新生兒如何喂養及日常護理范文

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第1篇

【關鍵詞】新生兒；意外傷害；原因分析；護理對策

【中圖分類號】R46 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0181-01

新生兒期系指胎兒出生后斷臍到滿28日的一段時間[1]。新生兒期，特別是生后1周內的新生兒發病率和死亡率極高，嬰兒死亡中的2/3是新生兒，

1 新生兒常見意外傷害及原因

1.1窒息

1.1.1新生兒沒有自主活動能力，易被物品掩住口鼻而發生窒息，甚至死亡。

1.1.2夜間躺著進行母乳喂養，母親堵塞新生兒口鼻而發生窒息。

1.1.3人工喂養，奶嘴孔過大，奶汁流速過快，嗆奶而發生窒息。

1.1.4喂藥時方法不當，發生嗆藥而引起窒息。

1.1.5新生兒取仰臥位睡眠，一旦發生嘔吐，嘔吐物易誤吸而發生窒息。

1.2燙傷

1.2.1用暖水袋保溫時，水過熱或離寶寶過近引起燙傷。

1.2.2洗澡水太熱或先倒入熱水，不小心將新生兒放人熱水中。

1.2.3喂水或奶過熱引起燙傷。

1.2.4給新生兒“灸”或“燒臍風”導致燙傷。

1.2.5其他高溫、高熱食品或物品距離新生兒過近，意外引發燙傷。

1.3外傷

1.3.1新生兒指甲過長，護理不當，導致面部抓傷。

1.3.2受傳統觀念的影響，擠壓導致乳腺炎；挑“馬牙”致牙齦腫脹。

1.3.3衣被、手套、鞋襪上的線頭纏繞新生兒手指、腳趾導致血流受阻，引起局部組織壞死。

1.3.4洗澡或換尿布時將新生兒跌落地上，引起摔傷。

1.3.5被貓、狗等動物咬傷。

1.4脫水

1.4.1新生兒喂養不足，導致脫水高熱。

1.4.2棉被包裹太厚、太嚴，散熱不良導致脫水高熱。

1.5中毒

1.5.1食物、藥物中毒，有的父母缺乏科學育兒知識，給新生兒喂食所謂的“清熱”食物或生病亂用藥引起中毒。

1.5.2 CO中毒，多發生在農村家庭，在居住環境內生煤火爐取暖，因廢氣排放不良引起中毒。

1.5.3有機磷農藥中毒，偶見于偏僻農村給土炕上噴灑有機磷農藥或用含有有機磷農藥的器具給小兒洗尿布致中毒。

1.6醫源性損傷

因醫務人員工作責任心不強、技術水平差或管理不當，造成新生兒意外損傷。

1.7其他意外傷害

2 新生兒意外傷害原因分析

2.1家庭因素

2.1.1家長缺乏安全育兒意識

在胡怡萍等所做的“新生兒家長兒童保健知識認知現狀及健康教育需求調查”中，只有36.4%的家長想了解小兒意外傷害的預防知識[4]。可見家長對新生兒意外傷害的防范重視不夠，特別是比較偏遠的農村家庭更為明顯。在呂連菊“新生兒意外傷害五年回顧”調查中農村家庭發生的新生兒意外高達92%[3]。

2.1.2家長缺乏安全育兒知識

在新生兒意外傷害中還時常會出現因家長擠壓新生兒導致化膿性乳腺炎；挑“馬牙”導致牙齦腫脹；傳統的蠟燭包方式導致新生兒高熱甚至窒息；喂“大清熱”食物導致新生兒食物中毒；給新生兒“灸”或“燒臍風”導致燒傷等案例，顯示家長安全育兒知識匱乏。同時父母文化程度低，安全知識及育兒知識貧乏，也是中毒及窒息發生的原因[5]。防止新生兒意外傷害的發生，急需加強安全育兒知識的宣教。

2.2醫源性損傷因素

2.2.1護士缺乏工作責任心

護士缺乏認真負責的態度，工作麻痹大意，或為了圖省事、節約時間，不按操作規程進行護理，夜間巡視病房不認真、不仔細，未能及時發現潛在的安全隱患，同時又缺乏對新生兒家長的安全育兒指導，導致新生兒意外事件的發生。

2.2.2護理管理者風險意識較差

護理管理者對新生兒安全管理重視不夠，缺乏必要的風險防范意識。未建立健全新生兒安全管理的規章制度和規范的操作流程；護理管理過程的執行、監督出現漏洞；不能合理有效利用護理人力資源，導致安全育兒健康教育不及時；護士職責劃分不明確，出現工作銜接不緊密或相互推諉等現象。

3 防止新生兒意外傷害的護理對策

3.1強化安全育兒意識，提高安全育兒技能

3.1.1孕期教育

將安全育兒知識宣教時間前移，在孕期健康教育中納入新生兒安全知識宣教，讓準父母提前掌握安全育兒知識。利用孕婦學校平臺，專題講解新生兒意外傷害防范知識，宣教內容包括：新生兒常見意外傷害的種類及情形，如何防范新生兒意外傷害等內容，可采取錄像、幻燈片、現場演示等方式進行講解，通過一些典型案例和慘痛的教訓，加強準父母安全育兒意識，增強其學習的自覺性。

3.1.2住院期間指導

結合孕期理論知識進行實踐指導，教會新生兒父母正確喂養知識和日常護理技能，重點指導如何防止溢奶、誤吸和窒息，教會父母如何給新生兒穿衣、換尿布、洗澡等日常護理知識。在產婦出院前發放防止新生兒意外傷害宣傳資料，彌補口頭宣傳的局限性，同時告知其聯系電話，隨時提供健康咨詢和指導。

3.1.3出院后隨訪

產科專業護士在進行產后隨訪的同時，也應加強安全育兒知識的宣教。兒保科護士進行家庭隨訪時，應增強家庭護理安全意識，避免麻痹大意，同時對新生兒居住環境、喂養狀況及日常護理情況進行評估，特別是農村家庭，要對其潛在的危險因素進行針對性指導，將新生兒意外傷害消除在萌芽狀態。

3.2加強護士責任心

新生兒是一個特殊的群體，無安全防護意識和能力。在產科病房里新生兒意外傷害是對新生兒生命安全和健康的嚴重威脅[6]。產科護士必須樹立全心全意為新生兒服務的意識，關愛、重視新生兒健康，具備嚴謹負責的工作態度，加強無菌觀念，嚴格執行各項操作規程，提高專科護理技能，增強分析問題、解決問題的能力。

3.3提高風險管理能力

護理管理者必須將新生兒安全放在首位，加強風險管理。健全新生兒安全管理的規章制度和操作流程并進行培訓和考核；舉辦安全知識和風險防控專題講座；進行案例糾錯法教育[7]，讓護士對典型案例進行分析討論，找出問題根源，提出針對性的改進措施；明確各班職責，合理排班，嚴格交接班，保證護理工作的連續性；加強關鍵環節質量控制，注重安全隱患排查，發現問題，立即整改；建立意外傷害處理預案，樹立積極應對的態度，有利于問題圓滿解決[8] 。

新生兒意外傷害是可以預防的，關鍵是要引起全社會廣泛關注，強化安全意識，加大宣傳力度，積極采取措施，盡最大努力降低新生兒意外傷害的發生率。

參考文獻：

[1] 鄭修霞.婦產科護理學.北京：人民衛生出版社，2012.103.第五版

[2] 沈曉明.王衛平.兒科學.北京：人民衛生出版社，2008.23.第七版

[3] 呂連菊.新生兒意外傷害五年回顧.中國新生兒科雜志，2008，23：113.

[4] 胡怡萍，周瑩，張婧潔，等.新生兒家長兒童保健知識認知現狀及健康需求調查.中國優生優育，2011，17：97-99.

[5] 李選俠，李妙麗，鄭娜.新生兒意外損傷218例.中國新生兒科雜志，2006，21：41-42.

[6] 葉雅機.產科新生兒住院期間意外傷害的原因分析和防范措施.當代醫學，2009，15：34.

[7] 周芬芬，章紅萍.糾錯法在護理安全管理中的應用和效果[J].護理雜志，2013，30（8）：65.

[8] 訾聃，文平，劉林敏，等.健康教育在產科護理質量及防范新生兒意外傷害中的應用.護士進修雜志，2009，24：114-115.

第2篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.667 文章編號：1004-7484（2013）-09-5334-02

新生兒科的健康教育對新生兒的康復起著延續性的推動作用，大多數新爸爸新媽媽，面對寶寶不知所措，缺乏新生兒護理知識，許多經驗是靠親屬的指點，并不科學。如何幫助新生兒從醫院過度到家庭的安全護理，我們進行了歸納和總結，并在臨床工作中收到了良好效果。現總結如下：

1 健康教育方法

1.1 語言教育 語言教育是最主要的方法，一般采取個別交談，交談的內容根據家長的文化素質而定，語言通俗易懂，深入淺出，態度誠懇，善于舉例，使家長易于接受和掌握，既要使家長思想上高度重視，是要避免造成心理恐慌。

1.2 文字圖畫教育 主要印發簡單易懂、圖文并茂的防病育兒的小冊子。如母乳喂養，新生兒沐浴、新生兒撫觸的彩色圖片，下面配以適合的文字說明；正常新生兒的護理常識、各種常見疾病的病因、防治、治療和護理知識等。

1.3 行為教育 主要是示范法，如指導一位母親進行母乳喂養，讓其他母親模仿學習。沐浴時讓親屬觀看，并講解沐浴的步驟和相關注意事項

1.4 入院宣教 接收患兒后，對病情做初步了解，然后向親屬發放防病育兒知識小冊子，介紹主管醫師，介紹科室的治療護理程序，告知親屬探視時間、電話咨詢時間及電話號碼、醫院規章制度、出院時注意事項，并指導母親如何保持泌乳。視孩子病情讓親屬了解各種檢查化驗知識，如血常規、大小便常規、肝功能和其他生化檢查等。對其進行醫學知識教育，講解一般疾病的發生、發展、轉歸的規律，并給予安慰、鼓勵，使其信任我科醫生護士能治療并照顧好孩子。

1.5 住院期間宣教 親屬按制度每天15：00-16：00探視，護士先向他們發放住院收費一日清單。在探視前做好基礎護理，親屬看到自己的孩子整潔、舒適，就會增強對醫護人員的信賴，這對培養親屬的遵醫行為是很有幫助的。對每位親屬詢問孩子的病情都逐一解答，對一些懂醫學知識的親屬提出的詳細疑問要耐心解答。對于問的很籠統的親屬，以對比的形式展開講述孩子的整體情況。親屬對某些治療護理手段不理解，如孩子輸液已完而頭上仍有留置針時；用呼吸機全身插滿管道時，他們會覺得很痛苦，有的甚至要求撤走這些管道，對此情況從利弊兩方面分析，使他們認識到這些管道對孩子是利遠遠大于弊，自然接受。對收費有疑問的逐一解釋。

1.6 出院指導 進入新生兒科的孩子有的是剛出生，有的是父母剛帶了幾天就住院，親屬都缺乏護理經驗，擔心出院以后難以勝任角色，有些要求孩子多住幾天。根據這些情況出院時指導親屬如何護理嬰兒，疾病康復知識，出院帶藥，定期復查等。

2 健康教育內容

2.1 指導家長正確面對疾病 新生兒大多來自產房，也有部分來自外院轉入。孩子一生下來就轉入兒科治療，對于年輕的父母來說，表現為焦慮、無助、不知所措。此時，護士認真細致地護理孩子，講解有關護理孩子方面的知識，如新生兒的護理、病理、心理特點，疾病的原因、癥狀、治療、護理以及疾病與轉歸等，使家長對孩子的疾病有一全面、正確的認識，能理解及積極支持配合孩子的治療和護理。

2.2 指導家長正確觀察孩子的生命體征 新生兒各項功能發育不成熟，易發生呼吸暫停、青紫、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、低溫和發熱等。護士從解剖、生理、免疫等方面向家長講解各系統的特點，觀察時應注意哪些變化，出現哪些情況視為異常，怎樣解決等。循環系統又有哪些特點，血液是怎樣分布的，正常心率是多少等一系列問題，使家長做到對疾病早發現、早治療，避免延誤病情。

2.3 指導家長認識特有的生理現象 護士要告知家長什么是生理性體重下降，什么是生理性黃疸，乳腺腫大是怎么回事，何為假月經，哪些屬于正常反射等，指導家長如何辨別正常與異常現象，使家長護理孩子時充滿自信，避免驚慌失措。

2.4 指導家長如何對新生兒進行日常護理 新生兒的皮膚特點：新生兒的皮膚角化層較薄，表面缺乏溶菌素，若稍有護理不周，即可擦爛、感染。接觸孩子要洗手，患感冒、腹瀉、皮膚感染者不要接觸孩子。喂養時注意衛生，奶具、用具應定時消毒。新生兒衣著應柔軟、寬大、舒適。尿布及時換，做好臀部護理，防止紅臀。做好臍部、口腔護理。室內空氣流通，溫濕度適宜，定期進行空氣消毒。洗澡時注意水溫，動作輕柔，防止水濺入眼、耳、口、鼻中，防止吸入，及時擦干皮膚，防止著涼。護士教會家長對孩子進行撫觸，以確保孩子出院后得到一個正確的護理，促進孩子的正常發育。

第3篇

【關鍵詞】健康教育 產科護理

中圖分類號：R473.71文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-202-02

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病和促進健康的學科。我們通過有計劃、有組織的系統教育過程，促使孕產婦及家屬自覺地采用有利于健康的行為。根據患者不同情況進行系統而有計劃的健康教育和指導,使患者樂于接受治療和護理,并積極配合,以利于患者術后恢復,減少并發癥,提高了其自我護理能力和生活質量,建立了良好的護患關系,增強了病人對醫護人員的信任性,切實地提高了臨床療效。現在我們科室多年來實施健康教育的方式及體會介紹如下：

1 實施方法

1.1 產前健康教育

孕婦入院后,向孕婦自我介紹,然后介紹病區的環境、制度,病區護士長,主管醫生和科室主任。讓她們感覺到醫護人員對自己的關心,從而建立了良好的醫患關系。

護士以口頭健康教育為主,書面的相關資料為輔,每天對孕婦進行教育。主要內容包括:臨產的分娩知識,胎兒自我監護方法,營養衛生知識,母乳喂養知識,并針對病情實施個體化教育。如妊高征的病人需要安靜休息,避免聲光等一切不良刺激,飲食以低鹽、高蛋白、高維生素飲食為主,講解左側臥位,間歇吸氧,自數胎動的意義和方法。

1.2 分娩過程的教育

產婦進入代產室后,面對一個陌生的環境不免會產生憂慮,孤獨與擔心,因此,我們盡量做到一對一的全程陪護、關心、體貼她們,告訴她們分娩知識,使她們知道分娩是一個正常的生理過程,消除恐懼心理。同時鼓勵產婦的丈夫陪伴分娩,他知道產婦的愛好,可以在產婦疼痛不安時給予和安慰,給予感情上的支持。以緩解其緊張恐懼的心理,減少了產婦的孤獨感。助產士應該嚴密觀察產程,進行系統監護,并對產婦進行心理護理,滿足其需要。同時講解母乳喂養相關的知識。或者利用電視多媒體播放有關的知識,最大限度調動產婦的主觀能動性,指導產婦在分娩時正確應用腹壓,與醫護人員密切配合,順利渡過這另人難忘的關鍵時刻。

1.3 產后護理與指導

產婦送回母嬰同室，護士立即對其進行身心評估,簡單的講解母乳喂養和產后保健指導。內容包括：①產后食物應富有高熱量，高蛋白質，多吃水果，蔬菜和多喝湯，以利于乳汁分泌。剖宮產后的產婦禁食6～8小時后進食湯類再逐步過渡到半流飲食，普食。②注意產褥期衛生，產后6小時內應及時盡早自解小便,交待病人注意會傷口情況及陰道流血情況，保持外陰清潔，勤換紙。鼓勵產婦下床活動，促進惡露排出。③做好產后的心理護理，以防發生產后抑郁。

1.4 母乳喂養指導

①向產婦及家屬宣教母乳喂養技巧,喂奶姿勢,擠奶手法,新生兒的日常護理,新生兒沐浴,新生兒臍部護理等。護士手把手的把這些知識教會產婦及家屬。②每天播放產后保健及新生兒護理的相關知識,讓所有“新媽媽”們及家屬盡快掌握其相關知識。出院前再向她們進行示范性教育,對于新生兒護理的操作技術,如新生兒沐浴,新生兒臍部護理,新生兒撫觸,新生兒黃疸觀察情況等。當面示教,讓她們掌握其知識,強調注意事項,防止出現常見的操作錯誤。

1.5 出院指導

①提供24小時的熱線電話,按需哺乳，堅持純母乳喂養6個月。告訴“新媽媽”們出院后的第一個月,有我們的專業人員去家里訪試,以及時了解新生兒護理存在的問題,給予正確的指導。②出院后如何保持足夠的乳汁分泌,如何辦理嬰兒出生證明。注意休養，飲食與營養，活動與休息做好避孕。③告訴產婦及家屬及時辦理嬰兒預防接種手續。

2 體會

2.1 護士的自身素質有了明顯的提高

在平時的日常工作中,我們不斷加強專科理論知識學習,并每月進行護理業務查房,因為，只有不段的學習相關知識,才能更好的為不同層次的產婦進行溝通,幫助她們科學坐月子，科學母乳喂養等正確的生活方式。

2.2 密切了護患關系

病人對護士服務態度非常滿意,當病人遇到困難時也想到找護士為其排憂解難,從而也重新樹立了并且提高了護士的社會地位。產婦及家屬對護士的服務態度及服務質量的滿意率由原來的90％提高到了100％。 2.3 從開展健康教育以來，護士的責任心以及學習的自覺性大大的提高，同時觀察問題的能力也有了很大的進步。

2.4 降低產婦的住院費用

母嬰同室純母乳喂養率達到了100%,降低了新生兒黃疸的發生。產婦及家屬都能積極主動配合醫護人員的治療與護理,增進產婦及嬰兒的健康。

參考文獻