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由于生育高峰的持續以及二胎政策放開,產婦對專業催乳的需求量走高,甚至不少男性也加入了這一陣營。不過,中國保健協會母嬰家庭保健服務專業委員會培訓部主任梁云指出,目前催乳師還未納入國家職業目錄中,沒有相關的職業標準,催乳師培訓也存在亂象,整個催乳師行業亟待規范。
“催乳師回報更高”
2年前,小陳從重慶一所二本院校會計專業畢業后回到上海,做過企業財務、當過銷售,目前在一家事業單位工作,屬于非在編人員,月收入約5000元。他坦言:“現在的工作雖然看起來穩定輕松,但我并不喜歡,希望能找一份更充實、回報更高的工作。”
前不久,他在網上看到了催乳師培訓招生,頓時心動。他說:“現在生孩子的人那么多,乳腺疾病發病率又那么高,對專業催乳師的需求量肯定會越來越大,做得好的催乳師一個月收入兩三萬元沒問題。何況母嬰行業市場前景廣闊,我想從催乳入手投身這個行業。”
小陳參加的催乳師培訓包括構造;開奶、催乳、通乳的手法;科學喂養與母嬰護理的知識技巧;產婦心理疏導、防止產后抑郁癥的溝通技巧等。
產婦及其家人能接受男性催乳師嗎?今后會不會長期坐“冷板凳”?……這些顧慮小陳都想過,不過,他還是交了5000多元學費,決定“先學起來再說”。小陳坦言:“現在社會觀念越來越開放,我相信只要科學客觀地說清理由,對方應該可以接受的。如果客戶實在接受不了,我或許放棄‘親自上陣’,但仍然會投身母嬰護理行業。”
對于未來,小陳暫時還沒有很明晰的打算,“還沒想好是不是要馬上辭職,因為一開始估計很難打開局面。我可能會做做親朋好友的思想工作,請他們幫忙介紹,或者通過中介機構來接單子,等積累經驗后自然客戶會越來越多。”
產婦更加看重專業資質
小陳參加的催乳師培訓班總共24人,其中月嫂占了近半。
老家四川的何敏是資深月嫂,她說:“其實,簡單的催乳手法月嫂都會,但如果有張催乳師培訓合格證書,工資能明顯高一級。”在場的不少月嫂透露,幾年前碰到產婦奶脹,都會讓月嫂幫忙催乳,可現在,產婦對專業資質要求越來越高,擔心月嫂催乳手法不專業會引發乳腺疾病,寧可另外花錢請專業催乳師上門,“催乳師上門一次就收三五百元,我們忙活一天才兩三百元,所以決定多考張證書,至少能從普通月嫂上升到金牌月嫂的級別”。
班級里另一部分學員則是母嬰行業從業人員。劉芳從事催乳多年,經驗豐富、手法老到,但從沒考過證書:“這次報名參加高級催乳師培訓,一方面是充實自己的專業技巧,另一方面也是為了有張證書讓自己底氣更足,證明自己的實力。”
[市場掃描]
約四成產婦需催乳師上門服務,市場需求逐年升高
催乳師行情如何?
“到我們這里找月嫂的產婦,至少有八成遇到過奶脹或奶少等需要專業催乳、通乳服務的情況,其中約四成提出需要專業資質的催乳師上門服務。”一家月嫂家政服務機構的負責人賀明說,在她看來,生育高峰持續、母乳喂養觀念深入人心,這些都是催乳師市場需求增大的原因,“現在的產婦大多都是‘80后’,甚至‘85后’,文化素質較高、健康意識強、消費能力強,特別重視母乳喂養。此外,這些產婦通常營養攝入充分甚至過剩,也會導致奶脹概率升高,她們對疼痛的耐受力較低,需要專業催乳師上門服務,所以市場需求逐年升高。”
此外,隨著“單獨二孩”政策放開,二孩家庭增加,也加大了對催乳師的需求。
記者調查發現,目前大部分產婦主要向一些專業母嬰護理機構或家政公司尋求催乳師服務,費用單次從300元至1000元不等。部分機構推出的哺乳期護理全程套餐價格根據催乳師等級不同,從8800元到19800元不等。秋歌家政負責人稱,以往產婦大多選擇單次服務,但近兩年購買套餐的產婦明顯增多。
57歲的陸阿姨是一家小型家政公司的負責人,這次就專程來報讀催乳師培訓。她坦言,報讀催乳師一方面是為了學習更多母嬰護理的專業知識,在面試和推薦月嫂時更精準,同時也為了多掌握一門技能,必要時自己上門服務,提高收入。“月嫂都會一點開奶按摩的技巧,但遇到乳腺管堵塞、乳汁淤積等棘手問題,往往沒有科學的處理方法,不少月嫂憑的還是老家風俗或是道聽途說的偏方,但確實需要接受專業科學的培訓”。
[業界說法]
催乳師未納入國家職業目錄,行業亟待規范
據國家衛生部的統計數據顯示,全國約有12萬人從事催乳師服務,而其中接受了國家人力資源和社會保障部正規培訓、持證上崗的催乳師只有1.2萬多人。
“不正確的催乳方式,會引發乳腺炎、乳腺管閉塞等嚴重后果。”虹口區婦幼保健院院長魏華表示,目前通行的催乳方式主要包括手法按摩、機器按摩以及食療,經過專業培訓的催乳按摩手法確實對產婦開奶、催乳有顯著效果。
魏華表示,專業催乳師必須知道生理結構、乳腺走向等基本常識,在按摩時要講究時間、手法,還要配合飲食、躺臥方式的指導。這與一些月嫂或產婦家屬根據民間習俗進行催乳的方式有很大不同,比如有些家屬或月嫂會在產婦剛生完孩子時就燉雞湯或大補的湯水下奶,但這往往會造成急性乳腺炎,要等乳腺管通了以后才能進補,而有資質的專業催乳師就會提供科學的催乳指導。
據了解,目前我國公布的職業目錄中并沒有催乳師這一職業,但國家人社部設有專門的培訓課程,只要按規定完成課程培訓,考試合格,就可取得人社部頒發的培訓證書,表明勞動者具有催乳師方面的知識和技能。
3月31日,何紅梅收到了中國勞動社會保障出版社的聘書,聘她為職業技能培訓教材編委會的成員,在所有的編委會成員中她最年輕,32歲,身份最特殊,是下崗職工。
手捧著聘書,何紅梅激動萬分.早在去年12月1日,由她編寫的《母嬰護理》在中國勞動社會保障出版社出版,并被確定為全國月嫂技牟培訓通用教材。
1991年,中專畢業還不滿18歲的何紅梅就成了原是新疆皮革工業集團公司的技術員,1994年,她下崗了。
下崗后的何紅梅先后從事廣告行業,開花店,做保險,并自考法律專業本科畢業。
2003年4月,沒有做過媽媽的何紅梅開了一家月嫂公司,這是烏魯木齊的第二家月嫂公司。
新的行業沒有專門的技能培訓學校,她就帶著月嫂們到婦幼保健醫院去學習婦幼保健知識技能。
為了提高月嫂的護理專業水平,她開辦了一家月嫂技官培訓學校。2004年4月,她前往北京勃口國家育嬰職業師資剖訓班,在學習期間,她參觀了20多家月嫂公司后發現,全國月嫂行業竟然沒有一本全國通用的月嫂技能培訓教材,大多數月嫂都是靠相互交流經驗,甚至道聽途說的一些土辦法來做護理工作。而僅有的兩本教材也是把它當作了家政服務來對待,只有簡單的技能介紹,內容很少。
去年5月8日,從北京回來的何紅梅馬上投入了編寫教材的工作,根據自己的經驗,在北京她就已經對教材設計有了大致的構想,她開始搜集所有有關母嬰護理的書籍,大大小小30多本書擺在了她的面前。
白天正常上班,下班后在辦公室開始編教材,每天10000字的進度,手指上血泡變成繭子,困了就在辦公室里休息一會。
結合實際經驗,她對每一個實際操作中的細節都不放過,刨根問底的找到理論依據,對一些理論依據她又要找到切合實際的操作辦法,把理論和實踐緊密的聯合起來。
5月31日,18萬字的《母嬰護理》初稿終于出來了,何紅梅看著手中的書稿,開心地笑了。
“當初只是想給自己公司的月嫂編教材,沒想到這會成為全國通用的教材。”何紅梅微笑著告訴記者。
在一次與勞動和社會保障廳培訓處的領導閑談中,她說起了自己書稿,這引起了培訓處的關注,為什么不能把它出書,為更多的月嫂服務呢?
在經過調研討論后,考慮到疆內銷量有限,出版事宜一度被擱置。
正在何紅梅也有點心灰意冷的時候,傳來消息,中國勞動和社會出版社也正在準備請專家編寫《母嬰護理》,培訓處的領導決定把何紅梅的編寫教材傳給出版社,看能否出版。
好消息很快從出版社傳來了,“這本教材很全面,針對性很強,請盡快審稿。”
勞動和社會保障廳培訓處立即組織了權威專家審稿,四天后,經過三遍校審補充的書稿傳往北京。
“一個下崗工人能編寫全國通用的教材真不簡單,小何,這將是你終身的財富。”專家們紛紛向她祝賀。
【摘要】目的:預防和控制醫院感染,防止疾病的傳播,保障母嬰和工作人員的健康,降低母嬰同室醫院感染的發生率。方法:總結和探討2000年至2005年間,母嬰同室醫院感染控制和預防的方法和經驗。結果:母嬰同室的空氣、醫療護理操作,產婦及嬰兒用具、醫務人員的手,產婦、嬰兒的排泄物等方面加強消毒管理,方可控制醫院感染。結論:控制醫院感染,護理部的工作舉足輕重,嚴格無菌操作,規范監測管理是降低及控制母嬰同室醫院感染的重要舉措。
隨著醫院的快速發展、醫院感染越來越受到廣大醫務人員的重視,同時也被患者及家屬關注,加強母嬰同室的消毒監測管理,才能有效的控制、預防醫院感染,降低醫院感染發生率。
母嬰同室是一個特殊的空間,新生兒具有免疫系統發育不完善,抵抗力差,對外界適應能力弱等特點,產婦的排泄物較多,體質弱等均屬于易感人群,故屬于護理部重點監控和管理的對象。我院2004年至2008年,各項工作在原基礎上不斷完善和改革,且取得較好的成績,在此談談我院是如何進行母嬰同室醫院感染控制和監控。
一、護理管理
1、領導重視,全員培訓
我院是一所集醫療、教育為一體的婦幼保健院,院領導高度重視院感管理工作;保證醫院感染管理工作納入醫院管理的重要指標之一。醫院成立了醫院感染科,人員分工明確,實行目標管理,各科成立醫院感染小組,由科主任、護士長、醫、護四人組成,醫院其它相關科室密切配合,相互協調,形成醫院感染監控管理體系,醫務人員在上崗前后的工作中經常地進行醫院感染管理知識學習,并運用醫院感染知識,預防醫院感染的發生等。
2、加強監測,制定相關制度,規范各項管理
護理部,院感科定期到護士站、母嬰同室、醫療護理用具進行消毒,無菌效果的監測及醫務人員的手、物體的表面、母嬰同室空氣、便器、床單等進行監測。如發現問題及時指出,并令其整改,確保就醫環境的安全。制定母嬰同室切實可行的各項規章制度,包括《母嬰同室消毒制度》、《醫療廢物處理有關規定》等,為使以上制度得以落實,我們還制定了相應檢查標準,每月科室院感監控小縛組織自查,每季由院感染辦組織進行大檢查,并將檢查結果反饋全院。各科并與獎懲掛勾,形成標準、考核、獎懲三位一體。
3、加強職業道德的教育,規范醫療行為
加強全科醫務人員職業道德教育,護理工作要高質量的完成工作任務,護理人員要具備高尚的醫德和良好的醫風,忠誠于自己的職業,在思想上要樹立質量第一,患者是上帝,定期業務學習和“三基”訓練,統一標準使基礎技術操作正規化和標準化。
二、加強管理職能
1、落實《母嬰同室探視制度》,《隔離制度》等,護士長是落實其制度的主要責任人,要督促落實探視制度,由于母嬰同室空調的使用,要求門窗關閉,使室內空氣不能流動,因此夏、冬季病室的空氣質量較差。空氣監測顯示,室內距地面0.5m處采集的細菌總數高于其他空間。可能是因室內下部氣流穩定性低,易受人流或醫療用車(治療車)來回運動的影響;同時,較大質量的微生物粒子多集中于下層空氣中所至,患者在臥床時易吸入致病微生物。所以要定期進行空氣消毒。減少陪護、探視人員。
2、增加醫院感染意識
組織醫務人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技能規范》、《母嬰同室消毒措施》加強科室醫院感染監控工作,制定了清潔衛生制度,一次性用品管理制度,自我防護制度等,有效地控制和降低醫院感染率。
3、嚴格執行無菌技術操作及消毒隔離制度
強調對產婦及嬰兒所有醫療護理操作前進有效的手清潔,消毒是預防醫院感染最簡單又最重要的措施。每臺治療車上備用1瓶消毒液,以便醫務人員使用,規定醫務人員不得配帶首飾、留長甲。
4、做好母嬰同室的各項管理
每日做好晨晚間護理,更換的被服、衣服、尿片等物品不可隨意丟在地上,以免污染空間,各間母嬰同室拖把分別寫明房間號,用后懸掛晾干,有傳染病的產婦在同一母嬰同室,嬰兒沐浴盆,一人一用一消毒,母嬰同室的溫度適應細菌生長繁殖,故每天必須認真地用消毒液濕式拖地,避免殘留奶液、血液、分泌物等異物。
結果
由于我們制訂了各種制度,實施有效管理,使母嬰同室達到了清潔、消毒等目的,嚴格控制醫院感染的發生。從2000年至今醫院感染發生率一直控制在較低水平,醫院每月對母嬰同室進行監測,如:空氣培養、醫療護理用具、奶瓶、醫務人員的手等進行采樣培養,合格率99%。
體會
1、加強宣傳培訓
提高廣大醫護人員控制醫院感染的重視制度,對各級各類人員進行感染知識的培訓,同時,對非醫護人員也要進行教育。如:病室內的配餐、衛生員、護工。所有工作人員都要掌握控制醫院感染的具體措施,并認真落實,使其變為自覺行動,防患于未然。
2、嚴格落實監測制度
科室要制定出定期、定時消毒監測制度,醫院感染管理是醫院管理工作中不可缺少的一部分,它關系到醫療糾紛、醫療護理質量等,產婦與嬰兒由于其生理的特殊性,風險性更高,故搞好母嬰同室病區醫院感染監控與管理工作顯得尤其重要。
3、護理工作在醫院感染管理中有舉足輕重的作用