科室醫療安全管理范文
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第1篇
在國外一項研究中，科學家將學生分成兩組，其中一組連續10周食用豆漿、豆腐等黃豆制成的食物，與另一組沒有吃大量黃豆制品的學生相比，他們的記憶力測驗成績進步而且反應也變得更快。專家介紹，黃豆制品中含有植物雌激素──異黃酮，對促進記憶力、預防失智癥有一定幫助。
治療牙周病可改善肝功能
日本一研究小組日前報告說，非酒精性脂肪變性肝炎患者攜帶牙周病致病菌的比例是健康者的近4倍，通過治療牙周病，能夠大幅改善肝功能。
雖然此前的研究表明牙周病與心臟病和腦中風存在一定關系，但是發現其與肝炎存在關聯還是首次。研究小組負責人說：“為避免脂肪肝發展成肝炎，保持口腔衛生非常重要。”非酒精性脂肪變性肝炎患者無明顯飲酒史，但他們的肝臟切片在組織學上的變化與酒精性肝炎很相似。在日本，每3名成年男性中就有一人是脂肪肝，其中10%至20%是非酒精性脂肪變性肝炎。橫濱市立大學和大阪大學的研究小組在調查102名非酒精性脂肪變性肝炎患者的牙周病致病菌時，發現約有52%的人攜帶這種致病菌，這一比例是健康人的3.9倍。研究人員讓肥胖的小鼠感染牙周病致病菌，3個月之后，它們的肝臟平均變大至原有水平的1.5倍，肝炎癥狀也有所惡化。
研究人員還對10名同時患牙周病和非酒精性脂肪變性肝炎的病人進行治療，清除他們的牙石或用抗生素抑制牙齦炎癥。3個月后，這些患者的肝功能指標基本都恢復正常。
空氣污染增加心梗風險
法國研究人員綜合以往多項研究結果得出結論，呼吸受污染空氣幾天后，人們罹患心肌梗塞的幾率會增加。
研究人員發現，空氣污染地區居民患心梗的幾率普遍稍高。這些污染緣于工業生產和交通運輸，污染物包括二氧化碳、二氧化氮和非常小的灰塵顆粒。研究人員查閱以往34份相關研究報告，這些報告的研究對象人數從400人至30多萬人不等。結果發現，每立方米空氣污染物濃度增加10微克，這一地區居民一周后遭遇心梗的幾率增加1至3個百分點。
科學家們指出，人們呼吸受污染空氣后，污染物的細小顆粒會抵達肺泡并隨血液流動運至心臟。污染物還可能影響血管的擴張和收縮能力，進而影響血壓。
輕度脫水影響情緒思維
美國一項新研究顯示，即便是輕度脫水也能導致人們在情緒、思考能力和生理等方面出現變化。研究人員因此建議人們保證身體水分充足，避免脫水帶來的負面影響。
美國康涅狄格大學人類行為實驗室的研究者指出，輕度脫水是指體內水分流失約1.5%。研究者為相關試驗招募了26名男性志愿者和25名女性志愿者，他們的平均年齡分別為20歲和23歲。這些健康的志愿者按要求進行運動，造成身體輕度脫水，然后由研究人員評估他們的警惕性、注意力、反應時間、學習能力、記憶力和推理能力，并將這些評估數據與志愿者正常情況下的測試結果進行對比分析。
研究人員發現，輕度脫水會給人們的情緒帶來負面影響，而且無論人們是否進行劇烈運動，輕度脫水都會造成同樣影響。與男性相比，女性更易受輕度脫水影響。她們的認知能力盡管不會出現明顯波動，但會覺得所面對的問題變得更難。同時，她們還會感到頭疼、疲勞、無法集中注意力。
年輕時睡眠質量差，年老時更易患老年癡呆癥
一項新研究表明，年輕時睡眠質量差的人，年老時更易患上老年癡呆癥。
華盛頓大學的科學家們測試了100名45~80歲被觀察者的睡眠情況后發現，失眠對人有著長期的影響。研究過程中，人的睡眠時間約為8小時，但實際平均為6.5小時，因為在夜間他們通常會中途醒來，睡眠中斷。如果一個人每小時醒來5次以上，大腦就會有淀粉樣蛋白斑積聚，并隨著年齡增大，慢慢導致老年癡呆癥。研究還發現，睡眠效率低的人也易患老年癡呆癥。
玻璃炊具餐具安全性引關注
日前，中國消費者協會召開座談會，探討玻璃炊具、餐具的安全問題。中消協消費指導部主任張德志介紹了多起因為使用所謂耐熱玻璃器皿爆炸導致傷人的事件。
玻璃炊具中，很多是不適合在微波爐和烤箱等高溫環境中使用的，如果使用會造成爆裂，對使用者造成傷害。
目前市場上的玻璃器皿種類很多，比較常見的是標有“鋼化耐熱玻璃”等字樣的玻璃器皿。所謂鋼化玻璃是鈉鈣玻璃成型后，通過風冷、離子交換等方法，使機械強度和熱沖擊強度提高的強化玻璃，其實從本質上講鋼化玻璃不屬于耐熱玻璃。因此，中消協建議消費者不要將鋼化玻璃器皿放入微波爐或烤箱中使用。對于目前市場上玻璃器皿標注不明等不規范情況，首先是要明示，能否在高溫環境中使用。其次，還要保障質量，有的產品質量是良莠不齊的，這樣也會給消費者造成損害。
據了解，為了保障消費者的人身安全和切身利益，中國日用玻璃協會參照借鑒國外的成功做法，準備在我國實施加貼耐熱玻璃制品標識的工作，目前已經制定出了相關管理辦法，希望通過這些措施的實施，保障消費者權益。
總發短信會導致語言能力下降
加拿大一項最新語言學研究結果顯示，總發短信會導致語言能力下降，更難接受新詞匯。
研究人員以大學生為調查對象，內容涉及包括短信在內的各種閱讀習慣。之后，研究人員向參試大學生展示了一組詞匯，其中既有真實詞匯，也有杜撰詞匯。結果發現，手機短信對人們的語言能力會產生負面影響，特別是在理解和接受詞匯方面。研究人員表示，與更多閱讀書籍、雜志和報紙等傳統印刷媒體的人相比，經常發短信的人對新詞匯的反應速度更慢。
研究負責人表示，人們之所以接受更多的詞匯，是因為他們能夠更好地理解詞匯的意義，對不認識的詞匯持包容態度。而新調查發現，大學生發短信越多，他們越容易拒絕更多的詞匯，或否認這些詞匯屬于真實詞匯的可能性。傳統印刷媒體可以向人們展現語言的多樣性和創造性，而年輕人所發的口頭語或白話式的短信，則無法做到這一點。閱讀有助于提高語言使用的靈活性以及對不同詞匯的容忍度，還有助于提高讀者對新詞匯的“破譯能力”。
科學家找到去除炸薯條中致癌物的方法
第2篇
【關鍵詞】
醫療安全；醫療隱患；醫患處理；醫療安全網絡
Correlation study of Medical security management network system and Medical practice in hospital
YU Linong，WANG Jie.113th hospital of PLA，City of NingBo，Province of ZheJing，315040，China.Jian Hao，Jun Fie，Shen YeWei，ChangYueJin.Respiratory medical department，117th hospital of PLA，City of Hang Zhou，Province of ZheJing，310013，China.Fan Zhang.Military communication，department of information engineering,artillery academy Hefei city，province of Anhui，China.Ping Hao，college of computer science and technology，Zhejiang University of Technology，City of Hang Zhou，Province of ZheJing.310032，China.
【Abstract】 Objective To correlated study of medical safety information network system and medical practice in the hospital. Methods Medical security management network system in hospital has design to consist of medical safe network、medical security management system、department of medical safe management system、synthetical inquiring system、disposed of medical safe、examined and approved system. Results It was designed to structure mode of medical security management system，which was used in medical safe and hospital information system，preventing medical malpractice and dispute，to lower of the ratio of the hospital medical disputes or medical accident，and improving medical safe management. Conclusion This application research actually in hospital management，which can be found in medical disputes and solve existing problems、handle medical disputes and achieved good effect，it is worth clinical popularizing.
【Key words】
Medical security；Medical hidden trouble；Medical treatment；Medical safety network
當今，醫院醫療安全處理與傳統醫療安全和非傳統醫療安全處理的觀念具有明顯不同。傳統醫療安全處理原則是醫院在從事醫療實踐活動中出現醫療瑕疵或出現醫療差錯、醫療事故和醫療事件時，被醫護工作者及時發現，及時糾正或者與患者單位或個人作為主體形式，來進行協商妥善解決醫療安全的糾紛和醫療安全的事件，很少以法律訴訟形式來狀告醫院的醫療糾紛或醫療事件；非傳統醫院醫療安全處理原則是指在從事醫療實踐活動中出現醫療瑕疵或出現醫療差錯、事故和事件時，醫院醫療安全處理和醫療安全管理觀念已經發生根本性轉變，一旦出現醫療糾紛、醫療事故或醫療事件時，除了以傳統處理方法以外，還可能出現以法律訴訟形式來解決醫療事件或醫療糾紛，且以經濟賠償來解決醫療安全糾紛作為終結點。在國內，現在醫院醫療安全事件呈上升趨勢［1］，而且表現形式也可謂是多樣化，因此，如何正確處理醫院在醫療實踐中的醫療安全，尤其是如何及時糾正醫療安全以及醫院醫療安全管理的科學化、系統化，是擺在當前醫院安全管理中的一個大問題，也是個比較棘手的問題。
本研究設想通過建立醫療安全管理網絡平臺，整合醫院內部各種醫療安全監管資源，構建醫院“一個平臺，二個子站和一個系統”的安全監管體系。利用醫療安全管理網絡平臺，可以隨時隨地顯示醫療工作中的醫療安全問題，提高醫院醫療安全管理質量，及時發現醫院各種的醫療管理漏洞和醫療事故苗頭。本文構架的醫院醫療安全管理網絡平臺如圖1所示：
圖1
醫院醫療安全體系結構
1 醫院醫療安全管理網絡平臺總體結構設計
醫院醫療安全管理網絡平臺由一個醫療安全管理網絡平臺，一個面向科室的醫療安全管理網絡、面向醫院領導的醫療安全審批網和面向職能部門的醫療安全管理系統(C/S)等組成。
醫療安全管理網絡平臺從系統技術體系結構設計劃分包括兩大部分，一是基于C/S模式的醫療安全管理系統和基于B/S模式的醫療安全管理網(主站、科室子站和領導審批子站)。
1.1 基于C/S模式的醫療安全管理系統主要是針對醫院職能部門開展醫療安全管理工作而研究開發的。主要功能包括：①醫療投訴；②醫療事故爭議；③醫療安全工作流程；④醫療安全預警；⑤醫療安全報告；⑥日常醫療安全檢測；⑦醫療安全評估；⑧醫療安全教育與培訓、醫療糾紛檔案；⑨數據接口和系統管理。
1.2 基于B/S模式的醫療安全網站主要是針對醫院內部公共醫療安全管理和領導安全信息查詢和審批有關文件而研究開發的。主要功能包括：①醫院醫療安全網；②科室醫療安全管理網絡；③醫療安全綜合查詢和審批網。
2 醫療安全管理網絡平臺和子系統的功能結構設計
從圖2的平臺總體功能結構劃分二大功能結構，一個以瀏覽器為特征的網絡平臺形式，內容包括公共安全管理子網、科室安全管理子網和領導查詢和審批子網組成；二是以窗體為特征的客戶軟件的形式，內容覆蓋了醫院安全管理的全部功能，包括醫療投訴、醫療爭議、醫療缺陷評審、醫療安全管理、醫療安全預警、醫療安全教育、醫療爭議處理的檔案管理等。具體內容見圖2 所示：
圖1
醫療安全管理網絡平臺功能結構圖
3 主要功能特點
3.1 根據過程控制理論和方法，針對大型綜合性醫院的醫療安全管理的問題，提出一種基于工作流技術的醫院醫療安全管理模型，并以“醫療安全管理網絡平臺”、“科室醫療安全管理網絡子站”、“領導查詢和審批網”、“醫療安全管理系統”的四大類型的方式進行監督和管理，實現了基于C/S和B/S的醫院網絡的醫療安全實時監管。上述這些結構功能相互連接，并實時發揮其各自結構功能，確保醫療安全系統信息在醫院醫療實踐中準確、實時、迅速地檢出醫療安全問題，為防范醫療糾紛或醫療事件發生做出科學化和系統化決策。
3.2 根據醫療安全實際問題，研究了醫療安全預警方式，提出了事前實時預警和事后的統計預警的醫療安全預警模型，實現對高危患者、用藥比例、抗菌藥物、感染、傳染病和科室安全醫療安全等方面的預警，確保在醫療實踐中針對上述情況實時預警和預警預報，提高醫院醫療安全的管理工作能力與工作高效率。
4 醫療安全管理系統在醫療實踐中的作用
醫療安全管理系統在國外開展比較早，有作者報道［2］利用醫院信息系統(HIS)與醫院內部各部門尤其是各臨床科室醫療實踐信息收集，并與之相連，可以實時監督檢出醫療安全存在的問題。也有作者研究認為［3］醫療病例質控與醫療安全管理信息實時對接，從而提高醫院醫療安全糾紛或醫療事件苗頭檢出率。國內，隨著計算機技術應用于醫院和醫院電子病例運用，實施醫療安全質控也越來越被重視，有作者報道［3］對于醫療投訴、服務質量的信息管理，提高醫療安全糾紛的防御監督、治理監測必要性與科學性進行深入的探討研究。也有作者研究報告［4］醫院藥物應用的毒副作用與醫療安全管理實時監督與監測，對于避免醫療安全事件發生和對于醫療安全糾紛或事故苗頭發生的具有非常好的警示作用。
本課題研究開發的醫院醫療安全管理系統網絡平臺，實現了院、科兩級醫療安全的網絡化鏈接管理，實施醫療安全實時管理與預警預報的功能，提高了醫院醫療爭議處置能力和防范能力。本研究在投入醫院實踐的試運行，醫院質控科室、醫療安全管理的信息部門、醫務處以及處理醫患關系的事件中、醫院領導和醫院臨床科室中，都已達到了本課題研究的設計目標，并取得較好的效果，明顯提高醫療安全防范信息，明顯提高對醫療安全的控制管理能力，真正做到了防范于未然。
參 考 文 獻
［1］ 曹榮佳.中國醫療質量與患者安全.中國醫院，2007，11(11)：140.
［2］ 吉琳,田軍章,楊衛國.在創新進取中提升醫院服務品牌.中華醫院管理雜志，2004,20(5):257259.
第3篇
為構建醫療安全管理長效機制，我院推出了以“十三大醫療質量控制管理”為核心的立體式醫療安全管理體系，通過全過程、全時段的醫療質量自控和互控，推進了醫療安全管理的科學化、規范化、系統化建設，較好的預防了醫療事故的發生，確保了醫院健康、穩定、和諧發展，現將主要做法和體會報告如下。
1 主要做法
1.1 細化質控內容，規范醫療管理行為標準
醫院將醫療安全、病歷、院感、護理、特檢、檢驗、放射、血透、骨科、口腔、藥事、麻醉、計量與設備安全管理確定為“十三大質控”對象，細化相應管理標準，覆蓋醫療行為各個層面，為醫務人員依法行醫、廉潔行醫、按章辦事提供了規范依據。（1）細化科室崗位履職標準。以“十三大質控”內容為標準，明確各科室的崗位職責、崗位工作目標、科室之間協調配合要求和科室質控內容，通過每月對各科室履行職責情況進行質控考評，及時通報考評結果，落實存在問題的限期整改，確保各科室整體醫療水平不斷提高。（2）細化科室醫療行為標準。對各科室自身涉及的質控標準再進行嚴格的細化管理，確保醫療行為管理不留死角。如將醫院口腔科的質控安全管理標準細化為口腔、院感、放射、病歷、醫療安全、計量與設備等六大類。質控員、質控小組以此六大類質控細則為口腔科人員必須遵守的規章制度，定期進行詳細檢查、考核，確保安全醫療。（3）細化醫務人員行為標準。對醫務人員的診療行為進行了全程規范，使全體醫務人員能夠對照標準做到按章操作。如醫院病歷記錄作為診療過程中的主要法律依據，醫院在病歷質控上，要求各醫務人員在書寫病歷時不但需要分病種、分類別書寫，而且具體規范了首頁、首（復）診時間、主訴、現病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療、病程記錄等所有診療內容，從細節入手，源頭預防各類醫療爭議、糾紛和事故的發生。
1.2 實施層級監督，確保質控要求落到實處
（1）抓好醫療質控管理網絡建設。醫院結合實際，構筑了一個全員參與、多層次的動態四級醫療質控管理網絡，即院級質控、職能部門質控、質控小組質控、科室質控。醫院制定質控目標，明確各質控網絡的工作職能及責任分工，形成了分片、分點自控和互控的閉環監督體系。（2）抓好臨床科室質控監督。各科室設立兼職質控員，嚴格按照質控標準實時監控本科和相關科室的醫療質量動態，檢查各項規章制度、技術操作規程的貫徹執行情況和醫療文件書寫質量，及時報告本科的醫療差錯情況以及提出改進醫療質量的合理化建議。同時，科室成員亦行使自控和互控職責，使科室每個醫務人員切實做到質量從身邊做起，自我約束，互相監督。（3）抓好質控小組質控監督。每月有計劃地組織“十三大質控”小組開展自測自評工作，根據相應質控指標隨時檢查醫務人員的履職情況，認真分析醫療質量的數據、病人的建議以及質量缺陷問題，并通過開展自我查找醫療隱患、自評工作優劣，將存在不足和整改方案及時上報職能部門，以引起重視，實現了醫療質控管理的嚴密性、規章制度的嚴肅性、技術操作的嚴格性和臨床思維的嚴謹性。（4）抓好職能部門質控監督。醫務處和院務處每季度組織各質控小組進行一次全面檢查，收集反饋各層面質控信息，調查核實醫療缺陷情況，將檢查結果及時書面反饋至有關科室和具體醫務人員，召開醫療安全工作會議開展醫療調研工作，根據實際情況調整考評標準和質量控制方案，推進醫療安全工作管理。（5）抓好醫療質量管理委員會質控監督。醫院質量管理委員會以定期召開會議研討、分析、處理質量管理重要問題的方式進行監督管理，對發生醫療風險的情況和典型案例分析情況，及時通報臨床科室，引起高度重視，預防各類醫療事故發生。
1.3 建立輔助機制，促進醫療服務質量提高
（1）建立醫德醫風監督制度。醫院從駐地社區有關部門、單位、學校聘請了14名醫德醫風監督員，每半年組織監督員座談會，收集監督員對醫療服務、醫療操作等方面的意見和建議，并認真落實整改。（2）建立病人問卷調查制度。每月開展門診及住院病員的問卷調查工作，病區每月組織召開病人及家屬工休會，認真聽取對醫務人員的綜合評價。據歷年數據分析，患者滿意度每上升1%，業務工作量同時上升3%～4.5%，醫療差錯發生率成反比下降5%左右。（3）建立醫療風險責任追究制度。對違反醫療規章制度的科室與個人進行嚴肅處理，對未及時匯報醫療安全隱患的科室與個人加重處罰，對發生重大醫療糾紛、嚴重差錯事故的科室和個人，承擔相應的經濟賠償責任。（4）建立激勵與約束制度。醫院充分運用激勵與約束相結合的方式，將每季度醫療質量考評分數納入科室目標管理，并作為科室的績效評價指標，同時與科室人員年度評比先進、晉升、晉級掛鉤。對落實醫療質控較好的科室與個人給予表彰，并做為業務干部和職工提前晉級的標準之一。
2 體 會
2.1 實行質控管理可以夯實醫療安全的基礎
我們認為，醫院要實現又快又好發展，醫療質量是關鍵，安全工作是重點。醫療質量控制將無序的管理流程變為有序，將操作性不強的管理方法變為可操作性，通過基礎質量和環節質量控制不斷改進和創新，使醫院的醫療質量控制和醫療安全管理工作水平上升到更高的層次，從而達到管理工作的良性循環，確保醫院的社會效益和經濟效益的共同提高［1］。
2.2 推廣質控管理可以提高醫院精細化管理的水平
質控管理具有全方位、全時制、全員額、全過程管理的特點，在醫院安全管理工作中，推行質量控制能夠逐步形成覆蓋式管理、網狀式監督、超前式預防的管理機制，從而促進了醫院精細化管理的深層次發展。
2.3 加強質控管理可以增強紀檢監察的效能
醫療安全、醫德醫風建設、廉政建設和“兩防”工作息息相關，不斷加強質控管理，可以及時有效發現問題、處理問題，將預防“關口”前移，有效促進紀檢監察職能作用的發揮，確保醫院安全無事故［2］。
2.4 深化質控管理可以促進隊伍建設的長足進步
“十三大質控”管理充分依靠層級監督抓落實，從而最大限度地調動科室負責人以及醫務人員參與醫療質量建設的積極性，增強醫務人員的責任感與使命感，增強官兵依法行醫、廉潔行醫的自覺性和主動性，對提高人員整體素質、促進隊伍建設的長足進步起到長效持久的作用［3］。
參考文獻
［1］張捷.基層醫院醫療質量、醫院安全管理工作思路初探［J］.西南軍醫，2005，7（3）：69.
