cbl教學法論文范文

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第1篇

1.1研究對象

抽取本院2011級?？谱o理實習生88名，隨機分為觀察組（45名）和對照組（43名），兩組學生年齡、教育背景、實驗前成績及授課學時等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學方法首先對帶教教師進行cbl教學方法培訓，同一帶教教師根據實綱要求對所帶教的實習生隨機采用傳統帶教方法和CBL教學法進行帶教，兩組學生實習周數、實習內容相同，輪轉科室相同。1.2.1.1對照組按傳統帶教方式帶教。1.2.1.2觀察組采用以CBL教學法為主、輔以講授式教學帶教，具體方法和步驟如下。（1）選擇典型案例。教師根據實習要求選擇若干典型臨床案例并進行設計，將實習內容劃分為若干小問題，擬定實習提綱。（2）根據典型案例提出問題。教師以臨床案例為線索，精心設置，提出幾個核心問題。如：在實習心肌梗死患者的護理時，教師可提出該病例為什么診斷為心肌梗死？其臨床特點有哪些？怎樣為患者做好心電監護？如何識別常見心律失常？該病例主要護理診斷有哪些？并根據護理診斷制訂相應的護理措施。學生根據問題去收集、整理資料，思考、解決問題，并要求學生寫出匯報材料。（3）學生匯報病例學習成果。教師安排適當時間讓學生匯報，其他學生可相互點評。（4）帶教教師總結。教師根據學生的匯報情況進行評價總結，并指導學生完成護理病歷書寫。1.2.2評價方法1.2.2.1成績評價實習結束后統一命題，同時對兩組學生進行考核，包括理論成績和技能成績2個方面。以兩組平均成績進行分析比較。1.2.2.2帶教方法評價實習結束后發放自制調查問卷，了解學生對該帶教方法的評價。調查問卷統一發放，當場回收，發出問卷88份，回收88份，有效回收率為100%。1.3統計學處理應用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，樣本均數比較采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組學生考核成績比較

經CBL教學法帶教，觀察組學生理論和技能平均成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01），見表1。

2.2兩組學生對各自采用的帶教方法的評價比較

觀察組95.6%的學生認為能激發其學習興趣，88.9%的學生認為能提高自主學習能力，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

3.1CBL教學法有利于培養學生分析、解決問題的能力

表2結果顯示，觀察組77.8%的學生認為CBL教學法能提高學生分析和解決問題的能力。CBL教學法最大的特點是強調以學生為主體，并以促進學生的自學動機、提高學生自己解決問題的能力為目標的教學方法[5]?，F代教學理論特別強調：“授人以魚，不如授人以漁”；“教會學生學習，使之成為一種終身享用的行為習慣”[6]。典型案例與問題結合，給學生一個較好的學習氛圍。學生根據問題積極思考，通過不斷交流、查閱收集資料解決問題，在此過程中學生常常能發現自己在制訂、書寫護理計劃中存在的診斷不規范、目標陳述錯誤、護理措施含糊、不具體等缺陷，在經過教師指導和查閱資料后對護理計劃進行修改、補充的過程中，可以提高學生獨立思考和判斷能力，對培養其分析、解決問題的能力起到積極的作用。

3.2有利于培養學生自主學習和交流溝通能力

在實習中帶教教師利用典型案例，從護理評估、護理診斷、護理措施等方面提出各種問題，學生根據問題收集患者資料，在此過程中，學生不斷與患者、家屬、醫生、教師溝通，提高交流溝通能力；在整個過程中學生所在的小組就是一個團體，需要考驗每個學生的人際交往能力及語言表達能力[7]；學生根據教師提出問題查閱資料，通過交流溝通，協同合作找到解決問題的方法，從而逐步培養學生自主學習能力、交流溝通能力、團隊協作能力，提高學生綜合職業能力。

3.3有利于整體護理觀的培養

第2篇

選擇醫學院2013級本科54名護理生作為研究對象，隨機分為傳統教學（LBL）組和CBL教學組，其中26名采用傳統教學（lecture－basedlearning，LBL），28名采用CBL教學法（case－basedlearning，CBL）。研究對象納入標準：兩組學生使用同一教學大綱、同一教材、同一教師、相同學時；兩組學生的教育背景、學習成績、年齡等方面均在中等水平層次。兩組學生所用課時相同均為18學時。

2方法

2．1教學方法2．1．1傳統教學法根據教學大綱要求，多媒體教學，以教師為主導，教師講解，學生被動接受，課程安排是先上理論課再上見習課。2．1．2CBL教學法授課方式以討論為主，師生共同分析，以案論理，直觀形象，根據教學大綱要求，理論課與見習課同步進行。①教師編寫臨床案例后在課前通過網絡或打印發給學生。案例編寫過程中應遵循以下3點原則：①案例涵蓋知識點必須滿足教學目標要求；案例具有廣泛的代表性，且與它所對應的理論知識有直接聯系；案例必須來源于實踐，決不可由教師主觀臆測、虛構而作；案例中病人主述、病史、檢查、治療、預后及進展情況必須完整。②從臨床選取該案例住院病人或同種疾病病人，讓學生直接對病人進行問診以了解其起病過程、病史情況及診治經過，再對病人進行詳細的體格檢查。然后學生以小組為單位，每3人一組展開討論。③學生結合案例及學習問題通過教材、圖書館，查詢相關的文獻資料，找到解決問題的最佳證據；結合病人的具體情況進一步評價研究證據的真實性和適用性。④學生以小組為單位課堂交流，各組學生推選代表發言闡述其觀點，結合各自收集到的資料進行深入地討論［3］。例如病人目前的臨床診斷該怎么下？我們依據什么得出該臨床診斷？我們得出的臨床診斷是否正確？目前臨床選擇的這些檢查是否合適該病人？病人下一步還需要做哪些檢查以進一步明確診斷？應給予病人什么樣的治療措施？這些治療措施是否存在一些治療風險？我們應如何規避可能的治療風險？病人經過這些治療后預后會如何？我們對病人應提供哪些護理措施？這些護理措施是否有效？怎樣與病人及其家屬進行健康宣教？健康宣教都涉及哪些方面的內容？⑤教師根據學生討論的情況，總結式地講解重點、難點，并就學生爭論的焦點及疑難問題適時進行點撥和引導。2．2效果評定①教學滿意度：在完成規定的教學任務后，用自制的調查問卷對兩組同學進行調查，以了解同學對各自上課方式的滿意程度及學習的積極性［4，5］。問卷內容包括學習興趣、學習效率、臨床技能應用、分析和解決問題的能力，每項25分，得分等于或超過15分為合格，低于15分為不合格。4項總分超過70分記為滿意。②考試成績：兩組學生統一進行期末考試，考試內容包括基礎理論（50分）和臨床應用（50分）兩個方面。1．2．3統計學方法采用SPSS16．0軟件進行統計分析，數據采用均數±標準差（x±s），計數資料采用t檢驗和χ2檢驗，α＝0．05為檢驗水準。2結果

3討論

第3篇

CBL教學法是高等醫學教學中一種較新的教學模式，是指在教師的指導下，組織醫學生利用涵蓋某一主題大部分知識點的典型臨床病例，進行學習和討論的一種教學方法。該教學法源于哈佛大學法學院，隨后在醫學領域受到了廣泛關注。目前在中國的醫學教學中也逐漸流行。CBL教學法核心是“以臨床病例為先導、以問題為基礎、以學生為主體及以教師為主導”的小組討論式教學法，最大的特點是可打破學科界限，圍繞病例編排教學內容，改變了以往“灌輸式”單向被動的教學模式。通過對具體病例的討論，充分調動學生的學習興趣，使理論知識融入到臨床應用，有助于學生學習收集、分析和歸納病情的本領，提高對疾病的診斷和鑒別診斷能力，培養科學嚴謹的臨床思維方式。

2CBL教學法在神經解剖學中的具體運用

目前，雖然CBL教學法在神經解剖學的教學過程中不自覺的被采納著，但對病例構建、問題設計、討論模式及如何引導尚無規范、系統的研究，沒有成熟的經驗可以借鑒。本課題組在教學中根據專業特點、教學對象、教學內容和教學目標進行了系統設計。

2.1構建高質量病例

病例質量的高低直接影響教學效果。課題組針對夜大學生掌握集中欠佳的內容，如混合性腦神經、脊髓和腦干的內部結構、下丘腦與端腦內部結構等，對應的挑選了來源于醫院的真實病例，進行編排與構建，如周圍性面癱、脊髓外傷、動眼神經交叉癱、垂體腺瘤與內囊出血等。真實病例常較復雜，初學者分析難度大。這就要求教師對病例進行再構建，把教學重點和難點與臨床學科知識相結合，體現出設計思路及預期教學目標。病例構建的原則:

1)主題鮮明，即一個病例圍繞一個主題，且能覆蓋該主題的大部分知識點;

2)客觀、真實和準確;

3)難易適中，具有一定的深廣度;

4)具有啟迪性，能激發學生的學習興趣。課題組將30名學生分為4～5人的小組，各組分一個不同的病例。

2.2設計問題

教師在布置病例后不主動提問，而是在上課之前要求學生查閱相關資料，仔細查找病例中隱藏的問題，制作能體現其分析問題和解決問題思考過程的課件，在課堂中講解并討論。但這不是說教師處于完全旁觀的角色，而是說教師設計的問題應該在構建病例時就體現出。設計問題，要結合理論課程的邏輯主線，由易到難，由點到面，逐漸深入，把問題藏在病例里的癥狀、體征及輔助檢查中。問題內容既要明確教學目標，體現神經解剖學的基礎作用，又要廣泛聯系臨床各學科，具備實用性。這需要教師對病例進行深入的研究。比如在脊髓外傷病例中，主要目的是考察脊髓內部的傳導束，但可加問手術入路。這樣既能促進學生掌握椎骨與脊髓的對應關系，鞏固理論知識，又能讓他們提前接觸臨床，明確學習目的，提高學習興趣。

2.3巧妙引導

夜大專升本的學生已具備基本的解剖學知識，但課堂時間有限，教師引導學生討論病例，應緊扣教學難點和重點，而不能像傳統“講授教學”一樣面面俱到。教師的主要任務是僅作為主持人，引導學生不偏離主題思考及討論，點評學生發言，適當的歸納和總結，把握課堂節奏。教師對病例中涉及的關鍵問題才作補充講解，但每次講解時間不宜過長，不能過多干涉學生的討論。例如討論周圍性面癱病例時，面神經損傷的位置不同，如在內耳道、面神經管和腮腺等處，其發病基礎、臨床表現和處理方式也不同。教師對其損傷的位置巧妙加以引導，就能深挖病例價值，擴展學生視野。

2.4充分討論

課堂上由各組派出學生代表講解他們自己制作的課件，充分展示發現、分析和解決問題的邏輯思維過程。夜大學生雖已有一定的臨床知識，對病例分析較為全面，但也會出現較多的分歧。此時，教師宜鼓勵其他組成員積極提問，讓主講人及其同組成員作答。學生經過充分的討論，分析分歧出現的原因，找到問題的正確答案，既鞏固了神經解剖學的理論知識，又提高了臨床專業素質。同時，更為重要的是，教師從“授之于魚”轉變為“授之于漁”，學生由“學會”到“會學”，提高了自我學習能力。這點對學生臨床能力的培養尤為重要。

2.5課后鞏固

在課堂分析討論后，每個病例會挖掘出大量的知識點，涉及基礎醫學與臨床醫學的多個學科。教師對此進行概要分析和總結，課后要求每位學生選取1～2個側重點，撰寫科研小論文，進行知識點擴充。值得注意的是，不宜過多加重學生負擔，字數以1000～2000字為佳。學生通過檢索和查閱資料，請教相關專業人士，一方面鞏固了課中所學，加深了對知識點的理解與記憶，另一方面鍛煉了獲取信息和撰寫論文的能力，培養了科研思維。

3開展CBL教學的體會