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一、技能考核目的:
加強醫務人員基礎知識、基礎理論、基本技能的業務水平,提高醫務人員急救技能操作,減少醫療糾紛,進一步落實優質服務。
二、考核要求:
各科室醫生按照時間安排參加培訓、學習、考核,要求全院醫師熟練掌握“心肺復蘇、氣管插管”急救技術操作,在培訓結束后考核必須人人過關。
三、考核內容:
心肺復蘇、氣管插管
四、培訓時間安排:
培訓時間8月9日————8月31日 計22天
(一)準備籌備階段 8月9日—17日:
1、8月9日—10日成立蒙城二院“三基三嚴”考試領導小組,制定考核方案。
2、8月11日開各臨床科室、醫技科室(檢驗科、生化室、ct、放射科)主任會宣布“心肺復蘇、氣管插管”技能培訓考核方案方案。
3、8月12日—13日舉辦全體醫師心肺復蘇技能操作講座。
4、8月16日—17日心肺復蘇實踐技能操作培訓。
iicu醫師王贏波負責培訓各科室抽調醫生( icu:王贏波手術室:楊紅亞;骨泌科:鄧慕夏; 普外科:陶書飛 ;婦產科:常君 ; 兒科:吳朝陽 ; 干部科:趙琳;內二科:鄧凱;內一科:馬飛; 肝病科:潘青山;門診部:葛靜。院前急救:馬飛 急診科:梁保友)
(二) 技能操作練習階段:
8月18日—20日:由王贏波醫師協同內科系統抽調的醫師負責培訓本科室醫生,練習技能操作;(內一科、內二科、干部科、急診科、兒科、肝病科、icu)
8月23日—25日:由鄧慕夏醫師協同外科系統抽調的醫師負責培訓本科室醫生,練習技能操作;(手術室、外科、骨泌科、婦產科、門診部(含皮膚科)、院前急救)
8月26日:由馬飛醫師負責培訓各科室未能及時參加培訓醫生自行安排練習。
(三) 考核階段:
8月30日—31日:下午考試。
五、考核獎懲措施
1、要求人人過關
2、考核成績前三名(名次含并列)各獎人民幣六百元。
3、考核成績不及格的各處罰人民幣壹百元。
【關鍵詞】 護理;操作技能;培訓;考核方案
護理操作技能作為護理工作中的重要內容,具有技巧性強、難度大等特點,所以,護理人員必須掌握理論基礎,熟練完成各項護理操作技能,這樣才可以在緊急搶救過程中,做到有條不紊,給予及時、有效的救治[1]。目前,護理人員技能培訓和考核主要集中在訓練考核、臨床考核,這也是評估護理人員操作能力的常用方法[2]。本研究中,2011年1月至2012年7月期間,我院晉升護理師前的護理人員,給予護理部的規范、系統的培訓和考核,取得了較好的培訓效果,現將結果匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2011年1月至2012年7月期間,我院晉升護理師前的80例護理人員,隨機將其分為對照組(科內培訓、隨機考核)和觀察組(護理部培訓、隨機考核),每組各40例。40例對照組中,年齡23.0~25.0歲,其中本科13人、大專22人、中專5人;40例觀察組中,年齡23.0~25.0歲,其中本科12人、大專23人、中專5人。在年齡、學歷方面,兩組沒有明顯差異,具有可比性。
1.2 培訓及考核方法 護理部主任、科室護士長、其他科室護士長組成,到各個病房逐個考核,考核人員打分的平均值為被考核人員的測試分值。培訓和考試時間為半年。對照組采用科內培訓,觀察組采用護理部培訓,最終考核是隨機抽取,培訓項目和考核時間預先制定,從護理準備(總分8分)、操作步驟(總分50分)、整理(總分6分)、質量(總分16分)、理論(總分20分)等方面,對培訓內容進行考核,每項考核成績相加,計算平均分,得出被考核者的總成績[3]。
1.3 觀察指標及考核成績評分標準 對兩組考核成績的優良率,以及每步測試的分值及總成績,進行觀察和比較。考核成績分為優秀、良好、中等、差四個等級:①優秀:95~100分。②良好:90~94分。③中等:85~89分。④差:
1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS 17.0統計學軟件,進行分析和處理,計量資料以(均數±標準差)表示,采用t檢驗,計數資料率的比較,采用卡方檢驗,P
2 結果
2.1 兩組考核成績分級比較 與對照組相比,觀察組測試成績的優良率明顯升高P
2.2 兩組每步測試的分值及總成績比較 與對照組相比,觀察組質量、理論測試分值及總成績均明顯升高,P
3 討論
本研究中,與對照組相比,觀察組成績優良率明顯提高,P
與對照組相比,觀察組質量、理論測試分值及總成績均明顯升高,P
參 考 文 獻
[1] 楊淑美.試論在職護理人員護理技能的最佳培訓與考核的方式與方法. 國際護理學雜志,2011,30(3):427.
[2] 劉校瑾. 淺析護理操作技能培訓及考核方案. 中國現代醫生,2011,5(3):236.
[3] 徐士華.護理技能培訓與考核方法的探討. 全科護理,2011,9(9):2314.
關鍵詞:低年資護理人員;護理技術操作培訓;考核
【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)03-0005-01
隨著社會的進步,人們生活水平的不斷提高,病人對護士護理技能的要求也越來越高。護理操作技能是每位護理人員必須掌握的基本功,在護理工作中占有非常重要的地位,其質量的高低直接影響到患者的健康。為了規范我院低年資護理人員護理技術操作,提高護理人員的整體素質,根據我院的實際情況,護理部對全院289名低年資護士進行護理技能強化培訓和考核,使她們熟練掌握常見的護理操作技能,養成規范操作習慣,取得一定效果, 現介紹如下:
1 一般資料
1.1 培訓對象:全院各崗位新入伍2年的低年資護士。
1.2 培訓項目:靜脈輸液、口腔護理、皮內注射、皮下注射、為臥床患者更換床單法、鼻飼技術、導尿技術、心肺復蘇
1.3 考核地點:護理示教室及各臨床科室
1.4 考核方法
1.4.1 操作評分規則參考2012年版《福建省醫學臨床三基訓練手冊護士分冊―操作篇》由醫院制定統一操作流程及評分標準。
1.4.2 培訓考核組由護理教研室4位老師組成
1.4.3 要求培訓老師具有豐富的臨床工作經驗,扎實的理論基礎,很強演練及培訓指導能力,考核小組要本著嚴肅認真,客觀公正的原則,參照考核評分標準真實評分。
1.4.4 護士考核成績以百分制記分,個人考核成績記入當季科室質控成績中,并與個人績效掛鉤
2 找出問題所在,開展因人施教
2.1 培訓考核目標不明確 有的護士存在一種心理,認為護理技術操作培訓是在“作秀”,學的與平時的臨床操作脫節,學了也不能用,還白白浪費時間,故對培訓考核產生厭惡情緒,應付了事,死記硬背操作流程,對操作項目只知其然而不知其所以然。
2.2 基礎理論不扎實,觀察及應變能力欠缺 低年資護士普遍存在書本知識的掌握相對較容易,而對操作涉及到的相關知識掌握還不到位,對突然出現的狀況缺乏應對經驗和能力,往往表現出驚慌,大腦一片空白,結果自己亂了陣,致使后面的步驟越做越亂,甚至無法進行。如在評估青霉素皮試結果時,護士往往記住皮試陰性結果的判斷,若在這時模擬病人回答“我感覺有點頭暈”,部分護士缺乏反應靈敏度和應急能力,對病人的提示無法應答,即出現慌亂,不知所措,影響后面操作的進行。
2.3 理論與實踐脫節,操作缺乏真實感 臨床護士的規范操作多在示教室內學和考,在模擬人身上練與做,操作培訓和考核最終演變成護士苦背程序,死記模式的過程,動起手來生硬死板,遇到問題不會變通解決,操作中不注重細節,無法將訓練當實際操作,如鼻飼插胃管時,口述“病人出現惡心,應稍停片刻再插”,但手上動作未停,仍繼續在插胃管,喂食排氣時注射器方向朝向病人等。
2.4 溝通欠缺,忽略人性化關懷 低年資護士由于掌握知識比較薄弱,缺乏臨床經驗,溝通能力及技巧比較教條,操作時動作機械,情感淡漠,與患者既無語言交流又無表情溝通,缺乏人文關懷,在臨床上不易拉近護患距離,不易使患者對護士產生信任感。
3 對策
3.1 樹立明確目標 首先要求每位考生明白,培訓不是“作秀”,主要目的是為了提高大家的護理操作技能 ,使每位護士的專業技術水平得以升華。考生要把每次訓練都當做實際操作,規范好每個動作和細節,每練習一次都要認真進行總結分析和反饋,每練完一次都應有所體會和提高,使自己通過訓練得到鍛煉,具備過硬的專業技術能力,以便更好的服務于臨床。
3.2 夯實理論知識,采取多種形式,加強規范化培訓考核
3.2.1 技能考核和理論考核相結合 護理學基礎是從事護理工作的基本知識和基礎理論,相關專業知識可以為護士提供有關技術規則。要使考生明白在掌握技能操作的同時,必須學會運用基礎理論指導技能操作。可采取邊進行技能考核邊提問,這樣不僅可以加深印象,及時糾正不足,此外,經過反復訓練,還能提高護理人員的心理素質,提高其應對突發事件的應變能力
3.2.2 交互式的教與學 俗話說“眼過千遍,不如手過一遍 ”,在考生熟悉操作流程的情況下,即隨機請1名考生當場操作,采取自評、眾人“ 挑刺”、教師最后總結的培訓方式,讓考生帶著問題、疑點、責任參與培訓,效果更好,但要注意保護操作護士的自尊心。訓練時要嚴格要求,讓考生明白應該怎樣做 (規范操作),可以怎樣做(根據情況), 最好別這么做(有條件),不能這樣做(禁忌)。對臨床上一些明知故犯的操作,如抽取藥液時,手握注射器內筒等,可采用“示錯法”,即在教學過程中,老師將容易出錯的地方有意地進行錯誤示范操作,展示錯誤后果,引起學生驚詫、質疑,然后再因勢利導,使學生深刻領悟到出錯的原因[1]。
3.2.3 提倡大膽創新 雖然護理部制定統一的操作流程,但護理專業知識在不斷的更新和發展。傳統護理技術操作教育缺乏個性,只是模仿他人,服從環境支配,這種循規蹈矩而培訓出的護士,只能使自己變得平庸,技術變得貧乏。作為教研室老師,要學會調動護士的好奇心,訓練護士的發散思維,提供平等、民主、寬松的培訓環境,從中發現真正的最好、最經濟、最可行的操作方法,而不是成為模式化、被套以種種條條框框的人。考試時,我們鼓勵考生能大膽創新,做出不一樣,但又能夠簡化操作流程,符合臨床實際的操作。對于這種考生在打分時,可適當加分。
3.3 加強溝通能力培養,注重人文關懷 現代護理人員不僅要有扎實的護理理論知識和嫻熟的護理技能,更應懂得良好的護患溝通對護患雙方的重要意義。例如為病人進行肌內注射時,在進針前,跟病人解釋“請您放松,深呼吸,我會輕輕的”,以解除病人緊張心理,有利于操作順利進行。
4 效果評價
通過培訓考核,使低年資護士掌握更為扎實的理論知識,護理技術操作更為規范、熟練,培養了低年資護士獨立思考能力及對臨床護理的應變能力,同時也提高護士的溝通技巧,并在操作中能將人性化服務自覺地融入到工作中。