前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理特色文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā),助您在寫(xiě)作的道路上更上一層樓。
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;專(zhuān)科特色;健康教育模式
衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),我科通過(guò)改變工作模式、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化工作流程、開(kāi)展專(zhuān)科特色健康教育等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,不斷改善護(hù)理服務(wù),縮短了患者手術(shù)等待時(shí)間及平均住院床日,提高了患者及家屬滿意度,同時(shí)加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理,提高了專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量,并在落實(shí)各階段健康教育中逐步創(chuàng)建出了專(zhuān)科特色的健康教育模式,現(xiàn)介紹如下:
1 專(zhuān)科特色健康教育模式
1.1改進(jìn)、優(yōu)化工作流程 結(jié)合我科白內(nèi)障患者侯床、入院情況,改進(jìn)了患者入院流程,對(duì)患者入院做到有計(jì)劃、有安排;針對(duì)伴有糖尿病、高血壓的白內(nèi)障患者,入院前先進(jìn)行血糖、血壓檢查,結(jié)果合格者再辦理入院。這樣不僅提高了工作效率、提高了醫(yī)護(hù)合作度、縮短了白內(nèi)障患者入院后等待檢查、等待手術(shù)時(shí)間,同時(shí)還縮短了白內(nèi)障患者平均住院床日。
1.2入院流程多媒體視頻 為了指導(dǎo)患者及家屬順利地辦理入院手續(xù)及完成各項(xiàng)檢查,我們制作了白內(nèi)障患者入院流程多媒體視頻,詳細(xì)介紹了入院手續(xù)辦理、術(shù)前檢查項(xiàng)目及各項(xiàng)檢查地點(diǎn)等相關(guān)項(xiàng)目,在患者進(jìn)行入院前檢查時(shí)進(jìn)行播放,為患者及家屬提供直觀、醒目、詳細(xì)的健康指導(dǎo),體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念。
1.3 完善、規(guī)范入院介紹 根據(jù)醫(yī)院入院患者須知,結(jié)合我科患者特點(diǎn),制作了眼科患者入院須知、入院介紹質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),患者完成各項(xiàng)檢查回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的規(guī)范化的入院介紹,從病室環(huán)境、規(guī)章制度、作息時(shí)間到患者的“三知道”[1](責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng))、患者的權(quán)利和義務(wù)、安全通道等全面、詳細(xì)的內(nèi)容。
1.4 住院全程健康教育 修訂了眼科專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程并組織學(xué)習(xí),患者住院期間,認(rèn)真落實(shí)各階段健康教育,入院時(shí)責(zé)任護(hù)士接待患者至床旁行入院宣教;手術(shù)前進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中配合要點(diǎn)指導(dǎo);手術(shù)后回病房責(zé)任護(hù)士與手術(shù)室人員交接并進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo);出院時(shí)辦公室護(hù)士辦理好出院手續(xù)后交給責(zé)任護(hù)士,由責(zé)任護(hù)士交給患者或家屬,進(jìn)行一對(duì)一的出院指導(dǎo),既規(guī)范了病房秩序、工作流程,又保證出院指導(dǎo)落實(shí)到每一位患者。
1.5專(zhuān)科疾病知識(shí)宣教 在病室走廊制作了白內(nèi)障患者健康知識(shí)、高血壓與眼病、糖尿病與眼病、老年人眼保健等健康教育展板,既為患者及家屬提供專(zhuān)科疾病、相關(guān)疾病知識(shí),又美化了病室環(huán)境,打造了科室文化;在病室內(nèi)制作了眼科健康教育資料冊(cè)供患者及家屬翻閱;根據(jù)患者住院不同階段,制作了白內(nèi)障患者入院須知、手術(shù)須知、出院須知等多種健康教育處方,為患者提供形式多樣、內(nèi)容豐富具有專(zhuān)科特色的健康教育。
1.6 延續(xù)護(hù)理 為了拓展服務(wù)內(nèi)涵,我們開(kāi)展了出院患者的延續(xù)護(hù)理工作,每周對(duì)前一周的出院患者進(jìn)行電話回訪,了解患者出院后情況、指導(dǎo)用藥、講解注意事項(xiàng)及提醒患者門(mén)診復(fù)查,同時(shí)征求患者對(duì)我們工作的意見(jiàn)或建議,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系,使患者和家屬感受到了護(hù)士的關(guān)心、照顧,促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。并根據(jù)患者的反饋改進(jìn)工作,不斷提高專(zhuān)科護(hù)理水平。
2 體會(huì)
2.1 專(zhuān)科特色健康教育的開(kāi)展對(duì)護(hù)士整體素質(zhì)提出了更高的要求,促使護(hù)理人員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性加強(qiáng)。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能,還要具備豐富的心理、社會(huì)、文化等方面的知識(shí),掌握溝通技巧,才能用自己的知識(shí)更好地開(kāi)展健康教育,才能在健康教育中針對(duì)患者的需求和接受程度,因人而異的向患者及家屬傳授有關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能,以滿足患者日益增長(zhǎng)的健康需求。
2.2 各階段健康教育的落實(shí)加強(qiáng)了護(hù)士與患者的溝通交流,護(hù)士、患者及家屬共同參與到健康教育中,使護(hù)患關(guān)系更符合人際關(guān)系的社會(huì)性,護(hù)士與患者地位平等,增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感,患者有問(wèn)題主動(dòng)詢問(wèn)護(hù)士,護(hù)患關(guān)系得到良性發(fā)展。同時(shí),在健康教育中護(hù)士與患者形成指導(dǎo)-參與-合作這種新型護(hù)患關(guān)系,調(diào)動(dòng)患者積極參與護(hù)理活動(dòng),提高自我護(hù)理保健能力,達(dá)到恢復(fù)健康的目的
2.3 健康教育的開(kāi)展既為患者及家屬提供了專(zhuān)業(yè)的健康知識(shí),又提高了患者及家屬的滿意度。有調(diào)查結(jié)果表明,健康教育滿意率的高低,直接影響到患者對(duì)護(hù)士技術(shù)水平的滿意率?!白鹬鼗颊撸P(guān)心患者”是患者對(duì)健康教育滿意的關(guān)鍵。同時(shí)將護(hù)士的良好服務(wù)態(tài)度、高度的責(zé)任心和豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)較完美的展示給患者,讓患者產(chǎn)生良好的心理效應(yīng),增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
1資料與方法
1. 1一般資料
選取2015年2月一2017年5月醫(yī)院收治的166例胃癌患者為研究對(duì)象,診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn)》。依據(jù)國(guó)際TNM分期,所有患者胃癌臨床分期均為Ⅰ—Ⅱ期。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組83例。對(duì)照組男13例,女20例;年齡12—73歲,平均(51. 71±6. 35)歲;胃癌工期32例,胃癌11期51例。觀察組男11例,女12例;年齡23—71歲,平均(52. 31±6. 38)歲;胃癌工期30例,胃癌11期53例。兩組患者在一般資料等方面均無(wú)顯著性差異(P>0. 05)。本研究獲醫(yī)院倫理委員會(huì)支持,所有患者均簽署知情同意書(shū)。
納入標(biāo)準(zhǔn):年齡18—75歲;已確診為胃癌,并進(jìn)行腹腔鏡胃癌根治術(shù)者;入院前未接受任何藥物或手術(shù)治療者;K arnofsky評(píng)分≥80分。排除標(biāo)準(zhǔn):有手術(shù)禁忌證者;有針灸、藥?kù)俳勺C者;影像學(xué)顯示腫瘤有轉(zhuǎn)移跡象者;術(shù)后有胃穿孔、胃出血等并發(fā)癥者;有幽門(mén)梗阻、腸梗阻或慢性腸道疾病者;合并心、肝、腎、肺等重大臟器損傷疾病者;有神經(jīng)系統(tǒng)性或代謝性疾病者;妊娠期或哺乳期婦女。
1.2方法
1.2.1常規(guī)護(hù)理
所有胃癌患者入院后均給予常規(guī)護(hù)理,包括體溫、心功能、肺功能、血氧飽和度等生命指征的監(jiān)測(cè),如有異常及時(shí)告知醫(yī)生給予對(duì)癥處理;同時(shí)術(shù)中加強(qiáng)保溫措施,如使用保溫毯,盡量減少患者暴露。
1.2.2快速康復(fù)外科理念
對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理。
(1)術(shù)前護(hù)理:①健康知識(shí)宣教:向胃癌患者及家屬介紹術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)類(lèi)型(腹腔鏡胃癌根治術(shù))、手術(shù)持續(xù)時(shí)間范圍、手術(shù)并發(fā)癥等。②心理引導(dǎo):向患者介紹胃癌根治術(shù)的成功率,囑咐患者放松緊張情緒,保持良好心態(tài),消除恐懼、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒,以利于手術(shù)的進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)。
(2)術(shù)中護(hù)理:采用胃癌根治術(shù)切除胃癌,術(shù)中加強(qiáng)保溫措施,使用保溫毯,盡量減少患者暴露;輸液保溫至37℃,補(bǔ)液體積鎮(zhèn)1500 mI。將無(wú)菌蒸餾水保溫至37℃,作為沖洗液沖洗腹腔。
(3)術(shù)后護(hù)理:①鎮(zhèn)痛:術(shù)后采用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛;術(shù)后21 h停止補(bǔ)液。②用藥指導(dǎo):術(shù)后給予吠喃氟尿嚓陡抗癌藥物輔助治療,10—20 mg/(kg.d),溶于500 mI的5%葡萄糖溶液中,靜脈滴注。③飲食指導(dǎo):觀察患者的胃腸反應(yīng),囑術(shù)后6h可開(kāi)始飲水,術(shù)后12h可給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后第5d,恢復(fù)正常飲食,每日飲食少量多次,以清淡為主。④康復(fù)指導(dǎo):術(shù)后1—2 d,指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行床上翻身、活動(dòng)四肢、行半坐臥位或斜臥位等活動(dòng);術(shù)后第3d,鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),活動(dòng)量由小逐漸增大。以上護(hù)理均持續(xù)7d。
1.2.3中醫(yī)特色護(hù)理
觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,根據(jù)“扶正祛邪、既病防變”的中醫(yī)護(hù)理精髓給予中醫(yī)特色護(hù)理。①整體護(hù)理:胃癌術(shù)后定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的胃腸功能指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生等情況,如有異常,及時(shí)告知醫(yī)生給予對(duì)癥處理。②辨證施護(hù):胃癌術(shù)后患者常表現(xiàn)出血疲氣滯癥狀,胃腸功能下降,此時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,食物中適當(dāng)添加黃蔑、山藥、山碴等,以助于健脾開(kāi)胃,益氣生津,緩解血疲氣滯癥狀。③艾灸療法:在足三里、三陰交、關(guān)元等穴位進(jìn)行艾灸,即在高于皮膚表面3 cm處用艾條給予溫和施灸,直至皮膚出現(xiàn)輕微紅暈,每次約20 min,每天1次,以助于康復(fù)。④按摩療法:在足三里、三陰交及兩穴中間位置進(jìn)行按壓,力度以感覺(jué)酸脹為主,每次持續(xù)1 min,每天30次,以助于通絡(luò)經(jīng)脈,健胃和脾。⑤敷臍療法:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“臍通百脈”,為神闕穴所居,臍部局部用藥易于吸收;將吳茱英放入微波爐加熱,以顏色呈咖啡色、外殼稍裂開(kāi)、味道可聞到芳香藥氣為度,待溫度降至60℃--65℃,熨帖于臍部,以助于腸道功能恢復(fù)。以上護(hù)理持續(xù)7d。
1. 3觀察指標(biāo)
①胃腸功能評(píng)定:觀察并記錄兩組的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間,評(píng)定胃腸功能的恢復(fù)情況。②生存質(zhì)量評(píng)定:采用歐洲癌癥研究中心制定的臨床量表評(píng)價(jià)其生存質(zhì)量,內(nèi)容包括軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能等項(xiàng)目,分值越高,表明生存質(zhì)量越高;對(duì)食欲下降、便秘、睡眠障礙等癥狀,分值越低,表明生存質(zhì)量越高。③并發(fā)癥發(fā)生:觀察并記錄兩組出現(xiàn)腸梗阻、腸出血、吻合日瘦、靜脈血栓等并發(fā)癥情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 17. 0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差)描述,組間或組內(nèi)比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示,用x2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2. 1兩組胃腸功能恢復(fù)情況比較
結(jié)果顯示,觀察組的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P<0. 01)。
2. 2兩組生存質(zhì)量評(píng)分比較
結(jié)果顯示,觀察組的生活質(zhì)量功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.01),生活質(zhì)量癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.01)。
2. 3兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較
結(jié)果顯示,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6. 02%,顯著低于對(duì)照組的19. 28%(P<0.05)。
3討論
胃癌是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,發(fā)病率居于全球惡性腫瘤的第四位,死亡率占第一位,嚴(yán)重威脅著人們的生命健康困。目前,外科手術(shù)是治療胃癌的主要方式,其效果通常優(yōu)于傳統(tǒng)的藥物化療。腹腔鏡胃癌根治術(shù)是一種微創(chuàng)外科手術(shù),對(duì)早期胃癌患者有較好的治療效果川,但手術(shù)依然會(huì)對(duì)胃部造成創(chuàng)傷,使胃腸功能受損,產(chǎn)生無(wú)腸鳴音、不排氣、不排便等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)腸梗阻、腸出血、吻合日瘦等并發(fā)癥,進(jìn)而影響患者的生存質(zhì)量比。術(shù)后給予胃癌患者早期護(hù)理,能夠有效緩解疼痛,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),提高生存質(zhì)量。
快速外科康復(fù)理念是一種術(shù)后加強(qiáng)康復(fù)程序,圍術(shù)期通過(guò)采用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的一系列優(yōu)化干預(yù)措施,以減少對(duì)患者心理及生理上的應(yīng)激創(chuàng)傷,促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)。有資料顯示,胃癌術(shù)后給予患者基于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理,可明顯改善其胃腸功能,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。此外,利用外科康復(fù)理念還可減輕胃癌術(shù)后的炎性反應(yīng),緩解術(shù)后疼痛,縮短住院時(shí)間。
中醫(yī)特色護(hù)理是基于“扶正祛邪、既病防變”的中醫(yī)辨證理論而采用的一系列護(hù)理措施,包括飲食療法、艾灸療法、按摩療法、敷臍療法等,以改善患者的胃腸動(dòng)力紊亂現(xiàn)象,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。胃癌術(shù)后患者常表現(xiàn)血疲氣滯癥狀,胃腸功能下降,此時(shí)應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,食物中適當(dāng)添加黃蔑、山藥、山碴等,以助于健脾開(kāi)胃,益氣生津,緩解血疲氣滯癥狀;在足三里、三陰交、關(guān)元等穴位給予艾灸療法,以通絡(luò)經(jīng)脈,調(diào)理脾胃,益氣生津,促進(jìn)血液循環(huán),調(diào)節(jié)激素分泌與神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)而調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng);在足三里、三陰交及兩穴位中間位置施以按摩,有助于通絡(luò)經(jīng)脈,健胃和脾。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“臍通百脈”,臍為神17穴所居,臍部局部用藥易于吸收,可條達(dá)臟腑;采用吳茱英敷臍法,可疏通臟腑經(jīng)脈,暖腎溫脾,調(diào)節(jié)通氣,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加快胃腸功能恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理學(xué);教學(xué)模式
【中圖分類(lèi)號(hào)】R49 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)04-0742-02
近年來(lái),對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的研究成為醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的熱門(mén)話題。醫(yī)學(xué)教學(xué)模式作為教學(xué)理論和實(shí)踐的中介和橋梁,對(duì)其做進(jìn)一步的探討不僅可以豐富和發(fā)展教學(xué)理論,而且有益于促進(jìn)教師反思性地成長(zhǎng)并提高教學(xué)質(zhì)量和效率,在一定程度上改變教學(xué)理論與實(shí)踐相脫離的狀況。教學(xué)模式實(shí)質(zhì)上是一種教學(xué)結(jié)構(gòu),必須蘊(yùn)含特定的教學(xué)理論或教學(xué)思想,要有利于達(dá)到教學(xué)目標(biāo),促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),要能提供可參考的有一定操作性的教學(xué)活動(dòng)結(jié)構(gòu)或程序,具有與之相配套的基本教學(xué)方法。康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門(mén)新興的護(hù)理學(xué)科,康復(fù)護(hù)理是以提高人的整體功能及生活質(zhì)量為目標(biāo),是整體護(hù)理的重要組成部分。隨著整體護(hù)理的推廣和發(fā)展,康復(fù)護(hù)理教學(xué)也成為整個(gè)護(hù)理教育體系中不可缺少的組成部分。目前我國(guó)的康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)體系正處于起步階段,沒(méi)有現(xiàn)成的模式,這就需要我們自己去探索、設(shè)計(jì)和建設(shè)。
1 康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀
1.1 康復(fù)護(hù)理教學(xué)的師資狀況
康復(fù)護(hù)理教學(xué)的師資隊(duì)伍基本都是由來(lái)自康復(fù)各個(gè)科室的康復(fù)醫(yī)師組建而成的。對(duì)康復(fù)護(hù)理的教學(xué)有一個(gè)重新認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)的過(guò)程。如何組建康復(fù)護(hù)理教學(xué)專(zhuān)業(yè)的師資隊(duì)伍,如何將康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理有機(jī)的融合,如何將康復(fù)技術(shù)更好地應(yīng)用于護(hù)理臨床,是康復(fù)護(hù)理教學(xué)面臨的一個(gè)重要問(wèn)題。
1.2 康復(fù)護(hù)理教學(xué)的課程內(nèi)容
目前,《康復(fù)護(hù)理學(xué)》統(tǒng)編教材,其內(nèi)容無(wú)論在康復(fù)護(hù)理理論方面還是在康復(fù)護(hù)理技術(shù)方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理教學(xué)的需要,康復(fù)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容沒(méi)有從根本上擺脫康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的束縛。
1.3 康復(fù)護(hù)理的教學(xué)方法
到目前為止,康復(fù)護(hù)理的教學(xué)仍以課堂教學(xué)為主,課堂教學(xué)形式多采用傳統(tǒng)的以教師講授為主的方式。此種方式
主要的弊端是單純強(qiáng)調(diào)傳授具體知識(shí),忽視了學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。隨著多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué)在康復(fù)護(hù)理的教學(xué)中得以普遍應(yīng)用,但在教學(xué)方法上對(duì)學(xué)生思維、分析、創(chuàng)新和動(dòng)手能力的培養(yǎng)沒(méi)有更大的突破。
2 康復(fù)護(hù)理教學(xué)模式探討
2.1 建立、完善康復(fù)護(hù)理教師隊(duì)伍
應(yīng)該按照美國(guó)康復(fù)護(hù)理學(xué)會(huì)定出的康復(fù)護(hù)師資格標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)和選拔康復(fù)護(hù)師,充實(shí)康復(fù)護(hù)理教師隊(duì)伍。我們可以從畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀的護(hù)師進(jìn)行2―3年康復(fù)知識(shí)和技能的培訓(xùn),使之能滿足和適應(yīng)康復(fù)護(hù)理教學(xué)的需要。建立康復(fù)護(hù)理自己的教師隊(duì)伍,徹底改變康復(fù)護(hù)理教學(xué)由康復(fù)醫(yī)師承擔(dān)的現(xiàn)狀。
2.2 教學(xué)內(nèi)容上要體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理的特色
康復(fù)護(hù)理是護(hù)理人員和其他康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員通力合作,從護(hù)理角度幫助傷病殘者, 使他們?cè)谌怏w、精神、情緒、社會(huì)和就業(yè)方面的能力,復(fù)原到可能達(dá)到的最大限度,以便他們?cè)谏钪斜M可能地獨(dú)立,從被動(dòng)地接受他人護(hù)理,轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕易o(hù)理的動(dòng)態(tài)過(guò)程。它與康復(fù)醫(yī)學(xué)以及其他臨床護(hù)理在工作對(duì)象、目的、內(nèi)容和方法上有很大的區(qū)別,所以應(yīng)從康復(fù)整體護(hù)理、康復(fù)護(hù)理評(píng)定、康復(fù)護(hù)理技術(shù)、常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理管理等方面組織教學(xué),在教學(xué)內(nèi)容上要充分體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理的特色。其中,康復(fù)護(hù)理的基本技術(shù)(與轉(zhuǎn)移、關(guān)節(jié)攣縮及其預(yù)防和處理、壓瘡預(yù)防和處理和日常生活活動(dòng)的獨(dú)立及其護(hù)理)和常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理的過(guò)程在教學(xué)中應(yīng)該占重要地位??祻?fù)護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用性、技能性很強(qiáng)的學(xué)科,在康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)上,除了要讓學(xué)生充分掌握有關(guān)理論原則外,更重要的是理論與實(shí)際相結(jié)合。康復(fù)護(hù)理過(guò)程中的康復(fù)護(hù)理評(píng)定是貫穿整個(gè)學(xué)科的基礎(chǔ)與核心。不僅如此,康復(fù)護(hù)理評(píng)定中的一些基本技能,如ROM 的測(cè)定、肌力測(cè)定、步態(tài)分析等肢體功能的評(píng)定在骨科、神經(jīng)科也運(yùn)用廣泛。因此搞好康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)工作,不僅是本學(xué)科發(fā)展的需要,也是全面康復(fù)的要求??祻?fù)護(hù)士應(yīng)能通過(guò)功能評(píng)定和功能預(yù)后的預(yù)測(cè), 了解殘疾者在某階段的最佳健康狀況,制訂出切合實(shí)際的康復(fù)護(hù)理目標(biāo),并使殘疾者亦充分了解此目標(biāo),共同為達(dá)到此目標(biāo)而努力。
2.3 課程設(shè)置及學(xué)時(shí)的安排
康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門(mén)綜合性的學(xué)科,它和臨床各科都有很大的聯(lián)系,涉及的面很廣。鑒于康復(fù)護(hù)理學(xué)的廣泛性、多科性特點(diǎn),康復(fù)護(hù)理學(xué)的課程可適當(dāng)安排在臨床護(hù)理課的較后期進(jìn)行。此時(shí)學(xué)生已接受了較多的各科臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理知識(shí),這樣對(duì)學(xué)習(xí)和掌握康復(fù)護(hù)理會(huì)有很大的幫助。在學(xué)時(shí)的安排上,康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)總時(shí)數(shù)一般多為30余學(xué)時(shí),課程安排太緊,有些內(nèi)容只能壓縮或刪除,影響了整個(gè)內(nèi)容的連貫性,也對(duì)教學(xué)效果造成一些不利的影響。同時(shí),也與康復(fù)護(hù)理在整個(gè)護(hù)理教學(xué)中的重要地位不相符。根據(jù)現(xiàn)行的實(shí)施情況來(lái)看,以6O學(xué)時(shí)左右較為適宜。其中,康復(fù)護(hù)理概論(4學(xué)時(shí))、康復(fù)護(hù)理評(píng)定(16學(xué)時(shí))、康復(fù)護(hù)理技術(shù)(10學(xué)時(shí))、常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理(10學(xué)時(shí)),除了課堂理論教學(xué)外,可適當(dāng)增加實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)課(2O學(xué)時(shí)),兩者的比例可為2:1。這樣可使教學(xué)安排更為科學(xué)、合理,也便于學(xué)生學(xué)習(xí)、掌握這門(mén)知識(shí)。
2.4 建立現(xiàn)代教育觀念,改良現(xiàn)有的康復(fù)護(hù)理教學(xué)方法
在大力推進(jìn)素質(zhì)教育的今天,我們必須更新自己的教育觀念,迅速樹(shù)立現(xiàn)代的教育觀念,知識(shí)教育現(xiàn)代化的核心。應(yīng)樹(shù)立現(xiàn)代的教育觀念,更新教育觀念是教育“軟件”建設(shè),是教育科學(xué)化、現(xiàn)代化的關(guān)鍵,也是培養(yǎng)跨世紀(jì)的、具有“創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力”人才的保證?,F(xiàn)代教育觀念的內(nèi)涵和外延十分豐富和廣闊。它包括:全面的質(zhì)量觀;科學(xué)的人才觀;教育創(chuàng)新觀;現(xiàn)代教育價(jià)值觀;現(xiàn)代學(xué)生觀。創(chuàng)新型人才的培養(yǎng),需要現(xiàn)代教育觀念的指導(dǎo)和現(xiàn)代教育技術(shù)的支持。學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的訓(xùn)練和培養(yǎng),與教師的現(xiàn)代教育觀念,現(xiàn)代教育技術(shù)能力的運(yùn)用密切相關(guān)。國(guó)外醫(yī)學(xué)教育重視強(qiáng)調(diào):綜合性(基礎(chǔ)與臨床的綜合)、實(shí)踐性(重在培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力)、學(xué)生的主動(dòng)性(在啟發(fā)式教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和獨(dú)立思考的能力)、可持續(xù)發(fā)展(注重基本素質(zhì)和獲取信息的能力)。所以在康復(fù)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)不同的內(nèi)容,使用不同的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。可以采用課堂教學(xué)與導(dǎo)學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法。導(dǎo)學(xué)是教師指導(dǎo)、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。導(dǎo)學(xué)的根本目的是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí),自主學(xué)習(xí)是終身學(xué)習(xí)的需要,是培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的前提。在教學(xué)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提供解決問(wèn)題的方法,激發(fā)和增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。同時(shí),應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù),應(yīng)用多媒體輔助教學(xué)。多媒體輔助教學(xué),能根據(jù)教材的內(nèi)容和教學(xué)需要,化靜為動(dòng),動(dòng)靜結(jié)合,使靜態(tài)的知識(shí)動(dòng)態(tài)化;能直觀生動(dòng)展示變化,有效地激發(fā)學(xué)生探究新知識(shí)的興趣,使教與學(xué)充滿了生機(jī),使學(xué)生學(xué)得主動(dòng),加深對(duì)知識(shí)的理解,并逐步了解知識(shí)的形成過(guò)程。
應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù),為學(xué)生建立開(kāi)放的學(xué)習(xí)環(huán)境,給學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源和認(rèn)知工具(如:參考書(shū)、期刊雜志、網(wǎng)絡(luò)課堂)。充分利用校園網(wǎng)采用E-mail、BBS或QQ群等進(jìn)行問(wèn)題討論,充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力,使學(xué)生的綜合性、實(shí)踐性、主動(dòng)性和可持續(xù)發(fā)展的能力得到全面的提高。
參考文獻(xiàn):
[1] 卓大宏.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué).華夏出版社.第1版[M].北京.1990
[2] 李樹(shù)貞.康復(fù)護(hù)理學(xué).人民軍醫(yī)出版社.第1版[M].北京.2001