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關鍵詞:學齡前;住院患兒;兒童健康保健知識水平;健康教育需求
1資料與方法
1.1一般資料
臨床納入2015年2月~2018年2月期間本院兒科收治98例學齡前住院患兒作為研究對象。男性患兒52例,女性患兒46例;年齡0~6歲,平均年齡(3.98±0.13)歲;患病類型:支氣管肺炎29例、高熱驚厥27例、上呼吸道感染26例、胃腸炎16例。全部患兒家屬均知情并簽署知情同意書,自愿接受問卷調查,年齡21~50歲,平均年齡(36.52±3.89)歲,男性家屬48例、女性家屬50例。
1.2方法
采用本院自擬調查問卷對患兒家屬健康需求、兒童健康保健知識水平進行調查,主要包括兩部分:(1)兒童健康保健知識水平,共包含20個條目,包括常見疾病護理、兒童健康行為,醫學急救、科學育兒等知識;(2)患兒家屬知識獲取來源及相關需求,共包含7個條目。由病區護士長發放本病區調查問卷,并向患兒家屬說明進行問卷調查的意義,耐心講解問卷內容及填寫方式,取得患兒家屬的理解與支持。本病區共發放98份調查問卷,回收98份,其中3份未嚴格按要求進行填寫,問卷有效回收率為96.94%。
1.3觀察指標
分析對比男性家屬、女性家屬兒童健康保健知識知曉情況,并對男性家屬、女性家屬健康教育需求進行分析。
1.4統計學處理
以SPSS19.0系統行數據統計學分析。計數資料以[n(%)]表示,計量資料以(x±s)表示,分別采用χ2、t檢驗,以P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1患兒家屬兒童健康保健知識知曉情況分析
男性家屬、女性家屬兒童健康保健知識整體水平偏低,女性嬰兒喂養方式、人工喂養首選食物、嬰幼兒佝僂病預防、輔食添加時間、嬰幼兒營養性貧血好發年齡段等知曉情況優于男性家屬,差異有統計學意義,P<0.05。
2.2家屬健康需求分析
男性家屬與女性家屬營養知識、疾病知識、健康行為、醫學急救技能、科學育兒等方面健康教育需求無明顯差異,P>0.05。
【摘要】 目的:探討健康干預對兒童保健知識知曉率的影響。方法:在兒童健康教育方面進行實用性、針對性的健康干預。結果:干預前比干預后知曉率顯著提高,P
【關鍵詞】 健康干預;兒童保健;影響。
正常小兒運動功能發育有一定的規律性,如正常小兒10個月左右能扶住欄桿獨站,13~15個月會獨走,1歲半時能拉著玩具車走,2歲左右步態穩。但每個小兒的發育情況可有差異,其影響因素較多,如父母文化程度、教養方式、育兒技能、生活習性、出生季節、是否接受兒童保健指導等都可能影響小兒的生長發育,比如冬季出生的小孩,因衣服包裹過多、過緊,運動功能發育可能較其他季節出生的小孩延遲。通過健康教育干預,可獲得有效的支持,促使個體、群體和全社會的行為改變,從而促進兒童健康發展[1]。我們對各年齡段兒童進行實用性、針對性的健康干預,在兒童健康教育方面取得了較好的效果。現將具體情況報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 :研究對象為2011年6月~2011年10月在冊管理的縣城社區內散居兒童和集體兒童。
1.2 分組 : 將研究對象分4個目標人群,分別是:新生兒期組、嬰兒期組(28d~未滿1周歲)、幼兒期組(1歲―未滿3周歲)、學齡前期組(3周歲~入小學前的集體兒童)。
1.3 方法和內容
1.3.1 創建健康教育小組 由醫院醫務人員組成一個健康教育小組,負責不同時期兒童的健康教育工作。護士長是健康教育的總負責人,為每次健康教育的組織者,負責協調全面工作以及效果評價和分析;兒童保健護士負責上門家庭健康教育;兒保醫師負責托幼園所的健康督導和健康教育;兒童保健科副主任醫師為健康講座的主講專家。
1.3.2 工作方式和內容 (1)新生兒期組:健教方式以健教信息傳播為重點,采用入戶宣教的家庭健康教育方式,由專職兒童保健護士負責3次上門訪視工作。訪視中對新生兒要進行“問”:喂養、睡眠、預防接種和大小便的情況;“查”:全面的體格檢查,稱體重,及早發現新生兒疾病,特別注意口腔、臍部有無病變、黃疸出現與變化情況,以及母親的生理、心理康復情況,并進行新生兒生長發育初步評估;“指導”:發現新生兒有疾病,及時轉到兒科治療,把生長發育狀況不良者列入高危兒并轉入兒童保健科管理,指導母親飲食、休息、清潔衛生及產后運動,親自教授正確的哺乳姿勢、喂哺方式和次數,同時給予計劃生育避孕措施的指導。(2)嬰兒期組:健教方式以示范教育為主,采用個別面授和家長班大課堂教育相結合的方式。該時期是小兒生長發育最迅速的階段,熱量和營養的需要量高,但嬰兒消化功能的不完善容易引起其營養失衡和喂養問題。所以,健康教育以兒童營養與喂養為重點,由兒保醫生定期(每年至少4次)進行門診觀察和檢查,了解其生長發育和營養情況,指導家長學會合理的膳食原則,使嬰兒形成良好的飲食習慣,防止由于喂養不當而造成的各種營養性疾病。定期召開家長學習班,以交流經驗的大課堂形式使家長提高認識,掌握育兒知識,增強育兒技能。(3)幼兒期組:此階段的兒童神經系統發育較為迅速,語言和動作能力明顯增強,但注意力時間短,對新鮮事物感興趣,健教方式宜采用游戲互動的教育方式,以發展感知覺、運動、語言能力為早期教育的重點。通過每月1次行為發育評估檢查,了解兒童在大運動、語言、精細動作、社交能力等方面是否達到同齡兒童的水平。在每次保健體檢時發放兒童發育進程表(如8個月可用拇指和食指捏小物、1歲3個月獨自走穩、1歲半學習自己用勺子等),讓家長們清楚知道此期兒童的行為發育應達到什么水平,同時教會家長幫助兒童克服恐懼心理的技巧。每半年舉辦1次相應年齡段的育兒講座或小比賽(如家庭接力跑、小詩歌表演等),讓專家、家長和兒童在游戲中形成一個輕松的信息交流平臺,融教育于游戲中。(4)學齡前期組:此年齡組的兒童體格發育穩步增長,神經精神發育迅速,智力日趨完善,活動增多,與社會的接觸日益增多,健教方式宜采取行為指導的教育方式,重點是防止意外傷害和傳染病發生。每季度由專職兒童保健醫生到托幼園所進行健康狀況的督導,通過游戲、講小故事、樹榜樣等形式讓兒童學會正確的生活方式(如正確洗手的方法、刷牙的方法),教導兒童如何自我保護。對保健員和教師,采用上課和發放宣傳小冊子的形式,讓他們了解各種季節性疾病和傳染病的預防和隔離措施,掌握兒童意外傷害的基本處理。對廚房人員、清潔人員用示范方式教會消毒劑的各種調配方法、紫外線燈消毒方法和注意事項。對家長采用大講座、發放宣傳冊、櫥窗畫宣傳等形式進行教育。
1.4 效果評價:兒童健康教育評價方法主要有以下三種:①行為反映。通過觀察兒童日常的生活態度和行為習慣,了解兒童健康教育后的成效。②問卷調查。對家長或教師進行問卷調查,了解兒童在健康教育實施前后的認識、態度及行為等方面發生的變化。③兒童常見病、多發病的患病率統計調查。根據不同的健康教育群體,制定了不同的健康知識調查問卷,分別為育兒知識、兒童行為發育知識、兒童常見病防治知識、兒童意外傷害預防知識等[2]。對健康教育前后的情況分別進行問卷調查,了解家長對健康知識的知曉情況及健康教育前后的變化情況,以評分的方式評價健康教育的效果。
2 結果
4個組別采取健康教育干預的前后有所差異。其中,新生兒組的差異最為顯著,干預后知曉率較干預前提高了31.33%,反映出這時期的家長初為人父母,對新生兒的教養經驗相對缺乏,對育兒知識最為渴求,通過我們的健康教育,能使他們迅速掌握更多的育兒知識和技巧,從而保證新生兒的健康成長;而學齡前期組干預前后知曉率提高最小,反映了這時期無論是兒童或家長,通過與社會的接觸,幼兒園的教育,已掌握到一定的常識,同時也反映出這組的健康教育方式和質量有待提高。
3 討論
兒童健康教育工作作為醫院醫療服務的一部分,其健康教育內容在兒童的健康成長歷程中有具體指導的現實意義[3]。實施兒童健康教育的內容必須與兒童健康教育目標相對應,與兒童身心發展及生活經驗相關聯,要針對兒童的健康現狀及其趨勢選擇教育內容。與兒童的接受能力相符合,內容的深淺應符合兒童的接受能力。 醫院兒童健康教育的對象應兒童與家長并重,認知的過程應遵循從被動―主動―自主的規律,尤其是新生兒組和嬰兒組是被動的群體,家長既是受教育者也是傳導者。兒童的不同階段認識和接受能力相差很大,在進行教育活動中,根據不同年齡的認知和活動特點,將健康教育活動的方法、形式、途徑等進行全方位的不同程度整合實施。家長的文化水平、家庭的層次、兒童所在托幼園所的育兒文化背景對健康教育都會有影響。醫院兒童健康教育工作者的水平、教育方式也是影響結果的重要因素。
參考文獻
[1] 鄭國英.全程健康教育模式在孕產婦管理體系中的運用分析[J].中國婦幼保健,2010,25(8):1030,1076.
關鍵詞:學前兒童健康教育;課程教學;方式創新
【中圖分類號】G652;G61-4
《幼兒園教育指導綱要(試行)》及《3―6歲兒童學習與發展指南》都將幼兒的健康教育列為五大領域之首,促進幼兒身心健康和諧發展是幼兒園健康教育的目標。學前專業學生學習《學前兒童健康教育》課程,學會遵循學前兒童身心發展的客觀規律,全面探索學前兒童身體保健教育、心理健康教育等的目標任務、教育內容和實施方法,努力促進學前兒童的身心健康、和諧地發展。創新《學前兒童健康教育》的課程教學方式,根據課程具體內容及學生的實際需要,在課時設計、教學安排、教學方式、教學引導等方面形成全面的創新,幫助學生專業知識內化、專業能力建構,樹立科學的健康觀和正確的健康教育觀念,促進幼兒身心全面和諧的發展。
1、發揮學生的主體地位,全面優化課程效果
教學雙向互動是實現教學創新的關鍵 ,教學互動的根本又在于“善教”與“樂學”。師生互為主體是主體性教學的內在要求 ,是實現教學互動的條件。在教學中,靈活安排演示、討論、模擬練習等多種教學實踐內容和形式,調動學生學習的積極性和主動性,發揮教師在教育教學過程中的主導作用,體現學生作為主體的主動參與和自我發展,讓學生在教師的引導下形成渴望表達、追求健康運動與良好行為習慣的心理。教師針對不同學生的個性特點,融入不同學生的發展需求,在提升學生健康素養的基礎上,重視學生心理的引導,重視學生的心理需求,讓他們在內在情感的帶動下主動的參與到兒童健康活動之中。例如,在行為習慣的教學實踐中,一些W生對學前兒童行為習慣內容把握不好,不主動參與學習實踐、懶惰等特點,教師采取積極有效的引導,通過讓學生自己參與各種行為習慣的培養方式,讓他們克服自己的心理壓力,減少各方面的懶惰思想,培養學生主動參與學習、勇于克服學習困難的能力,來逐漸提高學生的兒童健康素養。
2、自主學習與小組學習相結合,創新合作課程模式
在學前教育專業《學前兒童健康教育》教學實踐過程中,通過課堂集體學習和課外個人預習,小組討論等形式,先學后教。每一章節由學生先行自主預習,提出問題,學生在教師的指導下認真閱讀文字教材,要清楚每章學習要實現的目標,知識結構,根據教師的學習建議和自身的實際情況,選擇最適合自己的學習方法進行獨立的學習,認真作好學習筆記。教師在對學生進行自學輔導時,要求學生按照學習目標的要求對教材進行學習,要掌握教材的要點和重點,善于分析、概括教材的基本知 識和基本理論并且能夠做到聯系實際。小組學習是自主學習的必要補充,可以拓展學生的思維空間、提高學習效果。學生在自學基礎上學生必須參加小組學習,小組學習包括根據教學內容需要開展的小組活動和形成性考核中小組研討等,當然也可以根據實際需要將其合二為一,課堂教學在保證課堂邏輯的基礎上重點解決學生提出的問題,拓展學生知識面,提升綜合能力。
3、創新教學方法,激發學生的創造力
努力為學生營造自由開放的教學氛圍,采用校內課堂學習與校外現場觀摩結合,理論學習與模擬試教相結合,課程學習與實踐運用相結合,教學內容預設與生成結合等形式,讓學生在真實的教育環境中內化專業知識、提升專業能力、建立職業認同,明確專業發展方向。例如,教師可以根據學生學習需要和學前教育改革的新形式,適時適度的生成必要的內容,有助于學生學習了解到學前兒童健康領域中的最新發展。引導學生們采用自我個性化的思維方式去思考問題,激發學生主動參與即興創作,倡導他們采取多種方式表現自己個性化的成果,廣泛開展各類兒童健康實踐活動。可以在一些技能教學中,讓學生進行一些自主編創小型的兒童健康童話歌劇、兒童健康童話故事、幼兒舞蹈等。通過豐富的教學內容和靈活的教學方式,再現兒童健康教育生動活潑的原始面貌,使培養創新型人才成為可能。
結語
全面加強《學前兒童健康教育》課程的優化,是新時期素質教育的重點,也是對學生主體負責的教育教學課程,容不得半點的疏忽,在教育過程中,將身體健康教育與心理健康引導相結合,形成學生良好的價值觀、人生觀、世界觀,推進學生身心健康發展的優勢局面。
參考文獻:
[1]肖羨君. 中等職業學校學前教育專業畢業生就業質量研究[D]. 湖南師范大學. 2013