護理個案論文范文

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第1篇

1．1一般資料

我院中心手術室護士35人，其中護士9人，護師11人，中高級以上15人；學歷：本科27人，大專8人；手術間11個，年手術量近1～1．2萬臺，分6個專業組開展工作。手術種類：微創47．3％，開腹手術41％，其它11．7％。

1．2個案追蹤管理實施方法

1．2．1成立追蹤管理小組

結合我科工作性質，定個案追蹤管理法為針對個案進行的手術全程護理服務過程的連續追蹤。由護士長負責，各?？菩〗M推薦臨床經驗豐富、工作責任心強、善于管理、職稱高的護理骨干，經科室、護理部全面考核后備案任命為科室內審員（追蹤管理小組成員）?？剖覂葘弳T由6人組成，小組成員每月對科室存在主要問題（如制度落實、流程缺陷、護理事件等）進行歸類總結，根據優先原則進行追蹤和反饋，提出整改意見和建議。

1．2．2建立追蹤管理工作制度

科室組織多次專題學習，提高全科護士對此制度的認識和實施制度的方法、意義，要求全科人員參與實施。在實施初期明確執行者，規范護理服務行為，管理者結合各組工作重點和目標情況，通過參與，發現流程、制度、系統、個人存在的缺陷和隱患，全面提高護理人員素質，前瞻質控，持續改進各項工作。

1．2．3實施個案追蹤法具體步驟和方法

采用PDCA工作程序將6個專業組整合為婦產兒和大外科系統開展工作，其步驟：

（1）確定追蹤個案。

每月根據各種途徑的滿意度調查、臨床醫護意見反饋以及科室自查反饋情況，將各種問題分類為四種質量管理缺陷（核心制度落實、流程優化、護理服務滿意度、護理安全及風險評估等），并結合科室每一階段工作重點進行追蹤，按優先解決問題原則確定當月跟蹤個案，病例選擇為擇期手術，一般情況正常，麻醉分級ASAⅠ級的患者。

（2）分組跟蹤

由不同管理者負責跟班完成個案追蹤，必要時護士長參與協助。如N1級護士患者安全轉運個案跟蹤關鍵環節：術前評估、轉運工具選擇、手術患者核查制度落實、轉運中風險評估及應急能力、交接重點等。

（3）發現問題，找尋個案發生的原因。

追蹤管理小組成員參與手術全程護理，利用魚骨圖、頭腦風暴法等質量管理工具找出個案發生的相關原因，在事件的每一個過程中列出可能造成的因素，如從管理者、參與者、流程設置、患者因素、人為因素、設備因素、外在環境因素等方面羅列問題原因，再通過查看病歷、工作流程、現場各種資料等收集信息，找尋問題根本原因所在。

（4）制定整改措施并督導落實。

針對問題，與各?？谱o理小組共同制定切實可行的改進措施，并督導實施，總結經驗，持續改進。

（5）效果評價及反饋。

追蹤管理小組通過對個案追蹤實施的實時監控及對過程的跟蹤，建立科室質量指標本底數據庫和持續改進的長效機制，并給予分析總結，及時反饋，杜絕隱患、缺陷重復出現。

1．3評價方法

管理者通過參與手術全程護理，借助專用評價表，對改進后的工作進行評價。比較追蹤管理法實施前和實施后護理質量指標發生情況、護理管理質量成效、各滿意度情況。

1．4統計學方法

采用SPSS17．0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。

2討論

第2篇

關鍵詞:互聯網;信息安全;倫理問題;個人

中圖分類號:D92 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2010)10-0087-02

收稿日期:2010-01-18

作者簡介:基娟娟(1985-),女,江蘇儀征人,學生,從事企業管理研究;沙彥飛(1968-),男,江蘇淮安人,副教授,從事企業管理、管理倫理研究。

互聯網的飛速發展使傳統的個人信息生產、傳播和利用方式產生了一系列深刻變革, 為個人信息的傳播提供了一個前所未有的發展空間,同時也帶來了許多新的信息安全問題,受到社會多方的廣泛關注。個人信息安全不僅是技術問題和法律問題,也是倫理問題。

一、互聯網個人信息安全現狀

中國互聯網絡信息中心(CNNIC)2010年1月15日在京了 《第25次中國互聯網絡發展狀況統計報告》。報告數據顯示,截至2009年12月,中國網民規模達3.84億,增長率為28.9%,中國手機網民一年增加1.2億,手機上網已成為中國互聯網用戶的新增長點,個人信息呈現爆炸式增長。所謂“個人信息”,是指以任何形式存在的、與公民個人存在關聯并可以識別特定個人的信息。其外延十分廣泛,幾乎有關個人的一切信息、數據或者情況都可以被認定為個人信息。具體包括姓名、身份證號碼、職業、學歷、婚姻狀況、收入和財產狀況、家庭住址、電話號碼、網上登錄的賬號和密碼、信用卡號碼等。信息安全問題包括由于各種原因引起的信息泄露、信息丟失、信息篡改、信息虛假、信息滯后、信息不完善等,以及由此帶來的風險。2009年3月15日,央視“3?15”晚會曝光了海量信息科技網盜竊個人信息的實錄,給國人極大震驚。全國各地的車主信息,各大銀行用戶數據,甚至股民信息等等,在海量信息科技網上一應俱全,而且價格也極其低廉。買家僅僅花了100元就買到了1 000 條各種各樣的信息,上面詳細記錄了姓名、手機號碼、身份證號碼等等,應有盡有。類似此例事件的披露,清楚地表明,個人信息安全不僅是技術問題和法律問題,也是倫理問題。加強網絡信息倫理建設,越來越成為保障信息安全的一道屏障。

二、倫理問題分析工具

對網絡個人信息安全中的倫理問題進行分析,需要運用一定的倫理理論,并在此基礎上得出網絡倫理的一般原則,以此作為理論分析工具。

1.權利論。權利可分為法律權利與道德權利。道德權利有兩個方面:一是消極的權利和自由的權利,如隱私權,生命不被剝奪權、處置私有財產權等。二是積極的或福利的權利,包括受教育的權利、取得事物的權利、獲得尊重的權利等。道德權利賦予個人自主、平等地追求自身利益的權利。道德權利是證明一個人行為正當性及保護或幫助他人的基礎。權利論的道德原則是:當行為人有道德權利從事某一行為,或從事某一行為沒有侵害他人的道德權利,或從事某一行為增進了他人的道德權利,則該行為是道德的。網民在進行網絡消費時,享有以下權利:人身、財產安全不受損害的權利;個人隱私、信息不受侵犯的權利;公平交易的權利;人格尊嚴、民族風俗習慣得到尊重的權利等。

2.利益相關者理論。利益相關者是指可能對組織的決策和活動產生影響或可能受組織的決策和活動影響的個人、群體和組織。網絡主體,包括開發商、運營商等網絡從業者,對其負有道德義務的所有人可以統稱為利益相關者。對于網絡主體而言,網絡用戶,即網絡消費者是其最主要的利益相關者。利益相關者分析考慮的是這樣一個問題:為了使網絡主體在任何情況下都能履行其義務,權衡那些有權對網絡主體提出利益要求的人對網絡主體提出的具有競爭性的要求。利益相關者分析并不否定網絡主體利益高于其他利益相關者的利益,但是這種分析方法卻要保證所有受影響的方面都會被考慮到。

3.倫理原則。以人為本原則。以人為本的原則就是要尊重人、關心人、促進人的自由而全面的發展。它是以利益相關者理論以及道德權利論為基礎的。網絡主體應真切地關注并盡可能滿足網絡消費者的合理要求,從而在他們的支持下得到發展,而消費者則可以從與網絡主體的交往中得到物質和精神上的滿足;網絡主體應該努力開發生產出對社會有益的產品或服務,使網絡主體的發展成果惠及于民。并且在可能的情況下,支持社會的福利事業,做一個好的“網絡主體公民”。

公平公正原則。每個人都有獨立平等的人格尊嚴,所以在享有正當自由權利的同時也應平等待人、尊重他人的正當權利。公平公正要求網絡主體與利益相關者之間互利互惠,達到“雙贏”的局面,只有互利互惠,網絡主體與他們的合作關系才能維持下去,從而網絡主體才可以發展下去。

誠實守信原則。誠信原則是網絡主體經營之本,它可以促進網絡主體與利益相關者長期、可靠的合作從而促進網絡主體的生存和發展。誠實守信原則要求講真話,不欺詐,“貨真價實,童叟無欺”,一諾千金,說話算數。

三、基于互聯網的個人信息安全倫理問題分析

網絡社會是一個通過計算機之間的協同運作, 以實現資源共享、實時交往等社會生活的全新的生存空間。在這個“虛擬社會”中, 傳統倫理道德的社會基礎發生了巨大的變化, 人們的倫理觀、價值觀也發生了改變?；ヂ摼W環境下,個人信息安全倫理問題主要有三個方面:

1.未經允許,在網絡上披露他人隱私?；ヂ摼W上披露、傳播他人隱私的途徑有發送電子郵件、聊天室、新聞組等方式,非法將他人隱私暴露。隱私權是公民個人生活不受他人非法干涉或擅自公開的權利, 它意味著尊重個人的自主、自由以及對他人正當行為的尊重?；ヂ摼W的開放性和網絡數字化符號的通用性對個人隱私權的保護提出了嚴峻的挑戰。有些專門搜集個人隱私的網絡主體受利益的驅動, 會利用各種技術手段將存放于數字系統中的個人信息匯總后出售給供應商, 導致個人信息的失控,如,知名明星中陳冠希的艷照門事件,就在社會上引起了很大的風波。

2.窺視、篡改他人的電子郵件。比起傳統郵政,電子郵件有一點和它是相同的:電子郵件也有安全問題。如果郵件沒有采取加密措施,它就可能被他人窺視,有篡改的可能。目前,人們對進行密碼加密保護的郵件還是傾向于信任的。但是個人的通信還是存在著極有可能被黑客和ISP網絡主體截取,以致造成個人生活安寧被侵害的情況。

3.個人數據的二次開發利用。個人數據的二次開發利用是指商家利用用戶登記的個人信息,建立起綜合的數據庫,從中分析出一些個人并未透露的信息, 進而指導自己的營銷戰略。提供免費郵箱的網絡服務商,已經將用戶在申請郵箱時提供的個人數據進行了收集和二次開發,出售給別的商家使用。服務商將用戶的郵件地址非法提供給其他機構,使其電子郵箱經常被垃圾郵件所塞滿,造成客戶個人隱私或商業機密的泄露。這種情況與私拆他人信件、侵犯他人通信秘密沒有本質區別。

四、基于互聯網的個人信息安全的倫理對策

1.技術措施保障。努力開發更先進的網絡技術,增加網絡的安全性,也是保護個人信息安全和網絡隱私不容忽視的一個方法。加強網絡社會技術上的安全性對于保護個人信息安全是至關重要的一步。數據加密技術是網絡社會最為普遍的技術,目前關于除了口令設置等加密技術用于規范網絡社會中出現的倫理問題已成為趨勢。加密技術利用其特有的技術特點,可以有效地防止一些重要信息被篡改 、復制 、污染等起到了重要的作用。

2.提高網絡個人用戶的安全意識與道德素質。除了在網絡主體層次采用最大限度的技術裝備,加強技術方面的措施以外,用戶也應該意識到自己所負的使命。網民們使用某些網站功能或參加一些網絡調查時,均會被要求填寫一些個人信息,盡管多數網站聲稱絕對為網民保密,不將個人信息提供給任何“第三者”,但網站“保護用戶隱私”方面的條款更多時候是推卸責任的免責聲明,看上去每個網站都有長長一大篇保護網民隱私的條款,但其中真正保護網民隱私的部分卻含糊其詞。

3.提高網絡主體從業人員道德素質。保護網絡用戶的個人信息安全和網絡隱私,網絡主體從業人員的自律十分重要 。保護網絡用戶的個人信息安全和網絡隱私是商業網站應盡的義務,商業網站應承諾并保證做到如下:如果網絡用戶對網站的信息安全、信息使用措施感到不安,可以隨時刪除自己提供給網站的詳細資料;在未經網絡用戶同意及確認之前,網站不將為網絡用戶參加網站之特定活動所提供的資料利用于其他目的;除非在事先征得網絡用戶同意或為網絡用戶提供所需服務的情況下,網站不向任何人出售網絡用戶的個人資料或提供網絡用戶的任何身份識別資料給任何的第三人以供行銷使用。

4.制定網絡規范。目前很多網絡主體在從事網絡信息服務時,面對各種行為選擇時會茫然不知所措。有必要加強網絡規范,建立信息技術使用者的道德準則,要求信息使用者不應非法干擾他人信息系統的正常運行; 不應利用信息技術竊取錢財、智力成果和商業秘密等; 不應未經許可而使用他人的信息資源等。當為他們提供了相應的倫理準則, 建立明確的網絡行為規范, 個體才能比較容易地做出是非評判,才能逐漸樹立倫理意識;而一旦樹立了良好的信息倫理意識,它將成為行為主體的內在自覺,即自己為自己立了法,將來面對新的倫理問題時也會自動地設定自己的行為準則。

五、結論

網絡個人信息安全的倫理安全問題需要全社會共同的關注。當信息法律繼續建立,技術更加成熟,網絡主體更加自律更加誠信,網絡規范更加完善,中國互聯網中的個人信息安全問題才會得到有效解決,網絡經濟才能快速、健康地發展。

參考文獻:

[1]周祖城.企業倫理學[M].北京:清華大學出版社,2005.

[2]蘇勇.現代管理倫理學[M].北京:石油工業出版社,2003.

[3]陳永,陳友新.產品定價藝術[M].武漢:武漢大學出版社,1999.

第3篇

關鍵詞:檔案工作者個人知識管理

一、檔案工作者個人知識管理的內涵及意義

所謂檔案工作者個人知識管理就是指檔案工作人員為了提升自己的專業知識和實踐能力,利用現代信息技術來獲取、存儲、創新、交流、利用、管理知識,并通過各種服務渠道進行傳播,以促進檔案人員自身教育知識共享和創新的過程。檔案工作者個人知識的類型有以下兩種:第一種是理論性知識,主要包括檔案專業系統知識和基本信息素養;第二種是實踐性知識,主要包括檔案管理與服務的實踐能力及研究能力、積極的情感和高尚的人格。

檔案工作者實施個人知識管理,可以實現顯性知識的系統化,能在較短時間內增進其個人經驗和知識積累,提高管理服務效能;可以將隱性知識顯性化,促進知識的保存和分享,提升知識的應用程度;可以幫助檔案工作者自覺進行專業省思,促進其專業成長。

二、檔案工作者個人知識管理的實施策略

1.獲取知識,建立個人知識庫

檔案工作者個人知識管理的第一步就是根據檔案工作的發展目標獲取有價值的知識。隨著檔案工作信息化的需要,個人知識在數量上急劇增多,這就需要構建個人知識倉庫去容納這些知識。

(1)檔案工作發展的知識需求分析

知識需求分析是個人知識管理的基礎,如果沒有個人知識需求分析,那么個人知識管理將缺乏目的性和計劃性。檔案工作者在生涯的不同發展階段中,將會有不同程度的知識、能力與專業技術,并有不同的需求,檔案工作者可以根據自身的需求,確定要學習哪方面的知識,應該采用哪些途徑來實現。

(2)提高檔案工作者信息素養

隨著信息技術的發展,越來越多的信息可以從網上直接獲得,這就要求檔案工作者具有較高的信息能力。其中主要包括:檢索信息的能力、評價信息的能力、分析信息并轉化為個人知識的能力。然后,通過對大量數據的分析、校對、提煉,得出對于工作或學習有用的信息,實現數據的增值。

(3)收集信息,獲取知識

檔案工作者明確了個人需求之后,可以選擇合適的途徑來獲得與檔案工作或自身相關的知識。一般來講,檔案工作者顯性知識一般通過講座或進行自主學習獲得,隱性知識是在專業實踐中不斷生成的,比如個人的實際工作等途徑,具有較高的情境適應力。對檔案工作者的業務工作具有實質的應用價值,是內在的難以言傳的。

(4)組織知識,構建個人知識倉庫

當信息轉化為個人知識后,積累多了,檔案工作者就要對自己所得到的知識進行管理。在進行知識存儲之前,個人要先建立一個符合個人需要的知識系統構架,應至少建立兩方面的信息網絡:媒體網絡和Internet資源網絡。媒體網絡是一種實時與廣度的信息來源,結合自身學習、工作的需要,將經常用到的媒體信息進行分類鑒別。密切關注主要媒體,讓信息的收集成為系統,使主要媒體來源的數據訊息及時到達自己的工作桌前,促進個人知識結構良性發展。Internet是檔案工作者學習的重要工具,要充分利用互聯網的強大功能提高自己,有效地建立網絡資源清單,善用搜索引擎工具,充分利用IE的收藏夾,定期備份信息。

2.進行知識的整理和儲存

個人知識庫建立以后,就可以把分類的知識按目錄分批放入知識庫中。目前廣泛流行的網絡日志、博客,就是建立個人知識庫可以借鑒的方案。Blog以個人為中心,極具人本主義、建構主義,可以方便進行訪問、管理,還可以廣泛地進行共享和交流,非常適合檔案工作者構建知識倉庫?？梢詫⒛切簳r不用或來不及進行分類的信息和知識存放在臨時目錄中。命名的文件名應該盡量簡單明了,便于快速而準確的查詢。同時,應該注意建立文件的定期更新、備份、刪除、交流和共享原則,以文件的形式妥善保存,并在以后的工作和實踐中逐步完善和發展。

3.個人知識的應用與共享

(1)在具體的工作實踐中應用知識

知識管理的使用原則已經成為知識經濟時代個人知識管理的核心原則。如果只是一味地積累材料,而不去理解、應用、反思,是沒有多大價值和效益的。因此,檔案工作者有效地管理個人知識的目的,是要更好地應用于業務工作之中,這樣才能檢驗其正確與否。根據知識轉化理論,通過知識的實踐應用,可以增長個人解決實際問題的經驗,有效地促進顯性知識轉化為隱性知識,完成知識內化。同時,在這個過程中,通過觀察、模仿、體驗,一方面可以從別人身上學到寶貴的隱性知識,另一方面可以把個人隱性知識傳授給別人,從而完成知識的社會化,使所學的知識充分創造價值,讓所學的知識成為個人發展的重要能力。

(2)合理利用網絡工具,實現個人知識的共享與交流

通過知識的共享和交流,檔案工作者可以吸收更多的顯性知識充實到自己的知識庫中,完善自己的知識結構;檔案工作者可以把自己的隱性知識表述為顯性知識,進行分享,完成知識的外化;通過深層次的交流,個人可以從其他檔案工作者那里獲得啟發,感悟出新知識,增加自己的隱性知識。在檔案工作者個人知識管理過程中,可通過Blog和虛擬學習社區實現知識的共享和交流并獲得收益。

(3)構建個人知識管理的雙模型結構

搭建個人知識管理模型有利于檔案工作者對個人知識管理系統的構建形成一個比較完整的概念模型,從而更有效地對個人知識進行管理。個人知識管理的模型有兩種“信息——知識”模型和“獨立模型”。在“信息——知識”模型中,知識的產生是依據“數據——信息——知識”的順序進行的,知識解決方案處在數據、信息、知識結構的最頂層,將信息綜合之后得到知識,反之知識分解為信息。在“獨立模型”中,不需要信息層作鋪墊就能得到一個知識管理解決方案。在實際應用中“獨立模型”注重創造一個人與人之間直接交流以及分享知識的環境;“而信息——知識”轉換模型則注重建立一個人與信息系統之間的聯系。如果要獲取隱性知識,應選用“獨立模型”;如果要獲取顯性知識,則應選擇“信息——知識”轉換模型。

參考文獻:

1.管斌全.打造個人核心競爭力.清華大學出版社,2006年11月.

2.甘永成.e-Learning環境下的個人知識管理,中國電化教育,2003(6).