孤殘兒童護理員培訓范文
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第1篇
【中圖分類號】R492【文獻標識碼】 A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-164-2
1997年5月,上海市率先在全國范圍內開展并推廣孤殘兒童的康復,殘疾兒童的康復關鍵在于早期干預,而早期干預既可以以家庭為基礎,因此尋找適合孤殘兒童的家庭康復護理,值得進行研究。我們選擇2001年9月我院家庭寄養兒童122例,進行3年的研究和追蹤觀察。
1資料和方法
1.1一般資料孤殘兒童122例,其中男72例,女50例,1～3歲52例,3～6歲30例,6歲以上40例。殘疾情況,腦癱,50例,弱智,30例,癲癇,18例,唇腭裂,13例,正常,12例。
1.2方法
1.2.1家庭康復前準備首先由我院康復醫師對每個寄養到家庭的孤殘兒童進行詳細的評估,確立康復目標,制定康復計劃和治療方案。其次選擇寄養家庭,要求寄養家庭住房寬敞,經濟條件中等以上,家庭氣氛和睦,寄養家長身體健康,富有責任心,愛心,文化程度初中以上。最后根據家庭狀況和寄養兒童進行合理配對。家庭訓練人員由家長擔任,分為主訓練員和次訓練員,主訓練員由寄養母親或主要領養人員擔任,對其進行數次操作前培訓,要求他們掌握一定的技能,能夠擔任訓練工作。次訓練員由家庭其他人員擔任。
1.2.2家庭康復方法由我院康復師根據每個孩子的殘疾程度制定康復計劃進行“一對一”或“二對二”的訓練為主,大的方面和正常兒童一樣,如小于3月的兒童以撫摩、觸覺、視聽訓練為主,大于3月的兒童根據運動發育規律訓練,主要有正確的抱姿、臥姿、抬頭、翻身、坐位、爬行、站立、行走等大運動的訓練,同時還兼有精細動作、自理、語言、智力、行為、社交、游戲等的訓練。年齡大于3個月的孩子保證每日進行空氣浴和日光浴,每天有時間與家庭正常兒童交流并鼓勵家庭帶兒童到公園、動物園、菜市場、商店等進行實地訓練。不同殘疾的兒童有不同的訓練內容,如腦癱兒童每日進行牽伸、按摩、學習基本動作模式等。家長在實際的操作期間如有疑難問題,院康復醫師可隨時到家庭進行實地指導,真正的將院內康復和家庭訓練有效的結合起來。
2評定
2.1程度分級評定及療效評定由康復醫師對每個患兒進行康復后的ADL評定,計算有效值[4]。ADL評定表50項,滿100分。
2.2程度分級評定標準(1、輕度:ADL評分降低35%以下);(2、中度:ADL評分降低35%～50%);(3、重度:ADL評分降低50%以上)。
3結果分析
殘疾類型與康復訓練療效經過3年時間的康復訓練,總有效率97.5%,其中顯效93例(77%),有效26(23.8%)。
4討論
隨著社會經濟的發展,兒童福利事業的社會化改革勢在必行,孤殘兒童照料新概念正在形成并達成共識,堅持以人為本,促進兒童德、智、體、能全面發展,實踐證明,家庭寄養是促進孤殘兒童身心健康發展的一條好途徑。而殘疾兒童的家庭康復和教育是一項長期的工作,它的優點有:(1)兒童對寄養父母易產生親和力,依戀感,對寄養家庭環境比較熟悉,易建立交流、合作的態度;(2)寄養父母或主領養人已進行數次操作前培訓,他們已掌握了一定的康復技能與護理技能;(3)訓練時間、地點、內容、方式靈活,強調全方位的安全護理和全面康復,為回歸社會打下良好的基礎;(4)費用低;(5)覆蓋面廣。研究表明,要使孤殘兒童全方位的發展,家庭寄養是提高兒童照料水平的重要模式,使其改善各方面的活動功能,提高環境適應能力,達到生活自理,以至將來能從事一定的工作,回歸于社會。
參考文獻
第2篇
關鍵詞：兒童；福利機構；管理體制
中國是世界上兒童數量最多的國家同時也是兒童問題最突出和需要發展兒童福利服務的發展中國家。現代家庭結構和社會功能的變化也衍生出許多家庭問題，完善我國兒童福利機構的管理體制，對于加強機構管理，保障自身權益有重要作用。
1.1 建立長效的兒童福利機構發展政府投入扶持機制
增加政府主渠道投入，建立長效扶持制度。推進兒童福利事業社會化并不意味著政府責任弱化，而是，要增加政府主渠道投入，建立長效的兒童福利機構發展政府投入扶持制度，包括人力、物力、財力等。強化福利機構三項制度改革，提高效能。在政府加大投入的同時，也要不斷強化福利機構改革，轉變內部運行機制，改變機構內部成本高。效率低、平均分配、缺乏活力的局面。主要從以下幾個方面來改革現有的認識制度、工資分配制度。一是全面推進全員聘用制度，重點抓科學設崗，雙向選擇、競爭上崗、合同管理、嚴格考核等關鍵環節，實施規范化的全員聘用制度。二是認識制度改革與工資制度掛鉤，讓工資制度發揮調節的杠桿作用。三是嚴格區分崗位，以崗位取酬，實行一崗一薪，崗薪對應，崗變薪變。在不突破工資總額的前提下調整內部的工資分配形式。將單位干部、職工由國家調整的工資，一律進人檔案工資，打破界線，實行同崗同酬。在資金分配上體現獎勤罰懶的原則，做到獎罰分明。四是實行競爭上崗、持證上崗。對沒有取得專業資格證的一律不予聘用，實行待崗制，工資待遇只能享受國家調整部分，待崗期間必須盡快完成專業培訓任務，取得資格證后，競爭上崗。五是執行嚴格的月度、年度考核機制，對沒有完成年度、月度計劃的分別給予經濟處罰和取消評先、進修、學習資格。六是分流待崗。經內部職代會討論通過，制定分流待崗優惠政策，對競爭下崗和暫時不愿在院工作的人員作出一個妥善安排。
1.2 利用外部環境中各種有效資源
要廣泛爭取社會資源，同時嚴格捐贈款的管理和使用。一方面，要繼續加強宣傳，擴大影響，爭取政府和社會各界的支持，動員和吸引更多的社會力量和慈善資源投人到兒童福利事業。另一方面，作為兒童福利機構也要加強對自身的要求和各種捐贈款物的管理和使用，嚴格內部管理和規范，把造福孤兒、棄嬰的愛心事業，做實做細，做成真正的透明工程、陽光事業，經得起社會各界的監督和歷史的檢驗。還需要強調的是，福利彩票公益金的社會關注度高、監督檢查力度大，獲得資助和支持的項目單位也要嚴格管理和使用。民政部也要采取實地抽查、專家考核、各地互查等方式，檢查福利金支持設備配置的工作，兒童福利機構要及時匯報福利金的使用和設備配置工作落實情況。
1.3 發揮兒童福利機構的各項功能
首先，要在完善福利機構基本養育功能的前提和基礎上，全面加強兒童福利機構醫療救治、康復訓練、特珠教育、技能培訓等功能。要設計符合兒童特點和身心需要的圖書室、學習室、電腦室、多媒體教室等，充分滿足在院兒童學習成長的需要。要針對在院兒童實際狀況，著力打造兒童福利機構的康復訓練室、特殊教育室、語訓室、感統教育室等康復訓練和特殊教育必須的功能設施，創造條件，爭取資源，最大限度加強兒童福利機構的功能建設，滿足在院兒童養、治、教、康的各項福利服務需求。同時，隨著兒童福利對象的不斷拓展，兒童福利機構必然不斷向社會散居孤兒、受艾滋病影響兒童、單親家庭兒童、殘疾兒童、長期服刑人員未成年子女等其他困境兒童拓展服務，向社區有需求的家庭輻射服務。兒童福利院要在為孤兒、棄嬰提供替代性養護的基礎上，輻射社區，為社區有需求的兒童提供專業服務，這是未來兒童福利機構功能發展的重要方向，也是促進社會建設對兒童福利機構提出的新的更高的要求。
其次，要適應兒童福利保障對象不斷拓展的新形勢，逐步發揮兒童福利機構指導、培訓和監督作用。國務院辦公廳《關于加強孤兒保障工作的意見》，用一個章節定位了兒童福利機構的作用，指明了兒童福利機構發展的方向。隨著國辦意見的落實，孤兒基本生活保障制度全面建立，全國孤兒基本生活費得到及時、足額發放。同時，民政部正積極與財政部門協調，逐步將制度性保障向事實無人撫養困難兒童群體拓展。在兒童福利保障對象范圍不斷拓展的新形勢下，兒童福利機構要承擔更多的職能。要依托福利機構設立兒童福利指導中心。有條件的地區，應獨立設立兒童福利指導中心，負責對孤兒進行規范管理、監督評估，對監護人實施指導培訓；負責為孤兒提供權益保障，協助所屬民政部門與財政、衛生、教育、人力資源和社會保障、住房城鄉建設等部門協調，落實孤兒醫療康復、教育、住房及成年后就業等相關的優惠政策，為孤兒成長提供必要的服務和支持。兒童福利機構將逐步發揮指導、培訓和監督的職能作用。
1.4 建設專業人員組成的服務隊伍
第3篇
加強學生活動系統設計與優化，增強學生職業素養，是由高職院校培養人才的目標所決定的。高職院校的培養目標以就業為導向，以服務為宗旨，走校企合作、產學研結合的辦學道路，培養生產服務第一線需要的技術技能型、復合技能型人才。高職生面向就業市場，面向生產第一線，其校園文化活動就應具有鮮明的職業特色、靈敏的行業導向性。中國青年報在《職業素養教育不是空中樓閣》一文指出：“當前，普遍認為職業院校培養的人才是適應企業的需求，而很多企業人士認為，職業素養至少包含兩個重要因素：敬?I精神及合作態度。因此，說培育職業素養是高職教育第一要務并不為過?！苯處煈摪盐蘸米陨淼穆殬I身份，除了通過課堂教學和文化活動傳授文化知識以外，還要在言談舉止、為人處事等個人修養上言傳身教，盡量以自身卓越的才能和良好的品德去影響學生。開展日常教學活動時，應該適當穿插企業的工作流程，培養學生開拓進取的精神和自主學習的能力，盡可能讓學生在準職業教育氛圍中扮演角色。在完成的課題的過程中，增加了學生的職業素養的培養，學生參與行業認知和福利院的座談，對行業用人，需要具備的素質有所了解。該課題在實施的過程中提升了學生素養。
本課題在完成的過程中學生參與錄制視頻，參與完成訪談增強學生活動，有利于提升學生的人文素質，提高職業技能水平，對綜合職業能力的養成具有潛移默化的重要影響。高職院校學生活動向來緊密圍繞學院辦學理念、培養目標而進行設計，本身就融入了職業特征、職業技能、職業道德、職業理想、職業人文素質等諸多元素，學生作為組織者，能夠鍛煉組織協調能力、合作創新精神、社會交往能力；作為參與者，在準備、參與的過程中，能增加團隊凝聚力、錘煉職業技能、強化職業規范、競爭意識適應能力等。
二、行業人員人文素養的提升
護理員工作的本質就是“以人為本”，如何提高全體護理員的人文素養，是每一位從事護理工作的同志都應該認真思考并且要不斷提高和應用的重要課題。人文素養是“以人為本”中的核心問題，形成良好的人文素養，主要依賴于每位護理員在實踐中的自我教育和培養。由于護理員的日常工作較為繁重，而且與孤殘兒童接觸的時間較長，壓力較大，有時還得不到人們的理解和尊重，在這樣的情況下，往往會使工作熱情降低，工作有壓力、身心疲憊，還會影響工作情緒。充分認識“以人為本”，努力提高護理員人文素養，有助于改善護理員心理素質，提高護理員的綜合素質和能力水平。在此意義上，人文即文化，人文精神是人文素養的核心，主要表現在處理人與自然、人與社會、人與文化的關系時，突出人是主體的“以人為本”原則；在認識和實踐護理活動中，以各種需要的滿足為最終訴求，強調“以人為本”，人是目的的原則；在人與物的比較中，突出人高于物，貴于物的特殊地位，強調精神重于物質，人的價值、生命價值優先的人道主義原則和人本主義原則；在人與人的關系中，強調相互尊重、相互理解、相互支撐，尊重對方的人格尊嚴，突出人人平等的原則。
良好的人文素養對于從事孤殘兒童護理工作的護理員形成嚴謹求實、遵守紀律和技術過硬的工作作風起到重要的促進作用。提高護理員的語言素養。從某種程度上講，語言素養是各種素養的第一大要素。語言包括口語和書面語言，是護理員在具體工作、交流能力必備的基本能力之一，護理員與兒童之間進行語言交流和溝通，不論經過何種途徑都必須以語言的形式呈現出來，護理員加強自身人文素養的訓練和培訓，可以直接提高對各種事物的理解能力、判斷能力和語言表達能力，能有效地避免各種護理標準、護理操作貫徹的失真和走樣，執行醫囑時出現偏差，講話生硬冷漠等問題，同時提高護理員自身的語言素養可以提升學習和領會各種事物的能力。
要充分認識人文素養是一種基礎素養，它對于其他素養的形成與發展具有很大的影響力，很強的滲透力。良好的人文素養，有助于護理員工作陶冶審美的情操，調節心理狀態，促進身心健康，提高護理工作質量，拓展空間，可以提高護士的綜合協調能力、自我調節能力、依法施護能力，同時對護士的思想境界、情操、認識能力、文化素養全面而自由地發展具有張力的作用。高雅的人文修養可以使從事護理工作的護士們自覺地關懷他人、關心社會、關心事業、關愛生命，逐步健全美好的自我人格，適應社會經濟、科學技術發展、變化、變革、改革的需要。
人文素養的建議與對策一是自我訓練的措施，作為從事護理工作者的護理員處在當今社會經濟、科技快速發展的浪潮中，自我要有一種不甘落后、勇往直前的學習、工作精神。福利院和自身也要制定細致訓練成長計劃和目標，同時要注意強調主動性與靈活性相結合的原則，為使培養和培訓方案，自我訓練目標真正體現“以人為本”，更為人性化、合理化和科學化，必須結合各個科室、各位護理員的不同情況。二是培訓、培養和訓練要與福利院建設相結合，更要重視團隊建設，體現團隊精神。
三、課程特色提升
本課題以孤殘兒童護理員行業標準為依據，以崗位能力為核心，以學生能力培養為出發點和落腳點，在《嬰幼兒照護一》和《嬰幼兒照護二》課程的基礎上對原有課程資源進行整合、更新和補充，形成包括教學文件、文本資源、圖片資源、視頻資源、模擬資源題庫、職業技能大賽資源（含才藝資源）等集“課、證、賽”于一體的系列資源。項目的實施過程即是課程內容重構、教學手段信息化、評價方式合理化、標準化的過程。
資源庫建設重點對熱水袋的使用、溫水擦浴、約束、癲癇急救、口腔護理、新生兒喂藥、為肢殘兒童穿脫衣物、輪椅的使用進行了視頻拍攝，微課制作以及資料的收集。對兒童歌謠與故事、音樂、舞蹈、手工制作等可用于學生職業能力提升的教學資料進行收集，對歷屆學生參加大賽資料進行整理有助于學生更好的掌握核心概念和基本理論。
本課題在《嬰幼兒照護一》和《嬰幼兒照護二》課程的基礎上對原有課程資源進行整合、更新和補充，形成集“課、證、賽”于一體的系列資源。項目團隊按照申請書中“具體項目成果”計劃，認真執行，較好的完成了之前的計劃。此外，由于本門課程的授課教師的專業領域是護理學，孤殘兒童康復技術尤其是輪椅的使用需要視頻資料支持，因此，本項目重點對輪椅的使用包括坐位獨立轉移（從輪椅到床）、從輪椅到地面轉移、從地面到輪椅的獨立轉移、協助站立轉移（從床到輪椅）、用轉移板協助坐位轉移（從輪椅到床）、上下坡道等進行了視頻拍攝，微課制作以及資料的收集。
信息化手段得到合理應用，如微課制作實現資源可視化和趣味性轉化，試題庫網絡化建設，有助于學生更好的掌握核心概念和基本理論。圖片、照片的收集突出操作動作難點，通過特寫鏡頭呈現。為后續教學的開展提供良好的素材。
多方參與，多元化視角。資源庫建設整合校內外資源，從訪談、調研、核心崗位任務梳理、視頻拍攝到微課制作，兒童專業教師、假肢康復專業教師、攝影攝像教師都參與其中，形成合力推進資源庫建設。課、證、賽合一，以行業標準為依據，以崗位能力為核心，以學生能力培養為出發點和落腳點，改革原有教學評估模式，實現課證合一，以證代考。在滿足崗位任務基本要求的基礎上，適當增加才藝視頻，圖片資源，提升學生孤殘兒童照護能力及其綜合素質。
基本建成一個合理、夠用的資源庫，為孤殘兒童護理員課程信息化教學改革奠定基礎。本課題按照《孤殘兒童護理員》職業標準要求，基于“孤殘兒童護理員”課程模塊，孤殘兒童護理員職業?Y格證書獲取，孤殘兒童護理員職業資格大賽等所需資料，梳理相關教學文件、文本資源、圖片資源、視頻資源、教學課件、模擬資源題庫、職業技能大賽資源（含才藝資源）等，構建了一個融課程標準、職業資格要求、素材資源于一體的資源庫。本課題實施的過程，即是優化教學資源的過程，亦是探索資源利用最大化的過程。本資源庫建設對原有課程資源進行整合、更新和補充，形成課程建設，職業資格技能，全國技能大賽備賽資源一體化系列資源，力爭實現課證合一教學評估模式，通過網絡資源平臺，面向師生，孤殘兒童護理從業人員以及殘疾兒童家庭，通過線上線下教學，資源共享的方式，服務于教學和社會需求，推動專業教學改革，提高專業人才培養質量。
四、小結