)

Keywords: building engineering, occupational health and safety management

中圖分類號(hào)：X921；文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B；文章編號(hào)：

隨著國家法律體系的完善，建筑行業(yè)的專項(xiàng)法律更新，勞動(dòng)用工制度的改革，各施工施工單位可以根據(jù)生產(chǎn)任務(wù)的需要，可自主決定用工形式，絕大部分大中型施工單位把勞動(dòng)強(qiáng)度大，苦、臟、累、險(xiǎn)作業(yè)及有毒有害工作崗位以及一些臨時(shí)建筑的搭設(shè)、拆除、搬遷、清理、維修等任務(wù)，雇用勞務(wù)分包公司進(jìn)行。

施工人員管理不善造成這種情況的主要原因，歸納起來有以下幾種：

一是施工單位招用外用工采取以包代管的方法，實(shí)際上是包而不管；二是違反國家有關(guān)規(guī)定，簽訂類似“工傷概不負(fù)責(zé)”的“經(jīng)濟(jì)承包合同”；三是違反經(jīng)濟(jì)合同簽訂程序，先干活后簽訂；四是施工單位將生產(chǎn)任務(wù)包給無相應(yīng)資質(zhì)的外用工(隊(duì))，造成越級(jí)發(fā)包；五是簽訂的經(jīng)濟(jì)合同內(nèi)容與實(shí)際從事的生產(chǎn)任務(wù)不符，或超越承包者的經(jīng)營范圍，搞假承包；六是不注意合同時(shí)效的法律作用，合同未簽就進(jìn)入生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場；七是合同到期后也不辦理補(bǔ)簽手續(xù)。這些現(xiàn)象在施工單位中都有不同程度的存在。

針對(duì)目前施工單位使用外用工的現(xiàn)狀，施工單位在使用外用工時(shí)，應(yīng)采取以下幾方面措施，規(guī)范施工單位外用工管理。

一、施工單位招收外用工必須堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，貫徹“誰雇用，誰管理”，“誰用工，誰負(fù)責(zé)”的原則，依法承擔(dān)起外用工、臨時(shí)工安全管理的權(quán)力和義務(wù)。切實(shí)保障施工單位正常的安全生產(chǎn)秩序，保護(hù)施工單位職工的安全和健康。

二、施工單位必須按照國家有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)和上級(jí)有關(guān)要求，建立健全施工單位外用工的安全管理制度，明確施工單位內(nèi)部各職能部門的管理職責(zé)、協(xié)調(diào)方式和相互制約的管理機(jī)制。

三、施工單位雇用外用工(隊(duì))必須嚴(yán)格履行如下手續(xù)

1．經(jīng)濟(jì)合同簽訂后，必須嚴(yán)格審查外用工(隊(duì))的營業(yè)執(zhí)照所確定的經(jīng)營范圍；施工許可證；建筑施工安裝施工單位資質(zhì)等級(jí)證明書及施工單位負(fù)責(zé)人安全管理資格證書；該隊(duì)伍的合同簽訂人應(yīng)持有法人代表證明書或法人委托書；該隊(duì)伍特殊工種人員的特種作業(yè)人員上崗證；該隊(duì)伍外來勞動(dòng)力持有外來人員就業(yè)證卡，手續(xù)完備方可簽訂合同。

2．雙方簽訂項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)合同時(shí)，必須同時(shí)簽訂安全協(xié)議書作為主體合同的首要附件，具有同樣的法律效力，雙方必須嚴(yán)格履行。

四、施工單位招用臨時(shí)工，必須嚴(yán)格履行如下手續(xù)：

1．施工單位招用外來勞動(dòng)力為臨時(shí)工，必須領(lǐng)取外來人員就業(yè)證、卡。

2．上崗前必須由施工單位按崗位要求進(jìn)行安全技術(shù)培訓(xùn)、考核，由安技部門登記造冊(cè)，存檔備查并發(fā)放“廠內(nèi)臨時(shí)工安全操作證”。

3．凡從事特殊作業(yè)的臨時(shí)工(電工、電氣焊工、司爐工等特殊工種)必須持勞動(dòng)部門簽發(fā)的《特種作業(yè)人員操作證》和廠安技部門發(fā)放的“廠內(nèi)臨時(shí)工安全操作證”方可作業(yè)。

4．凡長期使用的臨時(shí)工(指3個(gè)月以上)必須到區(qū)勞動(dòng)局仲裁部門辦理勞動(dòng)合同簽證手續(xù)，領(lǐng)取簽訂《臨時(shí)工勞動(dòng)合同書》一式兩份，由用工單位與臨時(shí)工分別保存。

施工單位持《臨時(shí)工勞動(dòng)合同書》和“臨時(shí)工簽證表”到區(qū)勞動(dòng)局辦理《臨時(shí)工安全操作證》的發(fā)放手續(xù)。

五、施工單位中各用工部門對(duì)經(jīng)審查批準(zhǔn)使用的各類外用工(隊(duì))及臨時(shí)工，必須及時(shí)向廠安技部門備案并報(bào)送手續(xù)復(fù)印件，施工安全技術(shù)部門或負(fù)責(zé)人必須隨時(shí)掌握本項(xiàng)目外用工(隊(duì))和臨時(shí)工的來源、人數(shù)、用工項(xiàng)目、用工期限和安全合同的執(zhí)行情況，并建立外用工、臨時(shí)工安全管理檔案。

六、施工單位安全技術(shù)部門工或負(fù)責(zé)人及用工部門要加強(qiáng)外用工(隊(duì))臨時(shí)工作業(yè)現(xiàn)場的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違章，立即制止，甚至處罰。要加強(qiáng)外用工、臨時(shí)工的住宿管理，制止違章取暖和用電，防止一氧化碳中毒和觸電事故發(fā)生。

根據(jù)國家職業(yè)健康相關(guān)要求，建設(shè)項(xiàng)目將對(duì)職業(yè)危害的崗位進(jìn)行識(shí)別、識(shí)別與控制。建筑項(xiàng)目施工過程應(yīng)所有可能出現(xiàn)職業(yè)危害崗位的員工進(jìn)行公告。同時(shí)對(duì)涉及職業(yè)危害的崗位的員工進(jìn)行職業(yè)健康防護(hù)，并進(jìn)行相關(guān)職業(yè)危害體檢。

在建筑施工過程中，根據(jù)不同的施工階段或施工環(huán)境，將產(chǎn)生對(duì)作業(yè)人員產(chǎn)生不同的職業(yè)健康危害影響。

基礎(chǔ)工程施工階段，土石方作業(yè)過程中存在粉塵、噪聲的作業(yè)環(huán)境，對(duì)周圍作業(yè)人員產(chǎn)生職業(yè)危害；同時(shí)在破樁作業(yè)中，破樁作業(yè)人員存在噪聲、其他粉塵、振動(dòng)，高溫作業(yè)等多種職業(yè)危害；在灌注樁作業(yè)中，存在電焊接作業(yè)，涉及到焊接煙塵的危害。

主體建設(shè)時(shí)，鋼筋棚的焊接工人，焊接工人每天進(jìn)行大量的焊接作業(yè)，焊接過程的產(chǎn)生煙塵與電弧光，對(duì)作業(yè)人員可能產(chǎn)生煙塵吸入或電光眼的職業(yè)危害。

裝修工作中，涂刷漆料時(shí)，使用涂料或油漆中甲苯、二甲苯等化學(xué)物質(zhì)可能對(duì)作業(yè)人員產(chǎn)生一定的職業(yè)危害；

根據(jù)職業(yè)危害與風(fēng)險(xiǎn)管理的基本要求，在建筑生產(chǎn)過程中，因工期緊，任務(wù)重，工作條件與環(huán)境露天作業(yè)。首先應(yīng)考慮替代或清除工作中產(chǎn)生職業(yè)危害措施。可采取較先進(jìn)的施工方案，使用機(jī)械或大部件的，加快施工進(jìn)度，同時(shí)避免現(xiàn)場重復(fù)作業(yè)，減少施工時(shí)間。

在項(xiàng)目建設(shè)過程中組織設(shè)計(jì)，制定文明施工方案，制定環(huán)保，職業(yè)健康控制措施。如增加車輛清洗池避免車輛出施工現(xiàn)場時(shí)產(chǎn)生塵埃，利用環(huán)保污染少涂料的材料施工。但同時(shí)還需通過現(xiàn)場管理、加強(qiáng)監(jiān)控，如完善管理制度，加強(qiáng)現(xiàn)場巡查，及時(shí)糾正員工的不安全行為，從而提高現(xiàn)場工人的安全管理意識(shí)，降低員工接觸職業(yè)危害物質(zhì)的濃度。

但避免員工受到職業(yè)健康安全危害，只能從增加員工佩戴的勞動(dòng)防護(hù)用品（PPE），來減少或避免生產(chǎn)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。從安全隱患解決方法來說，在工程控制等方式無法解決的職業(yè)危害情況下，項(xiàng)目建設(shè)可選擇PPE管理控制是比較有效的方式。