體能訓練概念范文

前言：我們精心挑選了數篇優質體能訓練概念文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

1. 身體運動功能訓練理念與內容體系概覽； 2. 身體運動功能動作篩查方法與應用；

3. 激活肌肉和神經系統的練習方法； 4. 提高青少年運動能力的基礎動作練習方法；

5. 提高青少年協調用力能力的動作整合練習方法； 6. 提高青少年快速伸縮力量的練習方法；

7. 提高青少年速度與多方向移動能力的練習方法； 8. 促進青少年體力恢復的再生練習方法；

9. 提高青少年能量代謝能力的練習方法； 10. 提高青少年最大力量的練習方法；

11. 提高青少年旋轉爆發力的練習方法； 12. 提高青少年軀干支柱力量的練習方法。

【編者按】：本文作者為首都體育學院青少年身體運動功能訓練方向的博士生導師，長期從事田徑專業的教學訓練工作，在身體運動功能訓練、青少年學生體質等方面具有較高的研究與應用水平。為配合本專題，作者將競技體育領域的身體運動功能訓練方法學校體育教學化，以期更好地指導、運用于中小學體育課堂教學之中，旨在服務于普通青少年學生群體，有效提高課堂教學質量，全面提升學生體質，為一線教師從操作層面提供一個較系統的理論與實踐指導方案。希望廣大教師以此系列專題為基點，認真學習其教育教學原理，領悟案例設計思想，能夠舉一反三地運用于課堂教學實踐當中，并設計出更多有效提升學生體質的課堂練習內容與方法。

摘 要：身體運動功能訓練是按照最佳運動能力發展的金字塔結構模型和逐級進階模式，較好地將功能動作篩查、肌肉與神經系統激活、動態拉伸、快速伸縮復合訓練、加速與多方向移動、力量與旋轉爆發力、恢復與再生等內容實現了無縫鏈接，充分體現出以提高運動能力為目標的訓練新特征，其核心理念反映出身體訓練已從重視提高肌肉力量的低端要素，向提高動作質量與控制的高端要素轉變。

關鍵詞：身體運動；功能訓練；內容體系

中圖分類號：G898 文獻標識碼：A 文章編號：1005-2410（2014）01-0012-03

身體運動功能訓練起源于醫學的功能康復訓練，興盛于職業體育，它所包含的功能動作篩查（FMS測試）、肌肉動員與神經系統激活、動態拉伸、快速伸縮復合訓練、動作整合、專項動作準備、加速與多方向移動、力量與旋轉爆發力、能量系統發展、恢復與再生等內容，不僅較好地服務于國家隊備戰2012年倫敦奧運會，而且還可以轉化為增強青少年體質的實用性方法。本文從身體運動功能訓練的理念、定義、內容體系作為系列專題文章的切入口，在后續的文章中將逐一介紹上述系列專題，以期讓廣大讀者對身體運動功能訓練內容體系和方法體系有一個全面了解，更好地在教學中靈活運用身體運動功能練習方法，不斷提高教學質量，切實為增強青少年體質服務。

一、身體運動功能訓練的理念

身體運動功能訓練的宗旨是為服務對象提供最優質的服務，整合資源，做好損傷預防，努力提高運動成績。在訓練內容的選擇上，身體運動功能訓練強調多維、多關節、運動的無軌跡、無序，而且在運動場上的動作模式要與功能性訓練相一致。身體運動功能訓練之所以強調動作模式訓練而不是肌肉訓練，因為他們認為發展肌肉力量未必能提高運動場上的動作效率，但動作模式訓練一定能夠提高專項動作所需要的肌肉力量，并且能在運動場上得到有效的展現。而傳統的體能訓練理念則是進行單方向、單關節、實效性較低、有序的訓練過程。但是，身體運動功能訓練的實施需要一個復合型訓練團隊作為支撐，它不同于傳統的一名體能教練員身兼多職的訓練模式。因為身體運動功能訓練把訓練視為一個科學的整體系統，并提出運動員的成績是體能、技能、戰術、智能和心理的綜合表現，因此，它在各訓練系統內進行了資源整合與協調，并將哲學、方法學、戰術訓練等融合在一起，從而形成了一個整體。

二、身體運動功能訓練的界定

1975年Yamamoto和他的同事在將功能訓練運用到西點軍校的傷病士兵康復訓練中，他們把功能訓練的重點放在膝關節的損傷治療方面，內容是針對士兵的受傷膝關節采用動態練習來恢復其靈活性。隨后Kegerreis在1983年提出了“特定需求的專門性適應（specific adaptations to imposed demands）”原理，即SAID。美國運動委員會（ American Council on Exercise）也提出身體運動功能訓練是訓練動作的一項專門活動，它包括平衡性訓練、穩定性訓練、核心訓練和動態運動訓練；美國國家運動醫學會（National Academy of Sports Medicine）則提出身體運動功能訓練包括身體的每一個關節和在不同運動面的加速、減速及穩定性訓練。美國著名學者Boyle M提出身體運動功能訓練是包括平衡練習、本體感覺練習以及需要腳接觸地面的、不需要固定器械輔助的訓練。Gambetta V在《遵循功能訓練的路徑》《功能性模式》《力量與功能》中提出身體運動功能訓練是多關節、多運動面、多方位、強調本體感覺的運動，包括減速、加速以及穩定性能力、對不穩定狀態下身體的控制能力、控制身體重心、對地反應力和沖力的調控能力。Santana J.C認為身體運動功能訓練是將日常的身體活動和競技運動整合為一體的系列活動。Steven P認為身體運動功能訓練就是將具有力學特征的、協調的或者有活力的活動融入到日常的生活中去。Michael P. Reiman 和 Robert C. Manske 認為身體運動功能訓練是各種人群完成任務相關的、目標確定的、環境合適的、身體的多個系統與組織參與的任何運動形式。1997年，GrayCook提出身體運動功能訓練應注重身體動力鏈的作用，訓練中應該將整個人的身體看作是一個動力鏈，避免某一環節單一的訓練。2001年，美國著名體能訓練學專家Mark Verstegen提出“體育運動的本質是動作”。他認為身體動作承載著運動素質和技術，動作模式的優劣決定運動成績的表現，動作決定肌肉力量傳遞和發揮的有效性和經濟性，動作決定能量傳遞和轉移。運動員在訓練中應該遵循循序漸進原理，在多平面、不同負荷和速度的動作模式訓練基礎上整合多關節來加強動力鏈作用。以髖部的旋轉和伸展為基礎是大多數體育動作的原動力，通過提高身體的軀干力量可以有效地避免能量泄露，保證更為經濟有效的動作過程。

由此可見，身體運動功能訓練是在一定負荷和速度條件下所進行的各種遞增式，并將多關節、多平面和本體感受性融為一體的專門動作訓練方法。其核心內容包括：FMS測試、軟組織喚醒、肌肉—神經系統激活、動作準備（含軀干支柱力量、動態拉伸）、快速伸縮復合力量、動作整合、專項動作技能、加速與多方向移動、力量與旋轉爆發力、能量代謝系統發展、再生與恢復等。身體運動功能訓練主線就是以FMS測試作為切入點，以動作模式訓練為主體，以提高動力鏈傳遞效能為核心，以提高或改進運動員在場上競技表現能力為目標。

三、身體運動功能訓練的內容體系

關于身體運動功能訓練內容的研究，美國著名學者Michael Boyle提出身體運動功能訓練從本質上就是有目的的訓練，它在一般身體訓練和專項訓練之間架起了一座橋梁，它既是一般身體訓練理論的延伸和細化，促使一般身體訓練朝著指向性和針對性方向發展，同時它又是對專項訓練的拓展和補充，提升專項訓練的有效性，縮短一般身體訓練效果向專項技能需求轉化的時間。2003年，Gray Cook進一步提出了“最佳運動能力金字塔”的概念，（圖1和圖2）。

從圖中的內容結構可以看到，Gray Cook認為身體運動功能訓練是所有體育技能訓練的基礎，運動功能訓練也是專項訓練的基礎，將運動功能訓練融入到運動員日常的訓練中能夠完善其訓練模式，不僅能夠保持運動員的身體能力，同時也能起到預防運動損傷的效果，從而有效地保障專項訓練。最優化金字塔結構的核心是強調訓練要以人體基本的靈活性和穩定性為基礎，在關節的靈活性和身體的穩定性充分發展的基礎上，再升級到第二階段的有效動作模式。

能力訓練階段主要是強調動作的經濟性和高效性，而動力鏈傳遞效能又是實現其目標的關鍵所在。更為重要的是，此階段訓練尤為強調完整動作的整合和動力鏈的高效傳遞效能，以上兩個方面才是身體運動功能訓練的核心所在，即運動員在身體運動功能發展到較高水平上，才能夠有效發揮專項技戰術水平，最后達到技戰術的有機結合和能力展示。

我國學者對于身體運動功能訓練內容體系的研究，始于2006年劉愛杰博士首次將身體運動功能訓練引入到中國競技體育訓練實踐。2007年他在《競技體育的核心訓練》一文中寫到起源于康復中心、健身房的功能訓練正向競技體育領域不斷滲透，并指出身體運動功能訓練是體能訓練專項化的橋梁。2008年，他又在《我國運動過訓練方法創新的思考》一文中提出人體的所有復雜動作都是由基礎動作組合而成的，并且認為身體運動功能訓練是一種為提高專項運動能力，通過加強核心力量并能使神經肌肉系統更加有效率的訓練方法。袁守龍博士認為身體運動功能訓練內容應包括動作銜接的加速度、平衡性、穩定性等練習在多關節、整體性、多維度的動作訓練；強調將平衡控制和本體感受加入訓練當中，強調身體軀干核心部位的控制和穩定。在傳統結構性力量、耐力和素質等訓練基礎上，創新設計了動作模式訓練、軀干支柱力量訓練、平衡訓練、協調性訓練、懸吊訓練、振動訓練、瑞士球訓練、本體感覺訓練等多種方法，對提高專項技術訓練過程中的動力鏈效應明顯，豐富了傳統的體能訓練體系。筆者在《軀干支柱力量與動力鏈傳遞效能之間的關系》一文中提出身體運動功能訓練與傳統的體能訓練的本質差異在于：身體運動功能訓練強調的是動作訓練而不是肌肉訓練，通過身體運動功能訓練提高的是完成專項技術所需要的專門動作質量和競技表現能力，而不是提高肌肉的力量（表1）。

從一堂身體運動功能訓練課的內容來看，它的順序基本是按照以下流程進行的：傷病預防練習、肌肉與神經系統激活、動態拉伸、快速伸縮復合力量、動作整合、專項技術動作模式、力量與爆發力、加速與多方向移動、能量系統發展、恢復與再生。這一流程并不意味著每堂訓練課都要完成上述全部的內容，而是根據當天專項技術訓練的內容有針對性地選擇相應的身體運動功能練習內容。其中，傷病預防、肌肉與神經系統激活、動態拉伸、動作整合等屬于功能動作，以徒手練習為主；快速伸縮復合力量、專項技術動作模式、力量與爆發力、加速與多方向移動、能量系統發展等則屬于身體運動能力，以抗阻力練習為主。

從身體運動功能訓練內容的板塊及其功能來看，它主要包括以下幾個方面：（1）通過FMS測試，評估運動員軀干支柱力量、關節的靈活性和穩定性；（2）肌肉的拉伸、神經的激活等方面的動作準備活動，使得運動員做好充分的準備；（3）技術動作活動的準備，此階段與專項的結合更加緊密；（4）運動員專項力量和爆發力的訓練，（5）與專項模式相近的能量供能系統的發展；（6）恢復再生的放松工作。但是，所有的這些訓練都是在營養保證的基礎上完成的。

從身體運動功能訓練的科學基礎與實施過程來看，它是集運動解剖學、運動生物力學、運動生理學、運動醫學和運動技能學融為一體的交叉學科，教練員團隊也是由不同學科背景的專業人士組成，體現出明顯的整合集成特征（圖3）。

由圖3可以清晰地看到，實施身體運動功能訓練需要擁有一個團隊來保障，職業體育的教練員團隊通常需要聘請相關領域的專家作為顧問，以便最迅捷、最有效地轉化其研究成果和實踐經驗；其次，通過完善自身的理論體系在短時間內按照培訓工作流程，培養出符合身體運動功能訓練理論體系所要求的教練員。

而傳統的體能訓練則是高度重視提高身體素質，尤其是高度重視肌肉力量的增長。體能訓練所涉及的學科相對較少，訓練也基本上是由專門（或兼職）的體能教練員負責實施。這種訓練模式有其優點，但也同時會出現有些運動員盡管身體素質發展的很好，而且身體外型也很強壯，就是在場上跑不快、跳不高、停不住、轉不動，比賽場上所需的專門動作做不出來。究其原因就在于：傳統的體能訓練僅重視了肌肉訓練，而沒有重視動作訓練。因為肌肉訓練未必能提高運動員的動作質量和場上動作表現能力，而動作訓練才能把專項動作所需的肌肉力量發展起來，并能提高運動員的動作質量和場上動作表現能力。

綜上所述，身體運動功能訓練的誕生實質上是代表了當今的身體訓練已從重視低端要素（肌肉訓練不斷提高肌肉力量）向高端要素（肌肉—神經系統協同訓練不斷提高動作質量與控制）的轉變，這是一個訓練理念的轉變，也是職業體育發展的必然產物。

四、我國身體運動功能訓練人才培養現狀

身體運動功能訓練目前在中國正處于蓬勃發展階段，自2009年至今，國家體育總局競體司已先后選派4批國家隊教練員和專家赴美國參加身體運動功能訓練專項培訓，經過幾年的積累已培養出一支具有較高專業化水平的隊伍，而且他們已成為國家隊身體運動功能訓練的骨干。首都體育學院是開展身體運動功能訓練研究與實踐最好的單位之一，2012年先后于成立了體能訓練教研室，本科層次招收了體能訓練專項班，碩士生層次設立了體能訓練理論與方法研究方向；2013年開始招收全國第一屆身體運動功能訓練博士生，也是第一個“體育學”博士學位授予點。

第2篇

目的 評價青少年親子關系干預模式的效果，改善被試家庭親子關系不良現狀。方法 采用整群抽樣的方法，選取廣西百色市三所普通中學中的6個班，隨機分為試驗組(132人)和對照組(141人)。試驗組接受團體心理技能訓練的干預方案，對照組不接受任何干預。干預前后，試驗組和對照組均采用《親子關系診斷測驗（PCRT）》問卷進行測評。結果 ①兩組學生性別構成、年齡的差異均無顯著性（P>0.05）；②干預前，兩組學生親子關系10個類型的得分呈現良好的均衡性（P>0.05）；③干預后，試驗組在拒絕（消極拒絕型、積極拒絕型），溺愛型中得分較對照組明顯增高（P

【關鍵詞】 親子關系；早期干預（教育）；青少年

親子關系是以血緣和共同生活為基礎的父母與子女之間相互影響、相互作用所構成的、親子雙維行為體系的自然關系和社會關系的統一體［1］，它是居于核心地位的一種主要家庭關系。親子關系將會影響兒童對以后社會關系的期望和反應。良好的親子關系能夠有效地促進相互的認識和理解，直接影響到兒童自我概念的建立、個性的健康發展，以及心理行為問題等。青少年的親子關系從原來以父母為主導，逐漸向親子雙方地位平等、相互促進轉變。關于親子關系的研究，許多教育對策是建議性的、探討性的，缺乏進一步的實踐和干預研究。本研究通過團體心理技能訓練進行干預，評價其改善親子關系的效果，同時探討科學的依據和實際可行的教育策略。

1 對象和方法

1.1 研究對象 選取廣西壯族自治區百色市城鄉三所普通中學的初中學生。以班為單位整群抽樣，共抽取6個班，隨機分配到試驗組(132人)和對照組(141人)。

1.2 干預內容和方法

1.2.1 對學生的干預 增強中學生自信心和自我發展的能力，掌握處理情緒困擾的一般方法，以及一定的人際交流和社會適應技能。采取集體授課和個別輔導相結合的方法，對學生進行社會心理技能和學習技能的健康教育。教學方法以角色劇扮演、競賽、游戲、討論、辯論、故事、實例分析為主，讓學生充分參與。集體授課每周1次，每次兩學時，共8次；個別輔導依學生需求隨時進行。

1.2.2 對家長的干預 采用團體授課、親子游戲和發放家長必讀手冊的方法，向家長講授構建良好親子關系的重要性以及有關的心理學、教育學知識，授課每學期3次，每次兩學時。組織青少年和家長共同參加集體活動和親子游戲等。材料發放隔周1次，由學生帶回。下次課前收家長簽字的收條、讀后感和建議，以確保家長讀到。其目的是幫助家長了解青少年心理發育特點以及影響青少年心理健康的因素，提供寬松、平等、向上的家庭心理環境，正確解決家長和孩子之間的矛盾，從情感上關心孩子。

1.3 評價工具、內容 本研究采用的測驗工具是由華東師范大學周步成、方真等修訂的《親子關系診斷測驗（PCRT）》。該測驗由10個內容量表組成，親子關系按照父母的管教態度分為五類，每類態度再各自分成兩個類型：即拒絕（A消極拒絕型、B積極拒絕型），支配（C嚴格型、D期待型），保護（E干涉型、F不安型），服從（G溺愛型、H盲從型）和矛盾不一致（I矛盾型、J不一致型）。測驗得分低表示親子關系不良。本次問卷測量的內部一致性系數(Cronbach)為0.81。

1.4 測試方法 干預前后進行問卷測試。測試以班為單位，測試前對學生講解問卷填寫的方式和注意事項。量表屬自填式，由學生獨立完成。由經過統一培訓的教師擔任調查員。為保證學生回答的真實性，老師與學校管理人員回避。

1.5 統計學處理 采用Epidata 3.0 建立數據庫，SPSS12.0進行數據分析。采用兩樣本t檢驗和協方差分析。

2 結果

2.1 人口學特征 剔除無效問卷（問卷應答不全或未能參加完整的干預項目），收回有效問卷273份，有效率為92.86%。試驗組男生76人（57.58%），女生56人（42.42%），年齡（13.53±0.92）歲；對照組男生79人（56.03%），女生62人（43.97%），年齡（13.67±0.86）歲。兩組的性別、年齡差異均無顯著性（P>0.05）。

2.2 兩組干預前親子關系得分比較 兩組干預前親子關系相關的10個類型得分差異均無顯著性（P>0.05），顯示良好的均衡性，見表1。

表1 兩組干預前親子關系得分比較（略）

2.3 兩組干預后親子關系得分比較 試驗組干預后在拒絕（消極拒絕型、積極拒絕型），溺愛型中得分較對照組明顯增高（P

3 討論

青少年隨著自我意識的發展，表現出強烈的“成人感”，出現了“第二反抗期”，尤其對那些強迫、禁止、命令的態度更易產生逆反心理［2］。家長則對此缺乏了解，再者，家長在教育方法與性格修養方面存在問題，對教育青少年過程中發生的意料之外或令人失望的事，他們感到氣惱、急躁、憤怒甚至暴怒，不善于在家里調節自己的情緒，因而損害了孩子的情感、人格，破壞了親子關系，家長與孩子都迫切需要掌握改善的方法。本研究的結果表明，在接受培訓干預后，試驗組學生的親子關系狀況不同程度地得到改善，主要體現在拒絕型（消極拒絕型、積極拒絕型），溺愛型三個類型當中。

表2 兩組干預后親子關系得分比較（略）

注：均數為校正均數（以干預前得分為協變量 ），干預前得分對干預后得分有影響，差異有顯著性（D：7.863/0.005；G：4.052/0.045）

消極拒絕型和積極拒絕型都是指父母在感情上或態度上對孩子表現拒絕傾向。消極的拒絕是指對子女所說的話不理，忽視，放任，不關心，不信任；積極的拒絕是指對孩子體罰，虐待，威嚇，苛求或放棄養育的責任等。溺愛是對孩子的要求、主張、意見等無條件地接受。父母忙于工作，親子間缺乏溝通與理解，表現出一貫的順從或者嚴厲斥責，此外，父母對青少年的思維與情感缺乏了解，對其行為表現出不滿情緒，通過家長和青少年親子互動，增進了解，隨時調節自身的行為方式，從而改善了親子關系，拒絕型和溺愛型的教育態度改善效果明顯。

但認知轉化為行為需要時間和過程，許多家長能從思想上認識到不良的親子關系會影響到青少年身心健康的成長，但一到行動上就又回到原來的軌道上來。而且，親子關系的形成往往受到多種因素的影響。目前，我們的人才評估和選拔機制還不健全，錯誤的人才觀使許多家長不能正確處理個人理想與社會需求的關系，忽視自己孩子的興趣、愛好、志向與能力的特點，一味希望孩子成為高學歷、高層次人才，對孩子的期望遠超過他們的實際能力。

基于上述原因，親子關系中其他類型的改善程度不盡理想，該結果未能正確反映干預。原因首先為隨訪的時間較短，在干預后1周內進行兩次問卷調查，由態度、意識轉化為行為需要一定的時間，態度的改變不是一蹴而就的，而要經過三個階段：服從、認同、內化［3］；其次尚不健全的教育體制造成家長是家長缺乏正確的教育觀和科學的教育方法。家長是促使青少年健康成長的重要一環。父母是孩子的啟蒙老師，父母的舉止言行和對子女的教育方法，對孩子的成長有重大影響。

參考文獻

［1］ 劉曉梅，李康.親子關系研究淺識［J］.貴州師范大學學報：社會科學版，1996(3)：74-76.

第3篇

盧燕珊：女，本科，主管護師

基金項目：佛山市順德區醫學科研立項課題（2012003）

盧燕珊

摘要目的：探討肢體運動訓練改善老年中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者運動耐力和生活質量的方法和效果。方法：選擇2012年6月~2013年6月我科住院的中重度COPD患者100例隨機等分為對照組和試驗組。對照組患者進行常規治療，試驗組患者實施個體化肢體運動訓練，并于訓練每個周期后分別進行圣喬治呼吸調查問卷評分、肺功能檢查以及6 min步行基線測試。結果：經過肢體運動訓練后，試驗組患者的肺功能較對照組有明顯增加，生活質量明顯提高。結論：個體化的肢體運動訓練能夠明顯改善緩解期COPD患者的肺功能，提高生活質量。

關鍵詞 肢體運動；慢性阻塞性肺疾病；運動耐力；生活質量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.012

作為呼吸系統較為常見的疾病，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種呈進行性發展并以不完全可逆性氣流受限為特征的疾病，具有較高的患病率、致殘率和致死率。COPD病程較為緩慢，給患者的活動能力和生活質量帶來了一定的負面影響，導致其出現心理障礙及社會適應能力下降。研究發現，肺康復治療可改善患者呼吸困難等癥狀，提高其活動能力和生活質量［1］。對于老年中重度COPD患者來說，選擇一套強度低、簡單經濟且易于堅持的康復方法尤為重要。我科通過對50例60歲以上老年中重度COPD患者進行肢體運動鍛煉，旨在探討其實施方法及康復效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我科2012年6月～2013年6月收治年齡>60歲的緩解期COPD患者100例，其中男81例，女19例。年齡60~91歲，平均（69.2±7.6）歲。病程3~48年，平均（35.1±9.8）年。所有患者均戒煙1年以上，且根據英國醫學研究委員會呼吸困難量表（MRC）分級得分≥2分。診斷標準：參考中華醫學會呼吸病分會COPD學組提出的診治指南標準，通過臨床表現、肺功能及影像學檢查確診為COPD且為緩解期的患者。學習理解能力低下、心肺功能衰竭、近期心肌梗死、影響骨骼肌運動的疾病等無法接受康復訓練的患者除外。將100例患者隨機等分為試驗組和對照組，患者性別、年齡、病程等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患者均接受相同的臨床藥物治療，對照組給于常規護理，試驗組患者進行肢體運動訓練，具體如下：

1.2.1肺康復方法選擇有康復治療和呼吸疾病護理經驗的高年資護士4名、主管醫師2名組成肢體運動訓練管理組，與試驗組的患者、家屬（照護人）為患者制訂有針對性的個體化肢體運動方案，并以強度低、簡單經濟，較易長期堅持為主要原則。具體措施包括以下內容：（1）上肢訓練。主要方式為上肢拉力器練習，重量0.5 kg~2.0 kg，連續10～20次，訓練時配合呼吸，胸廓外展吸氣、拉力呼氣。還可采用雙上肢繞圈運動方式，雙上肢繞圈，30圈/min，1次/d，鍛煉從每次5 min開始，逐漸延長至20 min，密切觀察患者有無氣緊及肌肉疲勞，若有應立即停止增加負荷。（2）下肢訓練。采用步行訓練，每天進行，以不引起患者明顯不適為度，運動強度的目標設置為患者在30 min內盡可能達到其基線測試6 min步行距離（6 MWT）的2.5倍。

1.2.2肢體運動訓練的管理與監控訓練前對家屬進行培訓和指導，讓其掌握上肢結合下肢運動訓練的方法，從而指導、監督與看護患者，確保患者安全。管理組醫護人員，每半個月至少與患者或家屬進行1次電話溝通，了解運動訓練的進展和遇到的困難，及時調整訓練方案。若病情加重，立即安排患者就醫。運動訓練為4個周期，每個周期為3個月，每個周期結束后對所有患者進行評估，比較康復效果。

1.3評價指標

1.3.1靜息肺功能測定采用肺功能儀測定用力肺活量(FVC)，第1秒用力呼氣容積（FEV1），第1秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%預計值）。

1.3.2運動能力評價以6 min行走距離（6 MWT）評價運動耐力，分別在運動訓練前和各周期訓練后測定6 MWT。

1.4統計學處理采用spss 13.0統計學軟件，計量資料的比較采用t檢驗，重復測量資料的比較采用方差分析。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組患者運動訓練后3個月肺功能的比較（表1）

表1顯示，運動訓練后3個月兩組患者的FVC呼出量FEV1以及FEV1%預計值指標兩組比較有統計學差異。

2.2兩組患者運動訓練前后6 MWT的比較(表2）。

表2顯示，運動訓練前，兩組患者6 MWT差異不明顯（P>0.05）；運動訓練3個月后，兩組患者6 MWT均有所提高（P<0.05），差異有統計學意義。

3討論

隨著我國人口老齡化情況的加劇，COPD的發病率呈逐年遞增的趨勢，給患者的生理和心理健康帶來了嚴重的影響，同時也給個人家庭和社會造成了不良后果。而目前COPD的治療多以急性發作期治療為主，往往不注重對緩解期的康復治療。近年來通過有效的干預和治療改善相關因素的肺康復已成為COPD患者治療的重要組成部分，其核心內容是運動訓練［2,3］。

我科以老年中重度COPD患者為研究對象，制定了強度較低、簡單易行的運動訓練方案，對運動的強度和時間沒有硬性的要求和規定，訓練方案因人而異，實施個體化訓練，并根據老年患者的體能和呼吸情況而相應調整。運動訓練從患者能夠承受的運動負荷開始，逐步有控制地加大難度［4］。試驗組50例患者均完成為期1年的運動訓練方案，訓練期間試驗組未出現急性加重。針對患者的個體差異，相應制定并適時調整符合具體情況的肢體運動方案，并對COPD患者及家屬進行系統全面的培訓和指導，改善患者的運動耐力，提高其生活質量，將對COPD患者尤其是老年患者的健康照護產生積極的作用。

參考文獻

［1］王佳賀,陳佰義,張妹娜.體能和呼吸肌鍛煉對慢性阻塞性肺疾病患者運動耐受能力和生活質量的影響［J］.中國臨床康復,2005,9（19）:3，21.

［2］中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)［J］.中華結核和呼吸雜志,2007,30(1):8-17.

［3］劉賢亮,關風光.運動訓練在慢性阻塞性肺疾病患者肺康復中的應用進展［J］.護理實踐與研究,2011,8(20):109-112.

［4］蔣偉平,朱惠莉,崔石磊.不同運動康復方法對老年慢性阻塞性肺病患者運動耐力和生活質量的影響［J］.中國老年學雜志,2011,31（6）：935-938.