手術室護理質量管理范文
前言：我們精心挑選了數篇優質手術室護理質量管理文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。
第1篇
近年來，隨著醫療水平的不斷提高，人們對手術室護理質量管理的要求也越來越高。手術室是對患者實施手術治療、檢查和搶救工作的重要場所，有著變化快、要求高、流動性大的特點，因此護理工作具有復雜性的特點，本研究主要研究手術室護理質量管理中存在的問題，并采用持續質量改進方法找出相應的解決措施。
關鍵詞：
持續質量改進；手術室護理；質量管理
0引言
持續質量改進是一種追求產品質量達到更高標準的有效方法，它的主要觀點在于過程管理，使產品能夠更加符合消費者的需求，現階段它已經成為了醫院質量管理的重點[1]。持續質量改進的核心思想主要是將提高護理質量作為中心任務，保證全體護理人員的廣泛參與，全方位的對護理工作進行質量控制，整個護理過程都要保證以患者為中心[2]。手術室的工作節奏非常快，患者的病情較為復雜，很容易發生意外情況，因此對手術室護理質量進行有效管理是十分必要的。
1完善各項規章制度
改善手術室原有的各項規章制度，重新劃分崗位職責，根據實際工作情況，制定出一套新的管理制度，例如手術室安全管理制度、安全核查制度、感染預防與控制制度以及手術室器械清洗滅菌檢查追蹤制度、手術室工作防護制度以及層流手術室管理制度等[3]。完善手術室的護理操作標準，建立健全手術室工作流程。
2加強圍手術期護理
在圍手術期的護理應該遵循一切以患者為中心的原則，術前、術中、術后都應該做好相應的護理工作，制定術前方式工作的相關流程與細則，在護理過程中應用臨床護理路徑，手術完成后進行回訪調查[4]。手術前也要做好相應的訪視工作，制定護理評估以及護理診斷標準，在手術進行過程中要為患者提供個性化的護理。根據圍手術期的護理過程實施護理，避免護理過程中出現缺陷，并制定出相應的應對計劃。
3做好危機管理
根據手術室的工作特點，要制定相應的應急方案來應對手術過程中發生的各種意外情況，例如手術過程中突然停電、患者發生不良反應、患者出現輸血反應、醫療器械準備不全、患者心跳突然停止、突發火災、患者誤吸等[6]。其次，要加強對護理人員的危機培訓，使其能夠在發生意外的情況下知道應該如何應對，同時，在管理過程中要強調將相應的醫療器械以及藥品準備到位，防止突發事件的發生。
4加強人員培訓
在平時的工作過程中要加強對護理人員的培訓，主要包括新技術培訓、圍手術期護理培訓、心肺復蘇培訓、法律法規培訓、專科知識培訓、手術室操作培訓等[7]，根據不同的培訓內容可以制定出不同的培訓方案以及考核標準，在培訓之后，要對相關人員進行考核，做到全員培訓與全員考核，采用培訓的方式來擴展護理人員的知識面，幫助他們提高自身的工作能力，確保護理質量達到相應的標準，使手術室護理工作質量能夠得到持續改進。
5做好消毒隔離工作
在實際的工作過程中，要重點做好傳染源、易感人群以及病毒傳染途徑這三個方面的工作。針對這三個環節，要制定出相應的預防措施，并且嚴格按照手術室的消毒隔離制度做好相應的工作，例如進行空氣以及相關物品的消毒與隔離工作，遵循醫用垃圾管理制度以及廢棄管理制度，加強對醫用垃圾的管理以及廢棄物的處理。腔鏡的消毒方法要嚴格按照《消毒技術規范》中的相關標準來進行，防止院內感染[8]。
6結論
護理人員對于患者的術前訪視要針對患者的具體情況進行個性化護理，使患者對護理人員有充分的信任，減少護患糾紛，提高患者的適應能力，協助患者脫離危機狀態，根據手術前的風險因子，進行深入分析，最終制定出對患者有針對性的護理計劃，將以患者為中心的指導思想充分體現。以往的護理管理方法在手術室護理管理的過程術中出現了許多問題，在這種傳統的護理模式下，很難發現潛在的問題，因此嚴重缺乏預見性。手術室護理安全在手術室護理管理中占有十分重要的地位，針對手術護理管理中存在的問題，應該采用有針對性的措施來解決，及早發現管理過程中存在的問題，并進行有效處理，要將患者的安全放在第一位，杜絕醫療事故以及醫療糾紛的發生。
作者：潘桂芝 單位：內蒙古赤峰市寧城縣醫院手術室
參考文獻
[1]楊秋涼,伍曉瑩,陳曉峰,等.持續質量改進在手術室護理質量管理中的應用價值[J].護理雜志,2013(04):63-64.
[2]常后嬋,戴紅霞,鐘愛玲,等.手術室護理質量綜合評價指標在手術室持續質量改進中的應用研究[J].中國護理管理,2013(05):14-16.
[3]魏薇萍,秦逸,金霞,等.持續質量改進在急診護理質量管理中的運用[J].護理研究,2013(32):2986-2987.
[4]唐文珍,張琳.持續質量改進在手術室護理質量管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,12(14):1376-1377.
[5]楊秋涼,伍曉瑩,陳曉峰，等.持續質量改進在手術室護理質量管理中的應用價值[J].護理雜志,2013,25(4):63-64.
[6]朱勁松,黃秀娟,董曉紅，等.持續質量改進在手術室護理質量管理中的應用[J].中國誤診學雜志,2013,8(17):4118-4119.
第2篇
手術室工作因其特殊性，是一個易發生差錯事故的科室，一旦發生失誤，輕則影響病人治療，延誤手術時間，重則病人致殘甚至死亡。因此，加強手術室護理質量管理，是手術室管理工作者工作的重點，也是防止差錯事故發生的重要環節。回首我們的工作有以下幾點體會：
1 加強學習，提高認識
我們利用晨會或業務學習時間，認真學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》及護理工作中潛在的法律法規問題、中醫醫院護理質量管理標準等，組織討論，深刻領會其精神實質，從而增強每個人的法律意識及質量意識。工作中嚴格執行各項規章制度，在保護患者的合法權益同時首先保護我們自身的合法權益不受到侵犯。利用優質護理在手術室的開展，結合護士禮儀，以病人為中心，提供優質的服務，贏得醫患的滿意。
2 強化核心制度的落實，確保護理質量和護理安全
2.1 護士長要率先轉變觀念，把質量第一放在首要位置。
2.1.1 認真學習質量管理標準（我們以“二甲中醫醫院質量管理標準”為標準），利用護士業務學習時間，組織護理人員學習質量管理知識，使全體護理人員樹立質量管理人人有責的思想，增強她們的質量意識，讓人人懂得質量在我心中，病人在我手中。在此基礎上建立健全質量責任制，將質量管理的各項責任落實到具體工作中，使每位護理人員均明確所負的責任權力，具體任務和工作關系，建立質量管理小組，并與獎懲制度相聯系。
2.1.2 運用“PDCA”質量管理循環的基本方法，做到每天五查對（早上上班查夜班工作、上午10時查手術配合情況、下班之前查手術治療護理完成情況、下午上班查中午治療護理完成情況、下班之前查全天全手術室工作完成情況），每月不定時隨年輕護士值夜班，把環節質量關，每周質量自查，月底組織質檢小組成員進行一次較全面的檢查，認真做好記錄并分析存在的問題，從而增添合理的措施。
2.2 嚴格執行各項護理規章制度，加強護理缺陷管理，防止差錯事故發生
2.2.1 嚴格執行查對制度，三查八對要牢記并隨時運用，①防止接錯患者：到病室接患者時根據手術通知單核對以下各項：病室、床號、姓名、性別、年齡、腕帶、手術名稱及規定手術時間；進入手術室后，由該手術間的巡回護士第2次核對患者的姓名、腕帶、住院號、手術部位等；麻醉醫師及手術第一助手再作第3次核對。②防止手術部位錯誤：腦、頸、胸、腎、肢體等部位及疝的手術，要在手術開始前核查手術通知單與病歷記錄及病人主訴部位是否相符。③防止器械和紗布遺留在體內：手術前、手術中及縫合關閉體腔前巡回、器械護士和手術醫生認真進行查對、清點并做好記錄。④妥善保管標本，嚴格執行輸血、輸液等查對制度，防止差錯事故發生。
2.2.2 嚴格無菌操作，防止傷口感染：嚴格遵守手術室無菌技術操作原則，熟練無菌技術。
2.2.3 防止摔傷、碰傷、灼傷患者：接送患者的平車要經常檢查是否有損傷，以便及時進行維修；接送患者出入房門時，要注意保護患者頭部和手腳，防止碰傷患者；擺放患者是，防止神經受壓，肢體要處于功能位；正確使用電灼熱器，準確掌握化學藥品的濃度、計量和使用方法，防止灼傷患者。
3 加強交流溝通，建立和諧的醫護患關系，提高手術配合的質量
3.1 加強護士業務學習，提高業務能力
3.1.1 設立專科護士 為了適應外科新技術、新設備在臨床不斷深入發展的需要，根據我院外科手術的性質，設立了專科護士，使護士快速掌握專科手術的要求，有效地提高手術配合質量。
3.1.2 護士除積極查閱相關資料、科內互相學習外，我們選派骨干護士到上級醫院進修學習，使其了解高新手術器械的性能和注意事項，掌握各種新手術及疑難手術的配合技巧；定期請專科醫生進行專題講座，使護士配合專科手術的能力進一步提高。
3.2 充分準備手術器械、物品 洗手及巡回護士應在術前了解病人病情、手術名稱、手術方式、、主刀醫生習慣等，對手術器械物品作好充分準備；術中使用的儀器要確保功能位，同時還須對病人術中可能出現的情況作初步估計，做到心中有數，并作出相應的準備工作，使手術順利進行，提高手術配合質量。
第3篇
【關鍵詞】手術室；質量管理；護理
【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0386-01
前言
現代醫學科學的水平迅猛發展,手術學已實現了質的超越，各種新醫學器械、新醫學技術以及新醫學儀器等紛紛應用到手術中,這表示手術護理質量的管理需要逐漸形成完整的系統。手術室是對病患實施手術治療和救治危急病患的重要科室，它的護理工作在圍術期起到非常重要的作用，甚至是決定手術成敗的一個主要因素。通常手術室護理管理水平的高低能夠體現出護理工作質量的好壞，大量的手術案例研究表明，做好手術室工作各環節的質量管理是協助醫生成功操作手術的重要關鍵之一。現從以下幾方面對如何做好手術室護理質量管理加以闡述。
1做好圍術期整體護理
圍術期是患者進行手術的一個完整時間階段，即分為術前訪視、術中護理、術后護理和術后探視。
術前訪視即是在手術前一天，手術室巡回護士到病區與病人溝通。通常做的工作是查看術者的病歷資料，了解患者的基本情況，然后告知病人和其家屬手術室的環境、手術時需要注意的事項、手術所需的大概時間和手術的預期效果等等，在術前和病人的交流中，護理人員要表現出關懷、友好的態度，對病患的術前恐懼心理進行安撫，在必要的情況下，給病患演示麻醉與手術，進行技術上的指導。幫助病人掌握相關手術知識，樹立治療疾病的信心，將身心狀態調整到最佳，以良好的心態接受次日的手術。護理人員還可以按照術前訪視時收集的資料,制定出相關的護理程序,預防以及減少手術過程中手術并發癥的發生。
第二是術中護理。當患者者進入到手術室,應有手術醫師、麻醉醫師、巡回護士三方核對病人姓名、病區、床號、麻醉方式及過敏試驗結果、手術部位、手術方式等。通過和藹可親的態度、禮貌的言談舉止讓病人感到自己被尊重，從而對醫護人員產生信任感。病人緊張情緒會穩定很多。手術前、關閉體腔前后、縫合后與器械護士唱點術中物品并記錄，核對無誤，防止留在患者體內；手術開始時協助麻醉醫師對患者進行麻醉，正確擺放手術,幫助患者做好保暖工作及保護好患者的隱私，在手術過程中密切觀察患者的病情變化，嚴格按照醫囑用藥。保證手術器械、敷料、縫針、標本、輸血、輸液、皮膚及傷口引流記錄正確。
第三是術后護理。手術結束，護理人員要多注意病人的姿勢，防止其墜床；妥善放置各種引流裝置；預防被意外拔出；傷口的包扎要正確仔細；觀察受壓部位是否有壓瘡，還要協助運送患者到病房，與病房護士交代清楚患者的病情及特殊情況等。
第四是術后訪視。即是術后3日內，巡回護士到病房看望患者,觀察引流管、引流液及切口有無滲出，和病患交流病情愈合情況,并且認真聽取患者對術中護理意見或建議，以正確評估護理效果,有利于矯正護理工作的不足之處。
2手術室環境管理
手術室是一個進行手術救治的特殊場所，它的環境應該是清潔干凈的、無菌的。目前醫院多數啟用空氣潔凈技術對手術室的空氣進行凈化。通過建立科學的人物流程及嚴格的分區管理，最終達到控制微粒污染，保護病人切口不被感染的目的。該技術需要運用多種手段有效結合才能很好地控制手術室細菌超標，因此在使用空氣潔凈技術的過程中，各個環節均要進行嚴格的管理。主要注意事項如下：①保持潔凈手術室的密封性；②保持手術室空氣濕度不低于45%；③定期更換或者清洗凈化系統的過濾器；④術后及時、徹底清潔室內所有物品、墻壁及地面。⑤每月進行一次空氣細菌總數監測；⑥進入凈化手術室的人員必須按規定穿戴專用的服裝衣帽。空氣凈化技術的優點是在空氣進入手術室前經過初、中、高效濾過器及手術的動態過程中對手術室空氣進行濾過，這能夠有效降低手術室動態環境空氣的含菌量，有效地保障了手術的質量。
此外，醫療廢物含有大量的致病微生物，也是污染手術室環境的一大要害，做好醫療廢物的分類和管理工作，可以有效防止醫源性感染。
3做好手術器械消毒滅菌以及管理
手術室里的一切手術物品都要經過極為嚴格的消毒滅菌，滅菌后的器械、敷料按序存放于無菌間器械柜，特殊儀器、設備要專人保管，并要定期進行檢修、保養等。手術完畢后由器械護士進行清點、登記、初洗,然后送進消毒供應中心進行徹底清洗、保養、打包和消毒滅菌。滅菌后再送回手術室,由手術室護士根據次日手術通知單進行無菌手術器械的分配.。手術準備的手術用品，須經器械護士和巡回護士二人共同檢查3M膠帶合格，再打包檢查化學滅菌指示卡合格后才能使用。以保證手術室器械滅菌合格，降低手術感染率。
4加強護理人員的管理
手術室的護理工作，是一項具有連續服務、節奏緊張、體力消耗大的工作。因此，要加強對護理人員的管理。要從強化醫護人員的法律意識和責任感做起。我科經常組織相關醫護人員學習具體的法律、法規，加強其醫療風險意識。并且經常對護士進行知識、技能、態度和行為等的培訓。另外，還經常不斷督促手術人員的責任感，使得醫護人員在沒有人監督的情況下，依然能依靠內心信念，自動自覺做事，體現高度負責的精神。
想要提高手術室護理質量的管理水平，只依靠手術室內部的管理是不夠的,手術室的管理是一個涉及多個方面管理的整體，它需要各手術科室的醫生共同參與，還要依賴醫院各方面領導及護理部的監督，此外，還需要走出去學習其他醫院的先進技術和經驗，必要時請專家來院進行指導，這樣才能讓手術室的護理質量保持與時俱進，不斷提高手術室護理質量的管理水平。
參考文獻
［1］魏革,劉蘇君.手術室護理學［M］.第2版,北京:人民軍醫出版社,2005:202.
