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1.1一般資料
2013年1月~2013年12月我院所收治的387例骨科患者,其中男患者217例,女患者170例,年齡15~76歲,平均50.3歲。本院對這些患者應(yīng)用的是心理護理和人性化結(jié)合的護理模式。這些骨科患者都接受住院治療,主要為腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松以及頸椎病等。
1.2方法
1.2.1貫徹人性化的骨科護理意識
根據(jù)護理人員的情況來使用心理護理和人性化護理,與護理實踐結(jié)合,提升護理意識,培養(yǎng)護理人員的人性化護理運用能力,能夠讓心理護理和人性化護理在骨科中順利的使用。
1.2.2提升人性化護理水平
骨科的患者一般都是需要長期接受治療的患者,他們的脊髓損傷會導(dǎo)致其治療過程中喪失自理能力,因此比較焦慮和暴躁。特別是一些因為交通事故而喪失運動能力的患者,他們沒有足夠的信心生存下去,護理人員需要對患者的這些負面情緒進行管理,積極的進行疏導(dǎo),根據(jù)患者的情況來對患者進行護理。
1.2.3加強護理操作培養(yǎng)
心理護理以及人性化護理在骨科的使用需要通過培養(yǎng)來實現(xiàn),對護理人員的護理操作要求提高,加強培訓(xùn),讓他們的操作熟練度提升。讓心理護理、人性化護理熟練后,才能夠在平時的護理過程中順利的使用,醫(yī)院需要對護理人員提供培訓(xùn)途徑,提升他們的自我提升意識。
1.2.4加強護患溝通、心理護理和人性化護理
在骨科護理中的結(jié)合中還應(yīng)強調(diào)護患溝通的作用。在骨科護理中,通過護患溝通能夠?qū)⒆o理人員、患者以及患者家屬之間形成信息和情感的溝通,此類溝通的有效與否對骨科護理工作質(zhì)量的提升有著重要的影響。這就決定了骨科的護理人員應(yīng)在堅持整體護理理論的前提下,關(guān)注的患者所具有的人性化差異,通過溝通技巧的應(yīng)用,來推動護患關(guān)系的良性發(fā)展。
1.2.5手術(shù)前后護理
結(jié)合模式的應(yīng)用骨科的護理人員在手術(shù)前后應(yīng)將心理護理和人性化護理進行有效的結(jié)合。應(yīng)做好手術(shù)前的準(zhǔn)備,結(jié)合患者的實際情況與患者進行溝通,在說明手術(shù)情況的基礎(chǔ)上明確患者的意見與要求,進而避免患者緊張情緒給患者康復(fù)帶來的負面影響。讓患者能夠積極的配合手術(shù),從根本上促進患者的康復(fù)。
2結(jié)果
在387例患者的骨科護理中,沒有發(fā)生一起護患方面的糾紛,極大地提高了骨科患者對護理工作的滿意度。與2012年1月~2012年12月骨科患者的滿意度相比,2013年1月~2013年12月骨科患者的滿意度得到了極大的提高,同期滿意度提高了18.7%。通過骨科護理中心理護理與人性化護理兩者的結(jié)合,患者積極配合治療,促進了患者的康復(fù)效果。
3討論
1.1研究對象
選取我院內(nèi)科2014年3月—2015年3月接收并治療的78例患者作為本次研究對象,根據(jù)不同護理方法將其分為研究、對照兩組,每組均為39例。對照組患者中,男性23例,女性16例;患者年齡在21歲~73歲之間,平均年齡為(39±3.58)歲;其中,糖尿病13例,高血壓11例,腦梗死7例,其他8例;對照組采用常規(guī)護理。研究組患者中,男性22例,女性17例;患者年齡在22歲~71歲之間,平均年齡為(38±3.12)歲;其中,糖尿病14例,高血壓10例,腦梗死9例,其他6例;研究組則在對照組基礎(chǔ)上實施人性化護理。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會的審核和批準(zhǔn),且均與患者及其家屬簽署知情同意書;兩組性別、年齡等臨床資料比較無明顯差異(P>0.05),可以進行對比分析。
1.2護理方法
給予對照組患者常規(guī)護理,如病情監(jiān)測、醫(yī)院制度的講解以及基本的生活指導(dǎo)等,研究組則在對照組基礎(chǔ)上,實施人性化的護理,具體措施如下:(1)樹立人性化護理的理念,營造一個人性化的病房環(huán)境:醫(yī)院應(yīng)加大對醫(yī)護人員的培訓(xùn)力度,提升醫(yī)護人員人性化護理的意識及理念;在此基礎(chǔ)上,醫(yī)護人員應(yīng)為患者提供一個整齊、安靜及明亮的病房環(huán)境,保持病房內(nèi)溫度、濕度適宜,在各個床頭張貼疾病的類型、治療的原則等;并在病區(qū)范圍內(nèi)設(shè)置健康宣教欄以及便民區(qū)。(2)加強對患者的心理干預(yù)和疏導(dǎo):良好的溝通和交流是提升護理質(zhì)量的關(guān)鍵,內(nèi)科患者多是遷延不愈的疾病,加之,隨著我國老齡化的加劇,內(nèi)科患者的平均年齡偏大,患者極易產(chǎn)生焦慮、悲觀等情緒。針對此情況,護理人員應(yīng)與患者建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,加強和患者的交流和溝通,并鼓勵患者重新樹立起治療的信心,提高患者護理的依從性。(3)做好對患者的用藥護理:內(nèi)科疾病多需長期堅持服用,護理人員應(yīng)及時提醒患者服藥的時間,服藥后,還應(yīng)密切記錄用藥后患者有無出現(xiàn)不適;同時,護理人員還應(yīng)向患者講解服藥的重要性,避免患者漏服。此外,醫(yī)院還應(yīng)定期開展專家座談會以及醫(yī)患之間的交流會,積極采納患者提出的合理性建議。
1.3效果評定
采用本院自擬護理滿意度問卷調(diào)查表統(tǒng)計患者對護理的滿意度情況,具體包括:服務(wù)的態(tài)度、操作的技巧、疾病知識掌握程度以及住院環(huán)境等,實行百分制:比較滿意:≥85分,滿意:60~84分之間,不滿意:<60分;滿意度=(比較滿意+滿意)/組例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS18.0軟件處理本次研究數(shù)據(jù),表示計量資料用(±s),表示計數(shù)資料用(n/%),比較差異存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義時P<0.05。
2結(jié)果
兩組護理后患者的滿意度比較中,研究組比較滿意23例(58.97%)、滿意14例(35.90%)、不滿意2例(5.13%),滿意度為94.87%;對照組比較滿意17例(43.59%)、滿意13例(33.33%)、不滿意9例(23.08%),滿意度為76.92%;研究組滿意度明顯高于對照組,比較差異顯著,存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P<0.05)。
3討論
1.1一般資料搜集2013年3月-2014年3月鞍山市公立醫(yī)院手術(shù)室接收的98例患者,按照就診日期單雙號分為甲組和乙組。甲組患者49例,最大78歲,最小17歲,平均(39.65±11.24)歲,男患者和女患者分別是28例、21例;乙組患者49例,最大79歲,最小18歲,平均(39.75±11.29)歲,男患者和女患者分別是29例、20例。甲組和乙組患者的一般臨床資料相比,差異較小,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法對甲組患者進行常規(guī)護理,對乙組患者進行人性化護理。人性化護理具體如下:
1.2.1術(shù)前指導(dǎo)手術(shù)前1d,加強對患者的病房訪視,了解患者情況等,向患者簡單介紹與手術(shù)相關(guān)的問題,消除患者緊張、恐懼等不良情緒,以積極、樂觀、向上的態(tài)度配合手術(shù)。指導(dǎo)患者保證充足睡眠,以最佳心理、生理狀態(tài)迎接手術(shù)。
1.2.2術(shù)中護理患者進入手術(shù)室后,以真誠、熱情、親切的態(tài)度迎接患者,平穩(wěn)、緩慢的協(xié)助患者在手術(shù)床上擺放正確。麻醉起效后,給予需要導(dǎo)尿患者常規(guī)留置導(dǎo)尿管,手術(shù)期間確保導(dǎo)尿管順暢,盡量減少因?qū)蛟斐傻牟贿m感。密切觀察患者生命體征,出現(xiàn)異常后及時告知手術(shù)醫(yī)生及主治醫(yī)生。
1.2.3術(shù)后護理手術(shù)后,徹底清洗患者術(shù)區(qū)皮膚,將殘留消毒液及血跡擦拭干凈。注意保暖,協(xié)助患者穿衣。待患者完全蘇醒、生命體征基本平穩(wěn)后,將患者送回病房。手術(shù)前、后,分別對甲組、乙組患者焦慮狀態(tài)進行評分,并比較。采用問卷方式調(diào)查甲組和乙組患者護理舒適度及滿意度,并對比。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗,所得計量資料采用t檢驗,所得計數(shù)資料采用x2檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1焦慮改善護理前,甲組患者焦慮評分是(63.97±5.02)分,乙組患者焦慮評分是(64.45±4.25)分,兩組患者差異較小,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后,甲組患者焦慮評分是(57.89±6.32)分,乙組患者焦慮評分是(46.71±3.23)分,乙組患者焦慮評分改善情況優(yōu)于甲組,差異較大,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2護理效果甲組患者護理舒適度是73.47%,13例不舒適,占26.53%,15例比較舒適,占30.61%,21例非常舒適,占42.86%;護理滿意度是81.63%,9例不滿意,占18.37%,20例基本滿意,占40.82%,20例非常滿意,占40.82%;乙組患者護理舒適度是93.88%,3例不舒適,占6.12%,17例比較舒適,占34.69%,29例非常舒適,占59.18%;護理滿意度是95.92%,2例不滿意,占4.08%,19例基本滿意,占38.78%,28例非常滿意,占57.14%。乙組患者護理舒適度和滿意度均高于甲組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
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