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論文關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),轉(zhuǎn)變分析
1、檢驗(yàn)技術(shù)水平的轉(zhuǎn)變
1.1 儀器方面的轉(zhuǎn)變
目前大型醫(yī)院的儀器從單機(jī)自動(dòng)化到成組儀器組臺(tái)(例如將血液分析儀、自動(dòng)血涂片染色機(jī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)儀及血凝儀構(gòu)成一個(gè)血液學(xué)分析儀模塊式組臺(tái))以至整個(gè)實(shí)驗(yàn)室通過(guò)傳送帶連接各種儀器,構(gòu)成全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化(Total Laboratory Automa-tion簡(jiǎn)稱TLA)。
1.2 檢驗(yàn)方法實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化
過(guò)去測(cè)定一種化學(xué)成分有不同方法,即使用同一種方法,具體步驟也有微細(xì)差別,所得結(jié)果和參考值也不一致,給臨床醫(yī)師、病人以及檢驗(yàn)人員帶來(lái)困擾。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外不少學(xué)術(shù)組織都在研究和推行一個(gè)國(guó)家或地區(qū)以至全球的方法標(biāo)準(zhǔn)化。方法標(biāo)準(zhǔn)化的好處是不言而喻的。它不僅使全球方法和結(jié)果表達(dá)得到統(tǒng)一,有利于統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),而且更便于試劑生產(chǎn),質(zhì)量控制和保證檢驗(yàn)準(zhǔn)確性和可比性。尤其是在這個(gè)人性化的時(shí)代,除了準(zhǔn)確快速地檢驗(yàn)出各項(xiàng)生理指標(biāo)外,病人在各個(gè)醫(yī)院甚至不同地區(qū)醫(yī)院的化驗(yàn)結(jié)果能夠通用也是十分必要的。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化就是為實(shí)現(xiàn)“一單通”提供保證。
2、科研力量和工作理念的發(fā)展促使轉(zhuǎn)變
2.1 隨著大量有關(guān)人類組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能、代謝及分子間相互作用的信息被發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)研究的目標(biāo)均是通過(guò)一組數(shù)據(jù)全面反映人體特定組織器官的功能、代謝等。過(guò)去檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)多是對(duì)特定單一項(xiàng)目的定性、定量分析,難以反映疾病發(fā)生發(fā)展的全貌,如今眾多的生命科學(xué)研究成果為我們提供了新的希望和挑戰(zhàn),科研力量的強(qiáng)大使得檢驗(yàn)項(xiàng)目向整體化方向發(fā)展。
2.2 工作理念的轉(zhuǎn)變,檢驗(yàn)管理更加科學(xué)化和人性化
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的紐帶,是多學(xué)科的組合體。現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一個(gè)龐大的部門,其業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大,能夠進(jìn)行上千種試驗(yàn),每天發(fā)出成千上萬(wàn)的報(bào)告。如何管理好這一龐大部門,保證其正常地科學(xué)地運(yùn)行,特別是保證其發(fā)出報(bào)告的可靠性是一個(gè)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程。在50~60年代,依靠幾臺(tái)顯微鏡、離心機(jī)就可以完成三大常規(guī)工作,有一臺(tái)目測(cè)比色計(jì)就可完成大多數(shù)生化測(cè)定項(xiàng)目,依靠醫(yī)師的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)就能管理或控制檢驗(yàn)科的檢查質(zhì)量。
3、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展中的問(wèn)題
從“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”轉(zhuǎn)變成“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”,不僅是文字順序的顛倒,但確蘊(yùn)藏著深刻的內(nèi)涵。檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展的理念與定位也隨之發(fā)生了明顯的變化。檢驗(yàn)科工作的重點(diǎn)已不再是方法學(xué)的研究,而是在及時(shí)、準(zhǔn)確提供報(bào)告的同時(shí),協(xié)同臨床進(jìn)行診斷和治療。此外,是為提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)院管理,或是循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,都要求加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通。
檢驗(yàn)通過(guò)與臨床有效溝通,可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集和檢驗(yàn)結(jié)果的正確解釋及應(yīng)用;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文同時(shí)又可從臨床獲得許多反饋信息,借此進(jìn)一步綜合評(píng)判實(shí)驗(yàn)方法學(xué)及其臨床價(jià)值,以便不斷完善操作規(guī)程并推進(jìn)新項(xiàng)目的開(kāi)展和普及。
4、結(jié)論
4.1 實(shí)際上,檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展更多體現(xiàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理念的變化上。在確保檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的前提下,在發(fā)展大型精確的自動(dòng)化分析手段的同時(shí),“床邊檢驗(yàn)”技術(shù)也有自身發(fā)展所特有的應(yīng)用價(jià)值[2],各類床旁試驗(yàn)(pointof care test,POCT)使檢驗(yàn)人員可在患者身邊進(jìn)行各項(xiàng)試驗(yàn)并即刻得出結(jié)果,大大方便了病人和臨床,充分體現(xiàn)了人性化。上世紀(jì)九十年代前,醫(yī)院檢驗(yàn)科從事檢驗(yàn)工作,醫(yī)生或病人把標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室,再將檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)回臨床,被稱為“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”。上世紀(jì)九十年代后,實(shí)驗(yàn)室工作不再是機(jī)械的標(biāo)本檢查,要綜合病人變化、臨床診斷,結(jié)合數(shù)據(jù)做判斷,還要對(duì)臨床醫(yī)生得出的試驗(yàn)診斷提供咨詢,稱為“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”。從“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”到“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”不僅是一個(gè)詞匯順序的變更,對(duì)學(xué)科發(fā)展理念、服務(wù)模式、工作范圍、知識(shí)結(jié)構(gòu)都有深遠(yuǎn)影響。過(guò)去檢驗(yàn)科“以標(biāo)本為中心,以實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為目的”,而現(xiàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)“以病人為中心,以疾病的診斷和治療為目的”。
4.2 “檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”與“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”屬于不同的學(xué)科概念,前者包括科學(xué)、技術(shù)和臨床三方面知識(shí),而后者主要是應(yīng)用技術(shù)知識(shí)。面對(duì)新的形勢(shì),社會(huì)需求的不僅僅是技師型檢驗(yàn)人才,更需要復(fù)合型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才[3]。盡管國(guó)家教委規(guī)定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系本科定位于“檢驗(yàn)醫(yī)師”,但高校的專業(yè)設(shè)置取決于市場(chǎng)需求。我國(guó)檢驗(yàn)科大多沒(méi)有醫(yī)師崗位,所以本科畢業(yè)生是在從事技師工作,從而導(dǎo)致高校培養(yǎng)模式仍是培養(yǎng)技師型檢驗(yàn)人才,尚不能就臨床問(wèn)題與醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通。檢驗(yàn)人員將報(bào)告單送臨床醫(yī)師參考,但并不負(fù)責(zé)解釋其臨床意義。而臨床醫(yī)師又不甚了解檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理及過(guò)程或?qū)z驗(yàn)結(jié)果存有疑慮,久而久之造成檢驗(yàn)與臨床之間隔閡愈演愈烈的現(xiàn)狀,正如楊運(yùn)昌教授所言:“現(xiàn)行獨(dú)立建制的檢驗(yàn)科不具有什么特色,是沒(méi)有跟上現(xiàn)代醫(yī)流的落后體制。只有創(chuàng)建現(xiàn)代化的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)才能獲得新生。”
參考文獻(xiàn)
[1]譚.我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2006,13(4):1-5.
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關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué);檢驗(yàn)技術(shù);檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);緊密結(jié)合
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展,不僅是循證醫(yī)學(xué)的必然要求,使醫(yī)療行為更為科學(xué)和經(jīng)濟(jì),也將可能為前瞻性的預(yù)防措施的實(shí)施提供依據(jù)。隨著新的儀器及方法的擴(kuò)展,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床生化、微生物學(xué)、血液學(xué)及免疫學(xué)等多個(gè)分支出現(xiàn)了一些新的檢驗(yàn)項(xiàng)目與技術(shù),使針對(duì)患者的臨床治療更為合理和快速。
一、提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的方法
(一)加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的整體協(xié)作
現(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)比其他的醫(yī)學(xué)專業(yè)更加注重整體協(xié)作,這是檢驗(yàn)的醫(yī)學(xué)的不同之處和優(yōu)勢(shì)所在。現(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),已經(jīng)不僅僅是過(guò)去的尿、血、便的三大常規(guī)方法了,而是更為細(xì)致和精確的檢查。現(xiàn)在一進(jìn)醫(yī)院,你會(huì)覺(jué)得不論你是生的什么病,首先面對(duì)的是琳瑯滿目的檢測(cè)項(xiàng)目越來(lái)越準(zhǔn)確的檢驗(yàn)要求。這個(gè)過(guò)程只中的每一個(gè)環(huán)節(jié)并不是單獨(dú)存在的,而是需要整體的協(xié)同運(yùn)作的。檢驗(yàn)技術(shù)中的整體協(xié)作是非常重要的,所以加強(qiáng)檢驗(yàn)技術(shù)的整體協(xié)作是提高檢驗(yàn)技術(shù)的方法之一。現(xiàn)在采用整體協(xié)作技術(shù)的檢驗(yàn)技術(shù),無(wú)論從檢測(cè)結(jié)果還是涉及到標(biāo)本采集時(shí)間、部位、方法確定時(shí),都是具有十分大的優(yōu)勢(shì)的。檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)該在整體的協(xié)作中,在選擇檢驗(yàn)方法時(shí),應(yīng)該做到五個(gè)“盡量”:盡量減少不同試劑檢測(cè)同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少個(gè)體操作時(shí)間的差異、盡量減少不同試劑檢測(cè)統(tǒng)一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少不同儀器檢測(cè)同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少不同實(shí)驗(yàn)間的差異。在這五個(gè)“盡量”中,如果其中一個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有做到,出現(xiàn)了失誤,很大程度上會(huì)最終導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確、不客觀。
(二)新技術(shù)在檢驗(yàn)技術(shù)中的應(yīng)用
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)由于出現(xiàn)的時(shí)間并不長(zhǎng),也是在新技術(shù)充斥的環(huán)境中誕生的產(chǎn)物。相對(duì)于醫(yī)學(xué)上的其他技術(shù)來(lái)說(shuō),檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用比其他專業(yè)更為敏銳。在檢驗(yàn)技術(shù)中,學(xué)科的發(fā)展與新技術(shù)的關(guān)系更為密切,新技術(shù)應(yīng)用在檢驗(yàn)技術(shù)中可以促進(jìn)其進(jìn)步。比如說(shuō)在生物學(xué)技術(shù)中,分子生物學(xué)中檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作范圍與過(guò)去相比,不可同日而語(yǔ),工作范圍得到了極大的擴(kuò)展。以前的檢驗(yàn)是一種事后性的判斷,是病變發(fā)生了以后,才能檢測(cè)得出來(lái)。但是,現(xiàn)在的檢驗(yàn)技術(shù)已經(jīng)可以做前瞻性的檢驗(yàn)了,也就說(shuō),在病變出現(xiàn)以前,通過(guò)檢測(cè),可以預(yù)測(cè)到以后可能會(huì)出現(xiàn)的疾病。由事后治療向事先預(yù)防方向發(fā)展了,這樣的檢驗(yàn)技術(shù)使得我們的醫(yī)學(xué)更加進(jìn)步。它的檢驗(yàn)范圍也得到了極大的擴(kuò)展,能檢測(cè)的項(xiàng)目增加了很多。預(yù)測(cè)檢測(cè)占據(jù)了擴(kuò)展內(nèi)容中的很大一部分,比如說(shuō)有預(yù)后的評(píng)估、預(yù)測(cè)個(gè)體發(fā)生疾病的趨勢(shì)、臨行病學(xué)以及目前健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)等。
(三)融入自動(dòng)化技術(shù)
在現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)技術(shù)中,檢測(cè)速度也是一個(gè)很重要的因素。有時(shí)時(shí)間就是生命,早點(diǎn)確認(rèn)檢測(cè)結(jié)果,可以為病人爭(zhēng)取時(shí)間來(lái)治療。所以說(shuō),提高檢測(cè)速度也是提高檢測(cè)技術(shù)的方面之一。而在檢測(cè)技術(shù)中融入自動(dòng)化技術(shù)可以更好的提高檢測(cè)速度。在自動(dòng)化技術(shù)融入以后,臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室將面臨著一個(gè)質(zhì)的變化。更加快速化、自動(dòng)化、一體化和智能化的檢測(cè)手段,消除了原先臨床生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)和血液學(xué)之間存在的明顯分界線。因?yàn)樵缺仨毞蛛x的檢測(cè)項(xiàng)目現(xiàn)在可以一起檢測(cè)出來(lái),更快速的得到更全面的檢測(cè)結(jié)果,分析病人或是其他實(shí)驗(yàn)的整體狀態(tài)。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用
臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)和試驗(yàn)數(shù)據(jù)主要用于以下幾個(gè)方面:
1.揭示疾病的基本原因和機(jī)制,如動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病及代謝性疾病等;
2.根據(jù)發(fā)病機(jī)制,建立合理治療,如針對(duì)苯丙酮尿癥患者給予低苯丙氨酸飲食;診斷特異性疾病,如利用肌紅蛋白、肌鈣蛋白診斷心肌梗死;
3.為某些疾病的早期診斷提供篩選試驗(yàn),如測(cè)定血中甲狀腺素和促甲狀腺素用以診斷新生兒先天性甲狀腺機(jī)能減退癥;
4.監(jiān)測(cè)疾病的病情好轉(zhuǎn)、惡化、緩解或復(fù)發(fā)等,如利用肝功能試驗(yàn)對(duì)肝臟疾患進(jìn)行診斷和治療監(jiān)測(cè);
5.治療藥物監(jiān)測(cè)。即根據(jù)血液以及其他體液中的藥物濃度,調(diào)整劑量,保證藥物治療的有效性和安全性;
6.輔助評(píng)價(jià)治療效果,如測(cè)定血中癌胚抗原含量監(jiān)測(cè)結(jié)腸癌的治療效果;
7.遺傳病產(chǎn)前診斷,降低出生缺陷病的發(fā)病率。
臨床微生物學(xué)是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的亞專業(yè)之一,其綜合了臨床醫(yī)學(xué)、病原生物學(xué)和免疫學(xué)、臨床抗生素學(xué)和醫(yī)學(xué)流行病學(xué)等幾方面的知識(shí)和技能,對(duì)感染性疾病進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的診斷,密切結(jié)合臨床提出及時(shí)有效的治療方案,防止微生物產(chǎn)生耐藥性和醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
綜上所述,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中有著不可替代的作用。①醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的目的就是研究人體血液、體液、分泌物和排泄物中的致病因子,通過(guò)檢測(cè)這些致病因子的量和活性的變化而推斷疾病的發(fā)生發(fā)展來(lái)輔助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確判斷疾病。②醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果是支持診斷、鑒別診斷,甚至是確診的主要依據(jù),臨床醫(yī)生診斷治療疾病和判斷預(yù)后的途徑就是熟知檢驗(yàn)知識(shí)。
三、總結(jié)
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,不僅是循證醫(yī)學(xué)的必然要求,使醫(yī)療行為更為科學(xué)和經(jīng)濟(jì),也將可能為前瞻性的預(yù)防措施的實(shí)施提供依據(jù)。隨著新的儀器及方法的擴(kuò)展,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床生化、微生物學(xué)、血液學(xué)及免疫學(xué)等多個(gè)分支出現(xiàn)了一些新的檢驗(yàn)項(xiàng)目與技術(shù),使針對(duì)患者的臨床治療更為合理和快速。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中有著不可替代的作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的目的就是研究人體血液、體液、分泌物和排泄物中的致病因子,通過(guò)檢測(cè)這些致病因子的量和活性的變化而推斷疾病的發(fā)生發(fā)展來(lái)輔助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確判斷疾病。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果是支持診斷、鑒別診斷,甚至是確診的主要依據(jù),臨床醫(yī)生診斷治療疾病和判斷預(yù)后的途徑就是熟知檢驗(yàn)知識(shí)。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 臨床學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、質(zhì)量控制
【中圖分類號(hào)】R421 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183(2013)11-0098-02
幾十年來(lái),我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”向“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”發(fā)展,檢驗(yàn)科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián),已經(jīng)成為一門獨(dú)立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識(shí)和手段來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科,其主要研究如何運(yùn)用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目,運(yùn)用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。
一 我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀
近年來(lái),我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀(jì)50年代初期,我國(guó)便在中專衛(wèi)生學(xué)校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè),借此培養(yǎng)初級(jí)、中級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè),并為我國(guó)培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)高等人才。直至今日,我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成,形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確,具有普通檢驗(yàn)本專科、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)、成人檢驗(yàn)本專科、高職檢驗(yàn)本專科等層次齊全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系,為我國(guó)臨床檢驗(yàn)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才,并使得臨床檢驗(yàn)人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國(guó)的質(zhì)量控制管理體系起步較晚,但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前,分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展,其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)隨著改革開(kāi)放深化和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),我國(guó)也在大力的運(yùn)用國(guó)際信息技術(shù)交流,學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)專業(yè)技術(shù)和檢驗(yàn)設(shè)備。
二 我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的主要問(wèn)題
2.1、資源管理的不合理:目前,許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,其具體體現(xiàn)在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過(guò)多或過(guò)少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗(yàn)隊(duì)伍的松散,相互之間不能形成有力的合作,檢驗(yàn)過(guò)程存在著誤操作和不合理,導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題,例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會(huì)造成資源的浪費(fèi);由于人員配置的分散,還會(huì)使得整個(gè)體系得不到統(tǒng)一的管理,使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
2.2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系不全:雖說(shuō)近年來(lái)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展,但是我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上,更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代,反而忽視了對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前,我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只能算是“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)”其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問(wèn)題上的科研能力較低,相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識(shí)淡薄,這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢(shì)。
2.3質(zhì)量控制不到位:沒(méi)有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療,給患者的健康產(chǎn)生影響,嚴(yán)重的甚至?xí)<暗交颊叩纳Y|(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視,但部分檢驗(yàn)人員因?yàn)楝F(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用,開(kāi)始逐漸的淡薄對(duì)將質(zhì)控工作的重視。
三 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)
3.1提高人才素質(zhì):我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動(dòng)化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會(huì)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,來(lái)培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才。首先,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ),其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),物理化學(xué)等相關(guān)的知識(shí)。其次,臨床檢驗(yàn)人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能,設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。最后在教育上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo),努力擴(kuò)寬臨床檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識(shí)。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識(shí),還應(yīng)當(dāng)對(duì)其它相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行了解。
3.2加強(qiáng)信息化建設(shè):新時(shí)代是信息化的時(shí)代,信息技術(shù)是新世紀(jì)的發(fā)展趨勢(shì),目前許多行業(yè)都運(yùn)用了信息化,并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域中建立以收集加工信息,實(shí)現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢(shì)。其主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室的將會(huì)采用更多的自動(dòng)化方式傳遞檢驗(yàn)結(jié)果,并通過(guò)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)將檢驗(yàn)結(jié)果傳遞與實(shí)驗(yàn)室和臨床之間,甚至實(shí)現(xiàn)院與院、市與市和國(guó)際間的信息交流。資源共享,促進(jìn)行業(yè)之間的交流與合作等。
3.3向自動(dòng)化發(fā)展:現(xiàn)階段,國(guó)內(nèi)的大部分檢驗(yàn)科室的各類自動(dòng)化分析儀器都是單機(jī)的自動(dòng)化,而發(fā)達(dá)國(guó)家的檢驗(yàn)儀器發(fā)展的趨勢(shì)是將相連的機(jī)器串聯(lián)起來(lái),形成一種流水線的作業(yè)方式,即為自動(dòng)化。所以,為了提高檢驗(yàn)工作的效率和檢驗(yàn)結(jié)果,我們也必須向發(fā)達(dá)國(guó)家看齊,實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)的自動(dòng)化。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗(yàn)學(xué)的提高,很多以往靠人工進(jìn)行的檢驗(yàn)科目現(xiàn)在也逐漸的被自動(dòng)化儀器所代替,其檢驗(yàn)的速度和檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國(guó)未來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在設(shè)備上的發(fā)展趨勢(shì)。
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