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1 基礎醫學
基礎醫學(英語縮寫BMS),屬于基礎學科,是現代醫學的基礎?;A醫學是研究人的生命和疾病現象的本質及其規律的自然科學。其所研究的關于人體的健康與疾病的本質及其規律為其他所有應用醫學所遵循。
2基礎醫學課程設置
2.1中醫學專業培養目標
本專業遵循普通高等??茖W校“基礎理論適度、技術應用能力強、知識面較寬、綜合素質較高”的辦學特點,以及“以服務為宗旨、就業為導向、崗位為前提、能力為重點、素質為根本”的辦學理念,確定本專業的人才培養目標:培養適應當今社會中醫藥事業發展需要的適應醫療、預防、保健服務等一線需要的醫療技術專門人才。
2.2培養要求
臨床醫療技能,具備一定自然科學和現代醫學的知識,受中醫臨床技能和現代醫學臨床基本技能的訓練,具有中醫各科常見疾病的診療能力。
2.3主要課程
中醫學基礎、現代醫學基礎、中醫古典醫籍、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、中醫骨傷科學、針灸學。
3 各科課程的內容與學習要求
3.1 人體解剖學和組織胚胎學
(1)課程安排順序:第一學年,第一學期20周。
(2)課程學時108學時。
(3)學習內容和學習要求。系統解剖學是按人體器官功能系統闡述人體正常器官形態結構及其發生、發展規律的學科,是醫學中的一門重要的基礎課。其任務在于使醫學生理解和掌握人體各器官系統的正常形態結構特征、位置毗鄰、生長發育規律及其功能意義,為學習其它基礎醫學和臨床醫學課程奠定必要的形態學基礎。組織學與胚胎學是相互關聯的兩門學科,通常列為一門專業基礎課程。組織學是研究機體微細結構及其相關功能的科學。胚胎學主要是研究從受精卵發育為新生個體的過程及其機理的科學,其研究內容包括生殖細胞發生、受精、胚胎發育、胚胎與母體的關系、先天性畸形等。
3.2 生物化學
(1)課程安排順序:第一學年,第一學期后10周。
(2)課程學時60學時。
(3)學習內容和學習要求。物化學是運用化學的理論與方法,從分子水平研究生命現象的科學,是一門專業基礎課。本課程的總任務是使學生獲得生物化學的基本理論、基本知識和基本技能。其內容包括蛋白質與核酸化學、維生素、酶、生物氧化、物質代謝及其調節、肝臟生化和酸堿平衡等。
3.3 生理學
(1)課程安排順序:第一學年,第二學期前10周。
(2)課程學時60學時
(3)學習內容和學習要求。生理學是研究機體正常生命活動規律的一門課程。本課程的總任務是使學生學習人體各器官的基本功能,認識機能與結構的聯系。其內容包括細胞、組織、器官和系統的基本功能及其功能調節。
3.4 病原生物學醫學免疫學
(1)課程安排順序:第一學年,第二學期后10周。
(2)課程學時60學時
(3)學習內容和學習要求。醫學微生物學主要研究與人類疾病有關的病原微生物的形態、結構、代謝活動、遺傳和變異、致病機理、機體的抗感染免疫、實驗室診斷及特異性預防等。學習的目的是掌握病原微生物的生物學特性與致病性;認識人體對病原微生物的免疫作用,感染與免疫的相互關系及其規律;了解感染性疾病的實驗室診斷方法及預防原則。醫學免疫學是一門新興的學科,它是研究機體免疫系統的組織結構和生理功能的科學。主要內容包括免疫學發展簡史、免疫系統的組織結構、免疫系統的生理功能——免疫應答、免疫病理和免疫學的臨床應用。
3.5 病理學
(1)課程安排順序:第二學年,第一學期20周。
(2)課程學時80學時
(3)學習內容和學習要求。病理學是一門研究疾病的病因、發病機制、病理改變(包括代謝、機能和形態結構的改變)和轉歸的醫學基礎學科。其目的是認識和掌握疾病的本質的發生發展的規律,從而為防治疾病提供必要的理論基礎和實踐依據。
3.6 藥理學
(1)課程安排順序:第二學年,第一學期前10周。
(2)課程學時60學時
(3)學習內容和學習要求。藥理學是研究藥物與機體間相互作用規律和原理的一門科學,是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課程。藥理學的內容包括兩個方面:一方面研究藥物對機體的作用和作用原理,稱藥物效應動力學(簡稱藥效應);另一方面研究機體對藥物的影響,稱藥物代謝動力學(簡稱藥動學)。其總任務是通過藥效學和藥動學的學習,使學生獲得臨床合理用藥的理論知識。
4 基礎醫學課程在中醫專業中的設置目的和意義
人體解剖學和組織胚胎學、生物化學、生理學、病原生物學及免疫學、病理學、藥理學等六門課程設置符合基礎理論適度的中醫專業培養目標的要求,課程開設的先后順序合理,各課程之間銜接有序。課程的內容安排符合知識論的規律,課程的內容能夠反映學科的主要知識,主要的方法論及時展的要求與前沿。使學生通過課程的學習與訓練了解人的生命和疾病現象的本質及其規律。
關鍵詞:轉化醫學;基礎醫學;病理學;醫學教育
【中圖分類號】G642
基金項目:河北聯合大學教育教學改革研究項目(Y1136-20)
轉化醫學(Translational Medicine)是一個新興的多學科融合的領域,其主旨就在于促進基礎醫學研究向臨床應用的轉化,同時根據臨床醫學的需求提出前瞻性的應用基礎研究方向。因而,這是個從實驗臺到病床,再從病床到實驗臺”(bench to bedside and bedside to bench,簡稱 B to B )的雙向連續過程[1]。其實質就是在基礎研究與臨床醫療之間建立更直接的聯系,打破基礎研究與臨床應用間的屏障,為醫學研究發展開辟出一條嶄新而便捷的新途徑。同時,將轉化醫學的思想引入到醫學教育體系也同樣具有十分重要的意義。
基礎教學中開展轉化醫學教育的意義
病理學科是醫學的主干學科,是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁與紐帶,肩負著從基礎醫學到臨床醫學的傳承和過渡作用,在很大程度上可稱之為“轉化醫學學科”。轉化醫學所倡導的多學科交叉融合、醫學知識的融會貫通,可作為解決當代醫學生基礎與臨床脫節、臨床實踐技能匱乏、基礎研究成果臨床應用價值微弱等問題的有效途徑之一,或許可以給予醫學教育改革提供更多的思考和借鑒[2]。
在教學過程中引入典型的臨床病例,結合本堂課的主旨內容,圍繞相關知識點進行分析滲透,使學生通過病例的諸多臨床表現,整合自己頭腦中的相關知識片段,把基礎與臨床通過病理學有機地銜接起來,打破學科間的界限,融會貫通,擺脫單純的死記硬背。現今,在教學條件符合的情況下,選取一些臨床專業班級嘗試將基礎課程和臨床課程有機融合,以疾病為單元講授相關知識,即從“以學科為中心”轉換到“以器官系統為中心”, 從解剖、組胚、病生、病理到臨床各個層面加以講解并展開討論式教學。
同時在為了更好地使學生了解臨床重要檢測指標的具體應用,在授課內容上增加了病理檢驗技術、免疫組織化學、脫落細胞學等分子病理學的相關技術知識,簡要闡述了免疫組織化學的原理和應用領域,并介紹了該技術的具體操作步驟。在活體組織檢查部分,重點突出病理學在臨床診斷中的重要性,介紹相關的臨床外檢病理知識,使學生能對病理工作有進一步的認識,不僅僅停留在教材中的理論知識,能緊密與臨床工作相結合,體現病理學科的臨床價值。
實現多媒體教學手段的轉化
運用多媒體教學有利于發揮教師的主導作用, 提高教師的綜合素質。教師可結合每一章節的疾病種類,多媒體課件無疑成為形象而直觀地顯示疾病的大體和鏡下結構的病理特點的良好載體。在課件制作中插入相關視頻動畫,可將一些抽象概念和致病過程生動而清晰地表現出來。比如在講授局部血液循環障礙中血栓形成這部分內容時,用動態圖象展示其形成的全過程,首先是隨著血管內膜的損傷,血流狀態的改變,血小板粘集,逐步形成血小板小梁,最后可形成延續性血栓的頭、體、尾,即白色血栓、混合血栓、紅色血栓,血液回流受阻,遠端血管流體靜脈壓升高。逼真的動態效果把疾病發展過程充分呈現出來,把抽象的知識與一目了然的形態特點聯系起來。這種教學手段改變了單調、信息有限、節奏緩慢、沉悶的學習模式,學生以求索和體驗代替了被動學習,同學們普遍反映這種方式掌握知識非常容易理解,容易接受,這也在一定程度上體現了轉化醫學理念的滲透。
基礎醫學研究和臨床應用的融合
在臨床醫學發展的征途中,基礎醫學研究作為臨床醫學研究的基石,一直推動著臨床醫學研究的發展,為臨床疾病的診療奠定了堅實的理論和實驗基礎?;A醫學研究的結果僅為實驗中的結果,究竟能否真正適用于臨床,真正揭示疾病的本質,對疾病起到決定性的預防和診治作用,需要最后通過臨床不斷的實踐、嘗試、應用,才能得到逐步的證實和肯定,這樣才能使基礎研究成果得以應用,錯誤結果得以糾正,研究方向正確發展。然而我們不能忽略對基礎研究領域的深入了解和學習,以及不斷更新我們的觀念和知識結構。隨著分子生物學的發展,與腫瘤等各類重大疾病有關的基因研究越發深入,原本神秘的“基因工程”已廣為人知,臨床醫學正逐步向“基因診治”邁進,包括分子病理學等冠以“分子”的新興學科分支也逐漸應運而生。這在一定基礎上可使遺傳學的研究受益,也可給一些相關領域帶來新的前景,譬如心腦血管疾病的研究已具有一定基礎,除可以用基因工程制備組織型纖溶酶原激活劑( tPA)外,對心血管活性多肽的研究已頗為廣泛,介入性治療亦已起步,如冠狀動脈腔內栓塞的激光治療和經皮穿刺冠狀動脈腔內成形術等。臨床腫瘤學的基礎研究較為廣泛,譬如甲胎蛋白和EB 病毒的研究與肝癌和鼻咽癌的早期發現與治療的相關性,癌基因、抑癌基因、生長因子等基礎研究有較好的臨床應用前景。一些慢性病譬如慢性阻塞性肺病和病毒性肝炎均是我國的常見病和多發病,研究發現蛋白酶-抗蛋白酶失調與慢性阻塞性肺病的發病密切相關,通過各類病毒性肝炎檢測技術,包括聚合酶鏈反應( PCR) 檢測,得到人類傳播甲肝的證據,制成甲肝減毒活苗,同時給新生兒廣泛接種乙肝疫苗,并研究了乙肝慢性化的原因,使我國乙型肝炎的發病率得到有效控制。隨著計劃生育的開展與人口老化的趨勢,在生殖生物學與優生學、衰老與延緩衰老等方面亦取得了豐富的成果。同時也將給包括艾滋病在內的各種免疫缺陷病、器官與組織移植方面帶來新的解決思路[3]。
實踐證明,臨床工作經驗和教師授課水平是相輔相成的。轉化醫學的精髓即以病人為中心,以臨床問題為出發點,以解決臨床實際問題為最終目標,給診療過程中所面臨的諸多問題提供答案,最終將有可能影響更新現有的臨床實踐。通過在教學活動中積極推進教學課程模式的變革,在教學過程中加強病理學與臨床相關學科的聯系,使基礎醫學教育達到學以致用的成效,可給基礎醫學教學帶來教與學的和諧統一。
參考文獻
1、Marincola FM. Translational medicine:a two-way road[J]. Transl Med, 2003,1(1):1.
關鍵詞:滲透性德育;基礎醫學;教學;原則;實施
中圖分類號:G641文獻標志碼:A文章編號:1674-9324(2016)14-0271-02
隨著我國醫療衛生事業的快速發展,培養素質較高、能力較強的醫學人才,就成為了我國醫學院校的主要教學目標。院校與教師應當意識到,若想使學生成為合格的醫護人員,只具有豐富的理論知識與實踐技能是遠遠不夠的,學生還應具備良好醫德。為實現這一目標,相關的院校及教師應當將醫學教學與德育工作開展相結合,并且著重在基礎醫學的教學工作中采用滲透性德育的開展方式,讓學生具備良好的醫風、醫德。
一、滲透性德育的概述
滲透性德育是德育工作開展中的一個主要分支,其具體內容與德育教育、教學的主要過程有很大關系。滲透性德育一般指在教學開展的過程中,運用科學、恰當的德育工作方法來對學生進行德育教育,以此達到培養學生優秀品德的目的。需要注意的是滲透性德育在開展過程中是與具體的教學內容有緊密聯系的,有很強的潛移默化性質。
滲透性德育的主要特點有以下幾個方面:
第一,結合性強。筆者在這里所說的結合性強,主要指的是滲透性德育是與學科教學相結合的,兩者聯系比較緊密,滲透性德育不能脫離教學單獨開展。
第二,情境豐富。在滲透性德育的開展過程中,一般都具有比較豐富的情境,教師會利用這些情景來吸引學生,讓學生在滲透性德育的開展過程中領會和理解優秀的道德情感,以此培養自己的道德意識。
第三,隱蔽性明顯。滲透性德育與傳統的德育工作相比,隱蔽性比較明顯,教師需要結合不同學科的教學,挖掘相關教材內部蘊含的教育性,以此設計滲透性德育的開展策略。滲透性德育的開展,不像傳統德育工作,各因素體現比較明顯,而是需要教師與學生共同努力,挖掘深層次的德育內容。
二、開展滲透性德育的主要原則
1.科學性。教師若想在教學中開展滲透性德育工作,一定要重視科學性原則,由于滲透性德育是與學科教學相結合的,因此,只有保證滲透性德育的科學性,才能確保其在學科教學中的價值得到最大限度的發揮。教師在滲透性德育的開展過程中要把握好分寸,不能忽視學科教學任務,更不能將學科教學變為德育教學,導致教學工作出現嚴重的顛倒、混亂。教師還應注意,在開展神滲透性德育的過程中,要使德育工作的內容緊扣學科教學的主要內容并保證滲透性德育的主要觀點清晰、準確。只有保證滲透性德育開展的科學性,才能確保其最終的開展效果。
2.漸進性。漸進性也是滲透性德育的開展原則之一,教師應當針對不同學習階段、不同學習情況、不同素質的學生開展不同的滲透性德育工作。教師應當抓住學生的心理特點與學習情況,還要確保滲透性德育的開展與學生個人的認知規律相符,在此基礎上循序漸進地開展滲透性德育。
3.情感性。該原則也是滲透性德育開展的主要原則,教師在滲透性德育工作中應當將自己的個人感情融入其中,以此感染學生、帶動學生,使學生的個人心靈感受到強烈的震動。教師只有在滲透性德育工作融入個人的真情實感,學生才會有強烈的情感共鳴,才會產生對教師的信任。這樣,教師就可以在滲透性德育工作中與學生建立起緊密的聯系,學生也會緊跟教師的德育教學思路,以此保證滲透性德育開展質量。
三、滲透性德育如何與基礎醫學教學相結合
教師在對滲透性德育的主要特點及主要原則進行了分析與理解之后,就可以將其與基礎醫學教學相結合。一般來說,兩者之間的結合方式有以下幾點:
1.教學內容的滲透。相關教師應對基礎醫學的教學內容進行合理的分析,從中尋找合適的滲透點,以此開展滲透性德育工作。在基礎醫學的理論教學課堂中,教師可以著重分析一些重要醫學理論的發現背景、具體的研究與發現過程、醫學家與科學家當時是如何進行推理分析的以及重要醫學理論最終是如何得以完善并得到社會認可的。在此基礎上,教師還可以針對重要的醫學理論介紹其具體的醫學實驗方法,以此提高學生的思維能力。學生通過教師這樣的講解方式,就可以明白,任何重要醫學理論的提出與發展,都不是醫學家與科學家憑空虛構的,是需要不斷觀察、研究、分析、發現問題并解決問題才能實現的。這樣,教師以此為滲透點開展滲透性德育教育,學生就會具有較強的德育理念,對于滲透性德育的后續開展奠定基礎。
某醫學院教師在基礎醫學教學中,除了在理論教學中尋找滲透點開展滲透性德育,還在實驗教學中加強滲透性德育的教育工作。在實驗教學中,該教師要求學生進行獨立操作,以此樹立個人科學、獨立、自主的實驗態度。在此基礎上,該教師還要求學生積極、實事求是地去面對實驗操作過程中出現的任何問題,并且針對實驗出現的問題進行獨立思考,實現科學、合理地解決問題。這樣,學生就在實驗課中感受到了滲透性德育教育的力量,對于實驗教學產生了濃厚的興趣,也激發了自身追求醫學真理的動力。
2.教學組織形式方面的滲透?;A醫學的教學組織形式,一般可以分為大班理論教學與小班實驗教學。基礎醫學的課程教學一般都是由理論性比較強的基礎學科構成的,這些理論主要來自于醫學家的實驗。因此,在大班理論教學的組織形式方面,教師應當將滲透性德育融合進去,多向學生宣傳醫學家在醫學理論體系的構建過程中體現出來的愛國精神、合作精神、團結精神,以此為基礎對學生開展愛國主義教育、理想教育等。教師通過對醫學家的具體事例進行闡述,可以引導學生將個人的愛國情與醫學學習相結合。學生會在滲透性德育教育中領悟到,個人的理想是由不同的目標構成的,若想在未來成為一名合格的醫護人員,就需要在當下努力完成個人學業。當下的學習,除了是為自己學習,更是為了國家學習,為發展國家的醫療事業而學習。此外,教師還要積極引導學生認識到,個人的理想與國家的醫療事業發展是具有內在統一性的,除了要有愛國情之外,還要有較強的責任心,認識到個人能力越強、責任就越大。在實驗教學的組織形式中,教師要讓學生通過實驗操作,認識到團結合作的重要意義。在實驗教學的組織中,學生的分工不同、付出的程度也不一樣,因此,學生之間團結合作對于實驗教學有積極的促進作用。很多學生在基礎醫學的實驗操作中,會因為某些問題而與其他人產生矛盾,如果矛盾得不到及時解決,基礎醫學的教學工作與滲透性德育的開展就會受到嚴重影響。在實驗教學的組織形式中,學生會經常與其他同學、教師等進行溝通、交流。因此,教師應當在滲透性德育的相關內容中加入對學生溝通能力的培養。教師在開展滲透性德育的過程中,要鼓勵學生主動幫助他人解決困難,自己在面對問題時也可以尋求他人的幫助。長此以往,學生在基礎醫學的學習過程中,就會不斷提高個人交際能力,這對于其德育能力的提高,也有重要的幫助及現實意義。
3.教學評價方面的滲透。在基礎醫學的教學工作中,教學評價是比較重要的組成部分。教學評價可以幫助教師及時把握教學中存在的主要問題,也能使學生看到自身存在的不足之處。教學評價一般可以分為教師評價與學生評價,教師可以從這兩方面入手,尋找滲透性德育工作開展的基本點。某醫學院校教師為了在教學工作中開展滲透性德育教育工作,在教學評價中尋找到了合適的滲透點。該教師在教學評價過程中,指導學生設置不同的評價指標,如個人可以承受的壓力、學習方面的失敗等。在確定好評價指標之后,該教師幫每一個學生找到其具體的失敗原因,解決學生面對的問題,解答其心中疑惑。
4.師生關系中的滲透。除了上述三點之外,教師還應在師生關系中找尋滲透點。醫學專業的學生,很多都會將自己的教師作為榜樣,教師提出的觀點也更容易被學生接受。因此,教師應當發揮自己的榜樣力量,在師生交往與師生關系中開展滲透性德育教育。醫學專業的教師應當具有端正的工作態度、嚴謹的治學風范,還要具備較強的責任心與使命感,這些都會給學生帶來深刻的影響,幫助學生養成較好的品德、品質。學生在教師長期的引導與帶動下,才會具備較好的道德情操,成為態度端正、作風先進的學習者,這就保證了滲透性德育對學生的積極影響與教育效果。
結語: