精神科護理論文范文

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第1篇

1．1積極動員，轉變護理工作理念

護士是優質護理的實施者，其對優質護理內涵的理解影響著工作中護理服務的實施。為此，組織護理人員認真學習優質護理的相關文件及《推行“3H”護理模式，全力打造優質護理服務高地活動方案》，領會精神，提高認識。通過學習，使護理人員熟悉并掌握優質護理的內涵和目標，并認識到開展優質護理的重要性與意義，使“以患者為中心”的服務理念深入護理人員的思想中，為患者提供全面、優質的護理服務打下堅實的基礎。

1．2推行“3H”護理模式

即:家庭式護理、賓館式服務、醫院個性化服務，營造溫馨、舒適、和諧的就醫環境。Home式護理(家庭式護理)，核心是把患者當親人，讓患者感受到家的溫暖，環境人性化，營造家的氛圍。實施家庭式護理，從我做起，從小事做起，從細節做起，讓每一個環節充滿溫馨、理解和關懷。做到“四用”:用腦去想、用心去做、用話去說、用手去干;做到“十點”:微笑多一點、儀表美一點、說話輕一點、觀察細一點、操作柔一點、愛心濃一點、照顧全一點、要求嚴一點、效率高一點、服務誠一點。Hotel式護理(賓館式服務)，核心是用規范的禮儀、規范的技術、規范的行為服務患者。實施賓館式服務，首先要努力提高業務技術水平，同時要學習禮儀規范，并運用到實際工作中去，做到“八個規范”:迎接患者規范、文明用語規范、儀表著裝規范、稱呼患者規范、執行醫囑規范、技術操作規范、征詢意見規范、送別出院規范。Hospital式護理(醫院個性化護理)，通過對患者全面細致地評估，充分了解患者不同個體、不同個性的需求，針對性地制定護理措施，責任護士對患者做到“十知道”:床號、姓名、性別、癥狀、體征、診斷、治療、飲食、心理、護理要點。

1．3優化服務流程

做到“五有”，即入院有人迎、手續有人辦、檢查有人陪、住院有人接、出院有人送，為患者提供安全、有效、方便、質優的服務。

1．4完善質量控制

根據《方案》內容，制定考核標準及細則，確保“3H”護理模式的順利實施。為方便評價，考核細則設計為表格形式，總分100分，內容分為2項，分別是優化就醫環境60分和優化服務流程40分。每一大項又分為若干小項，每一小項分別設分值、標準、扣分、得分。科室成立護理質量管理小組，護士長任組長，職稱及年資高的護士任組員，每日查房1～2次，對照細則進行評價。每周召開質控分析會議，肯定成績，尋找不足，制定有效措施，積極整改，保持護理質量持續改進。

1．5觀察及評價指標

①護理質量:對實施“3H”護理模式前后1年的護理質量考核結果進行比較，內容包括基礎護理、病房管理、消毒隔離、護理文書等。科室護理質量檢查評分各40分，得分越高說明護理質量越好。②患者滿意度:自制滿意度調查表，對患者進行滿意度調查。發放問卷400份，回收400份，回收率100%。

1．6統計學方法

采用SPSS11．0統計軟件進行數據分析。計數資料采用χ2檢驗;計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2討論

2．1隨著醫療體制改革的不斷深入

患者對優質醫療護理服務的需求越來越高，護理質量的優劣直接影響醫院的生存與發展。優質護理是整體護理的進一步優化和完善，能滿足患者基本生活需要和安全需要，保持軀體舒適和心理健康;同時以人為本的創新服務理念注重人文關懷，可使患者得到最大程度的康復。“3H”護理模式是整體護理的進一步補充，是優質護理的重要內容，是深入貫徹落實衛生部“優質護理服務示范工程”的具體措施，也是踐行以人為本服務宗旨，改善醫院服務質量，增進醫患和諧，惠及廣大患者的有力措施。通過實施家庭式護理，把“女兒般的孝心、姐妹般的關心、阿姨般的愛心”貫穿護理工作全過程，使患者感受到濃濃的親情和溫暖如家的服務。通過實施賓館式服務，用規范的禮儀、規范的技術、規范的行為服務患者，使患者放心、安心、舒心。通過實施個性化護理，滿足了不同個體、不同個性的需求，達到了患者需要什么，護士就護理什么的目標，促進了患者的康復。

2．2精神科患者作為一個特殊群體

第2篇

1加強護理教育，提高護士綜合素質

1.1更新觀念

樹立真正以“患者為中心”的服務理念，把安全護理和慎獨精神作為護理工作的出發點和落腳點。加強與患者的溝通交流，了解其心理變化，尤其對有自殺外走想法的患者要嚴密觀察其行為舉止，并采取針對性措施，防患于未然。平時側重業務技術培訓，制定規范的培訓與考核方案，強化“三基三嚴”訓練，不定期地進行應急預案的實習演練，提高護士應急能力，保障患者的安全。

1.2強化護理風險意識教育

加大護理安全管理力度。護理安全是提高護理質量的基礎和保障，是優質服務的核心內容，也是預防和減少醫療糾紛和事故的重要環節。強化護理風險意識教育，提高護士風險管理能力是安全管理的關鍵。加強學習護理風險管理知識，針對科室出現的護理安全問題，及時進行歸因分析，找出目前醫院現存的或潛在的護理風險，采取相應措施，增強護士對風險的識別和防范能力，將風險關口前移，做到預防為主。

1.3重視護士的法制教育

增強自我保護意識。加強相關法律、法規知識的學習，如《醫療事故處理條例》、《精神衛生法》、《中華人民共和國護士條例》等，做到知法、懂法、守法，將學到的法律知識應用于臨床工作，規范護理行為，尊重患者權利，運用法律武器維護自己的合法權益。

2合理調配人力資源來改善超負荷的工作狀態

臨床30%的治療護理、生活服務等工作是由護士來完成的，超負荷的工作強度，極易影響護理人員的身心健康。根據醫院現狀適當增加護理人員力量，同時充分利用現有人員，加強對高風險時段，如節假日、夜班等班次的管理，注重新老護士的力量搭配并根據工作強度的變化規律實施彈性排班。

3加強環節控制

注意細節管理。護士必須要有高度的責任感、敏銳的觀察力，特別是在開放式管理的病房，認真交接班，重點患者重點交接，如對于藏藥、拒藥的患者，一定要將藥物看服下肚，在護士的視線范圍內看護半小時后方可離開。針對護理安全質量方面的隱患，結合實際情況，制定《護理質控標準》、《護理安全事故應急預案》等，以規范工作流程的各個環節。質控小組加大檢查力度，發現問題及時給予糾正處理。加強夜間查房次數，發現夜班值班工作中存在的問題并采取有效措施，將問題消滅在萌芽狀態。

4加強環境安全管理

確保病房設施的安全。針對安全四防工作的要求，制定符合本科室現狀的四方安全工作制度，定期對科室設施、設備的牢固性、安全性等進行相應的檢查，發現問題及時維修，確保設施、設備時刻處于安全備用狀態。

5認真履行告知制度

護士每做一項操作，都要在操作前將與操作有關的相關事宜向家屬做好解釋工作，以征得家屬的同意和配合。如對新入院患者的查體及對患者實施的保護性約束等。家屬帶患者外出時要辦理臨時外出手續并交待注意事項，對于外出歸來患者要做好危險物品檢查的告知。告知制度的建立既是對患者權利的尊重，也是護士在保護自我、保護他人，構建和諧護患關系的重要舉施。

二總結

第3篇

1.1方法

1.1對照組給予醫院護理部自行修訂統一執行的2011版精神科優質護理服務試行方案。

觀察組在對照組方法的基礎上，引入“魅力5S”服務方案。①微笑（smile）服務：接待病人及其家屬時面帶微笑；病人尋求幫助時面帶微笑予以解決；每日接觸病人及護理查房時面帶微笑進行溝通；工作人員出現語言失誤及技術失誤時面帶微笑向病人表示歉意；病人出院離開時微笑送別。②快速（speed）服務：病房門鈴呼叫不超3聲，電話響起不超3聲；合作病人入院接待及各項處置安排不超20min；家屬辦理出院等待時間不超30min；長期醫囑開出到執行不超10min，臨時醫囑開出到執行不超5min；病人有異常情況5min內反映匯報處理；入室應用自制改良精神科入院評估單快速評估病人情況并識別病人的危機狀態。③標準（standard）服務：疾病護理按姚敏紅等研究制定的精神分裂癥臨床護理路徑（CNP）執行各項護理程序，并進行標準化管理，日常護理執行各項流程（如發藥流程、開飯流程、剃胡須流程等）。④特別（special）服務：結合專科特點，推出一系列特色服務，如責任護士上墻公告、各種溫馨提示卡及警示卡的應用、鞋襪統一管理、洗漱用品一人一號，大便24h動態記錄、病人外出檢查交班并雙簽名、開展出院延伸服務、多媒體健康宣教等。⑤滿意（satisfy）服務：借鑒向嵐等的護理滿意服務“1234”模式，即1個結果———病人滿意；2個理念———驅除病人痛苦，留下服務的真誠；3個目標———護理服務零投訴，護理措施零缺陷，護理質量零差錯；4個及時———及時觀察病情，及時解決護理問題，及時進行健康宣教，及時答應病人反應的問題。

1.2評價指標

1.2.1基礎護理質量評分對照基礎護理質量檢查評價標準細則進行評分（100分制）。內容包括安全措施、床單位、病人衛生、飲食護理、臥位護理、壓瘡預防、排泄護理、安全護理等8項，共16條36項，每條缺陷扣0．3分～2．0分，扣至0分為止。分別統計觀察組與對照組基礎護理質量評分。

1.2.2病人對護理工作滿意度在谷波等研制的住院病人護理工作滿意度量表基礎上結合我院專科實際情況自行編制，包括環境設施、質量及安全、服務可及性、健康教育、人文關懷5個維度，共20個條目，總分100分。每個條目評分分為很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意5個等級，所對應的分值為5分、4分、3分、2分、1分。本次研究總量表Cronbach’sα系數0．856，分條目Cronbach’sα系數0．701～0．824，具有良好的信效度。在病人出院時指定專人向病人發放滿意度調查表進行調查，填寫后當場收回。共發放調查表116份，回收有效調查表116份，回收率100％。統計時很滿意、滿意均歸為滿意、一般、不滿意、很不滿意均歸為不滿意，統計出滿意率。

1.3統計學方法應用SPSS17．0軟件對數據進行處理和分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組基礎護理質量評分比較

2.2兩組病人及家屬對護理工作滿意度比較

3討論