急診科急救知識培訓范文
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第1篇
【關鍵詞】 鄉鎮醫院；急診科；護士；資質準入
Statistics of Town hospital ER Nurses Qualification
PENG Xiangfu, HUANG Yuchan, XIE Huajiao. Nanzhuang Hospital, Chancheng District, Foshan City, Guangdong 528219,China
【Abstract】 Objective
Find out town hospital ER nurses current qualification and their need. Provide basis of further directional and systemic training. Methods Design survey for 100 ER nurses in 15 different town hospitals in Foshan City. Results After ER training and test of qualification, survival rate has increased greatly, satisfaction of patients has increased greatly, and cooperation of doctors and nurses has increased greatly. Conclusion After ER training and test of qualification, nurses of ER in town hospital can improve their first aid skills, prevent wrong ways of first aid before sending patients in hospital, and make sure patients alive.
【Key words】
Own Hospital; ER; Nurse; Qualification
基金項目:佛山市衛生局科研立項課題（項目編號：2011205）
作者單位：528219廣東省佛山市禪城區南莊醫院急診科
急診科是醫院面向社會的“窗口”，展示醫院的整體形象，是急、危、重患者最集中，病種最復雜，搶救任務最重要的科室，是醫療護理工作的最前線。“院前急救” 是指傷病員從現場到醫院之前的就地搶救、監護、運送到醫院的過程， 是急救醫學的重要組成部分［1］。在救治上要求高，但院外條件又非常有限，因此，負責院前急救的醫護人員必須有精湛的技術和應急能力，同時具有良好的職業素質，才能在緊急情況下臨危不亂，使患者化險為夷。急診科護理人員無論是在日常的急診護理工作中，還是在突發公共衛生事件、自然災害、重大疫情的搶救護理中都發揮著重要的作用［2］。對于急診專科護士核心能力的評價通常使用績效考核的內容和方法，而沒有系統的核心能力考核標準。因此， 鄉鎮醫院急救護士的資質準入標準顯得尤為重要， 筆者自2010年511月調查100名急診科護士資質情況，根據需求提供可借鑒的方法。
1 臨床資料
采用方便抽樣方法， 選擇2010 年5~11月調查佛山市15 所鄉鎮醫院急診科的護理人員100 名。其中男5 名，女95 名；年齡19~55歲；工作年限：1~5年53名(53%)，6~10年29名(29%)，10年以上18名(18%)；學歷：中專29名(29%)，大專54名(54%)，本科17名(17%)；職稱：副主任護師1名(1%)，主管護師22名(22%)，護師25(25%)，護士52名(52%)。
2 方法
2.1 調查方法
采用自制問卷調查方法。采用無記名方式填寫問卷，發100份問卷，回收100份，回收率和有效問卷率100%，于2010年5~11月運用自行設計的調查表調查了15 所鄉鎮醫院的100 名急診科護士。內容包括：①鄉鎮醫院急診科護士基本情況，包括性別、年齡、職稱、學歷、工作年限、院內輪科情況等。②急診護士人力配置情況：急診科護士配備人數、急診科醫生數與護士數之比。③2009年5月至2011年5月急診出車情況。 ④急診護士接受過院前急救護理知識的系統培訓及外出進修情況。⑤急診護士接受院前急救護理相關法律知識的培訓情況。
2.2 干預方法 針對存在的不足，開展一系列的干預培訓活動。
2.3 效果觀察 向醫護人員及患者發放調查表及實施急診護士資質準入后滿意度，并評估搶救成功率(患者脫離危險，生命體征基本平穩入病房)。
2.4 統計學方法 應用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析處理。干預前后計量資料比較用配對t檢驗，計數資料用率、百分比表示，采用χ2檢驗，以P
3 結果
3.1 鄉鎮醫院100名急診科護士資質現狀調查情況
急診科護士資質現狀情況見表1。由表1可見，接受過院前急救相關法律知識系統培訓9%、外出進修情況(1~3月)11%、輪換科室(內科、外科、婦科、兒科)12%、接受過院前急救知識系統培訓16%、低于5年年限52%、低年資護士52%。
急診科護士資質現狀情況(n=100，%)
項目人數百分比
輪換科室(內、外、婦、兒科)1212
接受過院前急救知識培訓系統培訓1616
部分培訓4545
外出進修情況(13月)1111
接受過院前急救相關法律知識培訓系統培訓11
部分培訓1919
15年年限5353
護士職稱5252
3.2 院前急救效果分析
根據鄉鎮醫院急診護士的資質現狀培訓前與培訓后的院前急救效果比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義(P
急診科護士資質培訓前后院前急救效果(例，%)
組別例數搶救成功率患者滿意度醫護協調配合度
觀察組19751877(95.04)1917(97.06)1934(97.92)
對照組21131859(87.97)1851(87.60)1901(89.97)
P
4 討論
4.1 鄉鎮醫院急診科護士任職學歷低、職稱低、年輕化。目前隨著醫院的發展， 護士一畢業即分配在急診科工作， 缺乏全面的專業知識， 很難達到專科護士的要求［3］。韋思華［4］曾對急診科護士進行了專門急救培訓后選擇條件為：接受過正規護理教育、輪換過內科、外科、婦科、兒科，有精力、有能力去適應緊張的工作環境和應對復雜的病情。章安信［5］等對發揮高級職稱護師作用的思考中提出：護師、主管護師護齡相對較高，急救經驗較豐富，知識水平較高，且參與臨床工作多，應充分發揮傳、幫、帶方面的優勢，提高搶救成功率。
4.2 基層醫院急診護士普遍存在未經過系統性培訓。急診專業涵蓋了所有臨床專業的急癥處理和突發事件的應急處理， 要求急診護士具備全面的護理理論知識和急救技能［6］。開展多種形式的繼續教育方式：①科內急救儀器的使用和保養每月示范及考核一次。②參與綜合模擬急救演練(批量群體傷、批量食物中毒、上消化道大出血、急性心梗、過敏性休克、有機磷農藥中毒、心博驟停等)，使護士在搶救中應對自如， 在與患者及家屬的交談中取得了信任， 不僅減少了糾紛， 化解了矛盾， 還滿足了患者不斷提高的護理要求，提高了患者對服務的滿意度， 患者滿意是評價護理服務質量的金標準［7］。根據廣東省衛生廳指引，建立《急診專業護士核心能力》特殊崗位護士的院內外培訓制度，通過核心能力逐級遞增，培養專業護士；按照核心能力定崗、定級，合理組合使用護士。
4.3 急診護士法律意識淡薄。急救護理工作涉及到社會的多方面，需解決一些非醫療問題，因此必須學習法律法規、溝通技巧、職業道德規范，減少醫療糾紛的發生。
4.4 急診科是醫院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，也是所有急診患者入院治療的必經之路［8］，因此鄉鎮醫院急診護士的資質準入關是致關重要的。鄉鎮醫院急診護士的資質準入為建立急診專業護士的培訓模式提供了理論依據， 為推動急診護理工作全面、協調和持續發展，培養高、精、尖的急診師資隊伍和提高急診護士應急反應水平和應急能力打下了基礎［9］。
參 考 文 獻
［1］ 周秀華.急危重癥護理學.第2版.北京：人民衛生出版社，2007：2.
［2］ 韋春莉.首都醫科大學武醫院.急診護理的現狀與未來.當代護士,2008,(10):2930.
［3］ 席淑華, 趙建華, 葉文琴, 等.上海市急診適任護士培訓模式的探討.中華護理雜志，2008，43(4)：341343.
［4］ 韋思華.急診科護士院前急救能力的培養.全科護理，2010，3(8)：725726.
［5］ 章安信.理解尊重、善用對發揮高級職稱護師作用的思考.中華護理雜志，1996，31(1)：4647.
［6］ 朱秀芬.院前急救護士培訓與資質準入對院前急救站效果的影響.臨床醫學工程,2010,17(7):6566.
［7］ 陳桂蘭，羅佳，唐程敬.院前急救護士職業危害因素現狀及防護對策.護理管理雜志，2006，6(12)：1415.
［8］ 孟華.風險管理在急診護理管理中的應用.護理管理雜志,2008,8(9):5657.
第2篇
【關鍵詞】急診科； 護士； 培訓
為了培養急診科的專業護理人才，滿足現代急救護理工作的需要，改善急診護士嚴重缺編狀態，我院急診科近幾年陸續新分配了一些護士，為使新護士盡快地適應急診科的護理工作需要，培養她們良好的思想素質、嚴謹的工作作風，加強對她們的培訓與管理。經過實踐取得了滿意的效果，報告如下：
1規范化訓練，以提高綜合素質
1.1實施崗前培訓，樹立愛崗敬業意識：崗前培訓由醫院護理部、人力資源部組織。（1）由護理部主任對其進行醫德醫風、院內各項規章制度和安全防范措施及法律法規知識的學習。講述護理工作經驗及護理工作重要性，樹立熱愛護理工作、熱愛醫院、愛崗敬業的主人翁精神。請有經驗、形象得體的護士長，進行護士禮儀行為規范、護患溝通講課。通過學習、教育，使她們認識到自己工作的責任和義務，同時也培養了嚴謹的工作作風。（2）由護理技能操作培訓組的護士長進行護理基本操作技能、急救技術的授課。授課前先組織觀看護理技術操作、徒手心肺復蘇術錄像帶，再由該護士長為其逐一分解授課、示范。強化新生訓練，練習中手把手指導，嚴格規范，統一動作，嚴格把關，通過考核，要求人人達標。
1.2嚴把帶教關，提高專業技術水平：崗前培訓結束后，分配到科室，新入急診科的護士，一般試用期為3個月，指定帶教老師，帶教老師由在急診科獨立工作5年以上，有豐富的臨床專科理論和搶救技術能力的護師以上的老師擔任。根據急診科的特點，制定切實可行的帶教計劃，采取多種形式幫助她們學習專科護理理論，盡快熟悉各項護理技術操作，以科室講課、教學查房、晨會提問、交接班、組織專科常見病的護理理論學習和操作訓練等形式，使她們在試用期間專科理論、技術操作迅速得到強化和提高。試用期滿后進行基礎理論、專科知識和技術操作以及模擬急救等全面考核，考核合格才能聘為急診科護士。
1.3充分調動新護士的學習積極性：急診科的工作特點要求護士長和帶教老師要有培養人才的責任感，幫助新護士樹立信心，克服工作中的實際困難，鼓勵她們勤動手，多提問題，對她們提出的問題要耐心解答，對新護士進行本專業疾病和相關知識的指導培訓，使她們在臨床實際工作中不斷地掌握更多、更新、更深的相關知識和技能，從而提高實際工作能力。
1.4將職業教育和素質教育貫穿始終。對新護士利用各種形式進行職業道德教育，創造條件支持并鼓勵她們參加繼續教育，學習新的護理理念，不斷更新護理知識和技能，培養她們的敬業和進取精神，使其具有高度的責任心和對病人的同情心，從而使她們樹立為護理事業獻身的精神。 轉貼于
2學習具有急診專業特征的基本知識
2.1學習并掌握危重病人的病情觀察、急救、護理、記錄及交接班、呼吸道管理、心律失常的判斷及處理方法等。
2.2掌握急診科基本的護理操作技術和各種搶救儀器的操作方法，如心肺復蘇術，呼吸機、心電圖、洗胃機、微量泵、除顫器、血氣分析儀的應用，各種檢驗標本的留取法及結果的判斷等。
2.3在掌握急診科基本搶救技術及知識的基礎上，培養護士對病人突然發生的病情變化和急需搶救的獨立分析、搶救能力、以及敏銳的觀察能力，早期發現病情變化，對潛在的問題采取有效的預防性措施。
2.4院前急救訓練:新護士根據病情掌握外出急救器械物品的準備，不定期進行應急抽查，要求1分鐘內備齊相應的急救物品，訓練護士能初步處理外科的止血、包扎、固定、搬運；內科的吸氧、止痛、建立靜脈通道，對休克、昏迷等急癥的處理。
3體會
經過對近年來急診科新上崗護士的培訓與管理，我們深感嚴格的培訓與管理，才能提高急救護理成效。新護士上崗到位后，通過科學的、系統的、有目的的教育實踐活動，全面地發展、完善和提高人的素質［1］。緩解了我院急診科護理工作量大、護理人員不足的矛盾。為急診科護理隊伍增加了新的活力。但如不重視新護士的培訓和管理，勢必會影響急診護理隊伍建設，造成護理質量滑坡。通過對新護士培訓及管理證明，只有培養一支愛崗敬業、具有過硬的專業理論和技術操作水平的護理隊伍，在面對突發事件時，使實力、技術、心智、意志處于最佳的狀態，才能保證各項搶救配合默契，很好地完成急診護理工作，提高護理質量。
第3篇
【關鍵詞】急診科; 護士; 培訓
【中圖分類號】R192 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0402-01
為了培養急診科的專業護理人才,滿足現代急救護理工作的需要,改善急診護士嚴重缺編狀態,我院急診科近幾年陸續新分配了一些護士,為使新護士盡快地適應急診科的護理工作需要,培養她們良好的思想素質、嚴謹的工作作風,加強對她們的培訓與管理。經過實踐取得了滿意的效果,報告如下:
1 規范化訓練,以提高綜合素質
1.1 實施崗前培訓,樹立愛崗敬業意識:崗前培訓由醫院護理部、人力資源部組織。(1)由護理部主任對其進行醫德醫風、院內各項規章制度和安全防范措施及法律法規知識的學習。講述護理工作經驗及護理工作重要性,樹立熱愛護理工作、熱愛醫院、愛崗敬業的主人翁精神。請有經驗、形象得體的護士長,進行護士禮儀行為規范、護患溝通講課。通過學習、教育,使她們認識到自己工作的責任和義務,同時也培養了嚴謹的工作作風。(2)由護理技能操作培訓組的護士長進行護理基本操作技能、急救技術的授課。授課前先組織觀看護理技術操作、徒手心肺復蘇術錄像帶,再由該護士長為其逐一分解授課、示范。強化新生訓練,練習中手把手指導,嚴格規范,統一動作,嚴格把關,通過考核,要求人人達標。
1.2 嚴把帶教關,提高專業技術水平:崗前培訓結束后,分配到科室,新入急診科的護士,一般試用期為3個月,指定帶教老師,帶教老師由在急診科獨立工作5年以上,有豐富的臨床專科理論和搶救技術能力的護師以上的老師擔任。根據急診科的特點,制定切實可行的帶教計劃,采取多種形式幫助她們學習專科護理理論,盡快熟悉各項護理技術操作,以科室講課、教學查房、晨會提問、交接班、組織專科常見病的護理理論學習和操作訓練等形式,使她們在試用期間專科理論、技術操作迅速得到強化和提高。試用期滿后進行基礎理論、專科知識和技術操作以及模擬急救等全面考核,考核合格才能聘為急診科護士。
1.3 充分調動新護士的學習積極性:急診科的工作特點要求護士長和帶教老師要有培養人才的責任感,幫助新護士樹立信心,克服工作中的實際困難,鼓勵她們勤動手,多提問題,對她們提出的問題要耐心解答,對新護士進行本專業疾病和相關知識的指導培訓,使她們在臨床實際工作中不斷地掌握更多、更新、更深的相關知識和技能,從而提高實際工作能力。
1.4 將職業教育和素質教育貫穿始終。對新護士利用各種形式進行職業道德教育,創造條件支持并鼓勵她們參加繼續教育,學習新的護理理念,不斷更新護理知識和技能,培養她們的敬業和進取精神,使其具有高度的責任心和對病人的同情心,從而使她們樹立為護理事業獻身的精神。
2 學習具有急診專業特征的基本知識
2.1 學習并掌握危重病人的病情觀察、急救、護理、記錄及交接班、呼吸道管理、心律失常的判斷及處理方法等。
2.2 掌握急診科基本的護理操作技術和各種搶救儀器的操作方法,如心肺復蘇術,呼吸機、心電圖、洗胃機、微量泵、除顫器、血氣分析儀的應用,各種檢驗標本的留取法及結果的判斷等。
2.3 在掌握急診科基本搶救技術及知識的基礎上,培養護士對病人突然發生的病情變化和急需搶救的獨立分析、搶救能力、以及敏銳的觀察能力,早期發現病情變化,對潛在的問題采取有效的預防性措施。
2.4 院前急救訓練:新護士根據病情掌握外出急救器械物品的準備,不定期進行應急抽查,要求1分鐘內備齊相應的急救物品,訓練護士能初步處理外科的止血、包扎、固定、搬運;內科的吸氧、止痛、建立靜脈通道,對休克、昏迷等急癥的處理。
3 體會
經過對近年來急診科新上崗護士的培訓與管理,我們深感嚴格的培訓與管理,才能提高急救護理成效。新護士上崗到位后,通過科學的、系統的、有目的的教育實踐活動,全面地發展、完善和提高人的素質[1]。緩解了我院急診科護理工作量大、護理人員不足的矛盾。為急診科護理隊伍增加了新的活力。但如不重視新護士的培訓和管理,勢必會影響急診護理隊伍建設,造成護理質量滑坡。通過對新護士培訓及管理證明,只有培養一支愛崗敬業、具有過硬的專業理論和技術操作水平的護理隊伍,在面對突發事件時,使實力、技術、心智、意志處于最佳的狀態,才能保證各項搶救配合默契,很好地完成急診護理工作,提高護理質量。
