母嬰管理知識培訓范文

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第1篇

【摘要】目的：預防和控制醫院感染，防止疾病的傳播，保障母嬰和工作人員的健康，降低母嬰同室醫院感染的發生率。方法：總結和探討2000年至2005年間，母嬰同室醫院感染控制和預防的方法和經驗。結果：母嬰同室的空氣、醫療護理操作，產婦及嬰兒用具、醫務人員的手，產婦、嬰兒的排泄物等方面加強消毒管理，方可控制醫院感染。結論：控制醫院感染，護理部的工作舉足輕重，嚴格無菌操作，規范監測管理是降低及控制母嬰同室醫院感染的重要舉措。

隨著醫院的快速發展、醫院感染越來越受到廣大醫務人員的重視，同時也被患者及家屬關注，加強母嬰同室的消毒監測管理，才能有效的控制、預防醫院感染，降低醫院感染發生率。

母嬰同室是一個特殊的空間，新生兒具有免疫系統發育不完善，抵抗力差，對外界適應能力弱等特點，產婦的排泄物較多，體質弱等均屬于易感人群，故屬于護理部重點監控和管理的對象。我院2004年至2008年，各項工作在原基礎上不斷完善和改革，且取得較好的成績，在此談談我院是如何進行母嬰同室醫院感染控制和監控。

一、護理管理

1、領導重視，全員培訓

我院是一所集醫療、教育為一體的婦幼保健院，院領導高度重視院感管理工作；保證醫院感染管理工作納入醫院管理的重要指標之一。醫院成立了醫院感染科，人員分工明確，實行目標管理，各科成立醫院感染小組，由科主任、護士長、醫、護四人組成，醫院其它相關科室密切配合，相互協調，形成醫院感染監控管理體系，醫務人員在上崗前后的工作中經常地進行醫院感染管理知識學習，并運用醫院感染知識，預防醫院感染的發生等。

2、加強監測，制定相關制度，規范各項管理

護理部，院感科定期到護士站、母嬰同室、醫療護理用具進行消毒，無菌效果的監測及醫務人員的手、物體的表面、母嬰同室空氣、便器、床單等進行監測。如發現問題及時指出，并令其整改，確保就醫環境的安全。制定母嬰同室切實可行的各項規章制度，包括《母嬰同室消毒制度》、《醫療廢物處理有關規定》等，為使以上制度得以落實，我們還制定了相應檢查標準，每月科室院感監控小縛組織自查，每季由院感染辦組織進行大檢查，并將檢查結果反饋全院。各科并與獎懲掛勾，形成標準、考核、獎懲三位一體。

3、加強職業道德的教育，規范醫療行為

加強全科醫務人員職業道德教育，護理工作要高質量的完成工作任務，護理人員要具備高尚的醫德和良好的醫風，忠誠于自己的職業，在思想上要樹立質量第一，患者是上帝，定期業務學習和“三基”訓練，統一標準使基礎技術操作正規化和標準化。

二、加強管理職能

1、落實《母嬰同室探視制度》，《隔離制度》等，護士長是落實其制度的主要責任人，要督促落實探視制度，由于母嬰同室空調的使用，要求門窗關閉，使室內空氣不能流動，因此夏、冬季病室的空氣質量較差。空氣監測顯示，室內距地面0.5m處采集的細菌總數高于其他空間。可能是因室內下部氣流穩定性低，易受人流或醫療用車（治療車）來回運動的影響；同時，較大質量的微生物粒子多集中于下層空氣中所至，患者在臥床時易吸入致病微生物。所以要定期進行空氣消毒。減少陪護、探視人員。

2、增加醫院感染意識

組織醫務人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技能規范》、《母嬰同室消毒措施》加強科室醫院感染監控工作，制定了清潔衛生制度，一次性用品管理制度，自我防護制度等，有效地控制和降低醫院感染率。

3、嚴格執行無菌技術操作及消毒隔離制度

強調對產婦及嬰兒所有醫療護理操作前進有效的手清潔，消毒是預防醫院感染最簡單又最重要的措施。每臺治療車上備用1瓶消毒液，以便醫務人員使用，規定醫務人員不得配帶首飾、留長甲。

4、做好母嬰同室的各項管理

每日做好晨晚間護理，更換的被服、衣服、尿片等物品不可隨意丟在地上，以免污染空間，各間母嬰同室拖把分別寫明房間號，用后懸掛晾干，有傳染病的產婦在同一母嬰同室，嬰兒沐浴盆，一人一用一消毒，母嬰同室的溫度適應細菌生長繁殖，故每天必須認真地用消毒液濕式拖地，避免殘留奶液、血液、分泌物等異物。

結果

由于我們制訂了各種制度，實施有效管理，使母嬰同室達到了清潔、消毒等目的，嚴格控制醫院感染的發生。從2000年至今醫院感染發生率一直控制在較低水平，醫院每月對母嬰同室進行監測，如：空氣培養、醫療護理用具、奶瓶、醫務人員的手等進行采樣培養，合格率99%。

體會

1、加強宣傳培訓

提高廣大醫護人員控制醫院感染的重視制度，對各級各類人員進行感染知識的培訓，同時，對非醫護人員也要進行教育。如：病室內的配餐、衛生員、護工。所有工作人員都要掌握控制醫院感染的具體措施，并認真落實，使其變為自覺行動，防患于未然。

2、嚴格落實監測制度

科室要制定出定期、定時消毒監測制度，醫院感染管理是醫院管理工作中不可缺少的一部分，它關系到醫療糾紛、醫療護理質量等，產婦與嬰兒由于其生理的特殊性，風險性更高，故搞好母嬰同室病區醫院感染監控與管理工作顯得尤其重要。

3、護理工作在醫院感染管理中有舉足輕重的作用

第2篇

人類免疫缺陷病毒（HIV，艾滋病病毒）的大規模流行是當今世界面對的最嚴重的健康危機。自1981年以來，艾滋病已經導致2500萬人死亡，目前估計有3860萬人感染HIV，其中230萬為兒童。多數兒童通過母嬰傳播而感染HIV，母嬰傳播可以發生在妊娠、分娩或哺乳期。在沒有干預措施的情況下，人工喂養的孩子中母嬰傳播幾率為15-30，若感染的母親進行哺乳，可使傳播危險增加到20-45。艾滋病母嬰傳播的危險通過綜合干預措施的實施可降低至2以下，為了減少艾滋病感染者的出生率，我區做了大量行之有效地預防及艾滋病母嬰傳播阻斷工作。

1 臨床資料

1.1 艾滋病母嬰傳播情況

從預防艾滋病母嬰傳播項目啟動2005年開始截止到2013年12月，右江區產婦共計 41669 人，其中住院分娩39311人；活產41761 人，其中住院分娩39398人；孕期接受咨詢36316 人，僅產時接受咨詢 15560 人；其中孕期接受檢測35123人，僅產時接受檢測15565人。共發現65名陽性孕產婦，其中 50 人服用抗病毒藥物；陽性孕產婦所生新生兒 65人，其中 60人服用抗病毒藥物， 65名采用人工喂養，50名接受18個月檢測，其中3名檢測結果為陽性。通過對相關資料的分析不難看出，受經濟條件的限制，縣城與農村之間的傳播速率仍存在一定的差異。再加上接受教育程度的不同，一些人至今沒有認識到艾滋病母嬰傳播的危害。在這些人群中，多以農村地區為主。在影響中國艾滋病控制進程的同時，也對嬰兒今后的成長造成了極大的影響。

1.2艾滋病母嬰阻斷方法

在對艾滋病母嬰傳播阻斷服務模式的探索中，結合當前中國艾滋病患者多集中在農村地區，將重點放在部分農村地區。同時在新聞媒體、紅十字會、婦聯、計劃生育、民政局等多個部門的配合下，積極開展艾滋病母嬰阻斷模式。在為艾滋病母嬰提供優質服務的同時，能曉之以理，動之以情，使其積極參與到艾滋病母嬰傳播阻斷活動中來，同時結合現有的社會資源，對艾滋病孕婦給予相應的資金支持，確保其住院分娩中能夠得到優質服務。還結合國外的阻斷模式的經驗，“取其精華，去其糟粕”，將其運用到中國艾滋病母嬰傳播阻斷中來。在提高艾滋病母嬰傳播阻斷效率的同時，還能有效的提高艾滋病的控制質量。

2 預防艾滋病母嬰傳播工作的開展情況

2.1加強組織領導，強化保障措施 我區各級政府高度重視艾滋病防治工作，切實把它當作一件大事來抓。成立了“右江區防治艾滋病工作委員會”，建立了艾滋病委員部門聯絡員協調會議制度，將艾滋病防治工作納入目標管理，每年針對各部門下發考核目標，落實責任，并在相關會議上多次強調要將預防艾滋病母嬰傳播工作落到實處。成立了由相關單位負責人組成的領導小組，及由醫院專家組成專家技術指導小組。并組織力量對示范區內的相關綜合醫院、社區服務站、鄉鎮衛生院等預防艾滋病母嬰傳播工作進行了定期督導檢查，發現問題及時反饋，使預防艾母嬰傳播工作不斷趨于規范化、制度化，從組織上和技術上給予了保障和支持。

2.2強化技術培訓，提高防治水平 為了提高艾滋病綜合防治水平，重點加強了培訓工作，每年均派員參加各級師資培訓，之后在全區對相關人員進行擴展培訓。培訓過程中多次聘請國家級專家進行專題講座，培訓均達到了預期效果。

2.3大力開展自愿咨詢與檢測服務 按照《全國艾滋病檢測技術規范》以及《廣西預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》的要求，在示范區內均建立了艾滋病自愿檢測門診并設立咨詢臺、咨詢電話、確定專人負責，遵循方便、保密和人性化的原則，均能較好的為孕產婦及婚前保健人群提供免費艾滋病自愿檢測和預防艾滋病母嬰傳播的相關咨詢服務。

2.4加強正確輿論導向，擴大健康教育覆蓋面 幾年來，我區緊緊抓住健康教育這個重要環節，開展了豐富多彩的宣傳活動，提高公眾自我預防與參予意識。共印制宣傳資料19000余冊，宣傳手冊及宣傳單80000份，宣傳板及圖45000余塊，刷寫防艾宣傳標語及廣告12300處。通過大力開展艾滋病防治知識的宣傳，使社會各界和廣大群眾防治艾滋病知水平普遍提高，對艾滋病患者的岐視心理和行為得到改善，構筑了全社會參與的“人人自愛、自我防病”的良好氛圍。

2.5與婦幼保健工作相結合，落實預防措施 預防艾滋病母嬰傳播工作是目前婦幼保健工作中的一項重要內容，利用婦幼保健網絡優勢，與婚前保健、孕前保健、孕產期檢查、住院分娩、產后訪視等婦幼保健的常規工作密切結合。對HIV感染孕產婦實行全程管理，為其本人及家人提供健康咨詢，對孕產婦進行妊娠結果處理，開展干預性抗病毒治療和藥物產前預防、產時阻斷，產后進行隨訪。對新生兒喂養給予指導和支持，采取定期系統隨訪管理模式，為陽性產婦及嬰兒提供全程規范化服務，對艾滋病母嬰傳播起到有效地控制作用。

第3篇

【關鍵詞】安全管理新生兒護理

【中圖分類號】R715.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01

愛嬰區是一個特殊的病區,實行母嬰同室的混合性管理,科室工作繁瑣細化,責任重大,必須同時保證母嬰的安全。安全管理是愛嬰區病房管理的重要內容,謹慎而周密地防止新生兒在住院時發生護理失誤及意外傷害,是愛嬰區護理質量管理的重要組成部分。做好這方面的工作,病房的管理者和護士責任重大。本文就我院產科愛嬰區的安全管理的實施情況做一回顧,探討這一問題。

1 資料與方法

(1)安全情況調查與資料收集

通過檢查、醫護人員反映、產婦家屬反饋、院外對比學習等方式,收集我院愛嬰區新生兒病房中存在的影響安全護理的因素、存在的安全問題、安全隱患、各種改進措施建議等。統一整理,歸納,總結。為研究安全管理進一步改進措施做準備。

(2)根據總結資料,針對安全問題采取措施,全面入手,抓住重點,先主后次,重點解決突出的安全問題,同時對一般安全問題不放松警惕,留意預防可能出現的安全問題。醫護之間相互合作,護患之間相互配合,科室之間互相借鑒,進行全方位的愛嬰區病房安全管理改革,并不斷改進。

(3)評估管理效果 通過護理人員考核、醫護反映、產婦家屬反饋以及對病房的各項安全質量指標調查,評估管理效果。將各項指標標準化行統計學檢驗,均為計數數據,將其率化后以χ2檢驗,以安全管理加強前后6個月為期,對改革實施前后安全管理的狀況進行比較,以P

2 結果

(1)通過安全管理改進,護理人員安全意識普遍提高,護理質量上升,護理缺陷大大降低,從而提高了護理質量水平。護理人員對安全管理認知水平的考核情況如下表1:

表1顯示護理安全管理強化后,護理人員安全管理知識掌握較前好,處理突發事故能力提高,與強化前比較,差異有統計學意義。

(2)研究者從各方面總結加強護理安全管理的成效如下表2:

表2數據提示,安全管理加強后,無論從服務方(護理的失誤)還是受服務方(家屬反饋)評價,護理安全管理質量均有所提高。前后差異有統計學意義(P

3 討論

(1)愛嬰區新生兒病房安全管理中存在的問題在本次調查中,研究者發現有如下安全管理問題值得注意:1)某些護理人員對安全管理知識掌握不夠。因護理人員工作量大,強度高,需要熟練的護理操作和迅速的反應能力,有些護理人員平時較注重專業護理素質的培養,而不注意安全管理素質的同步提高。部分護理人員法律意識和安全意識相對薄弱,在完成專業工作后不注重安全危險因素的防范,遺留安全隱患。2)醫護患溝通不足。醫護之間除常規護理醫囑之外,往往缺少其他有關安全因素的交待與溝通。護理人員容易片面理解工作職責,有時護理工作并未能完全達到臨床上要求的真正護理安全水準。愛嬰區病房工作量大,勞動強度高,護患溝通是對醫護人員的信任實現的前提,也是健康宣傳工作落實的基礎。如果護理人員與新生兒家屬缺乏耐心、細致的交流,容易在預后、費用等方面發生糾紛,成為安全管理的一大阻礙。3)由于新生兒安全措施的大力實施,開展有了廣泛的安全宣傳和教育,新生兒家長的安全意識大大提高,對新生兒意外情況的防范能力加強,并掌握了一些處理意外情況的方法,如預防新生兒溢奶誤吸、臍部感染,有效地減少了意外意況的發生。[4]

(2)愛嬰區安全管理的強化措施 針對新生兒病房中存在安全管理不足,研究者總結出以下強化措施:1)重視安全管理知識的普及。制定安全管理規章制度,通過專家意見,不斷修訂,并組織護理人員仔細學習,定期考核。在繼續推進業務素質提高的同時,利用繼續教育,增強護理人員安全意識,學習安全管理技能,重點增強檢查補錯意識,提高糾錯漏和抗風險能力。同時注意傳授法律法規知識,使護理人員在工作中注意謹慎,自覺遵守各項規章制度,執行各項操作規程,消除安全隱患,避免護理事故的發生。2)有重點、有目的地加強醫護之間、護患之間的溝通交流。護理人員執行護理醫囑的同時,須注意報告新生兒的安全情況,征詢意見,一同制定安全護理計劃。指導家長正確喂哺,對護理要點做示范,并提醒喂養、護理的注意事項,宣傳關于母乳喂養的有關知識,令其心中有數以減輕其憂慮,與他們進行有效的溝通,形成良好的護患關系,避免醫患、護患矛盾。3)注重細節的管理,掌握細微的關鍵所在。所有護理人員都必須對病房的各種儀器、操作的進行有透徹的了解,不可有盲點與誤區,可定期培訓并組織考核,及時發現問題,立即糾正。護理人員須注重文書的寫作,組織護理文書規范化寫作培訓,定期檢查,查漏補缺。把文書寫作提到安全防范的高度。

綜上所述,護理安全管理是愛嬰區新生兒病房護理的重要組成部分,關系到整個醫療的效果與預后,需要醫護患同心同力,良好配合,只有處處留心,及時發現問題和解決問題,才可以把風險降到最低,使護理工作更上一層樓。

參考文獻

[1]徐潤華,徐桂榮,現代兒科護理學,北京:人民軍醫出版社,第二版,2005.5,836-837.

[2]吳圣楣,陳惠金,朱建幸,等,新生兒醫學,上海:上海科學技術出版社,2006.1,142-144.

[3]韋艷姬,新生兒病房安全管理及提高護理質量水平的探討[J],現代護理,2010,7(7),94-95.