鄉村教育調查范文
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第1篇
中圖分類號：R192 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）20-0018-04
浦東新區三林及周邊的北蔡、川沙、合慶鎮屬城鄉結合地區，鄉村醫生承擔著農村人口和大量外來務工人員的基本醫療和公共衛生服務。隨著鎮村一體化建設的深入推進，鄉村醫生納入了社區衛生服務中心的統一管理。通過對鄉村醫生工作現狀、崗位培訓和學歷教育需求的調查，有助于社區衛生服務中心為鄉村醫生提供更加符合實際需求的崗位培訓，對有學歷要求的鄉村醫生提供再教育機會，將有利于農村家庭醫生制服務的全面開展。
1 對象與方法
1.1 調查對象
2012年8-9月，浦東新區三林及北蔡、川沙、合慶地區在崗的鄉村醫生共計170人。其中三林及北蔡、川沙、合慶地區鄉村醫生數分別為：31、20、65、54人。
1.2 方法
自行設計鄉村醫生調查問卷，內容包括鄉村醫生基本情況、工作現狀、培訓情況、教育需求等，由經過統一培訓的家庭醫生負責調查。共發放調查問卷170份，三林、北蔡、川沙、合慶分別回收30、15、63、53份，合計161份，回收率為94.7%。
1.3 統計學方法
數據錄入采用Epidata軟件，并采用SPSS 15.0統計學軟件進行數據處理。
2 結果
2.1 一般情況
161名鄉村醫生中男41名（25.5%），女120名（74.5%）；在職人員占69.6%，退休返聘占30.4%；年齡23～68歲，平均年齡（48.2±3.1）歲，其中年齡≤30歲占7.5%，31～45歲占32.3%，46～60歲占45.3%，>60歲占14.9%；平均工作年限為25年；學歷：初中或中專占47.8%，高中占8.1%，大專占42.9%，本科占1.2%；職稱：無職稱占9.3%，執業助理醫師占29.8%，助理醫師占54.1%，執業醫師占6.8%（表1）。
2.2 工作現狀
鄉村醫生提供的服務主要為基本醫療、慢性病管理、健康宣教、婦幼保健、傳染病防治、計劃生育指導、殘疾人康復指導及藥品管理等。以2011年的工作報表為依據，每名鄉村醫生年平均基本醫療服務5 250人次，公共衛生服務2 976人次（表2）。
2.3 業務培訓情況
2.3.1 崗位培訓
有43.5%的鄉村醫生參加過全科醫學的崗位培訓。鄉村醫生參加崗位培訓1～2次/年的占28.0%，3～4次/年的占43.5%，5～6次/年的占28.5%。由區鎮初保辦和所屬社區衛生服務中心提供的占97.6%，由二、三級醫院組織的僅占2.4%。
2.3.2 培訓內容
54.0%的鄉村醫生認為基本醫療培訓非常重要，60.9%的鄉村醫生認為公共衛生崗位培訓重要。基本醫療7項培訓內容排序，依次為診療能力、病史采集及病史書寫、藥學知識與處方書寫規范、接診及醫患溝通技巧、轉診標準和適時轉診能力、家庭病床訪視、中醫及適宜技術；公共衛生8項培訓內容排序，依次為慢性病管理與隨訪、健康宣教、建立居民健康檔案、婦女兒童保健、腫瘤社區訪視、傳染病防治、計劃免疫指導、計劃生育指導。
2.3.3 培訓形式
82.6%的鄉村醫生希望的培訓形式為“半脫產”；可接受的培訓時間：1～3月占38.5%，3～6月占51.6%，6～12月占為7.5%。認為適宜的培訓地點：所屬社區衛生服務中心占70.2%，區級及以上醫院占26.7%，在村衛生室接受上級醫生指導的占3.1%。
2.4 學歷教育
46.0%的鄉村醫生有參加學歷教育的意向，以提高自己的學歷水平；分別有24.0%、53.3%、22.7%的鄉村醫生希望通過全脫產、夜大、網絡教育的形式完成學歷教育；涉及學歷教育的經費，100.0%的鄉村醫生都希望社區衛生服務中心給予部分經濟補助。
2.5 個人意愿
對是否愿意參加所屬社區衛生服務中心提供的崗位培訓，88.9%的鄉村醫生表示愿意。希望通過崗位培訓和學歷教育提高業務技能（89.5%），參加職稱評定或晉升（30.8%），獲取證書或文憑（26.6%）；11.1%的人員表示不愿意，原因依次是年齡偏大、培訓期間工資待遇問題、地點不方便、工作離不開、執業范圍受限、認為沒有必要。
3 討論
以村衛生室為基礎的衛生服務網絡在我國農村存在已有近半個多世紀，并已成為國家衛生體系的重要組成部分。鄉村醫生承擔了廣大農村居民的基本醫療、公共衛生等衛生服務工作。隨著農村城市化進程的加快，原有的農村衛生服務模式已不能滿足農村居民日漸增長的醫療需求和醫療消費水平，需要逐漸向城市社區衛生服務模式過渡。通過調查我們發現目前鄉村醫生隊伍還存在著諸多不足，探討對鄉村醫生開展全科培訓，使其轉變觀念并掌握全科知識與技能，成為全科醫生的助手是當務之急。
3.1 鄉村醫生現狀分析
現階段各鎮村衛生室鄉村醫生普遍呈“一高三低”狀況[1]，即高年齡（>45歲占60.2%）、低學歷、低職稱、低水平。在崗的鄉村醫生1/3是退休返聘人員，崗位穩定性差，且很多人員未經過系統的醫學專業培訓就從事鄉村醫生工作。鄉村醫生素質的高低將直接影響廣大農民的健康及農村衛生工作的成敗。
鄉村醫生的隊伍建設不僅要靠政府部門制定相應的規劃，設立鄉村醫生規范化教育機構，還要有激勵機制鼓勵新生力量加入到鄉村醫生隊伍中來[2]。鎮村一體化管理后，作為社區衛生服務中心有責任承擔鄉村醫生的培訓工作，不僅要支持鄉村醫生的學歷教育和繼續教育，還必須規范鄉村醫生的全科培訓，提升鄉村醫生的綜合能力，適應新形勢下醫療服務的新模式。
3.2 加強鄉村醫生的培訓
此次調查結果顯示，有44.1%的鄉村醫生已接受專科及以上的高等醫學教育，并有46.0%的鄉村醫生希望通過學歷教育進一步提升學歷。專科的學歷教育更多的是以理論授課形式進行，臨床實踐的時間有限，對培養面向個人、家庭和社區為主的全科醫生還缺乏經驗。現有的鄉村醫生崗位培訓制度雖能保證80.0%以上的鄉村醫生接受定期的崗位培訓[3]，但仍有培訓內容不系統、不規范，培訓質量不高等問題存在。
3.2.1 注重鄉村醫生的在崗培訓
要提高鄉村醫生的整體素質，開展鄉村醫生在崗培訓是重點。在崗培訓可以減少鄉村醫生脫離工作崗位的時間及鄉村醫生因外出培訓而減少的經濟收入。更主要的是可以根據鄉村醫生的實際需求，制定相應的培訓計劃，采用形式多樣的培訓方式。本次調查顯示，有88.9%的鄉村醫生有意愿接受繼續教育，且89.5%的鄉村醫生是以提高技能為目的。
3.2.2 改進在崗培訓的內容和方式
本次調查結果提示我們：①當前的鄉村醫生對公共衛生與預防保健的培訓需求較基本醫療高，這與居民的服務需求及大量的外來人口導入有直接關系，因此應該加強公共衛生與預防保健方面的知識培訓。②培訓方式的改進，目前鄉村醫生的在崗培訓主要由區鎮合管辦和所屬社區衛生服務中心提供，多以集體授課和短期臨床實踐為主，培訓質量較低。鄉村醫生表示有意愿接受臨床進修，可能的情況下會進行脫產培訓，可接受的培訓時間長度為3～6個月為宜；鄉村醫生希望有直接的臨床指導，社區衛生服務中心委派具有一定工作經驗的醫生定期到村衛生室進行指導值得探討。
3.2.3 提高鄉村醫生的全科意識
此次調查涉及的4個鎮均屬于城鄉接合地區，已逐步開展家庭醫生責任制服務模式，全科醫生是提供服務的主體，而鄉村醫生對本地區的衛生狀況比較了解，將是全科醫生在農村地區的有力助手。這些地區的鄉村醫生僅43.5%參加過全科醫學的培養，多以在崗短期培訓為主，沒有經過系統的、正規化全科培訓。
本社區衛生服務中心已創建成為上海市全科醫學社區教學基地，具備了對鄉村醫生開展全科社區實踐的教學能力，而且在社區衛生服務中心進行在崗培訓，省時省錢，是比較理想的培訓基地。本中心將年齡在45周歲以下，經過鄉村醫生系統化、正規化培訓并取得相當于中專水平畢業證書的在崗醫生作為全科醫學知識培訓的對象[4]，已經取得很好的效果。
3.3 增加激勵機制，提高鄉村醫生培訓積極性
鎮村一體化管理后，鄉村醫生納入社區衛生服務中心進行管理，中心首先要確保鄉村醫生有穩定的工資收入，確定其在農村地區衛生服務中的重要性，社區衛生服務中心也要設立專項經費提供鄉村醫生外出進行培訓和進修學習。并將培訓納入鄉村醫生考核范疇，將考核結果與其工資獎勵、職稱聘任等掛鉤，充分提高鄉村醫生的培訓積極性，使鄉村醫生的整體素質有所提高[5]。
總之，上海正在大力推進家庭醫生責任制服務，鄉村醫生要成為全科醫生的助手，勢必要加強再培訓，尤以全科知識的技能培訓為重，逐步提高服務能力，滿足農村地區日益增長的衛生保健需求。
參考文獻
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第2篇
關鍵詞 學前教育；西部農村；標準化管理
中圖分類號：G610 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2017）01-0009-03
1 前言
辦好學前教育是為人的終身學習與健康發展奠定基礎。2012年，教育部為規范學前教育，遏制學前教育小學化現象，制定并頒布了《3―6歲兒童學習與發展指南》，要求學前教育教師和有關管理人員正確認識3～6歲兒童學習和發展的基本規律與特點，進一步規范幼兒園保教行為，實施科學、健康、合理的保育工作，糾正和杜絕學前教育“小學化”的不良傾向，促進幼兒身心全面和諧發展。目前，農村學前教育發展的城鄉差異仍然很突出，解決好學前教育中存在的問題，有利于農村教育質量的全面提高和城鄉教育公平的實現。
2 基于實地調查的問題分析
陜西省宜川縣云巖鎮距離宜川縣城直線距離26.5公里，總面積470.4平方公里，下轄2個便民服務中心和33個行政村，共有人口29 430人。云巖鎮是宜川縣的果業大鎮、商貿重鎮、交通要鎮、資源富鎮。全鎮現有公辦幼兒園和民辦幼兒園各2所，在園幼兒共367名，其中在公辦幼兒園227名、民辦幼兒園140名。在學前教育發展方面，主要存在以下問題。
幼兒園布局設置不科學 云巖鎮目前共有4所幼兒園，按照面積分布平均每117.5平方公里應該擁有1所幼兒園。但是，由于山區地理環境限制，實際有3所幼兒園集中在鎮政府所在地附近，布點不合理。
辦園條件及設備過于簡陋 以作為公辦重點幼兒園的云巖鎮中心幼兒園來說，該園占地5225畝，現有幼兒165人，活動空間人均20平方米，現有游戲活動室4間、普室6間，活動室27間（包括幼兒休息室）、衛生保健室1間等，園里的綠化和軟化基本到位，有較為齊全的室外活動場地和游戲設備。教室全部配有電鋼琴、彩色平板電視機和電子白板等教學基礎設備和低層玩具柜；保健室配有幼兒身高與體重測量儀、幼兒視力測量表等基本設備。設施設備門類雖然不全，無法與發達地區或者城市幼兒園相比，但盡管如此，在全鎮已是最好的。
該鎮所轄其他幼兒園，在選址、占地、基礎建筑、設施設備等方面與中心幼兒園相比有相當大差距，表現在缺乏適時實用的幼兒玩教具，更缺乏幼兒智力開發的游戲場所和必要設備，幼兒園購置的游戲、電子設備多為一些城市幼兒園更新廢棄的，有些僅為了應付上級檢查，距離辦園的標準要求，根本無法滿足現代學前教育辦學的基本需求。
農村幼兒園師資力量薄弱 截止到2016年，云巖鎮中心幼兒園共專任教師22人。其中，包括專科學歷教師9名、高中學歷教師3名、初中及初中以下學歷教師10名；年齡方面，包括30歲以下教師11人、30～40歲教師5人、40歲以上教師6人；另外，幼教專業教師有8人，僅占教師總數的36%，男性幼教教師1人，僅占4.5%。多數幼兒教師規定要求，有在編中小學教師或其他崗位正式在編職工轉崗進入幼兒園的，有民辦中小學教師轉正變為幼兒教師的，整體綜合素質和幼兒保教能力普遍偏低。
另一方面，農村幼兒園的教師生存與發展狀態不容樂觀。“在其社會地位與待遇總體偏低的情況下，這些教師更多地只是為了尋求基本的物質生活保障，而沒有更加長遠的打算。帶給她們更多精神上的問題并不是學前教育本身，而更多的是其他方面的問題”[1]。相比專業教師，這些非專業的幼兒教師對自身缺乏自信，對待保教工作興趣、責任心不強。缺乏專業培訓、業務學習少，提升緩慢，缺少進修的機會，對幼兒生理心理的把握，甚至對應急事件的處理，全憑個人“育兒經”或者生活驗，而不是科學的方法和手段。
幼兒園管理體系較為松散 農村幼兒園由于管理方面也存在一定問題。“學前教育是一個跨學科性強、專業跨度大、綜合要求高的領域，在管理上涉及的部門較多，現存的管理體制必然會導致農村學前教育管理的紊亂，影響學前教育的健康發展”[2]。調研的結果印證了這一觀點，一方面，云巖鎮全鎮乃至于整個宜川縣在幼教統一管理上沒有真正有效地落實相關措施和制度，尤其是在鄉村和私立幼兒園。多數幼兒園在園內管理上落后陳舊，部分民辦幼兒園在保育、安全和后勤管理等方面表現較差，個別幼兒園甚至只能起到幼兒集中看護的作用，而幼兒教師多是“帶娃娃的保姆”。
教育理念滯后 目前，在西部部分鄉村學前教育的保教科學性、幼兒教育的復雜性和重要性還沒有引起社會的普遍重視。筆者在調研中發現，農村大多數年輕的父母一年四季多數時間都在外打工經商，多數幼兒都是爺爺奶奶或外公外婆隔代撫養，照顧他們的生活與教育，把適齡幼兒送入幼兒園多出于讓老師替他們照看孩子，這一認識也相應弱化了幼兒教師的教育理念和教育技能的提升。保育后勤服務工作普遍較為薄弱。調研中發現，全鎮在園幼兒基本在園享用午餐，幼兒園收取一定的餐費，收費標準較低，飯菜質量和營養標準普遍難以達標。
幼兒園教育“小學化”傾向依然突出。向幼兒教授小學的語文和算術知識、布置書面作業等現象嚴重違背了幼兒生理和心理發展的基本規律，對幼兒今后的學習自信心與學習興趣產生了很多的負面影響。其原因之一是由于幼兒教師沒有理解和掌握學前教育的基本教育規律，也有部分家長望子成龍心切，盲目地給幼兒教師施加壓力的原因。
幼兒大量流失入縣城和民辦幼兒園 很多家長認為只有到縣城才能給孩子提供更好的學習條件，影響農村幼兒大量流入縣城。這一變化，一方面是大量孩子進城上學，城里學校班級額數變大，一個班級七八十人，給教師在班級管理方便帶來很大的難度，有時根本無暇顧及每名幼兒，導致隱性失教失學；另一方面，農村公辦幼兒園因在園孩子的大量流失而造成公辦幼兒園教育資源的嚴重浪費。以原云巖鎮中心小學改建而成的中心幼兒園為例，10年前教學樓可容納學生1800名，現在五層教學樓卻只有165人，造成教育資源的嚴重浪費，教師也會因為幼兒人數的減少而喪失教學積極性，進而造成幼兒的更大流失。
公k與民辦的選擇影響 農村幼兒大量流入私立幼兒園。西部農村的家長普遍認為，幼兒在幼兒園主要學習寫字、拼字等，公辦幼兒園根據國家幼兒教育政策，糾正小學化傾向，而民辦幼兒園為了吸引生源進一步加重了小學化色彩，使很多家長轉而將幼兒轉至民辦幼兒園。民辦幼兒園托管方便也是更容易吸引生源的重要原因。由于條件的限制，很多家長既要在家干活，還得每天來回接送孩子，很不方便，不如直接將幼兒送往私立幼兒園進行托管也造成公辦幼兒園生源流失。
農村留守幼兒的心理健康問題不容忽視 現在的農村擁有很多留守幼兒，這些孩子的父母外出打工，隔代陪護的問題日益凸顯。老人的溺愛很容易導致孩子不良行為習慣的養成。幼兒期是人生習慣養成的關鍵期，因為父母長期在外，容易造成幼兒嚴重缺乏安全感與幸福感。長此以往，容易使幼兒產生自卑心理，缺乏自信心，直接影響孩子的健康成長。
3 改進對策及思考
合理規劃幼兒園布局 以《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）》為指導，以大力發展農村學前教育和提升學前教育質量為出發點，加強西部農村地區鄉鎮幼兒園布局調整、基礎設施建設和師資隊伍建設，較大程度地改善農村幼兒園辦園條件，提高教育服務水平和業務管理能力，幼兒園覆蓋半徑不要太大，保證幼兒可以就近入園。促進西部農村學前教育的普及化、規范化、均衡化和優質化發展。
盡快優化幼教師資隊伍 發展西部農村學前教育的前提和根基是建立一支“政治素質好、業務達標、數量足夠、質量優良、結構合理、相對穩定”的幼兒教師隊伍。多種途徑加大幼兒教師的隊伍建設，提高幼兒教師的數量與質量。
1）要嚴把入口關。公開招考、錄用一批優秀幼兒教師，充實到鄉鎮村幼兒園中去。
2）將西部農村幼兒教師的全員培訓納入繼續教育長期規劃之中，對西部農村幼兒教師實施有計劃、有步驟、有考核的長期跟進式培訓，對具備從事幼教工作基本條件的西部農村幼兒教師進行上崗培訓并對合格者頒發證書，培訓中尤其要加強對幼兒心理、學前教育方式方法、幼兒教學內容等的培訓，防止學前教育“小學化”。
3）要從社會保障、工資水平等各方面切實提高農村幼兒教師待遇。
加大農村幼兒園資金投入 各級政府要加大對學前教育經費的投入，并增大對西部貧困農村的轉移支付力度，提高西部農村公共教育服務的質量和水平；要制定和不斷完善行之有效的扶持政策與措施，積極鼓勵和吸引民間資金投入到幼兒園建設中來。
建立和完善標準化管理機制 標準化管理需要從制度建設和管理人員素質抓起，要讓一批既有管理能力又懂學前教育或屬于學前教育的專業人員成為西部農村幼兒園的管理主體，加強民辦幼兒園的政策管理，取締一些不合格，尤其是暗藏隱患的幼兒園的辦學資格。
4 結語
農村學前教育事業的健康發展，直接關系到我國教育事業整體的發展水平以及國民素質的提升。伴隨著西部農村經濟的持續發展和新課程改革的持續深化，西部農村學前教育要正視其面臨的問題與困境，堅持從實際出發、因地制宜、以幼兒為本的原則，制定適合西部農村地區教育事業發展的戰略規劃，充分明確政府在農村學前教育事業發展中必須承擔的責任和義務，充分發揮其職能作用，從而促進農村學前教育管理體制的逐漸完善，實現農村學前教育健康、持續的發展[3]。
參考文獻
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第3篇
一、村莊學校欠債累累
因為鄉村學生的膏火難收齊，而教員的辦公經費又不足，良多鄉村學校只得向私家告貸維持學校的正常運作。有的學校為到達\"普九規范\"向私家假貸建筑設備，比及新學年開端就從學雜費中提取一局部付出債權。有些當地主管束育部分不管鄉村的近況而要求一些小學、中學必然要到達\"普九規范\"，這無異是在讓學校背負繁重的債權。更有些學校為應付上級的各類檢查，破費巨額的款待費。招致鄉村教育的發展變得越來越困難，有良多鄉村少年兒童無法獲得公道的受教育時機，形成良多鄉村少年兒童\"望學興嘆\"，致使不得不分開學校。鄉村學校的欠債累累將嚴厲障礙鄉村教育的發展。
二、雜費和書費讓學生家長難以接受
在查詢中調查到，鄉村經濟發展較掉隊，農民相對較貧窮。縣政府在財務支出吃緊，教員工資難以發放的狀況下，就經過添加學雜費，從中提取一局部發放給教員，以補償財務虧空。有的學校為拿到出書社的回扣，把出書社的一些\"指點資料\"強行要學生購置；一些九年任務教育的課程如美術、音樂、手工等因沒有師資和前提完成教育好像虛設，但這些書還得學生購置，這些書除了添加他們的擔負還有什么用？而鄉村還有一種怪景象就是分攤多，修路筑橋建戲臺等，都要他們出錢，農民靠種幾畝地若何能應付這么繁重的擔負？
三、師資力氣嚴厲不足，教員問題多多
村莊學校任教的教師大多是民辦教員，他們的學歷凡間都是初中到高中程度，并且沒有經由正軌的師范教育。依據規則要轉正參與培訓測驗得花一筆不少的錢，因為當地財務支出有限，教員工資又難發齊，這給教員帶來繁重的擔負。而良多村莊任教的教員還要承當一些分攤，如建筑公路、當地報紙的征訂，這些費用全都直接從教員工資中扣除，這些分攤基本就分歧教員磋商，如同匪徒攔路擄掠，這些做法直接損害了教員的好處。一方面本地專科師范卒業生回籍任教，但縣政府因為教員工資、住房、福利待遇等支大而無力采納，另一方面沒有經由正軌師范教育的民辦教員又因為才能有限而對學生的指導及培育形成障礙。這就招致教育資本被糜費，而少年兒童承受常識的范疇變得越來越狹隘。
四、資本分派不公道
在查詢中，可以看到資本分派不公道的景象：各縣政府、電力、交通等機構擁有資本支配的權利，它們應用部分所把握的權利最大限制地完成部分好處，或從財務分派方案中優先獲得所需資金，他們的辦公室及職工住房等都是最好的。而教育資本卻少之又少，況且城市生齒的教育需求被優先知足，鄉村生齒獲得的教育資本就十分有限，遠遠無法知足鄉村生齒承受教育的需求。在一所鄉村中學中我看到一種景象：籃球場是黃泥地，足球場是一塊荒田，實行室的儀器陳腐的難以應用。如斯的設備怎樣進行有用的教育呢？相反在城鎮的小學，教育活動多種多樣，體育設備和其它教育設備可以說是完美，如斯的差距是為什么？是資本的分派不公道。教育資本分派不公道，使鄉村少年兒童處在教育資本十分缺少的情況中，而無法承受優越的教育，這不只嚴厲障礙鄉村少年的發展并且使鄉村青年就業更難。
