輻射安全與防護范文
前言：我們精心挑選了數篇優(yōu)質輻射安全與防護文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。
第1篇
【關鍵詞】核醫(yī)學科；安全防護；輻射；管理；對策
近年來，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，核醫(yī)學的發(fā)展較快，在醫(yī)療衛(wèi)生保健領域中，同位素被逐漸廣泛地應用，廣泛應用在醫(yī)院的核醫(yī)學科工作中[1]。核醫(yī)學科是醫(yī)院及醫(yī)療機構設置的重要科室之一，能夠為廣大患者提供有效的診治依據[2]。但是，電離輻射也會隨著同位素的應用而產生，目前，一些醫(yī)院的核醫(yī)學科尚存在對輻射安全防護與管理中的不足[3]。本文筆者針對某醫(yī)院核醫(yī)學科目前對輻射安全防護與管理中存在的不足進行分析，并對相應的管理對策進行探討，對醫(yī)院核醫(yī)學科的輻射安全進行管理，保障核醫(yī)學科工作人員以及患者的健康，為醫(yī)院核醫(yī)學科的臨床工作提供幫助，現作如下分析。
1某醫(yī)院的核醫(yī)學科輻射檢測情況
1.1對輻射進行檢測的儀器及檢測方法
本次對某醫(yī)院的核醫(yī)學科進行全方位檢測，以了解掌握該醫(yī)院核醫(yī)學科輻射情況。輻射檢測儀選用型號為BH3103X-γ的便攜式巡測儀，對核醫(yī)學科的工作場面進行射線測量；選用PCM-100(α、β、γ)對核醫(yī)學科進行表面污染的檢測；選用FJ-377熱釋光劑量計對個人計量進行檢測。
1.2該醫(yī)院核醫(yī)學科輻射檢測結果分析
本次檢測結果顯示，該醫(yī)院核醫(yī)學科中，輻射源主要包括非密封源和密封源，非密封源為99mTc源、131I源、125I源，密封源為137Cs源、241Am源、90Sr源。本次測量結果具體如下：
（1）空氣比釋動能率：分裝室、放射源庫、給藥室、分裝室操作位置、骨密度室、治療室、放免室分別為0.08-0.13μGy/h、0.13-0.24μGy/h、0.09-0.23μGy/h、3.20-4.01μGy/h、0.11-0.20μGy/h、0.11-0.14μGy/h、0.10-0.13μGy/h。
（2）核醫(yī)學病房內表面污染的活度濃度測量結果：分裝室、放射源庫、治療室、給藥室、操作者手、放免室的活度濃度分別為0.17-0.25Bq/cm2，0.35-0.41Bq/cm2，0.13-0.21Bq/cm2，0.14-0.25Bq/cm2，0.22-0.24Bq/cm2和0.15-0.18cm2。
（3）本次參與個人劑量調查的有12名工作人員，調查結果顯示每人每年有效劑量為0.07-2.18mSv，采用2000h/a的最長工作時間計算可得，在操作99mTc源的工作人員中，其工作量最大為8.06mSv，高于5mSv的年個人劑量約束值，因此，在尚未投入通風櫥的運行前，應進行流作業(yè)的工作模式，并盡快購買通風櫥進行安全防護。
（4）在本次研究中，在100厘米敷貼器貯源箱表面位置處，測量出空氣比釋動能率的平均值為0.27μGy/h，與國家標準值相比明顯較低，但個人劑量約束值明顯較高，因此，該醫(yī)院核醫(yī)學科應該盡快投入有機玻璃防護眼鏡及防護屏的使用，尚未運行使用時，采用流作業(yè)的工作模式進行。
2醫(yī)院核醫(yī)學科輻射安全防護與管理對策
2.1合理進行醫(yī)院核醫(yī)學科的布局
在醫(yī)院核醫(yī)學科的工作區(qū)域布局中，應嚴格按照GB18871的規(guī)定對非密封工作場所進行分區(qū)、分級布局[4]。在輻射防護與管理中，應將工作場所分為監(jiān)督區(qū)及控制區(qū)，即二區(qū)管理。監(jiān)督區(qū)分別為顯像室、標記實驗室、放射性廢物、診斷病床區(qū)以及放射性核素貯存區(qū)，控制區(qū)分別為給藥室、操作室、病人進行放射性核素治療的床位區(qū)。在對控制區(qū)以及監(jiān)督區(qū)進行分區(qū)時，應該合理布局并安排區(qū)域的分布情況。例如，在進行檢查室以及給藥室的布局時，應將其分開，并診斷用的候診室、給藥室等進行合理布局，并設置專門用于受檢者使用的衛(wèi)生間。當在檢查室實施給藥操作時，必須采用放射防護設備進行防護。
2.2加強管理放射性核素廢棄物的處理
在醫(yī)院核醫(yī)學科的管理過程中，加強管理工作人員對存在放射性的核素廢棄物的處理，是減少輻射的重要措施[5]。對于在醫(yī)院核醫(yī)學科工作現場殘留的污染物廢水，在處理過程中，應將廢水置于衰變池進行儲存衰變處理，使廢水的放射性核素濃度比相關標準值低后，再在排放管道中將廢水排出；對于生產過程中存在的廢棄，在排放前應采用活性炭進行相關過濾處理，降低廢氣的放射性核素活度后再進行排放處理；對于高濃度廢水以及使用過但仍剩余的原液，應將其進行集中收集，再統(tǒng)一進行處理，活性濃度降低至合格值后，再將其排放。
2.3加強核醫(yī)學科工作人員對輻射防護的重視
醫(yī)院核醫(yī)學科的輻射來源以接觸放射污染源為主要來源之一，因此，加強核醫(yī)學科工作人員對輻射防護知識的了解、提高工作人員對輻射防護知識的重視意識，能夠有效減少不必要的放射性物質照射。大多數工作人員并未對輻射防護知識具有全面了解，因而并不重視防護措施的重要性及必要性，加之輻射存在于無形之中，導致工作人員并未養(yǎng)成良好的習慣，大量存在未換鞋便隨意出入標記室、未佩戴防護手套即對放射源進行分類處理等，導致放射性污染的發(fā)生率較高。因此，醫(yī)院應加強對核醫(yī)學科工作人員的防護知識的宣教，提高防護意識。
2.4完善醫(yī)院內部的規(guī)章制度以及管理措施
在單位內部中，規(guī)章制度能夠保證各項工作得以順利開展，因此，醫(yī)院應加強對核醫(yī)學科輻射防護與安全的管理力度，完善相關制度，定期對核醫(yī)學科的工作人員進行培訓。要求核醫(yī)學科的工作人員對國家相關法律法規(guī)進行熟悉與掌握，定期培訓在職的輻射工作人員，對于新入職的工作人員，入職前應進行系統(tǒng)的崗前培訓，加強工作人員對輻射防護安全及管理的認識。根據核醫(yī)學科的科室特點，針對突發(fā)放射事件制定具有針對性、全面性的應急預案，并制定有效的防護措施。當放射事件無可避免的發(fā)生時，可根據應急預案對事件進行及時處理與控制，防止事件進一步惡化。
3討論
核醫(yī)學科是醫(yī)院及醫(yī)療領域中的重要科室，對廣大患者的疾病診斷、治療具有重要影響，核醫(yī)學科的輻射防護與管理水平，與該科室的工作效率、工作質量具有明顯聯系，因此，加強醫(yī)院核醫(yī)學科的合理布局、加強管理放射性核素廢棄物的處理、加強核醫(yī)學科工作人員對輻射防護的重視并積極完善醫(yī)院內部的規(guī)章制度以及管理措施，是保證核醫(yī)學科工作環(huán)境安全的重要措施。
【參考文獻】
［1］王宏芳,婁云,萬玲,等.核醫(yī)學科操作人員及相關場所輻射水平調查[J].現代預防醫(yī)學,2015,42(4):601-602.
［2］高芳,高向東,劉繼平,等.某醫(yī)院臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護分析與探討[J].中國輻射衛(wèi)生,2014,23(2):140-143.
［3］郜風麗,劉淑娟.由輻射安全與防護探討核醫(yī)學科健康管理模式[J].中國現代藥物應用,2014,8(22):216-218.
［4］陳宇導,張峰,吳春興,等.核醫(yī)學科核素治療病房的輻射防護及管理[J].中華護理雜志,2014,49(1):574-576.
第2篇
【關鍵詞】核醫(yī)學科；安全防護；輻射；管理；對策
近年來，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，核醫(yī)學的發(fā)展較快，在醫(yī)療衛(wèi)生保健領域中，同位素被逐漸廣泛地應用，廣泛應用在醫(yī)院的核醫(yī)學科工作中[1]。核醫(yī)學科是醫(yī)院及醫(yī)療機構設置的重要科室之一，能夠為廣大患者提供有效的診治依據[2]。但是，電離輻射也會隨著同位素的應用而產生，目前，一些醫(yī)院的核醫(yī)學科尚存在對輻射安全防護與管理中的不足[3]。本文筆者針對某醫(yī)院核醫(yī)學科目前對輻射安全防護與管理中存在的不足進行分析，并對相應的管理對策進行探討，對醫(yī)院核醫(yī)學科的輻射安全進行管理，保障核醫(yī)學科工作人員以及患者的健康，為醫(yī)院核醫(yī)學科的臨床工作提供幫助，現作如下分析。
1 某醫(yī)院的核醫(yī)學科輻射檢測情況
1.1 對輻射進行檢測的儀器及檢測方法
本次對某醫(yī)院的核醫(yī)學科進行全方位檢測，以了解掌握該醫(yī)院核醫(yī)學科輻射情況。輻射檢測儀選用型號為BH3103X-γ的便攜式巡測儀，對核醫(yī)學科的工作場面進行射線測量；選用PCM-100（α、β、γ）對核醫(yī)學科進行表面污染的檢測；選用FJ-377熱釋光劑量計對個人計量進行檢測。
1.2 該醫(yī)院核醫(yī)學科輻射檢測結果分析
本次檢測結果顯示，該醫(yī)院核醫(yī)學科中，輻射源主要包括非密封源和密封源，非密封源為99mTc源、131I源、125I源，密封源為137Cs源、241Am源、90Sr源。本次測量結果具體如下：
（1）空氣比釋動能率：分裝室、放射源庫、給藥室、分裝室操作位置、骨密度室、治療室、放免室分別為0.08-0.13μGy/h、0.13-0.24μGy/h、0.09-0.23μGy/h、3.20-4.01μGy/h、0.11-0.20μGy/h、0.11-0.14μGy/h、0.10-0.13μGy/h。
（2）核醫(yī)學病房內表面污染的活度濃度測量結果：分裝室、放射源庫、治療室、給藥室、操作者手、放免室的活度濃度分別為0.17-0.25Bq/cm2，0.35-0.41Bq/cm2，0.13-0.21Bq/cm2，0.14-0.25Bq/cm2，0.22-0.24Bq/cm2和0.15-0.18cm2。
（3）本次參與個人劑量調查的有12名工作人員，調查結果顯示每人每年有效劑量為0.07-2.18mSv，采用2000h/a的最長工作時間計算可得，在操作99mTc源的工作人員中，其工作量最大為8.06mSv，高于5mSv的年個人劑量約束值，因此，在尚未投入通風櫥的運行前，應進行流作業(yè)的工作模式，并盡快購買通風櫥進行安全防護。
（4）在本次研究中，在100厘米敷貼器貯源箱表面位置處，測量出空氣比釋動能率的平均值為0.27μGy/h，與國家標準值相比明顯較低，但個人劑量約束值明顯較高，因此，該醫(yī)院核醫(yī)學科應該盡快投入有機玻璃防護眼鏡及防護屏的使用，尚未運行使用時，采用流作業(yè)的工作模式進行。
2 醫(yī)院核醫(yī)學科輻射安全防護與管理對策
2.1 合理進行醫(yī)院核醫(yī)學科的布局
在醫(yī)院核醫(yī)學科的工作區(qū)域布局中，應嚴格按照GB18871的規(guī)定對非密封工作場所進行分區(qū)、分級布局[4]。在輻射防護與管理中，應將工作場所分為監(jiān)督區(qū)及控制區(qū)，即二區(qū)管理。監(jiān)督區(qū)分別為顯像室、標記實驗室、放射性廢物、診斷病床區(qū)以及放射性核素貯存區(qū)，控制區(qū)分別為給藥室、操作室、病人進行放射性核素治療的床位區(qū)。在對控制區(qū)以及監(jiān)督區(qū)進行分區(qū)時，應該合理布局并安排區(qū)域的分布情況。例如，在進行檢查室以及給藥室的布局時，應將其分開，并診斷用的候診室、給藥室等進行合理布局，并設置專門用于受檢者使用的衛(wèi)生間。當在檢查室實施給藥操作時，必須采用放射防護設備進行防護。
2.2 加強管理放射性核素廢棄物的處理
在醫(yī)院核醫(yī)學科的管理過程中，加強管理工作人員對存在放射性的核素廢棄物的處理，是減少輻射的重要措施[5]。對于在醫(yī)院核醫(yī)學科工作現場殘留的污染物廢水，在處理過程中，應將廢水置于衰變池進行儲存衰變處理，使廢水的放射性核素濃度比相關標準值低后，再在排放管道中將廢水排出；對于生產過程中存在的廢棄，在排放前應采用活性炭進行相關過濾處理，降低廢氣的放射性核素活度后再進行排放處理；對于高濃度廢水以及使用過但仍剩余的原液，應將其進行集中收集，再統(tǒng)一進行處理，活性濃度降低至合格值后，再將其排放。
2.3 加強核醫(yī)學科工作人員對輻射防護的重視
醫(yī)院核醫(yī)學科的輻射來源以接觸放射污染源為主要來源之一，因此，加強核醫(yī)學科工作人員對輻射防護知識的了解、提高工作人員對輻射防護知識的重視意識，能夠有效減少不必要的放射性物質照射。大多數工作人員并未對輻射防護知識具有全面了解，因而并不重視防護措施的重要性及必要性，加之輻射存在于無形之中，導致工作人員并未養(yǎng)成良好的習慣，大量存在未換鞋便隨意出入標記室、未佩戴防護手套即對放射源進行分類處理等，導致放射性污染的發(fā)生率較高。因此，醫(yī)院應加強對核醫(yī)學科工作人員的防護知識的宣教，提高防護意識。
2.4 完善醫(yī)院內部的規(guī)章制度以及管理措施
在單位內部中，規(guī)章制度能夠保證各項工作得以順利開展，因此，醫(yī)院應加強對核醫(yī)學科輻射防護與安全的管理力度，完善相關制度，定期對核醫(yī)學科的工作人員進行培訓。要求核醫(yī)學科的工作人員對國家相關法律法規(guī)進行熟悉與掌握，定期培訓在職的輻射工作人員，對于新入職的工作人員，入職前應進行系統(tǒng)的崗前培訓，加強工作人員對輻射防護安全及管理的認識。根據核醫(yī)學科的科室特點，針對突發(fā)放射事件制定具有針對性、全面性的應急預案，并制定有效的防護措施。當放射事件無可避免的發(fā)生時，可根據應急預案對事件進行及時處理與控制，防止事件進一步惡化。
3 討論
核醫(yī)學科是醫(yī)院及醫(yī)療領域中的重要科室，對廣大患者的疾病診斷、治療具有重要影響，核醫(yī)學科的輻射防護與管理水平，與該科室的工作效率、工作質量具有明顯聯系，因此，加強醫(yī)院核醫(yī)學科的合理布局、加強管理放射性核素廢棄物的處理、加強核醫(yī)學科工作人員對輻射防護的重視并積極完善醫(yī)院內部的規(guī)章制度以及管理措施，是保證核醫(yī)學科工作環(huán)境安全的重要措施。
【參考文獻】
[1]王宏芳，婁云，萬玲，等.核醫(yī)學科操作人員及相關場所輻射水平調查[J].現代預防醫(yī)學，2015，42（4）：601-602.
[2]高芳，高向東，劉繼平，等.某醫(yī)院臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護分析與探討[J].中國輻射衛(wèi)生，2014，23（2）：140-143.
[3]郜風麗，劉淑娟.由輻射安全與防護探討核醫(yī)學科健康管理模式[J].中國現代藥物應用，2014，8（22）：216-218.
第3篇
[關鍵詞] C形臂X線機；電離輻射；安全；防護措施
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）04（c）-149-02
隨著現代醫(yī)學的發(fā)展，C形臂X線機（簡稱C臂機）在手術室中使用越來越廣泛，可以直接應用于骨科手術中的術中定位，檢查復位固定的效果，以及配合各種微創(chuàng)手術的開展、體內金屬異物的取出等。能明顯提高手術質量，縮短手術時間，減少手術創(chuàng)傷及出血，亦減輕患者痛苦，有利于骨折愈合。但是，C臂機在使用過程中，可對醫(yī)務人員及受術者帶來不同程度的危害。如何在手術過程中對醫(yī)務人員及受術者實施安全防護措施，最大限度地減少電離輻射對人體的危害，顯得非常重要。現將本院在手術過程中使用C臂機的防護體會總結如下：
1 電離輻射對人體的不良影響
電離輻射對人體的損害，主要是X射線的電離輻射激發(fā)所引起的生物效應。X線照射后，可使組織細胞和體液發(fā)生一系列的改變，引起組織和器官功能不同程度障礙。所受損傷的程度與輻射的劑量率、照射的部位和面積、組織器官和細胞對輻射的敏感性及受照個體對輻射的敏感性等多種復雜因素的影響。主要表現為植物神經功能紊亂，血液學的變化（主要是近期的白細胞減少及遠后的白血病等），內分泌系統(tǒng)的異常，放射性白內障，生育功能減弱及至喪失，以及孕育畸胎、死胎、流產、智力低下[1]，誘發(fā)各種遺傳性疾病，惡性腫瘤等。骨科手術中需要X射線多次定位照射，如果防護措施不完善，或不注意、不正確使用防護措施，可增加醫(yī)護人員放射損傷的概率。
2 手術室電離輻射的防護措施
2.1 提高防護意識
應提高相關手術人員對電離輻射的危害性的認識及防護意識，主動正確實施安全防護措施。
2.2 防護原則
即遵循放射實踐的正當性和放射防護的最優(yōu)化原則。避免一切不必要的照射，對確實必須進行X線檢查的，要把輻射劑量控制到可能合理達到的盡可能低的水平。個人受到的輻射劑量不應超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生標準》的規(guī)定（連續(xù)5年內平均年有效劑量不應超過20 mSv；任何一年中有效劑量不應超過50 mSv）[2]。
2.3 備有專用手術間
手術室應根據本院骨科手術的數量設1～3個有放射防護設施的專用手術間。手術間使用面積應大于24 m2，并有良好的通風設施，以及時消除放射線與空氣作用產生的臭氧和氮氧化物等有害氣體[3]。同時，手術間內物品擺放整齊，避免放置過多物品。這樣，不僅有利于操作，而且可以有效地減少散射線的折射，防止產生二次射線[4]。
2.4 術前準備
術前訪視患者，了解骨折部位及手術方式。根據骨折部位及手術方式調整手術床及決定患者的，以利于C臂機的操作。C臂機應盡量安置在手術室中央。C臂機越靠近墻壁，工作時由墻壁產生的反射線和散射線就會越多。檢查C臂機的性能及運行狀況，保持良好狀態(tài)，備好防護設施。
2.5 認真落實術中防護措施
①時間防護：人體受到照射的累積劑量與受照時間成正比，照射時間越長，吸收的劑量越多，對身體的危害也越大。所以應盡量縮短X射線的曝光時間，減少曝光次數，減少人員在輻射場中逗留時間。②距離防護：X射線的照射量與距離的平方成反比，當距離增加一倍，照射量減少到原來的1/4。所以，當C臂機工作時，可以盡量離開，不能離開的盡可能增加與X射線的距離，但應注意無菌操作。③屏蔽防護：凡參加手術手術人員，均應穿戴鉛衣鉛圍脖鉛眼鏡等進行防護，并可應用鉛玻璃屏風等。④手術中使用C臂機的腳踩控制開關時，應妥善安置腳控開關，防止術中誤踩，導致意外的機器運行。⑤術中應盡量避免在球管直接照射下進行操作或手術，有文獻報道，如果每周在C臂機下操作2 h，則每年照射總劑量超過放射科人員年照射量的6倍多[5]。⑥受術者的防護：避免對受術者非手術部位的照射，并對非手術部位采取有效防護措施，特別是甲狀腺、胸腺和性腺的防護[6]。孕婦、哺乳期和兒童盡量不選擇在X射線下手術。
2.6 正確操作C臂機
C臂機操作最好有專人負責操作，對操作者應進行輻射防護知識、技能和法規(guī)培訓。操作者應熟練掌握電離輻射的防護措施和C臂機的操作流程，掌握各種的照射方法，提高一次照射成功率，減少曝光次數和曝光時間。操作過程中注意無菌操作，使用無菌保護套。并防止C臂機碰撞無影燈、手術床和其他設備。
2.7 合理排班
合理安排手術人員，避免在短時間內反復接受照射。對經常參加此類手術者，應定期體檢。一旦發(fā)現外周血白細胞計數減少，暫停安排參加此類手術。對懷孕、哺乳期者也暫不安排參加此類手術。平時注意休息，加強營養(yǎng)，多進食高蛋白、高維生素、適量脂肪、營養(yǎng)均衡的飲食，有助于抗輻射，促進損傷組織的修復。
2.8 C臂機的保養(yǎng)
術后對C臂機要進行常規(guī)清洗和消毒后，移至存放位置，鎖住C臂機的固定腳踏開關，用防塵罩遮蓋C臂機的球管、影像增強器及顯示屏，避免因空氣消毒損傷造成老化[7-8]， 增加漏射線。定期請相關專業(yè)技術人員進行C臂機的保養(yǎng)、維修，保證C臂機的性能參數及指標符合要求，以避免C臂機工作時漏射線對人體的損害，保證C臂機使用的安全性。
3 討論
手術室是治療和搶救患者的重要場所，同時也是各種醫(yī)源性損傷的高危科室，而電離輻射也是其中一個重要因素。隨著C臂機使用范圍越來越廣，頻率越來高，其對人體的危害也越來越引起人們的高度重視。因此，手術室工作人員可通過增強自我保護意識，重視對他人的防護，加強職業(yè)教育，完善防護設備，落實切實可行的防護措施，規(guī)范操作規(guī)程，合理排班，以減少放射線對人體的危害，保護手術室工作人員的身心健康。同時，也減少射線對手術患者的危害。
[參考文獻]
[1]朱衛(wèi)萍,朱華勇,潘葵芬,等.C形臂X線機對手術室護士輻射劑量和防范措施的探討[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2007,16(14):1986-1987.
[2]余建明.放射物理與防護[M].北京:高等教育出版社,2005:185-186.
[3]賈鳳菊,買力克?買買提.手術室護士職業(yè)安全的危險因素及對策[J].新疆醫(yī)科大學學報,2009,32(6):806-807.
[4]杜建紅.淺談手術中使用C臂機的X線防護[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2005,14(16):2175-2176.
[5]包蘇娟.手術室護士自身防護與環(huán)境污染的控制[J].臨床護理雜志,2003,6(5):36.
[6]王小玲.術中使用C形臂X線機電離輻射的防護[J].河南外科學雜志,2008,14(6):135.
[7]楊麗萍,王楠.小型C臂X線機在骨科手術中的應用體會[J].中華現代臨床醫(yī)學雜志,2005,3(11):1120.
