當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀范文

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第1篇

1．1醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及生活需求的轉(zhuǎn)變，在相對(duì)緊缺的醫(yī)療資源與龐大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的形勢(shì)下，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的矛盾沖突加劇現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，最終演變成為激烈的醫(yī)患沖突，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，對(duì)于社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展極為不利。根據(jù)某地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)于該地區(qū)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的調(diào)查統(tǒng)計(jì)與分析顯示，該地區(qū)自2010年起，每年發(fā)生的大小醫(yī)療糾紛事件就在1000起以上，并且在對(duì)于所發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的解決中，以正常途徑得到解決的醫(yī)療糾紛事件比例僅有10％，大部分醫(yī)療糾紛因得不到解決，最終演變成為沖突事件，對(duì)于正常的醫(yī)療秩序造成了極大的危害和不利影響，和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建成為該地區(qū)關(guān)心的重要問(wèn)題。根據(jù)上述調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析實(shí)例可以看出，醫(yī)患關(guān)系緊張是該地區(qū)當(dāng)前面臨著的一個(gè)重要問(wèn)題，并且呈現(xiàn)愈加激烈的演變與發(fā)展趨勢(shì)，迫切需要進(jìn)行管理和改善。結(jié)合我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，醫(yī)療關(guān)系緊張以及醫(yī)療沖突事件發(fā)生頻率相當(dāng)高，已經(jīng)成為我國(guó)當(dāng)前面臨的一個(gè)重要社會(huì)問(wèn)題，在社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展上都產(chǎn)生了極大的不利影響和危害。

1．2醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蚍治?/p>

結(jié)合上述我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療沖突事件發(fā)生頻率比較高的大方面原因，主要是由于我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人口數(shù)量增長(zhǎng)，造成醫(yī)療衛(wèi)生需求與實(shí)際資源上的矛盾沖突加劇，從而導(dǎo)致實(shí)際中的醫(yī)療沖突事件不斷發(fā)生、醫(yī)患關(guān)系緊張等。此外，結(jié)合我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生制度以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀、醫(yī)患雙方責(zé)任落實(shí)情況等，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張局面發(fā)生的原因主要包括：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的程序化服務(wù)導(dǎo)致人文關(guān)懷缺乏、醫(yī)患之間的溝通問(wèn)題、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的成本比較高、醫(yī)療保障體系不健全以及患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的期望值過(guò)高等，是導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)開(kāi)展過(guò)程中醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。其中，醫(yī)患溝通存在問(wèn)題是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的直接原因，誠(chéng)信缺失則是醫(yī)患溝通不暢的主要因素，也是存在于醫(yī)患關(guān)系中的一個(gè)較普遍現(xiàn)象。因此，進(jìn)行當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀的改善，除了需要從國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革以及完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立、醫(yī)院管理加強(qiáng)等方面進(jìn)行改進(jìn)和注意外，通過(guò)誠(chéng)信教育建立良好的醫(yī)患溝通與服務(wù)機(jī)制，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量與水平，是改善醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀的關(guān)鍵措施。

2醫(yī)生誠(chéng)信教育必要性與方法措施分析

2．1醫(yī)生誠(chéng)信教育必要性分析

結(jié)合上述醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀以及導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的具體原因，根據(jù)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)化越來(lái)越明顯，導(dǎo)致一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展中誠(chéng)信缺失現(xiàn)象也越來(lái)越嚴(yán)重。醫(yī)生職業(yè)道德缺失、誠(chéng)信度不夠，使得醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張，影響正常醫(yī)療秩序的建立與穩(wěn)定發(fā)展。中職院校醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療行業(yè)的儲(chǔ)備人才，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起著重要作用和影響。進(jìn)行中職院校醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育，有利于在實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)提升的同時(shí)，提高學(xué)生的職業(yè)道德和素質(zhì)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)良好醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。尤其是在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張以及成為醫(yī)療行業(yè)以及社會(huì)問(wèn)題的環(huán)境形勢(shì)下，進(jìn)行醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育開(kāi)展，從學(xué)校教育環(huán)節(jié)加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)人員的職業(yè)道德教育培養(yǎng)，其必要性與作用意義更為突出。

2．2中職院校醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育方法措施

結(jié)合醫(yī)療行業(yè)誠(chéng)信缺失現(xiàn)狀，從學(xué)校教育環(huán)節(jié)入手，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育，以滿足醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展需求，應(yīng)注意從以下幾個(gè)方面入手。首先，在醫(yī)學(xué)生教育開(kāi)展中，有意識(shí)并且有計(jì)劃的將誠(chéng)信教育滲透到學(xué)校的思想政治以及職業(yè)教學(xué)中，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信度的提升，緩解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)患關(guān)系緊張狀況。中職院校的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)教育，是中職院校學(xué)生進(jìn)入職場(chǎng)之前的最后教育階段，同時(shí)也是學(xué)生職業(yè)能力的教育形成階段，在這一時(shí)期，加強(qiáng)學(xué)生的誠(chéng)信教育，在提升學(xué)生職業(yè)能力同時(shí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)道德與素養(yǎng)的提升，以對(duì)于今后的職業(yè)活動(dòng)進(jìn)行影響和引導(dǎo)，對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張狀況的緩解，有著積極作用和意義。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育中進(jìn)行誠(chéng)信教育的滲透，應(yīng)注意通過(guò)職業(yè)道德為主題的教育活動(dòng)的開(kāi)展，對(duì)于學(xué)生誠(chéng)信度進(jìn)行教育提升，實(shí)現(xiàn)誠(chéng)信教育的目的。其次，通過(guò)醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信檔案的構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)對(duì)于學(xué)生的誠(chéng)信教育。在醫(yī)學(xué)生教育開(kāi)展中，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)，在分析醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀原因基礎(chǔ)上，通過(guò)學(xué)生職業(yè)能力的提升與道德教育的加強(qiáng)，幫助學(xué)生樹(shù)立起較好的職業(yè)誠(chéng)信度，更好的開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。此外，在中職院校教學(xué)開(kāi)展中，還可以通過(guò)對(duì)于教師隊(duì)伍的誠(chéng)信建設(shè)來(lái)引導(dǎo)與影響學(xué)生，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的誠(chéng)信教育，或者是在實(shí)際教學(xué)中通過(guò)一套合理有效誠(chéng)信考核體系與監(jiān)管機(jī)制的構(gòu)建，來(lái)強(qiáng)化學(xué)生的誠(chéng)信教育，實(shí)現(xiàn)誠(chéng)信教育的目的。

3結(jié)束語(yǔ)

第2篇

南通市通州區(qū)衛(wèi)生局，江蘇南通226300

[摘要] 目前人才缺乏是制約基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的主要問(wèn)題，對(duì)于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，不但難以吸引衛(wèi)生人才，更難以留住衛(wèi)生人才，由于待遇較低、職業(yè)發(fā)展前景狹窄、社會(huì)認(rèn)可程度低等諸多問(wèn)題影響著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療人才的吸納，導(dǎo)致目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生人力資源難以滿足當(dāng)前的衛(wèi)生服務(wù)需求，筆者就此進(jìn)行了分析，并提出了相關(guān)建議。

[

關(guān)鍵詞 ] 基層；醫(yī)療衛(wèi)生；人才建設(shè)；問(wèn)題與建議

[中圖分類號(hào)] R19　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）06（a）-0057-02

2009年起醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提出了要搞好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，逐漸建立起以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要逐漸承擔(dān)起守護(hù)居民健康的職責(zé)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)一步的完善和各級(jí)政府部門對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生投入力度的加大，在硬件設(shè)施方面，已經(jīng)達(dá)到了較好的水平，但是對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)而言，仍然存在一定空缺，難以滿足當(dāng)前社會(huì)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。基層衛(wèi)生人才建設(shè)所面臨的困難主要包括吸引人才難和留住人才難兩個(gè)方面，筆者就此進(jìn)行了分析，并提出相關(guān)建議如下。

1 基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍現(xiàn)狀與問(wèn)題

1.1 編制不足，供需失衡

由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的編制一直沿用的是上個(gè)世紀(jì)所制定的編制標(biāo)準(zhǔn)，近幾十年來(lái)并沒(méi)有進(jìn)一步的優(yōu)化調(diào)整，但是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，無(wú)論是醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象增多，還是人們對(duì)于衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的需求逐步提高，目前的醫(yī)療編制已經(jīng)不能滿足人們的服務(wù)需求。2006年的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定，每萬(wàn)名居民配備2~3名全科醫(yī)師，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)低于國(guó)際衛(wèi)生組織建議的每2000名居民配備1~2名全科醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)，為了應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)需求，彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)人手短缺，許多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，紛紛招聘臨聘人員，周巍的調(diào)查結(jié)果顯示[1]，國(guó)內(nèi)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨聘人員人數(shù)是在編人員人數(shù)的3倍以上。但是對(duì)于財(cái)政撥款而言，編制的額度限定了財(cái)政撥款的額度，臨聘人員的經(jīng)費(fèi)只能由該機(jī)構(gòu)自己解決，因此導(dǎo)致這部分機(jī)構(gòu)在實(shí)施績(jī)效工資制度后面臨著很大的財(cái)政困境，臨聘人員的待遇得不到提高，往往就會(huì)造成衛(wèi)生隊(duì)伍不穩(wěn)定。其次，對(duì)于這些沒(méi)有編制的醫(yī)務(wù)人員而言，缺乏必要的安全感，何俊等人的調(diào)查研究結(jié)果顯示[2]，有60%左右的臨聘醫(yī)務(wù)人員都向往大醫(yī)院工作，也有50%的基層醫(yī)務(wù)人員表示如果有選擇將放棄當(dāng)前醫(yī)療崗位，編外人員不能解決編制的問(wèn)題，是影響衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重要因素之一。

1.2 工作量大，收入偏低

李曉燕等人的調(diào)查顯示[3]，目前72%以上的基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)于自己的收入不滿意，同職稱、同學(xué)歷的基層醫(yī)務(wù)人員與城市大醫(yī)院相比收入甚至不到一半，但是就工作強(qiáng)度而言，基層醫(yī)務(wù)人員的工作量并不比大醫(yī)院少，反而更加辛苦。為了方便民眾就診和增加收入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)往往會(huì)通過(guò)延長(zhǎng)就診時(shí)間，周末增加門診開(kāi)放時(shí)間等方式來(lái)增加服務(wù)時(shí)間，對(duì)于基層醫(yī)務(wù)人員而言付出了辛勤的勞動(dòng)卻不能得到相應(yīng)的回報(bào)。這樣的現(xiàn)狀導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏對(duì)于優(yōu)秀人才的吸引力，很多醫(yī)務(wù)人員不愿到基層工作，而在職的基層醫(yī)務(wù)人員積極性不高，心態(tài)不穩(wěn)，離職意向較強(qiáng)。

1.3 前景狹窄，缺乏信心

主要體現(xiàn)在基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修機(jī)會(huì)少，發(fā)展空間狹窄，晉級(jí)晉職困難等。對(duì)于基層醫(yī)務(wù)人員而言，往往缺少更新知識(shí)和提高自身醫(yī)療技能的有效途徑，王家驥等人調(diào)查結(jié)果顯示[4]80%以上的基層醫(yī)生都希望能夠通過(guò)崗位培訓(xùn)來(lái)提高自身業(yè)務(wù)水平，醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍普遍存在培訓(xùn)需求高的問(wèn)題，但是對(duì)于基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)而言，經(jīng)費(fèi)短缺，培訓(xùn)手段單一等等因素的限制，很難滿足當(dāng)前基層衛(wèi)生人才的需求。其次對(duì)于基層醫(yī)務(wù)人員而言，職稱晉升往往受到限制。1999年的《事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)職務(wù)實(shí)行結(jié)構(gòu)比例管理的通知》中指出，對(duì)于技術(shù)職務(wù)要實(shí)施總量控制，不同層次的單位要有固定的技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例，而2007年的《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》中明確規(guī)定，對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)單位而言，專業(yè)技術(shù)的各級(jí)崗位實(shí)施不同的結(jié)構(gòu)比例控制，在這些規(guī)定的影響下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別越低，高級(jí)職稱和崗位人數(shù)設(shè)置就越少，這就從根本上限制了基層醫(yī)務(wù)人員的晉升途徑，要么為了得以跳槽，進(jìn)入更高級(jí)別的醫(yī)院而造成基層衛(wèi)生人才的顯性流失，要么安于不能晉升的現(xiàn)狀而碌碌無(wú)為，不求上進(jìn)，造成人才的隱性流失。

1.4 基層醫(yī)生社會(huì)認(rèn)可度低

根據(jù)國(guó)家規(guī)定，經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)并通過(guò)考核的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以注冊(cè)成為全科醫(yī)生，全科醫(yī)生更加符合當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生的需求，和其他專科醫(yī)生定位不同，兩者各有側(cè)重，在疾病的診治過(guò)程中分工也不盡相同，但是從目前來(lái)看，兩者的合作并不盡如人意。加上醫(yī)護(hù)比例低，沒(méi)有護(hù)理人員的支持，醫(yī)生很難從大量的輔醫(yī)療工作中解放出來(lái)，新進(jìn)醫(yī)師從事的許多都是護(hù)理工作。對(duì)于社區(qū)居民而言，對(duì)社區(qū)醫(yī)生的認(rèn)可程度較低，往往存在不信任的態(tài)度，嚴(yán)重地影響了醫(yī)務(wù)人員的歸屬感和自我價(jià)值的體現(xiàn)。

2 對(duì)策與建議

2.1 充分發(fā)揮管理作用

首先要合理設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的編制標(biāo)準(zhǔn)，隨著人們對(duì)于衛(wèi)生需求的增加，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的編制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)相應(yīng)提高，隨著《地方各級(jí)人民政府機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制管理?xiàng)l例》的頒布，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制的提高已經(jīng)成為可能。其次要合理的、科學(xué)的安排編制，通過(guò)對(duì)轄區(qū)人口密度和衛(wèi)生需求的調(diào)查來(lái)科學(xué)核編，做到既不浪費(fèi)資源，又不捉襟見(jiàn)肘，為群眾提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2.2 提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇

基層醫(yī)務(wù)人員待遇較低是目前最主要的問(wèn)題，許多國(guó)家為了吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才參與到基層工作中，制定了各種各樣的政策及措施[5-6]。英國(guó)為了在貧困地區(qū)開(kāi)展穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為在職醫(yī)生設(shè)立特殊津貼并增加夜間出診費(fèi)用；越南實(shí)施輪流工作制度，將基層工作設(shè)為流動(dòng)崗位，并通過(guò)增加薪金，解決居住問(wèn)題等條件來(lái)吸引人才；泰國(guó)基層醫(yī)務(wù)人員擁有培訓(xùn)優(yōu)先權(quán)，在農(nóng)村工作的醫(yī)務(wù)人員的收入水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)當(dāng)?shù)仄骄健Ｒ源藶殍b，我國(guó)基層醫(yī)務(wù)人員待遇的提升建議從兩方面做起：1.堅(jiān)決落實(shí)現(xiàn)有政策規(guī)定，要遵照《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中提出的相關(guān)規(guī)定，落實(shí)由政府承擔(dān)設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，在邊遠(yuǎn)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的大中專及以上畢業(yè)生可提前轉(zhuǎn)正定級(jí)并提高薪酬的政策；2.設(shè)置崗位津貼，對(duì)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)當(dāng)前機(jī)構(gòu)承受能力設(shè)置崗位津貼，不同崗位、不同工作量和不同職稱調(diào)整補(bǔ)助，提高醫(yī)務(wù)人員待遇，通過(guò)待遇的提升來(lái)使更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才愿意留在基層工作。

2.3 充分發(fā)揮護(hù)士作用

要合理確定基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中護(hù)士的定位和職責(zé)，將入院健康教育、心理指導(dǎo)、慢性病管理、出院指導(dǎo)、社區(qū)康復(fù)、外展計(jì)劃以及家居護(hù)理等服務(wù)納入工作范疇，提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)將醫(yī)生從這些輔的醫(yī)療工作中解放出來(lái)，更好的發(fā)揮其應(yīng)有的作用。通過(guò)醫(yī)生和護(hù)士的密切配合，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，逐步將護(hù)理工作開(kāi)展范圍擴(kuò)大，根據(jù)社區(qū)居民需求進(jìn)行工作方向調(diào)整，獲得更多的社會(huì)認(rèn)可。同時(shí)要加大社區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度和培訓(xùn)廣度，加入心理學(xué)和社會(huì)學(xué)內(nèi)容，在滿足基本業(yè)務(wù)技能的基礎(chǔ)上更加符合當(dāng)前護(hù)理服務(wù)需求。

2.4 實(shí)施可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃

國(guó)際上提出的全科醫(yī)生持續(xù)職業(yè)發(fā)展理論是以患者安全和質(zhì)量保證為主體[7]，側(cè)面滿足全科醫(yī)生多樣化和個(gè)體化的需求，要求全科醫(yī)生參與到職業(yè)發(fā)展的設(shè)計(jì)中來(lái)，通過(guò)循證醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)、臨床審計(jì)、臨床實(shí)踐、醫(yī)學(xué)研究、學(xué)位課程學(xué)習(xí)以及參與執(zhí)業(yè)考試等多種形式來(lái)增加全科醫(yī)生在崗期間的收獲。鑒于此，我國(guó)也應(yīng)當(dāng)重視全科醫(yī)生的再教育工作，為全科醫(yī)生制定可持續(xù)發(fā)展的職業(yè)規(guī)劃，通過(guò)人才培養(yǎng)、人才準(zhǔn)入、晉升職稱、培訓(xùn)教育等等一系列傾斜性措施來(lái)增加全科醫(yī)生在職提升的可能，吸引更多的優(yōu)秀人才加入的同時(shí)，為基層培養(yǎng)更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，改善當(dāng)前基層衛(wèi)生人才能力不足的現(xiàn)狀。

3 小結(jié)

目前基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)困難主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：吸引人才困難和留住人才困難，現(xiàn)有的編制、待遇、發(fā)展前景和社會(huì)認(rèn)可程度導(dǎo)致優(yōu)秀衛(wèi)生人才不愿意選擇基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為工作之所，或僅僅只是以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為跳板，經(jīng)歷短暫的工作之后就選擇離開(kāi)。針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行體制的改革和進(jìn)步，進(jìn)一步吸納和挽留優(yōu)秀衛(wèi)生人才加入基層衛(wèi)生建設(shè)的隊(duì)伍中來(lái)是當(dāng)前所必須要重視的。

[

參考文獻(xiàn)]

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第3篇

【關(guān)鍵詞】基層；全科護(hù)理；可行性；分析；推廣

基層醫(yī)院面向的對(duì)象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民以及社區(qū)的居民，主要是對(duì)突發(fā)性醫(yī)療疾病進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理以及對(duì)居民開(kāi)展日常檢查，保證居民的身體素質(zhì)。在基層醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，國(guó)家的重視不夠是主要存在的問(wèn)題，因而不能進(jìn)行全科護(hù)理的工作，阻礙了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。我們當(dāng)前面臨的主要問(wèn)題是醫(yī)護(hù)人員需要面對(duì)新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，這就要加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以達(dá)到全方位發(fā)展醫(yī)療事業(yè)的目的。

1、全科護(hù)理概述

全科護(hù)理是1982年由Marlalslwhote提出的一種以護(hù)理程序?yàn)楹诵牡娜伦o(hù)理理念，也是與專科護(hù)理相對(duì)而言的一種護(hù)理模式。全科護(hù)理來(lái)源于西方國(guó)家，其最初的服務(wù)目標(biāo)定位于城市社區(qū)，其宗旨是有全能的社區(qū)護(hù)理人員為社區(qū)全體居民提供全面的護(hù)理保健服務(wù)。

2、基層醫(yī)院推廣全科護(hù)理的可行性

2.1我國(guó)基層醫(yī)院護(hù)理工作現(xiàn)狀

當(dāng)前，我國(guó)的基層醫(yī)院面臨著眾多的問(wèn)題，如果不加以解決，不僅會(huì)影響基層醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，全科護(hù)理的工作也難以有效的開(kāi)展，我們目前面臨的問(wèn)題主要包含以下幾點(diǎn)。首先是人員不足的問(wèn)題，基層醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中，始終缺少相應(yīng)的工作人員，這是長(zhǎng)期以來(lái)難以解決的首要問(wèn)題，愿意在基層醫(yī)院從事工作的人員數(shù)量較少，并且具有專業(yè)護(hù)理知識(shí)的工作人員更是少之又少，這就直接導(dǎo)致了護(hù)理工作的不到位，全科護(hù)理更是難以開(kāi)展起來(lái)。造成護(hù)理人員專業(yè)技能薄弱的原因眾多，主要是由于沒(méi)有得到有效的培訓(xùn)導(dǎo)致的，并且愿意在基層工作的人員較少，最終導(dǎo)致了護(hù)理人員的數(shù)量在逐年減少，工作人員忙于工作，更加沒(méi)有時(shí)間提高自身的專業(yè)能力了。與此同時(shí)，在基層醫(yī)院中長(zhǎng)期缺少專業(yè)的醫(yī)療資源配置格局，由此造成整體的醫(yī)療水平達(dá)不到相應(yīng)的要求，無(wú)法開(kāi)展后續(xù)的工作。隨著時(shí)代的進(jìn)步，上述的問(wèn)題已經(jīng)得到了相應(yīng)的重視，但是解決起來(lái)并不是短時(shí)間內(nèi)就能完成的，還需要我們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的完善與改革才能將長(zhǎng)期的詬病得到有效的解決，這樣一來(lái)，我們才能將全科護(hù)理工作開(kāi)展起來(lái)，只要做到新形勢(shì)下推廣的醫(yī)療政策，就能在一定程度上有效的改善目前基層醫(yī)院的醫(yī)療現(xiàn)狀，使其得到全面的發(fā)展。

2.2我國(guó)基層醫(yī)院工作目標(biāo)

上文中我們已經(jīng)提到當(dāng)前基層醫(yī)院的醫(yī)療現(xiàn)狀，為了促進(jìn)基層醫(yī)院的全方位發(fā)展，開(kāi)展全科護(hù)理工作，我們首先要制定一個(gè)科學(xué)合理的目標(biāo)，并且朝著這一目標(biāo)而努力，只有這樣才能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，使得全科護(hù)理工作得到廣泛的實(shí)施?；鶎俞t(yī)院是用來(lái)為居民進(jìn)行服務(wù)的醫(yī)院，保證居民的身體健康是基層醫(yī)院一直以來(lái)奮斗的目標(biāo)，在這一基礎(chǔ)上，我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院工作的了解，這樣才能制定出發(fā)展目標(biāo)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生體系已經(jīng)在國(guó)家的大力發(fā)展下得到進(jìn)一步的提高，在這一趨勢(shì)下，要想實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療單位的進(jìn)一步完善與建設(shè)是指日可待的?；鶎俞t(yī)院是集合了預(yù)防疾病、控制疾病以及對(duì)病人進(jìn)行全方位護(hù)理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為居民提供相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是基層醫(yī)院的工作之一，只有加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，才能有效的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療體系的完善與創(chuàng)新，因?yàn)榛鶎俞t(yī)院是最根本的環(huán)節(jié)，只有加強(qiáng)這一方面的建設(shè)，才能滿足人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求，因此，我們最終制定的工作目標(biāo)就是要將人的三個(gè)不同層面進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，也就是生理、心理以及社會(huì)的結(jié)合，最終為人們提供全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保證人們的身體健康以及全身心的發(fā)展。

2.3基層醫(yī)院推廣全科護(hù)理的可行性

要想在基層醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全科護(hù)理，就應(yīng)該將我國(guó)的基層醫(yī)院發(fā)展起來(lái)，這樣才能在健全的發(fā)展前提下，實(shí)現(xiàn)全科護(hù)理的工作任務(wù)。在過(guò)去的醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，我們并沒(méi)有對(duì)護(hù)理工作具有過(guò)多的要求，但是隨著近幾年來(lái)的醫(yī)患矛盾日益尖銳起來(lái)，我們意識(shí)到，如果不加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的提升，就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的矛盾，不利于病人身體的康復(fù)，對(duì)于護(hù)理人員的工作也會(huì)造成一定的影響。所以，在基層醫(yī)院中開(kāi)展全科護(hù)理的工作就顯得愈發(fā)重要了。另一方面，我們過(guò)去將重點(diǎn)放在了治療上，并沒(méi)有對(duì)護(hù)理工作引起過(guò)多的重視，但是護(hù)理工作對(duì)病人的康復(fù)具有直接影響是不言而喻的，如果護(hù)理工作達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，能夠加快病人的康復(fù)，反之，則會(huì)對(duì)病人的健康產(chǎn)生一定的威脅。所以，在這一發(fā)展的前提下，我們開(kāi)展全科護(hù)理的工作是具有可行性的。當(dāng)前人們的心理壓力過(guò)大，也會(huì)在一定程度上影響到病人的康復(fù)，如果護(hù)理人員能夠予以一定的心理治療，那么就會(huì)有效的減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，因?yàn)獒t(yī)生與護(hù)理人員的職能只是不同的，病人看見(jiàn)醫(yī)生會(huì)產(chǎn)生一種負(fù)擔(dān)，但是與護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)就不會(huì)具有過(guò)多的壓力，由此我們就能夠形成一套完成的醫(yī)療護(hù)理體系，最終促進(jìn)全科護(hù)理的發(fā)展。

3、基層醫(yī)院推廣全科護(hù)理的進(jìn)程和步驟

在基層醫(yī)院推廣全科護(hù)理工作是社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的必然趨勢(shì) ，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，更是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“一切以病人為中心”服務(wù)理念的具體體現(xiàn)。目前，在基層醫(yī)院推廣全科護(hù)理工作條件已經(jīng)成熟，應(yīng)該盡快付諸實(shí)施。但仍需注意以下幾方面的問(wèn)題：（1）全科護(hù)理前期設(shè)計(jì)必須科學(xué)、高效、具有可操作性。（2）全科護(hù)理工作需要一點(diǎn)帶面、循序漸進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)。（3）全科護(hù)理績(jī)效考核工作應(yīng)同步實(shí)施。（4）全科護(hù)理人才培養(yǎng)應(yīng)未雨綢繆，早做安排。

4、結(jié)語(yǔ)

在今后醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè)中，我們應(yīng)該更加重視基層醫(yī)院的完善，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升，這樣才能為人們創(chuàng)造更加健全的醫(yī)療衛(wèi)生體系，滿足時(shí)展的要求，同時(shí)也能有效的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)向前發(fā)展，一切以人為本是發(fā)展中應(yīng)該始終遵循的原則，最終實(shí)現(xiàn)全科護(hù)理的工作目標(biāo)。

【參考文獻(xiàn)】

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