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1宣傳教育的范圍
按照國家衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生防病在先.預(yù)防教育面向社區(qū)、面向人群的要求.我院衛(wèi)生所聯(lián)合我院教務(wù)處充分利用我院在衛(wèi)生技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理方面的人力資源優(yōu)勢.積極拓寬宣傳教育工作的覆蓋面。高血壓病預(yù)防保健宣傳教育覆蓋的人群為:全體教職工(含離退休人員),全體學(xué)生.所轄社區(qū)居民.廣大社會(huì)人群。
2宣傳教育的途徑與方法
傳統(tǒng)的防病保健宣傳教育方法簡單.途徑單一,這種落后的、被動(dòng)式的宣傳教育方式、方法根本不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求.與現(xiàn)代科技發(fā)展水平也不相適應(yīng)結(jié)合我院目前的實(shí)際條件.我們應(yīng)當(dāng)努力采用先進(jìn)、多元化及主動(dòng)的宣傳教育方式及方法去開展各種防病保健宣傳教育活動(dòng)
2.1以發(fā)放宣傳材料為主的宣教方法
把如何預(yù)防高血壓.高血壓病人如何保健等知識(shí)印制成宣傳單或制作成小冊子.在人群集中的地方或集體活動(dòng)時(shí)發(fā)放并進(jìn)行宣教,是一種簡便易行、行之有效的宣傳教育方法
2.1.1利用集體會(huì)議,進(jìn)行宣傳教育利用全院教職工大會(huì)、學(xué)生大會(huì)發(fā)放宣傳材料或利用學(xué)院每年春、秋兩季運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)全體師生發(fā)放高血壓病預(yù)防保健知識(shí)的宣傳材料并進(jìn)行宣教
2.1.2利用臨床實(shí)踐,進(jìn)行宣傳教育利用學(xué)校醫(yī)療、護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行社區(qū)臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)時(shí)間對(duì)社區(qū)人群發(fā)放高血壓病預(yù)防保健知識(shí)的宣傳材料并進(jìn)行宣教。
2.1.3利用義診活動(dòng),進(jìn)行宣傳教育:利用行業(yè)協(xié)會(huì)等部門每年組織疾病預(yù)防知識(shí)宣教月的義診活動(dòng).組織衛(wèi)生所醫(yī)護(hù)人員和部分醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)的教師和學(xué)生走上街頭對(duì)廣大市民發(fā)放高血壓病預(yù)防保健知識(shí)的宣傳材料并進(jìn)行義務(wù)咨詢和保健教育
2.2以講解、視聽為主的宣教方法以講解、視聽為主的宣傳教育具有直接、形象、覆蓋面廣、宣講效率高、知識(shí)更新快、限制條件少和節(jié)省人力物力等許多優(yōu)點(diǎn).在高血壓病預(yù)防保健宣傳教育工作中尤其能夠發(fā)揮重要作用.應(yīng)當(dāng)積極利用并擴(kuò)展這種宣教方式
2.2.1利用電子、通訊設(shè)備.進(jìn)行宣傳教育:利用廣播、電視和校園網(wǎng)等方便、快捷的通訊、電子傳媒途徑等對(duì)高血壓防病保健知識(shí)進(jìn)行宣教。
2.2.2利用就診活動(dòng),進(jìn)行宣傳教育:利用學(xué)校教職工到衛(wèi)生所就診時(shí)間.進(jìn)行面對(duì)面的高血壓防病保健知識(shí)宣教
2.2.3利用專題講座,進(jìn)行宣傳教育:開展高血壓防病保健知識(shí)專題講座.由衛(wèi)生所的醫(yī)護(hù)人員、院內(nèi)本專業(yè)資深教師以及經(jīng)過高血壓防病保健知識(shí)培訓(xùn)的學(xué)生分時(shí)間、分地點(diǎn)對(duì)廣大教工、學(xué)生和社區(qū)居民進(jìn)行高血壓防病保健知識(shí)宣教。
2.2.4利用娛樂活動(dòng),進(jìn)行宣傳教育:利用教職工工會(huì)的娛樂性活動(dòng)、學(xué)生課余趣味活動(dòng)、學(xué)院大型科技文化節(jié)等活動(dòng)將高血壓防病保健知識(shí)編制成娛樂性節(jié)目進(jìn)行宣傳教育。
2.2.5利用“文化墻”,進(jìn)行宣傳教育:利用學(xué)校衛(wèi)生所的宣傳墻、校園畫廊、社區(qū)文化宣傳墻.以高血壓知識(shí)集錦或其相關(guān)圖片展等形式對(duì)高血壓防病保健知識(shí)進(jìn)行宣教。
3宣傳教育的內(nèi)容
高血壓病預(yù)防保健宣傳教育要落到實(shí)處,要取得好的效果,必須認(rèn)真篩選宣傳教育的內(nèi)容:要針對(duì)不同的宣講對(duì)象.選擇不同的宣講內(nèi)容
3.1高血壓防病知識(shí)的宣教內(nèi)容
首先要讓人們知道什么是高血壓.它屬于什么疾病.它的發(fā)病因素是什么.它有什么危害,讓人們認(rèn)識(shí)它,重視它特別應(yīng)提醒年輕有為、諸事操勞的中年組人群(近年來.35--44周歲及處于更年期的人高血壓發(fā)病率呈上升趨勢[i-2]).以提高他們思想上的重視程度其次.從高血壓發(fā)病的相關(guān)因素來看.應(yīng)著重加強(qiáng)對(duì)未患病人群特別是亞健康狀態(tài)的人群進(jìn)行預(yù)防高血壓病知識(shí)的宣教。
3.1.1降低工作壓力:降低勞動(dòng)強(qiáng)度、減輕工作負(fù)擔(dān)、放慢工作節(jié)奏是緩解工作壓力和精神壓力的有力保證.也是預(yù)防高血壓病的重要方法
3.1.2改善勞動(dòng)、生活環(huán)境:如降低噪音、避免強(qiáng)光刺激、美化工作生活環(huán)境對(duì)平衡人體生理、緩解精神壓力有很大幫助
3.1.3放松心情:對(duì)來自社會(huì)、家庭、個(gè)人方面的工作、生活事件引起的心理沖突應(yīng)學(xué)會(huì)釋放。如聽音樂.和親人朋友聊天、喝茶,參加一些娛樂活動(dòng).使心理平衡.情緒穩(wěn)定
3.1.4合理膳食結(jié)構(gòu):葷素搭配.以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,適量攝取蛋白質(zhì):降低動(dòng)物脂肪攝人量,多吃新鮮蔬菜、水果及含鉀、鎂、鈣多的食物:控制食鹽的攝入量。
3.1.5適當(dāng)運(yùn)動(dòng):適當(dāng)鍛煉身體.增強(qiáng)體質(zhì),控制體重.以免肥胖運(yùn)動(dòng)以每周35次,每次20~60分鐘為宜運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、時(shí)間和強(qiáng)度應(yīng)因人而異散步、游泳、慢舞、習(xí)劍和氣功等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是身體鍛煉的較好選擇。
3.1.6改變不良生活習(xí)慣:如戒煙限酒.減少夜生活.保證充足的睡眠
3.1.7建立防病保健檔案:對(duì)上輩有高血壓病史的人員應(yīng)鼓勵(lì)其建立預(yù)防高血壓病的保健檔案:或在其體檢檔案中另列血壓測量史數(shù)據(jù)單:鼓勵(lì)其在身體異常時(shí)期多測量血壓。特別是在更年期、女性絕經(jīng)期更應(yīng)重視對(duì)血壓的監(jiān)測
3.2高血壓病人健康保健知識(shí)的宣教內(nèi)容對(duì)已患高血壓病的人群除了對(duì)其進(jìn)行防病知識(shí)宣傳外,還應(yīng)著重對(duì)其進(jìn)行如何遵從醫(yī)療護(hù)理、如何服藥、如何監(jiān)測病情、如何平衡身心等相關(guān)知識(shí)宣教
3.2.1合作管理.養(yǎng)成良好的遵從醫(yī)療行為:學(xué)校衛(wèi)生所與高血壓患病教工應(yīng)建立醫(yī)患互動(dòng)式合作管理網(wǎng):應(yīng)當(dāng)在醫(yī)護(hù)專業(yè)教師的指導(dǎo)下.組織醫(yī)護(hù)專業(yè)高年級(jí)學(xué)生(青年志愿者)與所轄社區(qū)高血壓病人建立義務(wù)合作管理網(wǎng)衛(wèi)生所醫(yī)護(hù)人員和志愿者學(xué)生為每個(gè)病人建立健康檔案.填寫固定聯(lián)系方式.定期發(fā)放高血壓健康知識(shí)宣傳手冊.并進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)。督促病人按時(shí)服藥.不隨意更改或增減藥物,主動(dòng)測量血壓.主動(dòng)就醫(yī)復(fù)診。從而讓高血壓病人養(yǎng)成良好的遵從醫(yī)療行為.為疾病控制提供有力保證。
3.2.2認(rèn)識(shí)降壓藥物,不盲目服藥:告訴高血壓病人有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法、作用與副作用.并提供相關(guān)書面知識(shí)指導(dǎo)。
3.2_3學(xué)會(huì)主動(dòng)測量血壓.時(shí)刻掌握病情動(dòng)態(tài):教會(huì)高血壓病人或其家屬使用和保管血壓計(jì)的方法.并掌握血壓的測量時(shí)間、測量部位、測量方法和記錄方法等相關(guān)知識(shí):指導(dǎo)高血壓病人根據(jù)血壓測量范圍調(diào)整工作日程、活動(dòng)方式.讓高血壓病人掌握是否需要就醫(yī)的血壓指數(shù)。
3.2.4學(xué)會(huì)平衡身心.防止意外情況發(fā)生:讓高血壓病人懂得不暴飲暴食、不劇烈運(yùn)動(dòng)、不狂喜大悲、不勞神過憂、身體勿過熱過冷等.以平衡身心.防止高血壓、腦出血等急危重癥的發(fā)生
4宣傳教育效果的評(píng)價(jià)
為了及時(shí)掌握高血壓防病保健知識(shí)的宣傳教育效果.每半年或一年應(yīng)對(duì)宣教范圍中的人群進(jìn)行可行性跟蹤評(píng)價(jià)如利用全校的教職工體檢或社區(qū)人群的抽樣調(diào)查來分析宣傳教育的成效,并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)調(diào)整或制定新的宣教計(jì)劃,進(jìn)入下一輪宣傳教育實(shí)施程序.直至達(dá)到預(yù)期效果具體評(píng)價(jià)可從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行
4.1通過體格檢查評(píng)價(jià)宣傳教育的效果
可以通過全體教職工或?qū)W生的體格檢查,透過與高血壓相關(guān)性健康指標(biāo)來評(píng)價(jià)高血壓的防病保健知識(shí)的宣教效果如將體檢中的血壓值、血糖值、血脂值、膽固醇值和體重值等與相應(yīng)的健康標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)照:或與以往體檢中的相應(yīng)數(shù)值進(jìn)行對(duì)照,來了解原發(fā)性高血壓新發(fā)病人數(shù),已患高血壓病人的保健程度.從而判斷對(duì)高血壓防病保健知識(shí)的宣教效果。
4.2通過設(shè)計(jì)問卷量表評(píng)價(jià)宣傳教育的效果
可自行設(shè)計(jì)測評(píng)量表.通過整群抽樣,了解社區(qū)人群對(duì)有關(guān)原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防保健措施、遺傳性和并發(fā)癥以及治療性降壓藥物的名稱、作用及其毒副反應(yīng)等知識(shí)的知曉程度:對(duì)遵從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行為的執(zhí)行情況.特別是已患高血壓病人的服藥依從性、保健措施的執(zhí)行程度等方面進(jìn)行問卷調(diào)查.可以較好地分析和評(píng)價(jià)高血壓防病保健知識(shí)的宣教效果
4.3通過訪談交流評(píng)價(jià)宣傳教育的效果
【關(guān)鍵詞】:高血壓病;健康教育;保健意識(shí)
【中圖分類號(hào)】R193【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517 (2010) 02-075-2
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象隨機(jī)選取2007年10月-2008年11月在菏澤市三甲醫(yī)院就診的符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血壓病患者356例,年齡20-80歲,35歲以下28例,35-60歲224例,60歲以上104例;男性193例,女性163例;文化程度為中專及以下130例,大專124例,本科及以上102例。
1.2方法方法參考文獻(xiàn)[2]自行設(shè)計(jì)問卷,問卷內(nèi)容包括高血壓預(yù)防保健知識(shí),內(nèi)容包括對(duì)飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、心理調(diào)節(jié)、檢測血壓以及高血壓病并發(fā)癥的了解情況,有關(guān)高血壓病保健知識(shí)的主要來源和途徑等。共發(fā)放問卷356份,收回348份,有效回收率97.75%。
2結(jié)果
2.1保健知識(shí)的來源來源于書報(bào)雜志宣傳冊等印刷材料的189例(占53.2%);來源于醫(yī)護(hù)人員的131例(占36.7%);來源于電視廣播的8例(占2.3%);來源于其他(如親友等)的28例(占7.8%)。
2.2不同年齡2型高血壓病患者對(duì)糖尿病保健知識(shí)的了解情況在運(yùn)動(dòng)療法方面、在了解并發(fā)癥方面,三組差異有顯著性意義。在飲食及戒煙酒方面、在心理調(diào)節(jié)、正規(guī)治療監(jiān)測血壓方面,三組差異無顯著性意義。結(jié)果見表1。
2.3不同文化程度2型高血壓病患者對(duì)高血壓保健知識(shí)的了解情況在正規(guī)治療監(jiān)測血壓和了解并發(fā)癥方面,不同文化程度的患者差異有顯著性意義。在戒煙酒方面、運(yùn)動(dòng)療法和心理調(diào)節(jié)方面,差異無顯著性意義。結(jié)果見表2。
3討論
高血壓病是嚴(yán)重威脅人類健康的慢性病之一,在我國的發(fā)病率逐年上升。所以,對(duì)高血壓病的預(yù)防和治療刻不容緩。目前治療高血壓病的主要方法為以注意飲食、運(yùn)動(dòng)療法、改變不良生活方式等為主健康教育和降壓藥應(yīng)用等綜合性措施。健康教育是防治高血壓病的重要方法,經(jīng)過健康教育,才能使高血壓病患者增強(qiáng)保健意識(shí),自覺地配合醫(yī)生控制病情的發(fā)展,提高生活質(zhì)量。高血壓病的健康教育不僅需要醫(yī)務(wù)工作者不斷地努力,還需要高血壓病患者、家屬的密切合作以及政府、社會(huì)的重視、支持和關(guān)懷。本調(diào)查的結(jié)果可以為高血壓病健康教育提供一些依據(jù)。
3.1加強(qiáng)糖尿病健康教育的力度
從本調(diào)查來看,高血壓病患者對(duì)高血壓病幾個(gè)方面的保健知識(shí)了解的程度各有不同,了解率依次分別為飲食控制、心理調(diào)節(jié)、并發(fā)癥、正規(guī)治療、運(yùn)動(dòng)療法。這說明高血壓病患者對(duì)有關(guān)的保健知識(shí)比較缺乏,保健意識(shí)不強(qiáng)。
3.2增加糖尿病健康教育的途徑
特別是要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的高血壓病健康教育意識(shí)。從本次調(diào)查來看,高血壓病患者獲得保健知識(shí)的主要途徑為書報(bào)雜志宣傳冊等印刷材料(占53.2%);來源于醫(yī)護(hù)人員的131例(占36.7%);來源于電視廣播的8例(占2.3%);來源于其他(如親友等)的28例(占7.8%)。提示今后還應(yīng)該擴(kuò)大高血壓病宣傳教育的范圍,多用高血壓病患者喜歡的宣教方式進(jìn)行宣傳,重視高血壓病健康教育的重點(diǎn)人群
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 高血壓;保健知識(shí);行為
[中圖分類號(hào)] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2011)34-27-02
An Investigation on Present Situation of Health Care Knowledge and Behaviour about Hypertension of the Elderly in Guangzhou City Panyu District
WU Xuemei
Department for Disease Prevention and Health Protection in Guangzhou City Panyu District Nancun Hospital,Guangzhou 511442,China
[Abstract] Objective To explore present situation and influencing factors of health care knowledge and behaviour about hypertension of the elderly in Guangzhou city Panyu district. Methods All of 2775 old adults aged over 60 years in Guangzhou city Panyu district were selected. They were investigated by questionnaire,the content including:health care knowledge,skill and daily habit about hypertension. Results "Too much salt can increase blood pressure" in the health care knowledge about hypertension realizing rate was highest. Compared with people without hypertension,"definition of healthy diet" was lower,the common cholesterol,too much salt can increase the blood pressure,lack in physical exercises can increase blood pressure, standard of hypertension,hypertension complications were higher,with significant differences(P<0.05). The rate of frequently took part in physical exercise in the people with hypertension was lower,non-smoker,smokers break the habit,drinker limit,low salt diet were higher,with significant differences(P<0.05). Conclusion Health care knowledge and behaviour about hypertension of the elderly in Guangzhou city Panyu district are good,but some defects in smokers to kick the habit,limiting drink of drinker and low salt diet,we should give them some instruction.
[Key words] Hypertension;Health care knowledge;Behaviour
高血壓是我國居民中常見的疾病之一,其患病率逐年增高,已成為危害人們健康的主要疾病之一[1]。同時(shí)高血壓還可能導(dǎo)致患者的心腦血管疾病發(fā)病率及死亡率增高。國內(nèi)外健康教育的實(shí)踐表明,改善生活方式,不斷提高居民防治高血壓的自我保健能力,對(duì)預(yù)防高血壓及治療各級(jí)高血壓都有非常重要的作用[2]。筆者通過對(duì)廣州市番禺區(qū)2775名老年人進(jìn)行問卷調(diào)查,以期了解其高血壓保健知識(shí)和行為的現(xiàn)狀及其影響因素,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
2009年3月~2011年3月選取廣州市番禺區(qū)2775名年齡大于60歲的老年人作為研究對(duì)象,其中高血壓患者1105例,患病率39.8%,男性690例,女性415例,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國高血壓防治指南》[3]。非高血壓患者1670例,其中男性780例,女性890例。
1.2 調(diào)查方法
本研究由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員采用問卷的形式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容為高血壓的保健知識(shí)和技能及日常行為習(xí)慣。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用率表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 老年高血壓患者與非高血壓患者高血壓保健知識(shí)知曉率比較
見表1。
2.2 老年高血壓患者與非高血壓患者相關(guān)保健行為比較
高血壓患者定期測量血壓占40.3%(445/1105),高血壓患者按醫(yī)囑服藥占91.9%(1015/1105),高血壓患者保持情緒穩(wěn)定占50.5%(558/1105),高血壓患者注意控制體重占32.8%(362/1105)。見表2。
3 討論
高血壓的發(fā)生是由于長期的不良行為和飲食習(xí)慣以及一定的家族遺傳因素造成的,其預(yù)防是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程。據(jù)研究表明,在人群中實(shí)施以健康教育和健康促進(jìn)為主導(dǎo),以高血壓防治為重點(diǎn)的干預(yù)措施,可以預(yù)防高血壓的發(fā)生,降低高危人群的血壓水平及提高高血壓患者的管理率,治病率及控制率,降低并發(fā)癥的發(fā)生[4,5]。
本研究發(fā)現(xiàn),老年人高血壓保健知識(shí)知曉率最高的是“吃鹽多會(huì)導(dǎo)致血壓升高”,最低的為“哪些人不宜飲酒”。與非高血壓患者比較,高血壓患者“合理膳食的定義”知曉率較低,吸煙危害健康、常見高膽固醇食品、吃鹽多會(huì)導(dǎo)致血壓升高、缺乏體育鍛煉容易患高血壓、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、高血壓并發(fā)癥等知曉率均較高,兩組以上指標(biāo)均有顯著性差異(P<0.05),提示老年高血壓患者的高血壓防治知識(shí)和保健行為高于非高血壓患者,說明醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的健康教育工作取得了較好的效果,患者對(duì)自己的健康狀況較為關(guān)注,能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)高血壓保健知識(shí),注意建立健康的生活方式和提高自我保健能力。
高血壓相關(guān)保健行為較好的為不吸煙、不飲酒、采用低脂飲食、采用低糖飲食、經(jīng)常參加體育鍛煉,其比例均在70%以上;而吸煙者戒煙、飲酒者限酒及采用低鹽飲食等方面較差,其比例均在50%以下。與非高血壓患者比較,高血壓患者經(jīng)常參加體育鍛煉的比例明顯較低,不吸煙、吸煙者戒煙、飲酒者限酒、采用低鹽飲食比例明顯較高,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,高血壓患者定期測量血壓、高血壓患者保持情緒穩(wěn)定、高血壓患者注意控制體重所占比例也較低,提示應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)患者形成健康的行為和具體技能,改變其不良的生活方式[6,7]。
總之,高血壓病的防治方式多樣,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該以健康教育為主要手段,加強(qiáng)老年高血壓病患者的有效干預(yù)措施,使其建立健康的生活方式,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素,對(duì)預(yù)防高血壓和降低我國心腦血管疾病的患病率有重要作用,同時(shí)還可以提高老年人的生活質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
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