醫院經營理念范文

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第1篇

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）02（c）-118-02

我國醫療衛生事業正處于發展的關鍵時期，隨著整個經濟的轉型，在市場經濟條件下，醫療體制的進一步改革對醫院今后的生存與發展至關重要。因此，立足長遠，站在戰略的高度上，實施經營理念管理戰略，著力于醫院文化建設對醫院的生存與發展具有重要的意義。

1 醫院經營理念戰略

醫院經營理念即從醫院的長遠利益和全局開展相應的經營管理，醫院的所有工作都圍繞這個戰略展開。一般來說，經營理念戰略包括戰略思想和實施戰略的方法與技術。其中戰略思想是首位的，是經營管理活動的先導。戰略思想包含的內容很多，而關鍵又是經營理念的創新和人本經營思想的確立。

1.1 經營理念戰略在醫院管理中的意義

其意義包括：①經營理念戰略的前瞻性能保證醫院的發展與時俱進，包括理念、思維、知識和技術要求與時代同步。②經營理念戰略著眼于醫療技術和服務的前沿及醫療需求和社會環境的動態變化，可使醫院經營處于領先地位。③更能滿足社會醫療需求，在滿足普通疾病和特殊疾病治療要求的同時，關注工業、交通、生活及學習環境變化導致的某些潛在疾病的防治工作，從而實現為人類健康和提高人力資源的健康素質服務。④有利于醫院的發展定位，依據醫院醫療技術水平和條件參照醫學技術和服務的變化、發展，確定功能與發展定位。

1.2 實施優勢戰略

在醫療市場激烈競爭的今天，醫院之間的競爭主要集中在醫院文化及醫療服務理念與醫療技術方面。醫院要參與競爭就必須具備自己的核心競爭能力，實施優勢戰略，即形成技術優勢（或稱療效優勢、服務優勢），以及在此基礎上形成的信譽優勢。①服務優勢在形成上具有“短、平、快”的特點，可以在較短時間內，通過改變運作機制，規范服務標準，提高服務水平等方法造就。造就服務優勢應注意實現由被動服務向主動服務的轉換，由僅在患者應診時提供服務向全程服務轉換，由只關注患者疾病的治療向同時關注患者的心理等全面的服務轉換。②醫療優勢和信譽優勢具有“日久見功夫”的特點，其中療效優勢是最根本、最基礎的優勢。它的形成有賴于四個方面：其一，要注意總結自身特點，進行力量整合，形成獨具特色的專科專病優勢；其二，要適時引進先進的技術和設備提高整體醫療水平；其三，需要建立一種富有活力的科研力量，向科研要實力；其四，樹立誠信理念，構筑醫院品牌[1]。以上幾個方面都以一支技術過硬的人才隊伍為基礎。信譽優勢建立在兩者的基礎上，好且可靠的療效同樣是一種信譽，良好的醫院文化氛圍、高尚廉潔的醫德醫風和信得過的合理收費更是一種信譽，只有在患者心中樹立了牢固的信譽優勢，才能贏得醫院的生存與發展。

2 經營理念戰略思想與人本經營

經營理念戰略思想包含的內容很多，貫徹始終的是強烈的競爭意識和經營理念的創新。競爭不僅體現在醫療技術和醫療設備的先進，更體現在經營理念的創新。醫療服務市場是一個特殊的市場，面對日趨激烈的競爭，創新就顯得尤為重要，它不僅關系到醫院的生存和發展，更關系到患者的診療、生命安全和生存質量。因此，現代醫院經營要把經營理念的創新和觀念更新放在經營戰略的首位，以理念的創新推動工作方法和技術的創新，如：制度創新、管理創新、機制創新和科技創新。其中首先是轉變觀念，把計劃經濟體制下形成的以自我為中心，以治療為中心，以疾病為中心的觀念轉變到以人為本的觀念上來，努力克服見“病”不見“人”的異化傾向，現代醫院人本經營就是要在經營中體現人本思想。它包含兩個層面：

2.1 人本管理是現代醫院經營的原點

醫院的主體是人，醫院的服務過程是人與人的互動關系，在生產力要素中，人是最活躍、最具突變性和能動性的因素。人是醫院活力最深厚的源泉，以人為中心是現代管理科學的精髓、管理的凝聚點，是現代醫院經營管理的出發點和歸宿。在知識和技術密集型的現代醫院管理中，技術需要人去駕馭，效益要靠人去創造，醫院管理必須“以人為本”，注意職工思想情緒，關心職工切身利益，尊重職工的民益，調動職工思想的積極性，將人的資源開發出來，這是管理工作的中心和研究的主要課題。這就要求醫院管理要尊重每個人的人生哲學，尊重他們的人格，發揮他們的才能，激勵他們樹立主人翁責任感，幫助解決職工的實際困難，給職工以關愛、支持和尊嚴，讓他們全心全意地把精力投入到工作中去。當職工的工作超越謀生的需要而被視為發現生活意義的途徑時，以人為本的管理便在一個高層次上實現了。

2.1.1 醫院的競爭是人才和技術的競爭，歸根到底還是人才的競爭，人才是醫院發展的根本和關鍵[2]。提高職工隊伍素質是“以人為本”管理的根本。醫院管理的核心是對人的管理，“醫院人”的素質高低決定著醫療水平、服務質量的優劣。因此醫院必須具有一個長期培養人才的機制，讓職工同醫院一起發展、成長，不斷提高職工隊伍的整體素質。

2.1.2 要為拔尖人才的脫穎而出創造一個良好的環境，同時也必須有一個淘汰、競爭機制來激勵職工不斷提高自身素質，適應醫院發展的需要。

2.2 以患者為中心是醫院文化、醫療服務的歸宿

醫療服務的對象是人，宗旨是減少、杜絕疾病，保障人的生命質量，不同于其他的物質或勞務消費，也就是說醫院的最終“產品”也是人。因此現代醫院經營中的人本管理與“以患者為中心”的人文關懷是一對不可分割的主、客體關系，猶如一枚錢幣的兩面，互為依存、息息相關[3]。醫院最終就是要靠充滿仁愛的高質量、高水平的醫療服務樹立自己良好的形象和信譽優勢，構建特色的醫院文化，贏得患者的信賴，讓患者由衷地感到一種可托付生命與健康的信任，這樣才能從根本上建立醫院持續發展和永葆活力的基礎。

3 現代醫院的創新經營

現代醫院的經營要堅持以創新為龍頭。創新是醫院持續發展的核心動力，也是整個社會變革對醫院管理的要求。不創新必然落后，落后就必然萎縮。醫院要發展就必須能夠不斷超越自我，否則便無法始終保持競爭優勢。

3.1觀念創新

其一，要樹立“以患者為中心”的觀念。把患者的利益放在至高無上的地位，把患者的滿意程度當作衡量醫院一切工作好壞的標準。它體現了對醫療消費市場的認同，體現了主動積極適應市場的精神。其二，要樹立包括服務質量和醫療質量的新質量觀。要樹立大質量的意識，以適應消費者越來越高和日益多樣化的醫療服務需求。其三，樹立效益觀念。調整經營方式，改變“收入越多越好”的觀念，走質量效益型的內涵發展道路。

3.2 管理制度與機制創新

如：通過進行市場需求分析來進行醫院決策的需求決策機制；對員工勞動態度、績效評估與獎罰的績效激勵機制；對醫療服務及日常工作進行目標管理和標準化管理的效率、效果進行監督、控制的量化監控機制；擇優錄用、競爭上崗的淘汰機制；鼓勵形成優勢專病專科，先進的診療技術引進與臨床應用的優勢形成機制。

3.3 技術創新

堅持引進與創新并重的務實態度，跟進國際先進水平。樹立綜合就是創新的觀念，善于綜合利用已有的管理經驗和技術成果進行創新，維持醫院的領先地位。

綜上所述，隨著全球經濟一體化的推進，各行各業都在探討各自的發展戰略。作為知識、技術密集并對人類生命健康負有神圣使命的醫院，面對我國衛生改革與發展的大趨勢，應從經營戰略發展的高度，對醫院的經營管理、醫院文化、服務理念的更新與創新及人本經營的深遠影響進行分析和思考，并給予充分的關注。

[參考文獻]

[1]唐衛,唐伏秀.誠信構筑醫院品牌[J].醫藥產業資訊,2005,3(9):87.

[2]馬保軍,翟曉.實施“三個轉變”，強化現代醫院人才管理[J].中國醫藥導報,2007,4(28):133.

第2篇

經營管理就是企業、事業單位在市場經濟條件下，進行以“效益為中心”的全面統籌和管理運轉，把計劃、生產或服務、業務管理、經濟管理、質量管理、市場營銷等各種功能有機地結合起起來，以追求最佳的社會效益和經濟效益，醫院作為特殊的行業，要想在激烈的競爭中立于不敗之地，必須以市場為本求發展，以人為本占市場，以精神為本造就人，抓住發展的機遇，深化醫院改革，創新醫院經營管理的理念，對內加強制度建設，改善服務態度，提高醫療質量，降低醫療成本，對外塑立良好的醫院形象。

一、建立適合醫院發展的經營模式

醫院經營管理是從它所具有的經濟實體性的角度，將醫院內部的經濟管理與醫療技術、服務管理有機結合，使社會效益與經濟效益相統一的經濟管理活動過程。當前，公立三級甲等醫院除了承擔政府的社會公益性和福利性職能外，還承擔醫學院校的教學和科研工作，由于醫院的服務對象具有特殊性，時時刻刻在與生命較勁，醫護人員及醫院管理者承擔著巨大的壓力，面對高風險又競爭激烈的醫療市場，我們更需要建立風險評估機制，可以通過購買保險，同時加強內部管理，完善醫院內部控制制度，提高醫療服務質量和醫療技術水平等使風險降到最低。

當前我市各三級醫院的經營管理模式，主要側重于醫院內部的經營管理，通過提高優質高效的服務質量、精湛的醫療技術、高尖端的醫療設備及醫院規模等方面來提高自己的競爭實力，贏得市場份額，同時民營醫院和外資醫院參與到市場競爭中來，使患者對醫院的綜合服務質量、醫療技術需求日漸提高等各方面的因素影響。同時我們應看到國外醫院先進的經營理念和管理模式進入國內醫療市場，如：他們賓館式的醫療服務、經營機制的靈活多樣化、注重勞動生產率的提高等先進管理模式進入了國內醫療市場，因此，醫院經營管理模式不能再是原來那種自我封閉的組織與安排模式。面對醫療市場激烈的競爭和有限的資源約束，醫院的領導班子必須想方設法來提高工作效率，通過降低成本，提高醫療技術水平，改善服務流程和服務態度、加強對外宣傳，突出本單位的優勢特色醫療等來贏得更多的市場份額，從而實現醫院經濟效益和社會效益雙豐收，即醫院管理模式要做到由內到外，內外相結合的經營管理模式。醫院要想在市場經濟中立于不敗之地，還必須借鑒企業的經營模式，注重醫療市場的開發，營銷策略要隨著醫療衛生體制改革的政策不斷調整。

在市場經濟條件下，醫院要想生存和發展，就必須學會以市場為本，掌握市場規則，合理獲取資源，努力降低醫療成本，提高醫療技術水平，改善服務態度，真正做到“以病人為中心”急病人之所急，想病人之所想，充分體現人性化的溫馨服務，以人為本的服務理念。因此，醫院要從過去只重視對財政撥款進行預算管理，過度到實現醫院業務收支預算、現金流量預算、項目預算及醫院全成本核算管理，將競爭引入醫院，使醫院在激烈的競爭中得到更快的發展，穩定醫院的人才隊伍。隨著盈利性醫院和非盈利性醫院的劃分與確定，醫院管理者要更多關注醫療市場，作好深入的市場調查研究工作，了解廣大人民群眾的需求及對醫療費用的承受能力，對于醫院重大籌資和投資活動要做好市場調研，寫出可行性分析報告，在充分的論證的基礎上做出決策，如：醫院設備的購置，要考慮到醫療技術水平、市場需求和病人的承受能力，避免設備購置后閑置不用，造成浪費。經營理念創新，就是要建立適合醫院發展、能讓老百姓叫好的經營管理模式，其職能就是要重視資源的合理配置和有效利用，注重醫院經營活動過程物化勞動和活化勞動的投入產出效益，追求在社會效益最優基礎上的經濟效益最大化。

二、創新醫院經營理念

（一）醫院的生存價值

醫院作為特殊行業，與生產企業不同，它的服務對象是患者，這就決定了醫院生存的價值取向，是全心全意為患者服務，做好疾病的預防和保健工作，同時承擔政府公益性、福利性的公共衛生服務職能，醫院只有在提高社會效益、完成政府的公共衛生服務職能的基礎上才能談提高經濟效益，這是醫院的最高理念，是醫院全部經營理念的靈魂。

（二）醫院經營的目標

醫院經營目標，是指一定時期醫院經營活動所要達到的預期成果。大致包括5個方面：

1.承擔政府賦予的社會責任目標。它規范了醫院作為特殊社會組織的社會責任和貢獻，即作為一種特殊社會組織的價值基準，也就是被社會利用的衛生服務程度、規模等，是醫院經營的基本依據。

2.發展目標。醫院發展的規模、技術水平、人才建設、資產增長，以及橫向的國內外同類醫院相比較而確定的預期目標，它指明醫院前進的道路和發展的方向。

3.服務目標。醫院在一定社區范圍內為人群提供的醫療保健服務，不僅優質、高效，而且人群有能力支付。

4.經濟目標。目前，醫院經濟補償機制尚未健全，國家對醫院的資金投入遠遠不足。據中國衛生經濟學會第12次學術年會報告，安徽省的一項調查顯示，2003年至2005年，縣級以上公立醫院獲得的財政補助只占同期財政對醫療衛生事業投入的1/4，全省醫院平均92.58%的支出靠醫院創收解決。另據調查，2006年北京市直屬醫院在不含財政補助收入的情況下大部分醫院虧損，含財政補助的情況下仍有三成醫院虧損。從我院2009、2010、2011三個年度的財務會計報表數據來看，在不含財政補助收入的情況下總共虧損3200多萬元，包括財政補助收入仍虧損240多萬元。顯然，醫院要想在市場競爭中贏得更多的社會效益和經濟效益，必須創新經營理念，降低醫療成本、提高技術水平、改善服務態度，現在是病人選擇醫院而不是醫院選病人，只有患者滿意的醫院才是好醫院、也只有患者滿意你才能提高社會效益，從而爭取更多的市場份額，醫院才有經濟效益可言，醫院才能做大做強。

5.市場目標。醫院醫療服務市場的占有率、營銷的目標市場、醫院競爭力、醫療市場的開發和滲透的潛力都可列為醫院的目標。

（三）以市場為本求發展、以人為本占市場

醫院進入市場競爭，想獲得更快的發展，誠信至關重要，他是立院之本，所以要加強對職工的教育培訓，使所有員工都能樹立信譽至上的思想，信譽是醫院的無形資產，經營好了，醫院能獲得的高于正常投資報酬率所形成的價值。因此，必須把醫院的組織聲譽、醫療聲譽、服務聲譽，看作是醫院的生命，作為一種醫院的觀念性無形資產來保護和經營。醫院要發展必須通過市場分析，做到知己知彼，通過自身的優勢獲取醫療資源，使醫院做大做強。如我院通過中醫特色優勢，把中醫外治療法引入到各臨床科室，同時，加強重點專科專病的建設，如：全國中醫乳腺病醫療中心、廣西中風病醫療中心、廣西骨傷病醫療中心、桂林市蛇傷病防治中心等四個具有中醫特色的疾病防治中心，由于市場定位準確，人才隊伍穩定，技術不斷創新，醫院近三年來均以20%左右的速度在發展。醫院經營理念要做到與時俱進，不斷創新，這是醫院生存發展之本，特別是在知識經濟時代，人的主觀能動性顯得尤其重要，必須充分發揮人的主觀能動性，通過人才引進和培訓，穩定醫院人才隊伍，加強技術資源、管理資源、醫療產品及市場等領域的開發創新來使醫院做大做強。

（四）建立醫院經營管理機制

經營機制是在經營活動中，醫院與外界各經營單位之間以及醫院內部各個經營部門和經營環節上下之間的相互聯系構成的經營關系和因果關系，以及全部因果關系所產生的宏觀效應的總和。主要有:

1.經濟補償機制，這是任何一種經營活動中最基本的經營機制。醫院在經營活動中要不斷消耗物化勞動和活化勞動，如果得不到及時的補償，醫院的現金流就會斷裂，醫院將存在生存危機，這是醫院經營管理的一個基本。醫院經營的經濟補償分為財政撥款和醫院自身業務收入補償兩個方面，目前財政補助遠遠不能滿足醫院業務發展的需要，所以主要是加強后者的管理，建立健全醫院經營管理機制，創新經營理念，做好開源節流，通過多渠道來籌措資金，加強與各部門之間的聯系和有效溝通等獲得經濟補償。

2.經營競爭機制，醫院之間的競爭不同一般商品市場的自由競爭，他們主要是在服務質量、技術水平、市場開拓、就醫環境等方面進行經營競爭。同時在醫院內部各部門之間也存在著質量、科研、技術進步和綜合效益等方面的競爭。

3.分配激勵力機制，醫院必須建立健全內部激勵機制，避免吃大鍋飯，搞平均主義，在分配制度上制定各項工作量和服務質量考核指標，如：門急診人次、收治病人數、平均住院天數、治愈率、出勤率、病人滿意度等指標，使勞務費與各指標掛鉤。我們應看到，勞務費分配制度的建立必須通過完善權、責、利相統一的經營管理機制，只有通過制定分配激勵機制考核指標并抓好落實才能充分調動職工的工作積極性。

4.約束機制，公立醫院作為承擔政府公共衛生服務職能的公益性、福利性事業單位，其經營活動首先要認真執行國家的衛生工作方針、政策，遵守國家的法律、法規，否則就會使經營秩序偏離正確的軌道。約束機制就是要求醫院所有的職工都必須在醫院經營活動的各方面自覺遵守各項法律、法規，自覺抵制醫藥購銷行業的不正之風，做好保護人民健康的忠誠衛士，加強職業道德、遵紀守法、信守合同等經營自我約束。

5.質量保證機制，該機制是醫院得以持續穩定發展的重要保障機制，是在一定的醫療衛生體制和有關政策、醫療資源利用等軟硬件環境下形成的質量保證，以及醫院內外環境因素所造成的一系列連鎖反應和綜合效應的總和。醫院質量管理是醫院管理的永恒話題，醫院必須建立健全醫療質量保障體系，建立院、科兩級的質量管理委員會，院長作為質量管理的第一責任人，各科室負責人對本科室的質量負責，加強對醫院核心制度的執行力度，由院級質量控制小組成員定期檢查各科執行制度的情況，對發現的問題及時反饋并整改，將各項考核指標與勞務費掛溝，建立和完善醫療質量管理責任追究制和醫療危機預警制，消除醫療隱患，保障醫療安全，加大對員工的培訓力度，把質量意識貫穿到每個職工的心理，嚴防醫療差錯事故的發生，保障醫院正常醫療經營秩序，從而提高醫院的社會效益和經濟效益。

醫院要穩步發展，在經營管理中就要與時俱進，不斷創新，通過優質的服務，精湛的技術，安全的保障，來贏得病人的贊賞，提高醫院的知名度，因而醫院要從“形象、儀容、姿態、語言、服務質量”等方面轉變觀念。“以病人為中心”是我們醫院經營管理的宗旨，以病人需求為服務導向，要從過去病人找醫院，轉變到醫院找病人的現狀中來，急病人之所急，想病人之所想，把“以病人為中心”的口號落實到日常工作中，把只關注疾病的本身，轉變到關注病人的身心健康、疾病的預防、健康教育上來，樹立治療關口前移的服務理念，真正做到以市場為本求發展，以人為本占市場，以精神為本造就人，對內加強制度建設，改善服務態度，提高醫療質量，降低醫療成本，對外塑立良好的醫院形象，這樣醫院才能獲得雙贏。

參考文獻

[1]陳潔.醫院管理學經營管理分冊[M].人民衛生出版社，2003.08

[2]陳潔.醫院管理學經營管理分冊[M].人民衛生出版社，2003.08

[3]姜天一.成本核算:醫療矛盾的“暴風眼”.中國衛生，2009（1）:62-63.

第3篇

【關鍵詞】醫院經營；管理模式；創新

當前醫院所處的大環境發生了巨大的變化，醫院是在市場經濟中經營。醫院要在市場中求得生存與發展，必須更新認識、轉變觀念，強化市場經濟意識，創新醫院經營理念與管理模式［1］。

1創新醫院經營理念與管理模式的必要性分析

當前，醫院已不僅僅是盈利性、福利性的衛生保障單位，而是一個知識密集，多學科、多系統高度綜合，經營相對獨立，高風險、高競爭的經濟實體，正經歷著體制轉軌帶來的深刻變化。

1.1醫院管理模式滯后在計劃經濟體制下，醫院管理主要側重于醫院內部的組織與安排，力求以較高的效率完成上級交給的各項醫療保健任務。進入市場經濟，一方面醫院在醫療質量、醫療技術、硬件條件及醫院規模等方面呈現高速發展態勢。另一方面也出現了外資醫院及盈利性醫院的競爭以及醫療費用不斷上漲，病人對醫療服務需求日漸提高等諸多方面的問題。此外，國際醫院管理的先進經驗及運行模式也引入了國內醫療市場，其突出特點是機制靈活、講究效益、以人為本、注重服務。因此，醫院管理不再是原來那種自我封閉的組織與安排模式。面對不斷變化的外部環境與有限的資源約束，其任務是努力實現在較高的勞動效率基礎上的良好經營效益，其目標是在一定的經營環境下，如何降低成本，提高勞動效率，即醫院管理從內部管理轉移到外部與內部相統一的經營模式。

1.2醫院經濟管理地位突顯隨著市場經濟越來越多的介入到醫療領域，醫院的經濟管理地位越來越重要。醫院的經濟管理已不再視同于財務會計的具體工作，而是作為一種涵蓋財務管理，內涵與外延極大擴展的科學管理方式。醫院的經濟管理已從被動、弱化、機械的具體工作，逐漸轉變并強化為一種主動、有效、且廣泛應用的醫院管理方式。醫院的管理機構也必須不斷適應醫院發展和經濟管理職能拓展的需要。醫院原有的自下而上逐級由財務處（科）、院務部向院領導負責的單一管理機構已逐步變遷，隨著醫院經濟管理地位的改變和管理職能的拓展，醫院的經濟管理機構還將由隸屬形式多樣化的管理模式向財經職能多樣、部門集中統一管理的組織形式變遷。

1.3醫院經營管理職能進一步拓展市場經濟是以市場為主體配置資源，醫院要想生存和發展，就必須學會利用市場規則，科學計劃和合理獲取資源，必須想方設法降低成本，提高效益。因此，醫院管理的職能不斷拓展，已使醫院的財務管理從注重對上級撥款進行預算管理，逐步轉變為成本核算管理。隨著醫院經營性質的劃分與確定，醫院管理職能將更加注重于市場和供求的分析及預測，注重籌資、投資的論證與決策。醫院經濟管理職能將主要圍繞合理配置和利用資源，注重醫療服務的投入產出效益，追求社會效益和經濟效益的最大化，并在內涵上不斷深化、外延上不斷拓展，從而向更高、更廣的層次上發展。

1.4醫院管理手段急需改進隨著科學技術的進步和計算機網絡技術的應用，醫院的管理手段已經發生了根本性的變革，普遍建立了局域管理網絡。醫院的經濟管理技術手段不斷提高，解除了會計繁重的手工勞動，提高了效率和效益，為醫院經濟管理創造了條件和基礎。醫院經濟管理可以更加充分地利用計算機等先進科學技術手段，使經濟管理的理論和方法更加廣泛地應用于促進醫學科學與臨床技術的發展，使經濟管理信息在更大更廣的范圍內實現資源共享，使經濟管理手段與醫院管理更加緊密地結合和更加科學有效。

2現代醫院經營理念創新

醫院經營理念的內涵，一是指醫院的使命和宗旨。它主要闡述醫院為什么而生存，即醫院生存的價值取向，是為患者服務，創造良好的社會效益與經濟效益，這是醫院的最高理念，是醫院全部經營理念的靈魂；二是指醫院的目標。主要是指醫院長期的根本性的價值目標，包括醫院發展的各種指標體系，是醫院使命和宗旨的具體化。從理論意義上講，大致包括4個方面：（1）經營理念是對醫院的所有活動的價值規范。它規范了醫院作為特殊社會組織的責任，或者說規范了醫院作為一種特殊社會組織的價值基準，是醫院經營的基本依據。（2）經營理念是醫院發展目標的指南。它指明醫院前進的道路和發展的方向。（3）經營理念是醫院經營決策的指導思想和思維方法。（4）經營理念是醫院文化的重要組成部分，是醫院經營的價值取向，是凝聚和指導醫院醫療、護理、技術人員行為的經營價值觀［2，3］。

2.1社會效益觀念醫院經營活動的方向、性質、責任決定了其首先要體現社會性、服務性，應該具有強烈的社會責任感。它要求醫院必須具有這樣的戰略思想：不僅應當考慮到自身的利益，而且能夠承擔起應有的社會責任。應當強調指出的是，作為醫院這一特殊的社會組織，必須把社會責任作為最高目標，而把利潤最大化的傳統目標放在其次。

2.2市場經濟意識首先是誠信，必須樹立珍惜信譽的思想，醫院信譽是指醫院在其有形資產的基礎上，能獲得高于正常投資報酬率所形成的一種價值。要求醫院把自身的組織聲譽、醫療聲譽、服務聲譽，看作是醫院的生命，作為一種醫院的觀念性無形資產。其次是按市場經濟規律辦事，必須積極參與市場競爭，要有強烈的市場意識，通過市場獲取醫療資源，使醫院做大做強。

2.3不斷創新精神創新是醫院生存發展之本，特別是在知識經濟時代，它已經成為醫院管理采用的重要經營思想。創新是醫院制定有效經營戰略的基礎和新的經濟增長點。創新思想要求醫院將追求卓越、追求風格、追求獨創、追求新穎作為自己的奮斗目標，在人力資源、技術資源、管理資源、醫療產品及市場等領域開發創新。

2.4人本主義思想當前很多醫院把以人為本作為處理內部成員關系的一種基本準則，醫院把所屬人員視為醫院的內部公眾，認為他們既是醫院醫療活動的直接提供者，又是醫院各種活動的直接當事人，把他們作為醫院各項功能運轉的原動力。在現代醫院管理經營理念中，這是很不夠的，還必須把這一思想貫穿于為患者服務中去，秉承以人為本的思想來設計經營原則、醫療產品。

2.5與時俱進觀念醫院管理經營理念是一個動態的價值觀體系，它會隨著醫院內外部環境的變化而創新或調整原有的理念。在新形勢下，面對市場經濟的迅速發展和醫療體制改革的快速推進這一大背景，醫院在形成自身的經營理念過程中，應當具有一種與時俱進的觀念，這樣才能不斷適應內外部環境的變化，構建出具有自己特色的經營理念。

3現代醫院管理模式創新

醫院企業化經營是時代趨勢，不論是國有醫院、外資醫院還是商業醫院，企業化經營是根本之道。醫院是一種服務性機構，患者就是我們服務的顧客，如何滿足顧客的需求是企業化經營最重要的目標。企業化經營的根本之道在于建立成本會計及責任中心，設定年度目標，對目標的實現實施獎懲，同時運用科室責任經營制刺激大家的榮譽心和責任感，以發揮最大的潛能。

3.1成本管理先將總成本按重要程度細分，然后按照不同的會計科目排列，最后依據不同的成本類別及會計科目完成成本明細報表。成本分為直接成本及間接成本，直接成本的分攤可依據各科室所承擔的工作量或獲得的醫療收入占總工作量或總醫療收入的比例來進行。間接成本的分攤，如水電開銷可按各科室的面積、床位、病人數或醫療收比例來計算。此外為提高成本分析的準確性，還應制定單項成本分析單，內容包括：作業流程、消耗器材、參與人員、使用設備、設施的種類及其使用年限等，再進行匯總，可計算出每一診療項目的成本。這需要工作第一線的醫生、護士及醫技人員配合填寫。3.2目標管理醫院為貫徹實行經營理念應設定發展目標。目標分為短期、中期、長期。應盡量避免制定抽象的目標，因其無法追蹤考核也無法評估成效。例如“提高醫療水平”、“增強管理能力”等。真正有效的目標管理應是鮮明有力，可量化、可操作，具有可行性，與大家利益相關且有一定挑戰性，例如：“年醫療收入增長率”、“床位周轉率”、“門診病人增加數”等，這些目標的設立都有數據作為依據，便于評估調控。

3.3績效管理醫院應當對臨床、醫技科室的工作實施動態監控，當各科室達到各種量化的目標或完成各項指定任務時，醫院應及時給予適當的獎勵。當個別單位未能達到量化的目標，首先要減少其獎金數額，施加一定壓力；其次醫院應協助其找出原因，并研究改進的方案，采取應變措施，以促其完成或達到既定目標。

3.4完善院科兩級核算體系首先要調整經濟管理組織結構。醫院的經濟管理部門和財務部門實行統一領導、統一管理，以期達到醫院經濟核算和經濟管理的實際統一。其次是制定科室成本核算辦法。醫院根據自身管理需要，可移植企業成本核算和成本控制的成熟經驗和做法，制定科室成本核算辦法，規范核算的收入、費用項目，健全成本核算制度，建立責任制成本考核指標體系、成本分析評價體系以及成本信息反饋體系。第三是制定成本控制措施。通過制定定額成本或標準成本以及成本權重，對材料消耗、差旅費、公務費等實現事前控制，對服務質量、科研成果、科技創新等進行量化考核，從而實現控制支出、節能降耗的目的。

3.5實施資本運營管理首先是建立醫院財產物資規范化管理體系，重點管理好固定資產以外的各種材料，加強對變動成本的控制。其次是提高資源利用效率，加強對高新設備的效益跟蹤分析。第三是實現資本的最佳運作，為加快醫院的發展，即通過財務綜合測算，在保證不影響正常周轉情況下，利用延期付款和打付款時間差及病人住院押金方式籌集資金，也稱自然性融資，充分發揮未墊付資金的作用，產生經濟效益。第四是改革籌資方式。可采取租賃設備經營，吸引社會多元化投資等方式擴大融資，同時盤活存量資產，為醫院可持續發展提供支持。

4建立適應現代醫院要求的經營機制

創新醫院經營理念必須要建立醫院經營機制。經營機制是在經營活動中，醫院與外界各經營單位之間以及醫院內部各個經營部門和經營環節上下之間的相互聯系構成的經營關系和因果關系，以及全部因果關系所產生的宏觀效應的總和。分為由醫院適應市場經濟環境所形成的市場經營機制和適應內部經營環節所形成的內部經營機制，具體包括以下幾種機制［3～5］。

4.1經濟補償機制這是任何一種經營活動中最基本的經營機制。醫院經營活動中，在經濟上不斷有所消耗，需要同步得到補償，不同的補償模式和補償水平，就形成不同的補償機制，這是醫院經營管理的一個基本規律。醫院經營的經濟補償分為有計劃補償和市場補償兩個方面，前者指上級行政撥款；后者指通過醫院的經營活動，從醫療市場上得到的經濟補償。當前主要是加強后者，通過調整醫院本身的經營理念、經營策略及各個環節的相互關系來完善經濟補償機制。

4.2經營競爭機制由于醫療市場具有特殊性，應認識到醫院參與醫療市場競爭同一般商品市場自由競爭的區別。在市場經濟條件下，不僅在醫療機構之間，在醫療服務質量、醫療技術發展、醫療市場開拓，乃至醫療價格等方面進行經營競爭。還要在醫院內部各部門、科室之間，在質量保證、技術進步和綜合效益等方面，形成必要的經營競爭。因為經營需要競爭，競爭促進經營，這是一條經營管理的客觀規律。

4.3分配激勵與經營動力機制所謂利益分配，是指除工資、獎金、福利等物質利益分配之外，還包括職稱晉升和政治榮譽等精神激勵。不論物質利益分配或精神激勵，都必須通過完善的責、權、利統一的機制，使利益分配制度發揮激勵作用；同時，還應該遵循“需求優勢轉化規律”，充分發揮政治優勢，加強精神文明建設和思想政治工作，與物質利益和職稱晉升相結合，這樣才能夠形成全方位的激勵機制和強化經營的動力機制。

4.4醫院經營的自我約束機制醫院的經營活動應該置于國家法制、社會規范和經營者自我約束條件之下，否則就不會有正常的經營秩序或者不能走上正確的經營軌道。經營約束機制是經營管理的客觀要求，也是一個客觀規律。醫院經營活動的各方面約束條件的建立，都需要以自我約束為基礎，包括職業道德的自我約束、遵紀守法的自我約束、信守合同等經營交往規范的自我約束等。從醫院內部的經營管理機制來說，完善自我約束機制的實質，就是要遵循自律性規律進行經營。

4.5醫院經營的質量保證機制醫院質量保證機制是在一定的社會條件、管理體制、有關政策、醫療資源利用等軟硬環境下形成的質量保證決定因素，以及這些決定因素所造成的一系列連鎖反應和綜合效應的總和。質量保證機制與各種經營管理機制密切相關，不可分割。因為前述各種經營機制都包含著質量保證的內涵，而質量保證機制的建立則需要以各種經營機制的建立和完善為基礎。醫院領導班子應明確質量保證機制的指導思想，提高醫院全體人員的質量意識，完善院內經營體制質量管理體系，從而形成和完善質量保證機制。

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