手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理范文
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第1篇
關(guān)鍵詞：喉癌；圍手術(shù)期；護(hù)理
喉癌占頭頸腫瘤的13.9%，近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]，手術(shù)仍是首選的治療方法。喉癌患者，除承受一般腫瘤患者的心理、生理痛苦外，還由于失去發(fā)聲功能、自我形象的改變，患者會(huì)承擔(dān)更多痛苦，嚴(yán)重者可威脅生命，因此做好患者圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)患者順利康復(fù)至關(guān)重要。我科于2010年6月～2013年12月護(hù)理了20例喉癌手術(shù)患者，恢復(fù)良好，取得了良好的護(hù)理效果。
1 臨床資料
本組喉癌患者20例，其中男18例，女2例，年齡43～73歲，平均年齡63.09歲，住院天數(shù)9～33d，平均24.15d。其中12例經(jīng)喉顯微手術(shù)后病理確診，8例門診及他院病理確診為喉癌。手術(shù)方法：17例行部分喉切除術(shù)，2例行全喉切除術(shù)，1例行喉顯微激光手術(shù)，加頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)19例，19例行氣管切開術(shù)。20例患者圍手術(shù)期通過術(shù)前患者教育、術(shù)后氣道管理、鼻飼護(hù)理、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理、溝通護(hù)理等護(hù)理措施的落實(shí)，無嚴(yán)重并發(fā)癥，均痊愈出院。
2 護(hù)理
2.1術(shù)前護(hù)理
2.1.1術(shù)前教育 喉癌患者對(duì)術(shù)后暫時(shí)或全部失聲以及形象改變產(chǎn)生焦慮，同時(shí)對(duì)住院環(huán)境不適應(yīng)造成無助和孤獨(dú)，甚至還有患者角色轉(zhuǎn)換的角色困擾。術(shù)前一天責(zé)任護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行術(shù)前教育：①告知患者病情是可能被治愈的，用通俗的語(yǔ)言介紹疾病基本知識(shí)，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)目前喉癌治療的效果和前景，鼓勵(lì)患者正視疾病現(xiàn)實(shí)，穩(wěn)定其情緒，增強(qiáng)其治療信心。②告知手術(shù)治療的必要性、手術(shù)方法、配合事項(xiàng)、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及處理方法，防止產(chǎn)生消極情緒，影響術(shù)后康復(fù)。③告知需要患者配合的事項(xiàng)：治療、呼吸、排痰、運(yùn)動(dòng)等，告知需要患者家屬配合的事項(xiàng)：生活上照顧、叩背方法、按摩手法、飲食準(zhǔn)備等，告知患者每天的治療、護(hù)理計(jì)劃等臨床護(hù)理路徑。④心理社會(huì)支持，強(qiáng)調(diào)患者的康復(fù)要靠醫(yī)、護(hù)、患、家屬四方共同努力。鼓勵(lì)其親人積極傳遞給患者正能量。本組患者通過術(shù)前健康教育，患者及家屬了解并掌握相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，積極配合各項(xiàng)治療護(hù)理工作，患者手術(shù)順利如期進(jìn)行。
2.1.2 環(huán)境準(zhǔn)備 為患者準(zhǔn)備靠近護(hù)士站的單人病房；室內(nèi)備吸引、吸氧、監(jiān)護(hù)儀、氣管切開護(hù)理盤等設(shè)施。病室空氣流通、光線柔和、內(nèi)配置干濕溫度計(jì)，每天開窗通風(fēng)至少2次，保持空氣清新。
2.1.3患者準(zhǔn)備：①常規(guī)檢查：術(shù)前常規(guī)心、肺、肝、腎等功能檢查。②術(shù)后交流準(zhǔn)備：為識(shí)字患者準(zhǔn)備寫字板；用手勢(shì)、眼神等肢體語(yǔ)言與患者進(jìn)行約定；用圖片、道具與患者進(jìn)行定向約定。③合并癥治療：術(shù)前控制高血壓和糖尿病，本組患者中有2例合并高血壓，經(jīng)心內(nèi)科會(huì)診予以控制血壓治療；④口腔清潔：保持口腔清潔，部分患者由于腫瘤生長(zhǎng)迅速、壞死有口臭現(xiàn)象，予雙氧水漱口，本組患者手術(shù)前后均未有口腔感染發(fā)生。⑤禁煙酒。對(duì)吸煙者勸其戒煙，有報(bào)道，長(zhǎng)期吸煙給喉癌術(shù)后分泌物的護(hù)理工作帶來了很大的影響[2]；本組患者中有吸煙史18例，入院后經(jīng)勸告均戒煙。⑥必要時(shí)備血；備皮；禁食12h禁水8h；術(shù)晨置入胃管和尿管。
2.2 術(shù)后護(hù)理
2.2.1管道護(hù)理：手術(shù)后患者身體帶有氧氣管、氣管套管、傷口引流管、鼻飼管、尿管、靜脈輸液管等各種管道。將管道作"高、中、低"危區(qū)分并標(biāo)識(shí)，氣管套管、鼻飼管、傷口引流管為高危管道。注意檢查并保持各管道的在位與通暢。
2.2.1.1氣道管理：本組中19例患者術(shù)后氣管切開。由于缺少了鼻腔對(duì)空氣的過濾清潔、加溫加濕作用，不僅增加肺部感染的機(jī)會(huì)，而且易致氣道干燥堵塞，使患者呼吸不暢甚至窒息危及生命。護(hù)理措施：①制訂護(hù)囑，每天根據(jù)病情和醫(yī)囑相應(yīng)調(diào)整，每班實(shí)施護(hù)囑，保證治療護(hù)理工作的連續(xù)性和整體性。②氣道濕化：術(shù)后予人工鼻濕化；并根據(jù)氣道分泌物的性狀給予間歇霧化吸入。③氣囊護(hù)理：術(shù)后48h內(nèi)氣管套管氣囊不放氣，避免因傷口滲血刺激肺部引起頻繁咳嗽；術(shù)后48h后氣囊不充氣，以減少氣囊對(duì)氣管壁的壓迫，促進(jìn)局部血運(yùn)。④適時(shí)吸痰。術(shù)后1～2d，因患者呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能未完全恢復(fù)，咳嗽無力，有血性滲出物及分泌物儲(chǔ)留在下呼吸道，故以主動(dòng)吸痰為主，避免患者因咯痰引起出血；密切觀察患者呼吸音，正確判斷并適時(shí)吸痰；⑤促進(jìn)排痰措施：手術(shù)日即鼓勵(lì)患者活動(dòng)軀體和肢體；除皮瓣修復(fù)有特殊要求外患者術(shù)后早期取半臥位，指導(dǎo)并協(xié)助叩背至少4次/d：晨起、睡前、上午、下午各1次；術(shù)后第2d后鼓勵(lì)患者活動(dòng)、深呼吸、有效咳痰，囑患者盡量將痰液咳至呼吸道的淺部再吸引，既減少了對(duì)患者氣道的刺激，又減少了呼吸道感染的機(jī)會(huì)。本組患者無呼吸道感染發(fā)生。
2.2.1.2 鼻飼護(hù)理 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持作為喉癌患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的首選[3]。喉癌患者術(shù)后常規(guī)留置胃管7～14d，一是保證術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)供給，二是預(yù)防感染和咽瘺。根據(jù)患者病情與營(yíng)養(yǎng)科共同制訂個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持方案。通常①于手術(shù)日或術(shù)后第1d開始鼻飼流質(zhì)。注意循序漸進(jìn)、少量多次，逐步增加為原則：第1d給予500ml，第2d給予1000ml，3d以后每天給予1500ml，視具體情況酌情增、減。輔之以新鮮的菜湯、果汁等。②鼻飼管置入深度45～65cm，鼻飼前評(píng)估鼻飼管在位和患者消化情況。鼻飼時(shí)應(yīng)抬高床頭30°～45°，灌注后保持半臥位30 min以上。鼻飼前、后用少量溫開水沖洗管腔以防堵塞。③鼻飼期間，保持患者口鼻腔清潔，清潔口鼻腔2次/d。④拔除鼻飼管前遵醫(yī)囑經(jīng)口試飲溫開水，無嗆咳24h后拔除鼻飼管，第1次經(jīng)口進(jìn)食時(shí)，應(yīng)選擇糊狀的半流質(zhì)食物，從糊狀、半糊狀逐步至普食，加強(qiáng)吞咽功能訓(xùn)練，避免進(jìn)食過急或進(jìn)食時(shí)談笑而引起嗆咳。本組患者術(shù)后均順利如期拔除胃管，恢復(fù)正常飲食。
2.2.2 并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 喉癌術(shù)后常見并發(fā)癥有出血、感染及肺部感染、皮下氣腫、誤咽、咽瘺等。出血常發(fā)生于術(shù)后24～48h內(nèi)；由于手術(shù)創(chuàng)傷及氣管切開使患者免疫力下降易致感染及肺部感染；皮下氣腫常由于麻醉時(shí)氣體進(jìn)入皮下所致；部分患者因腫塊壓迫術(shù)前即出現(xiàn)吞咽紊亂現(xiàn)象，在術(shù)后拔除鼻飼管后進(jìn)食會(huì)發(fā)生不同程度誤咽，誤咽易致吸入性肺炎。咽瘺多發(fā)生于術(shù)后5d～10d，常與術(shù)后感染、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下等有關(guān)。咽瘺是喉癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。護(hù)理措施：觀察生命體征、傷口情況、引流液的性狀和量；加強(qiáng)氣道管理、營(yíng)養(yǎng)支持和活動(dòng)指導(dǎo)；密切觀察皮下氣腫的范圍及進(jìn)展；訓(xùn)練吞咽功能及飲食指導(dǎo)；針對(duì)咽瘺處理：延長(zhǎng)胃管留置時(shí)間、及時(shí)吸痰、加強(qiáng)換藥、營(yíng)養(yǎng)支持、選用敏感抗生素等，對(duì)喉癌術(shù)后患者采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可降低咽瘺的發(fā)生[4]。本組患者中1例于術(shù)后4h內(nèi)引出鮮紅色血性液體120ml左右，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，重新處理縫線松脫，出血停止；1例皮下氣腫于術(shù)后3d吸收消散；未有感染及肺部感染發(fā)生；本組患者拔除胃管后無明顯嗆咳現(xiàn)象；無咽瘺發(fā)生。
2.2.3溝通護(hù)理 ①術(shù)后允許家屬陪護(hù)。②按術(shù)前約定的肢體語(yǔ)言有效溝通。③隨手可取到語(yǔ)言替代道具。④請(qǐng)護(hù)鈴置于床邊。⑤護(hù)理人員勤巡視，主動(dòng)服務(wù)。本組患者術(shù)后溝通滿意，各項(xiàng)心身需要得到及時(shí)合理地滿足。
2.2.4出院指導(dǎo) ①出院時(shí)發(fā)放"溫馨提示"卡，指導(dǎo)患者出院后一系列注意事項(xiàng)。②教會(huì)患者頸部包塊自檢方法，囑發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。③囑定期來院復(fù)診，出院后前6個(gè)月每月復(fù)診1次，以后改為3個(gè)月。④帶管出院者，出院前教會(huì)患者及家屬氣管套管的清洗、消毒及氣管瘺口的護(hù)理方法和注意事項(xiàng)。⑤訓(xùn)練患者發(fā)音，每天堅(jiān)持發(fā)音訓(xùn)練，從單字、單句、長(zhǎng)句到簡(jiǎn)單對(duì)話，系統(tǒng)訓(xùn)練，恢復(fù)患者生活的信心。本組17例半喉切除患者術(shù)后發(fā)音良好；2例全喉切除術(shù)6個(gè)月后復(fù)查能作一般低聲交流。⑥實(shí)施定期跟蹤隨訪，于術(shù)后1周、每月電話或家庭隨訪，解決患者術(shù)后康復(fù)過程中存在問題，幫助其在長(zhǎng)期康復(fù)治療中樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3結(jié)論
通過對(duì)20例喉癌患者的護(hù)理，我們體會(huì)到患者積極的情緒狀態(tài)可提高抗病能力[5]；社會(huì)支持對(duì)提高喉癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量非常重要[6]；通過術(shù)前患者教育，患者及家屬主動(dòng)地參與護(hù)理的全過程。積極的護(hù)理干預(yù)可降低下呼吸道感染的發(fā)生，是保證術(shù)后無呼吸道感染發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可明顯提高患者的生活質(zhì)量[7]，氣道管理是術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。總之，積極主動(dòng)干預(yù)喉癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)、護(hù)、患、家屬的潛力，可縮短患者住院時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者滿意度。
參考文獻(xiàn)：
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第2篇
中圖分類號(hào)：R276.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2010）12-0247-02
1術(shù)前護(hù)理
1.1心理護(hù)理
我科95%以上手術(shù)病人采用局麻進(jìn)行，局麻的優(yōu)點(diǎn)是快捷、方便、經(jīng)濟(jì)，患者術(shù)后反應(yīng)輕，但也存在一定缺陷，即患者在整個(gè)手術(shù)過程中均處于清醒狀態(tài)，雖然眼睛看不見，但能聽到各種聲音包括醫(yī)生、護(hù)士的談話及各種儀器發(fā)出的聲音，這時(shí)緊張的心情就會(huì)轉(zhuǎn)為嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)此必須做好心理護(hù)理。術(shù)前多與患者溝通，將術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中情況、注意事項(xiàng)、手術(shù)配合要點(diǎn)、術(shù)后恢復(fù)等知識(shí)全面講述。在溝通時(shí)注意說話聲音輕柔、和藹，根據(jù)患者的文化程度及理解力，盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言，讓患者聽懂、聽明白?；卮鸹颊咭蓡?，解除患者疑慮，讓患者提前做好思想準(zhǔn)備迎接手術(shù)。
1.2局部和全身準(zhǔn)備
手術(shù)前協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查（眼部A超、角膜曲率、人工晶體度數(shù)等）、檢驗(yàn)等。術(shù)前每日滴抗生素眼藥水4－5次，預(yù)防手術(shù)感染。交代患者術(shù)前、術(shù)后戒煙、酒，以免刺激呼吸道粘膜，增加分泌物，誘發(fā)咳嗽。同時(shí)教會(huì)患者有效的止咳方法，如張口呼吸或用舌尖頂上腭。術(shù)前一天做好全身清潔，包括洗頭、洗澡、剪指甲等。按手術(shù)要求做好淚道沖洗、剪睫毛、結(jié)膜沖洗等術(shù)前準(zhǔn)備。
2術(shù)中護(hù)理
2.1認(rèn)真查對(duì)
防止差錯(cuò)：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱、眼別、麻醉方式等。
2.2術(shù)中溝通
患者入手術(shù)室時(shí)是最緊張的時(shí)刻，這時(shí)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者打招呼，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，消除其緊張感。手術(shù)開始時(shí)，護(hù)士要守護(hù)在患者身邊，予適時(shí)的問候與鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝自我的信心與勇氣，使手術(shù)順利完成。
3術(shù)后護(hù)理
患者手術(shù)完畢回病房，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情要求安排合理、舒適的臥位，監(jiān)測(cè)生命征的變化。告訴患者：“你手術(shù)很順利，如有何不適請(qǐng)告訴我。”這樣會(huì)使患者緊繃的心情放松。并向患者交代術(shù)后注意事項(xiàng)：囑患者不要用力擠眼，不揉眼，不碰撞眼部等；保持大便通暢，不用力排便，以免用力使傷口裂開引起出血；注意觀察傷口敷料有無松脫、移位，傷口有無滲血、滲液等。手術(shù)后護(hù)士親情式的服務(wù)，是患者戰(zhàn)勝疾病最有效的良藥。
4健康教育
根據(jù)患者病情做好出院指導(dǎo)及告知康復(fù)注意事項(xiàng)，并約定復(fù)診時(shí)間，交代患者如有眼部不適及時(shí)復(fù)診。并采用電話或上門進(jìn)行隨訪，了解患者康復(fù)情況，鼓勵(lì)患者繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保證良好手術(shù)效果。
第3篇
吉林省腫瘤醫(yī)院吉林省長(zhǎng)春市130012
【摘 要】目的：探討腎臟腫瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理方法及效果。方法：選取我院從2013年11月到2015年1月進(jìn)行腎臟腫瘤手術(shù)患者54例，對(duì)其給予圍手術(shù)期護(hù)理，手術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備工作，并詳細(xì)了解患者病情，術(shù)后密切注意患者病情變化，給予針對(duì)性的護(hù)理。結(jié)果：本組患者經(jīng)過圍手術(shù)期護(hù)理，均順利完成手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫患者1例，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥患者。結(jié)論：腎臟腫瘤手術(shù)患者給予圍手術(shù)期護(hù)理，可保證手術(shù)順利完成，避免術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，縮短患者的病程，值得臨床上進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。
關(guān)鍵詞 腎臟腫瘤；圍手術(shù)期；護(hù)理
腎臟腫瘤是一種常見的泌尿系腫瘤，約占全身腫瘤2%-3%。最近幾年，此種疾病的發(fā)病率逐漸上升，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。臨床上對(duì)于此種疾病，多采取手術(shù)治療方法，但是，如果能在患者圍手術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理，可保證治療效果，改善患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)筆者選取我院從2013年11月到2015年1月所進(jìn)行的54例腎臟腫瘤手術(shù)患者，對(duì)其給予圍手術(shù)期護(hù)理，取得了比較滿意的效果，具體的分析報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院從2013年11月到2015年1月進(jìn)行腎臟腫瘤手術(shù)患者54例，其中男性患者28例，所占的比例是51.9%，女性患者26例，所占的比例是48.1%；年齡最小的是22歲，最大的是75歲，平均年齡是（41.3±2.4）歲；腫瘤直徑最短的是2.3cm，最長(zhǎng)的是7.5cm，平均（3.1±0.4）cm；其中腫瘤位于左側(cè)患者29例，所占的比例是53.7%，右側(cè)患者25例，所占的比例是46.3%。
1.2護(hù)理方法
1.2.1手術(shù)前
手術(shù)前，為患者準(zhǔn)備穩(wěn)定、安靜的病室環(huán)境，并對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)尿常規(guī)、血常規(guī)、CT、B超、X線以及心腎功能等檢查，手術(shù)前1天配血、備皮，禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)，如果患者體質(zhì)差，需叮囑患者臥床休息，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高患者免疫力，在必要的時(shí)候，給予患者靜脈營(yíng)養(yǎng)支持；指導(dǎo)患者深呼吸、咳嗽，避免術(shù)后并發(fā)肺不張、肺部感染等當(dāng)患者確診為腎臟腫瘤后，心理負(fù)擔(dān)比較重，擔(dān)心手術(shù)發(fā)生意外，對(duì)此，護(hù)理人員要多給予患者疏導(dǎo)、安慰，多和患者交流，告知患者手術(shù)部位、麻醉方式、注意事項(xiàng)以及需要患者配合的地方，認(rèn)真傾聽患者的主訴，耐心回答患者所提出的各種疑問，給予患者安慰和理解，排除患者的絕望、緊張等負(fù)面心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，爭(zhēng)取患者的配合和支持，保持良好的身心狀態(tài)接受治療。
1.2.2手術(shù)后
手術(shù)后，去枕取患者平臥位，將頭偏向一側(cè)，應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，吸入低流量氧氣；術(shù)后24小時(shí)密切注意患者的生命體征、血氧飽和度的變化，每隔15-30分鐘測(cè)量1次呼吸、脈搏、血壓，并認(rèn)真記錄，直到患者完全清醒、病情穩(wěn)定后，每隔2小時(shí)測(cè)量1次；術(shù)后確保腎周引流管的通暢性，并妥善固定，注意引流液的性質(zhì)、數(shù)量以及顏色，如果引流管流出大量新鮮血液，并且面色蒼白、血壓降低，脈搏快，則立即通知醫(yī)生，防止內(nèi)出血；保持尿管通暢性，注意觀察尿液的性質(zhì)、數(shù)量以及顏色，每天定期消毒尿道口，避免發(fā)生逆行感染；手術(shù)后，注意觀察患者腹部切口敷料是否出現(xiàn)滲液、滲血，并準(zhǔn)確記錄滲液滲血的數(shù)量，若滲液、滲血過多，則及時(shí)通知醫(yī)生換藥，給予對(duì)癥處理；術(shù)后2個(gè)小時(shí)聽一次腸鳴音，喂患者一口水，然后每隔1小時(shí)聽次腸鳴音，等到患者的胃腸功能恢復(fù)后，針對(duì)患者的病情情況，給予患者流質(zhì)、半流質(zhì)、軟質(zhì)食物，然后逐漸到普食。
1.2.3術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理
手術(shù)后，注意患者是否出現(xiàn)血壓降低、尿量減少、脈搏增快等癥狀，注意觀察患者有無呼吸淺慢、煩躁、疲憊等癥狀，常規(guī)給予患者間歇性吸氧、低流量，提高氧分壓，有助于排出二氧化碳，避免發(fā)生高碳酸血癥；術(shù)后密切注意是否有胸痛、咳嗽等變化；嚴(yán)格按照無菌操作，定期更換引流袋，每天定期清潔患者的會(huì)，術(shù)后嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用抗生素，每天定期檢測(cè)患者體溫變化情況，注意泌尿道、呼吸道以及切口是否發(fā)生感染；術(shù)后在患者臥床期間，指導(dǎo)患者進(jìn)行屈膝、抬臀運(yùn)動(dòng)，增加患者的活動(dòng)量，并合理按摩患者雙下肢，每隔2個(gè)小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，促使血液循環(huán)，防止發(fā)生下肢靜脈血栓。
2結(jié)果
本組患者經(jīng)過圍手術(shù)期護(hù)理，均順利完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)間最短的是65min，最長(zhǎng)的是175min,平均手術(shù)時(shí)間（110.2±20.5）min；手術(shù)出血量最少的是30ml，最多的是110ml,平均出血量（40±10.5）ml；住院時(shí)間最短的是6天，最長(zhǎng)的是37天，平均住院時(shí)間（7.1±1.6）天。本組患者未出現(xiàn)術(shù)中、術(shù)后輸血病例；手術(shù)后有1例患者因營(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)傷口愈合不良，經(jīng)過清創(chuàng)縫合而治愈，其余患者均在術(shù)后8-10天拆線，其中有1例患者視線模糊，2例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，經(jīng)過相應(yīng)的處理之后，均治愈。術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫患者1例，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥患者。
3討論
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于腎臟腫瘤切除手術(shù)應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理，手術(shù)前詳細(xì)了解患者的病情，做好患者的心理護(hù)理，爭(zhēng)取患者的信任，告知患者各項(xiàng)檢查與手術(shù)的必要性，針對(duì)不同患者的不同問題，給予針對(duì)性護(hù)理；術(shù)后密切觀察患者的病情變化，合理用藥，注意觀察藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取對(duì)癥措施，并做好并發(fā)癥預(yù)防，避免患者發(fā)生并發(fā)癥?？偠灾?，對(duì)于腎臟腫瘤手術(shù)患者應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理，可保證手術(shù)治療效果，提高手術(shù)成功率，縮短住院時(shí)間，促使患者術(shù)后康復(fù)，值得臨床上推廣與應(yīng)用。
（通訊作者：宋雪）
