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      醫學設計論文范文

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      醫學設計論文

      第1篇

      超聲醫學科研設計,基本與其他臨床學科的科研設計相同。通常可分為兩大類,一類為前瞻性,一類為回顧性。前者是既往初步作過或尚未作過的課題,作以預計性的研究,如研究一種新技術、新治療方法對臨床的診斷、治療價值如何, 其結果可有實際應用價值,也可得出相反的結論。而后者是將過去所做的工作給予回顧性的總結評價。目前采用前瞻性研究更具有新的實際意義。

      在作前瞻性的課題研究時,首先要立題,而立題一定要新穎,最好通過查新,以確定待作的這項研究,他人是否作過,如果多人已作過并已有了明確結論,自己再作則僅是重復他人的項目而無新的意義。當然,在實際工作中發現了與前人不同的結果,此時為了進一步深入研究,仍可立題,其結果可能是一項重大突破或發明。立題后,繼之要對本課題作合理的設計,并且絕對要嚴謹。

      在確定了具體的科研題目后,應按以下幾點去做并固定不變。

      研究對象:要恒定。包括病人、對照健康人(志愿者),某種動物或其他。這個欄目中,對人體最好不用“實驗”兩字,對動物或其他類可用“實驗研究”。對所研究對象的年齡、性別、條件等應當一致且固定不變,特別在病人組與對照組間的性別、年齡要相當方可。

      研究方法:要新穎。檢測和治療方法切勿全部重復他人所用的內容,并且應由專人、專機完成。例如技術熟練者與新參加工作者的技術條件不相同,其檢測的結果則會出現人為的差異。又如儀器性能相差過甚時,所作結論會有一定的差異,否則作出的結論均一致,其可信性則值得考慮。

      檢測指標:要準確。選擇容易觀察和意義明確的客觀指標。如觀察胎兒臍帶繞頸的時間,最好在分娩前,若距分娩時間較長,則其結果之可信性就不如分娩前。

      若使其科學性強,檢測的指標要有旁證,如檢測診斷冠脈狹窄最好有冠脈造影結果的對比。診斷腹部某臟器之惡性腫瘤則應有手術病理或針吸細胞學的證實。這些在科研設計時應安排好。

      研究結果:要有科學性。要按科研設計的目的研究和觀察,得出結果以統計學的客觀數據為結論,作為本項課題研究的結果最佳。

      統計方法:設立對照組:要條件相似。為使結果更具有說服力,應設對照組,通過實驗組與對照組的結果對比,分辨出處理因素與非處理因素對研究結果的差距。處理因素包括對病人的檢測、治療方法、劑量等,非處理因素包括社會、環境等。非處理因素在兩組均相對一致時,例如,兩組間的年齡、性別均一致,檢測時期亦相同,如同在某一季節內等,其得出的結果才具有較高的科學性。

      隨機化:要客觀。隨機化即研究兩種不同檢測方法、治療方法、用藥方法等對檢測或治療結果的觀察。隨機化是保持實驗組與對照組相對均衡的方法,即應用抓鬮、抽簽等方式。這并非按主觀愿望挑選,而是被研究對象是從總體中隨機抽取的,即每個對象都有同樣的機會被抽到。

      樣本量:要大。樣本量越大,其反映客觀的真實性越大。病例組與對照組樣本最好各在30例以上或再多些。如常見的病例在觀察藥物療效時,最好 100~200例或更多,對照組也應有50~80例或更多。如果某種新療法作鑒定性研究時,樣本量應超過200例。有時大樣本有一定困難,但應確保研究結果的科學性。樣本少時,要求:

      (1)個體間差異不大;

      (2)兩組間效應差異大(p<0.01)時;

      (3)嚴格控制非處理因素;

      (4)罕見或少見病例,例數可少到10例左右;

      (5)特殊疾病可個案報道。

      2、撰寫論文

      將自己所做的各種研究,予以真實的、客觀的作一總結和評價。但不應同于一般的工作總結。撰寫時應重點突出、簡明扼要,文字通順、條理清楚、用詞得當、數據可靠。一般論著不超過3000字(含圖、表及參考文獻),短篇和個案500~1000字,綜述亦勿超過5000字為宜。

      題目:立題應簡明確切。通常20個字左右,最多不超過26個字為宜。應能準確的反映出論文的主要內容。

      作者:一般論著不超過5人;綜述1人,審校不應超過2人。

      摘要:250字左右,并按結構式摘要撰寫,即:

      (1)目的:本項檢測或研究的出發點。

      (2)方法:所觀察或檢測的指標,如病人及對照組的數目、性別、年齡、病種,使用的儀器、探頭頻率以及采用的方法等。

      (3)結果:檢測或實驗方法得出的具體效果或指標,對比數據,最后結果,以及對上述各項的附加解釋。

      (4)結論:本項目的觀察、研究或檢測后的總結性的定論。

      關鍵詞:凡有摘要的論文皆應標引關鍵詞。關鍵詞主要自文題中選取,不足時可自摘要或正文中選用。選自論文所研究的目的、對象和涉及的新技術等。

      (1)定義:可直接表達論文要點、中心內容和特征的詞。

      (2)用途:提供檢索窗口。

      (3)數量:3~10個,一般3個。

      (4)詞性:名詞或名詞性詞組、形容詞性。而代詞、介詞、冠詞、連詞、情態動詞等皆不能作為關鍵詞。

      (5)方式:按順序排列成關鍵詞索引。

      (6)要求:用規范化檢索語言,即主題詞。應查閱中國醫學科學院信息研究所編輯出版的《醫學主題詞注釋字順表》(Medical Subject Headings Annolated Alphabetic List.Me SHAAL)。當所用詞未查及時,可用同義詞、近意詞或關聯詞,并可配用有關的副主題詞,亦應查閱《Me SHAAL》副主題詞字順表〔1〕。

      引言:應在250字之內。應概括簡明的敘述立題的理論依據,研究思路與基礎,國內外現狀,并應明確指出本研究的目標。

      材料與方法(資料與方法):此部分是論文的基礎和關鍵。評價論文主要看材料和方法的可信度和確定結果的標準。應寫明病人、對照組、所用儀器種類、探頭頻率、檢測的方法、藥物名稱(不用商品名)、劑量等。

      結果:此段是論文的核心部分。研究和檢測的最終目的,即所獲得的結果。此部分可分別用文字、圖表表示。可強調或摘要敘述本研究的主要發現。

      結果應有充分的數據及對比性研究,最后結果應是科學的、合乎邏輯的,而不是作者自行判斷或推斷的。例如:應用B超診斷胎兒臍帶繞頸30例分析。在此文章中,僅有診斷多少例的所見及數據,而無最后的分娩證實,這樣的文章則欠科學性。

      討論:是論文最重要的部分是反映文章水平高低的主要部分。應重點突出自己的新發現、新概念、新學說、新規律,及所作出的結論和觀點。對研究中所發現之不足處亦應說明,此外,可以提出設想或建議。

      在書寫討論段時,應注意撰寫技巧,要簡明扼要、語言順暢、抓住重點、條理分明的表達出所要說明的主要問題,使讀者易懂,看后有收益,但要避免口語化。

      (1)討論之重點是應有自己的某些獨到觀點和見解,并將之講深講透,切勿僅重復他人的或眾所周知的內容。如:超聲檢查法對人體無痛、無損傷、價格低廉……。

      (2)討論段與其他段相關聯,特別是結果段中的某些數據及最后的結果,用以進一步表明自己的觀點,但并不是結果中的數據又全盤搬到討論中,造成重復。

      (3)討論中切勿引用他人文獻過多,更不要寫成:本研究結果與×××和×××的結果一致或符合×××的結論。一來是將論著寫成了綜述,二來是僅說明自己是重復他人所作。

      (4)通常討論是文章中較長的一段,應突出重點,不要洋洋數百字,冗長的內容反而使該說明的問題模糊不清。此外,不要對某一問題尚未解釋清楚時,又另討論其他內容,使讀者費解不得要領。

      第2篇

      免疫學是一門古老而現代的學科,是微生物學的一個分支,到20世紀中期,醫學免疫學成為一門獨立的學科。隨著分子生物學、細胞生物化學、遺傳學等學科和免疫技術的發展,免疫學得到了飛速發展,開始從基因活化的分子水平,理解抗原刺激與淋巴細胞應答類型的內在聯系與機制。隨著生命科學的研究進入后基因組時代,免疫學正進入新的高速發展階段,從功能基因入手,研究免疫應答與耐受的分子機理及新型疫苗的設計研制。現代免疫學已超越狹義“免疫”的范圍,以分子、細胞、器官及整體調節為基礎發展起來的現代免疫學,研究生命中的生、老、病、死等基本問題,是生命科學中的前沿學科之一,推動著醫學和生命科學的全面發展。醫學免疫學是一門非常重要的醫學基礎課程,也是醫學生最難透徹理解的學科。該課程具有基礎概念繁多、內容枯燥且抽象、與其他學科結合緊密、知識發展迅速的特點。

      2基于建構主義的醫學免疫學信息化教學設計和應用

      教學設計是根據教學對象和教學目標,確定合適的教學起點與終點,將教學諸要素有序、優化地安排,形成教學方案的過程。在醫學免疫學的教學設計中,我們嘗試根據課堂教學目標選擇合適的教學內容,利用信息化手段創設教學情境—細化教學目標提出問題—圍繞問題開展探究式學習—解答問題完成教學目標—拓展提高這幾個步驟來實施教學。

      2.1利用信息化手段創設教學情境

      有價值的教學情境一般具有生活性、形象性、學科性、問題性和情感性這幾個特點。情境的選擇常常來自于學生的生活、舊知識、臨床病例、實驗數據等。利用信息技術可以通過文字、影像、圖片、表格等形式來創設教學情境。在免疫應答基本過程的講授中,用PPT展示免疫應答的基本框架,讓學生根據舊知識填充框架,再補充新知識完善框架,收到了良好的教學效果。在免疫性疾病和免疫學應用的講授中,我們主要通過圖片、影像展現臨床病例來創設情境。

      2.2細化教學目標提出問題

      情境創設的目的是激發學生的學習興趣,引導學生進行探究式學習。我們通過提出問題讓學生進一步明確課堂教學目標。如在學生感冒后沒有吃藥而感冒自愈這個情境下,提出問題:為什么沒有吃藥感冒也會好?這種抵抗力是免疫力嗎?免疫力是怎么產生的?由此引發學生對免疫概念的探究式學習。如在MHC(主要組織相容性復合體)概念的講解中,我們根據骨髓移植的案例來創設情境,提出問題:誰可能給病人捐骨髓?誰最有可能給病人捐骨髓?為什么?如果一直不能配型成功,還有什么方法能幫助病人嗎?通過問題來激發學生的學習興趣。

      2.3圍繞問題開展探究式學習

      探究式學習有時也被稱為問題導向式學習,因此問題往往被視為探究式學習的核心。在問題的引導下,學生可根據教師的講授、書本、網絡、實驗數據等的分析討論去尋找問題的答案,完成探究協作學習。如在過敏反應的講授中我們創設了蕁麻疹、支氣管哮喘、吃海鮮后肚子痛且有皮疹、青霉素過敏性休克等情境,啟發學生提出問題:為什么會過敏?新生兒和兒童初次注射青霉素是否需要進行皮試?青霉素皮試有風險嗎?皮試陰性是不是表示注射青霉素很安全?怎樣預防和治療過敏?發生過敏性休克怎么辦?通過教師講授,學生查找相關書本知識進行探究性學習。同時我們還留下課后討論病例:某醫院注射室有病人在等候注射時突然暈倒,抬至急診室未來得及采取搶救措施病人已經死亡。經尸體解剖,病人全身毛細血管擴張,有較多滲出液。提出問題:該病人可能的死亡原因是什么?為什么會發生這樣的情況?供學生在課后進行小組協作探究。

      2.4解答問題完成教學目標

      基于建構主義學習理論的信息化教學強調對學習過程和學習效果的評價。對問題的解答過程是檢驗學生知識建構是否成功的依據,也是衡量課堂教學目標是否實現的重要手段。在學生回答問題的同時,教師的點評也是教學過程中不可缺少的環節。合理的評價能讓學生獲得學習的成就感,也能讓學生更好地認識自我。

      2.5拓展提高

      我們嘗試讓有學習興趣和學有余力的學生參加實驗準備工作、指導其他學生編輯健康教育資料及查閱文獻等,提高其自主學習能力,達到拓展提高的目的。

      3醫學免疫學信息化教學效果評價

      第3篇

      論文摘要:以建構主義理論為指導,利用信息化條件下的網絡資源進行醫學倫理學的教學設計,改革傳統的教學方法,采用新的教學理念,在進行知識傳授的同時,兼顧學生能力、態度及品質的培養。

      建構主義(Constructivism)理論經過杜威的經驗性學習理論、皮亞杰的發生認識論、布魯納的發展心理學和維果茨基的語言習得理論、凱利的個人建構理論、后現代主義理論等理論的發展,對傳統認識論的反思和批判越來越深刻。建構主義反對機械的認知學習觀,不滿足于如何使客觀的知識結構內化為個體的認知結構的途徑探討,而是更強調認識的建構性原則。這些思想對課程教學改革產生了長久而深遠的影響。

      1.建構主義學習理論

      建構主義認為,學習過程不簡單是信息從外到內的輸人過程,而是新舊知識經驗之間通過雙向的反復的相互作用過程,使新舊知識得以聯系和融合、新知識得以增長的過程。換句話說,學習不簡單是知識由教師向學生的傳遞,不是學生被動接受知識,而是學習者依賴他們各自腦中儲存的知識,通過自己擁有的背景知識及情感因素,積極主動建構自己的知識經驗并進而對新知識做出合理的解釋過程。因此,教學設計的核心問題是如何激發學生的相關原有經驗,促進新、舊經驗的相互作用,從而使新知識在原有經驗的基礎上“生長”起來。

      2建構主義學習理論的課堂實踐

      建構主義學習理論提倡的學習方法是教師指導下的,以學生為中心的學習。教師是學生主動建構過程的教學的輔導者、組織者、幫助者、指導者和促進者,學生是知識意義的主動建構者;教材所提供的知識不再是教師講授的內容,而是學生主動建構意義的對象;媒體也不再是幫助教師傳授知識的手段、方法,而是用來創設情境、進行協作式學習和會話交流,即作為學生主動學習、協作式探索的認知工具。

      2.1精心分析教學目標

      建構主義學習理論主張為醫學生提供相關的教學情境等條件,激發學生原有的知識經驗,并以此知識經驗為基礎,進行自主學習和協作學習,以發展性評價強化學習的主動意識,以利于他們能夠自主地建構起良好的認知結構。其教學模式主要有探究式、問題式、情境式、參與式教學模式等。因此,建構主義學習理論要求,在進行教學目標分析時必須以學生為中心,整合醫學倫理學的課程知識結構,沒注重建立學習情境,精心編選案例和設計問題,建立起科學的學習評價體系。

      2.2創設有利于學生意義建構的情境

      有了先進的教學理念,還要有先進的教學手段。情境化教學的實現有利于深化學習意境,培養起學生建構知識意義的能力。可是,要想達到此目標,還得依靠一定的教學手段。情境的創設主要依賴多媒體教學手段來實現。多媒體技術是一種融文字、圖形、圖像、動畫、聲音、視頻錄像為一體的現代化教學手段,利用其形象、直觀、生動、活潑等特點,能夠提高學生的注意力,增強學生的學習興趣。多媒體教學克服了板書花費時間長、講解內容少、枯燥乏味等局限,利用其層次清晰明燎、結構嚴謹、容量大、視聽結合等特點展現知識點,將一些抽象的知識講解直觀化、動態化,深人淺出地表述授課內容中的重點和難點問題,化抽象為形象,化靜態為動態,化乏味為有味,引導學生積極展開思維。尤其是以視頻錄像表現出來的案例,真實再現了疾病診治的全過程,角色形象栩栩如生,活靈活現,對醫學生具有較強的吸引力、感染力和震撼力,有助于醫學生了解醫患沖突的前因后果、來龍去脈。多媒體教學手段一方面進行情境創設,另一方面也增強了教學的交互性,其充分調動起學生的不同感官的共同參與,既重視智力因素中的認知因素,也重視非智力因素中的情感因素。所以,多媒體教學利用現代化的教學手段,創設出豐富多彩的教學情境,為實踐建構主義學習理論創造客觀的便利條件。

      2.3建立有利于學生自主學習的網絡資源

      在自主學習設計時要注意體現以醫學生為主體的中心思想,以利于發展學生的自主學習能力。為了拓展醫學生的學習空間,注重發揮學生的首創精神,突出學生的自主建構,我們建立了一個醫學倫理學教學網站。這樣,學生利用醫學倫理學教學網站資源就可以進人自主學習狀態。在教師指導下讓學生學會搜索、獲取自己與學習主題相關的網絡資源,繼續學習有關內容,讓醫學生發揮在學習過程中的主觀能動作用,主動建構自己完整的認知體系和觀念體系。

      要明確信息資源的種類和每種資源的作用。比如我們選取具有典型性、代表性的視頻案例,并用其創設情境,這是為了設計與當前學習主題密切相關的問題,以問題為中心來展開討論,作為學生自主學習的開始。提出問題,是建構主義教學設計模式的核心和重點。建構主義學習是基于問題驅動的學習,要求以問題為核心來驅動學習。學生每看完一段錄像案例,教師就要從中提煉出相關的醫學倫理問題,啟發學生思考。這里首要的是根據教學目標,細化分解出許多具體的小問題。比如在講醫患關系時,我們通過案例提煉出諸如此類的問題,如什么是醫患關系?它包括哪些內容?為什么醫患關系的非技術方面是醫患關系的主要方面?如何構建起以病人為中心的醫患關系?“醫生給病人看病,可是為什么有時病人非但不感激,反而惡言相對,甚至拳腳相加?為什么有時病人病治愈了對醫務人員反倒是滿肚子的怨言?”等等。這里所提煉的問題是真實情境下的問題,因此,這會比單純就問題來講問題效果要好些。在涉及問題時,還要把握一些原則。比如設計出的問題要與學生能力與知識水平相當,難度要適中;問題要有意義,且是真實情景下的問題;問題要隱含所要傳授的知識;問題要有一定的復雜性與歧義性;問題要有開放性。同時,要避免問題設計出現“濫、多、雜”的情況。問題要精要管用,既要有助于學生學習的開展,也要有助于學生能力的培養。

      2.4設計有利于開展分組討論的協作學習環境

      在教師指導下,以學生為主體對案例進行分析、討論。首先,把授課班級分成不同小組,通過課堂現場抽簽讓這些小組分組扮演醫務人員、患者及其家屬、醫院管理者、醫學倫理學專家等角色。這些小組在獲得相應的任務后,就可以結合我們的學習型網站來獲取相應資源(理論參考、案例、圖片等),并最終制作成課件。為了保證課件制作得成功,要根據組員的特色進行組員內部的分工,有的制作課件,有的收集圖片,有的編輯文字資料,有的作理論的剖析和推敲等。所以在分配小組時,教師要有意識地注意組員的搭配。課件制作出來以后,就要由各小組選出一名形象好、口才佳的同學進行討論結果的匯報。在這樣的討論過程中,既有師生之間的互動(通過E-mail,論壇教師對學生進行講評、點撥和輔導),也有小組內部成員的互動,更有小組之間的互動。建構主義不僅注重發揮個體的主動性,提倡一種更加主動的學習,強調學習過程是一個主動而非被動的過程,而且突出了個體的差異性。因為建構主義提倡一種更加開放的學習。對每個個體來說,這種開放的學習在學習方法和學習結果上都可能是不同的。在自主學習階段,每個學生總是從自身的知識經驗出發來建構新知識,而學生的知識背景千差萬別,也就是說,醫學生的知識生成受到個體差異的影響,所以小組討論必然引發不同觀點的交鋒和碰撞。通過這樣的交流可以糾正原有的錯誤理解或片面認識,從廣度上拓寬學生的知識視野,從深度上加深知識的內涵,對知識的理解更加豐富、全面、深刻,最終達到符合要求的意義建構。最后,由教師講解,講解時要把重點放在學生觀點分歧處。由于小組之間的學習能力不可能是一致的,對于學習進展慢的小組,教師還要附帶著提出一些帶有啟示性的后續問題,讓他們繼續展開討論。同時,要告訴學生各種媒體在解決各種問題時所起的作用,

      教會學生分析問題的方法和技巧,以便于學生以后解決類似問題提供正確的范例。這些討論的開展,激發學生的學習興趣和主動探索精神,發揮了學生在學習過程中的積極性和主觀能動性,調動了學生的參與愿望,增強了學生的參與意識,培養了學生的參與能力,有利于營造寬松、輕松、溫馨、生動、活潑的學習氣氛和教學局面,訓練學生的語言表達能力與人際協作能力,提高學生獨立思考、分析和解決問題的綜合素質。

      2.5突出發展性評價在學習效果評價中的地位

      發展性評價適應了當前評價發展的需要,是建構主義理論在學習效果評價領域的應用,其科學性集中體現在評價內容、評價指標、多元評價、質性評價等方面。為此,我們首先確立起評價內容和評價指標,這主要包括4個方面,即自主學習能力,協作學習過程中做出的貢獻,是否達到知識意義建構的要求,能否解決現實的醫學倫理問題等。醫學倫理學是一門考查課,所以我們把對學習的要求分為4個等級(優秀、良好、及格、不及格),進行質性評價。與此同時,還要重視評價主體的多元化,把學生自評、同伴互評、教師評價、社會評價等結合起來進行綜合打分。首先讓每一個學生結合自己在小組中的表現自我評價打分,然后進行同伴互評,再者是老師結合學生的表現、問題解決的狀況、能力培養的差異等進行打分,最后是社會評價打分。把這4種分相加,取一個平均數,這就是該名學生的實際學習效果。由于學習過程就是解決問題的過程,所以這種評價不需要另外進行獨立于教學過程的專門測驗,不僅注重結果,而且注重過程;不僅關注智力因素,而且關注情感、態度等非智力因素。由于在學習過程中學生會隨時處于其他人的觀察和記錄狀態下,因而學生在課堂中做與上課無關的事情的可能性比較小。由于這種評價突出了學生自我評價,學生會對自身進行客觀的評估,以避免自我評價與同伴互評、教師評價、社會評價等結果出人比較大。由于這種評價鼓勵被評者主動參與評價,因而會激勵學生在學習中進行自我表現,同時又不會感到有太大的學習壓力。由于這種評價重視評價主體的多元化,因而評價出的綜合分比較能客觀反映一個學生的實際學習狀況。發展性評價的應用具有激發學生的參與熱情,彰顯學生的創新人格、突出學生的主體地位,更有利于培養學生積極建構知識經驗過程的開展。

      2.6在練習和實踐中提高學習能力

      在每一個專題學習完后,還要為學生設計出有一定針對性的課后練習材料。通過練習強化學生對基本概念、基本原則、基本原理等的理解。學生在實踐中會遇到醫學熱點和難點問題,教師可以讓學生結合所學內容對這些問題分門別類地進行研討,暢所欲言,達到知無不言、言無不盡的效果。這種讓學生自己找出問題、認識問題、解決問題的學習方式能夠使學生成為真正的實踐主體。學生在解決問題的過程中一方面會自覺意識到自身知識存量的不足,增強求知的欲望,另一方面在運用理論來剖析現實問題時,也會檢驗自身的學習效果,自覺地把知識轉化為能力。學生不再把占有知識的多寡作為最高的學習目的,而是著眼于能力的培養,這也是素質教育、創新教育所要達到的目標。:

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